L’imagerie cérébrale de perfusion pour étendre le délai depuis le début des symptômes pour la reperfusion dans l’accident ischémique cérébral : implications pour la médecine périopératoire / Clément Monet in Anesthésie & réanimation, vol.5 n°5 (septembre 2019)

ISBD Public [article] L’imagerie cérébrale de perfusion pour étendre le délai depuis le début des symptômes pour la reperfusion dans l’accident ischémique cérébral : implications pour la médecine périopératoire [revue] / Clément Monet, Auteur ; Thomas Geeraerts, Auteur ; Ségolène Mrozek, Auteur ; Vincent Bruckert, Auteur ; Jean-Marc Olivot, Auteur . - 2019 . - p.353-355. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.5 n°5 (septembre 2019) . - p.353-355 Mots-clés : AVC accident vasculaire cérébral imagerie cérébrale Résumé : L'accident ischémique cérébral (AIC) résulte de l'occlusion d'une artère cérébrale. En aval de cette occlusion, le tissu cérébral peut évoluer soit vers la nécrose, soit vers un état réversible, défini par une dysfonction neuronale, la pénombre ischémique. [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.5 n°5 (septembre 2019) . - p.353-355 Titre : L’imagerie cérébrale de perfusion pour étendre le délai depuis le début des symptômes pour la reperfusion dans l’accident ischémique cérébral : implications pour la médecine périopératoire Type de document : revue Auteurs : Clément Monet, Auteur ; Thomas Geeraerts, Auteur ; Ségolène Mrozek, Auteur ; Vincent Bruckert, Auteur ; Jean-Marc Olivot, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.353-355 Langues : Français Mots-clés : AVC accident vasculaire cérébral imagerie cérébrale Résumé : L'accident ischémique cérébral (AIC) résulte de l'occlusion d'une artère cérébrale. En aval de cette occlusion, le tissu cérébral peut évoluer soit vers la nécrose, soit vers un état réversible, défini par une dysfonction neuronale, la pénombre ischémique.

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Méningites aiguës communautaires : conséquences lésionnelles et monitorage cérébral / Ségolène Mrozek in Anesthésie & réanimation, vol.6 n°1 (janvier 2020)

ISBD Public [article] Méningites aiguës communautaires : conséquences lésionnelles et monitorage cérébral [revue] / Ségolène Mrozek, Auteur ; Damien Bouvier, Auteur ; Claire Dahyot-Fizelier, Auteur . - 2020 . - p.75-81. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.6 n°1 (janvier 2020) . - p.75-81 Mots-clés : échographie-doppler transcrânienne ischémie cérébrale méningite pronostic Résumé : Malgré l’avancée des anti-infectieux et de la prise en charge neuro-réanimatoire, la mortalité des méningites imputée à cette affection reste élevée, avec des séquelles neurologiques dans 30 % des cas. Les cas les plus graves nécessitent une prise en charge intensive en réanimation, pouvant aller jusqu’à la sédation et la ventilation mécanique, constituant un facteur de mauvais pronostic. La mortalité est liée dans 40 à 75 % des cas à des complications neurologiques, incluant l’hypertension intra-crânienne (HTIC) ou des complications cérébro-vasculaires. Le monitorage cérébral pourrait permettre de mieux appréhender ces complications avec la détection des HTIC par monitorage de la pression intracrânienne (PIC). Une prise en charge thérapeutique basée sur la pression de perfusion cérébrale (PPC) et la PIC pourrait permettre de limiter les lésions cérébrales secondaires et d'améliorer leur devenir. Cependant, la littérature n’a pas encore apporté de preuves solides. De plus, l’analyse du Doppler transcrânien (DTC) pourrait être un outil non invasif d’évaluation des atteintes vasculaires cérébrales associées aux méningites. Des études sont en revanche nécessaires afin de valider ces outils et proposer des stratégies de prise en charge des méningites communautaires basées sur le monitorage cérébral. [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.6 n°1 (janvier 2020) . - p.75-81 Titre : Méningites aiguës communautaires : conséquences lésionnelles et monitorage cérébral Type de document : revue Auteurs : Ségolène Mrozek, Auteur ; Damien Bouvier, Auteur ; Claire Dahyot-Fizelier, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.75-81 Langues : Français Mots-clés : échographie-doppler transcrânienne ischémie cérébrale méningite pronostic Résumé : Malgré l’avancée des anti-infectieux et de la prise en charge neuro-réanimatoire, la mortalité des méningites imputée à cette affection reste élevée, avec des séquelles neurologiques dans 30 % des cas. Les cas les plus graves nécessitent une prise en charge intensive en réanimation, pouvant aller jusqu’à la sédation et la ventilation mécanique, constituant un facteur de mauvais pronostic. La mortalité est liée dans 40 à 75 % des cas à des complications neurologiques, incluant l’hypertension intra-crânienne (HTIC) ou des complications cérébro-vasculaires. Le monitorage cérébral pourrait permettre de mieux appréhender ces complications avec la détection des HTIC par monitorage de la pression intracrânienne (PIC). Une prise en charge thérapeutique basée sur la pression de perfusion cérébrale (PPC) et la PIC pourrait permettre de limiter les lésions cérébrales secondaires et d'améliorer leur devenir. Cependant, la littérature n’a pas encore apporté de preuves solides. De plus, l’analyse du Doppler transcrânien (DTC) pourrait être un outil non invasif d’évaluation des atteintes vasculaires cérébrales associées aux méningites. Des études sont en revanche nécessaires afin de valider ces outils et proposer des stratégies de prise en charge des méningites communautaires basées sur le monitorage cérébral.

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La surveillance neurologique clinique infirmière du traumatisé crânien en réanimation / Gérald Dauban in Oxymag, n°176 (janvier février 2021)

ISBD Public [article] La surveillance neurologique clinique infirmière du traumatisé crânien en réanimation [revue] / Gérald Dauban, Auteur ; Saloua Mrid, Auteur ; Dominique Capdordy, Auteur ; Nadia Moussa, Auteur ; Ségolène Mrozek, Auteur ; Thomas Geeraerts, Auteur . - 2021 . - p.28-30. Langues : Français in Oxymag > n°176 (janvier février 2021) . - p.28-30 Mots-clés : neuroréanimation soins intensifs surveillance infirmière TC traumatisme crânien Résumé : La surveillance neurologique est essentielle chez les patients traumatisés crâniens graves. Son objectif est de détecter une aggravation ou une amélioration afin d’orienter la prise en charge médicale. Si sa place est importante dans le rôle de l’infirmier en réanimation, la surveillance neurologique n’est pas à ce jour standardisée. L’objectif de cette étude est de dresser un état des lieux sur les modalités de cette pratique. [article]  in Oxymag > n°176 (janvier février 2021) . - p.28-30 Titre : La surveillance neurologique clinique infirmière du traumatisé crânien en réanimation Type de document : revue Auteurs : Gérald Dauban, Auteur ; Saloua Mrid, Auteur ; Dominique Capdordy, Auteur ; Nadia Moussa, Auteur ; Ségolène Mrozek, Auteur ; Thomas Geeraerts, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p.28-30 Langues : Français Mots-clés : neuroréanimation soins intensifs surveillance infirmière TC traumatisme crânien Résumé : La surveillance neurologique est essentielle chez les patients traumatisés crâniens graves. Son objectif est de détecter une aggravation ou une amélioration afin d’orienter la prise en charge médicale. Si sa place est importante dans le rôle de l’infirmier en réanimation, la surveillance neurologique n’est pas à ce jour standardisée. L’objectif de cette étude est de dresser un état des lieux sur les modalités de cette pratique.

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00035094	Rev	Revue	Centre de documentation	Présentoir	Disponible

La surveillance neurologique du traumatisé crânien en réanimation / Gérald Dauban in Oxymag, n°169 (novembre décembre 2019)

ISBD Public [article] La surveillance neurologique du traumatisé crânien en réanimation [revue] / Gérald Dauban, Auteur ; Saloua Mrid, Auteur ; Dominique Capdordy, Auteur ; Nadia Moussa, Auteur ; Ségolène Mrozek, Auteur ; Thomas Geeraerts, Auteur . - 2019 . - p.26-29. Langues : Français in Oxymag > n°169 (novembre décembre 2019) . - p.26-29 Mots-clés : neuroréanimation soins intensifs surveillance infirmière traumatisé crânien Résumé : La surveillance neurologique est essentielle chez les patients traumatisés crâniens graves. Son objectif est de détecter une aggravation ou une amélioration neurologique afin d’orienter la prise en charge médicale. Si sa place est importante dans le rôle de l’infirmier en réanimation, elle n’est pas à ce jour standardisée. L’objectif de cette étude était de faire un état des lieux des modalités de surveillance neurologique en réanimation. Note de contenu : [Dossier] Réparer le cerveau, un défi [article]  in Oxymag > n°169 (novembre décembre 2019) . - p.26-29 Titre : La surveillance neurologique du traumatisé crânien en réanimation Type de document : revue Auteurs : Gérald Dauban, Auteur ; Saloua Mrid, Auteur ; Dominique Capdordy, Auteur ; Nadia Moussa, Auteur ; Ségolène Mrozek, Auteur ; Thomas Geeraerts, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.26-29 Langues : Français Mots-clés : neuroréanimation soins intensifs surveillance infirmière traumatisé crânien Résumé : La surveillance neurologique est essentielle chez les patients traumatisés crâniens graves. Son objectif est de détecter une aggravation ou une amélioration neurologique afin d’orienter la prise en charge médicale. Si sa place est importante dans le rôle de l’infirmier en réanimation, elle n’est pas à ce jour standardisée. L’objectif de cette étude était de faire un état des lieux des modalités de surveillance neurologique en réanimation. Note de contenu : [Dossier] Réparer le cerveau, un défi

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Traumatisme crânien grave à la phase aiguë / Ségolène Mrozek in Anesthésie & réanimation, vol.3 n°1 (janvier 2017)

ISBD Public [article] Traumatisme crânien grave à la phase aiguë [revue] / Ségolène Mrozek, Auteur ; Mohamed Srairi, Auteur ; Thomas Geeraerts, Auteur . - 2017 . - p.11-24. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.3 n°1 (janvier 2017) . - p.11-24 Mots-clés : échographie-doppler neurochirurgie osmothérapie réanimation TC traumatisme crânien Résumé : La prévention et le contrôle des agressions cérébrales secondaires sont des éléments essentiels dans la prise en charge du traumatisé crânien grave dès la phase pré-hospitalière permettant par des moyens assez simples une amélioration du pronostic neurologique et de la mortalité. Des objectifs de pression artérielle systolique>110mmHg et de SpO2>90 % doivent être respectés dès la phase pré-hospitalière et durant le séjour en réanimation. Un monitorage de la capnographie est également essentiel dès que possible (EtCO2 :30–35mmHg avec un objectif de normocapnie, PaCO2 : 35–40mmHg). En cas de tomodensitométrie strictement normale, en l’absence de signe de gravité clinique et au Doppler transcrânien, le réveil précoce est possible sans recours systématique à un monitorage invasif de la pression intracrânienne. Le Doppler transcrânien permet de détecter précocement (avant de disposer d’un monitorage invasif) les patients à haut risque d’ischémie cérébrale. Les objectifs de pression de perfusion doivent être adaptés individuellement afin de correspondre à la meilleure autorégulation cérébrale, en s’aidant du monitorage multimodal. Une approche multimodale individualisée du patient TC grave pourrait permettre d’optimiser sa prise en charge, notamment par une évaluation de l’oxygénation cérébrale en complément des données de PIC et PPC afin de prévenir et/ou détecter les lésions cérébrales ischémiques secondaires. La mise en place d’une dérivation ventriculaire externe doit être envisagée lors d’une hypertension intracrânienne après échec d’un traitement comportant optimisation des agressions secondaires et de la sédation. Une craniectomie décompressive large peut être envisagée lors d’une hypertension intracrânienne réfractaire dans le cadre d’une approche multidisciplinaire. Le coma barbiturique et l’hypothermie thérapeutique modérée sont des alternatives possibles lors d’HTIC réfractaire en connaissance de leurs effets indésirables et sous monitorage accru bien que leurs bénéfices sur le devenir neurologique et la mortalité ne soient pas démontrés. [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.3 n°1 (janvier 2017) . - p.11-24 Titre : Traumatisme crânien grave à la phase aiguë Type de document : revue Auteurs : Ségolène Mrozek, Auteur ; Mohamed Srairi, Auteur ; Thomas Geeraerts, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.11-24 Langues : Français Mots-clés : échographie-doppler neurochirurgie osmothérapie réanimation TC traumatisme crânien Résumé : La prévention et le contrôle des agressions cérébrales secondaires sont des éléments essentiels dans la prise en charge du traumatisé crânien grave dès la phase pré-hospitalière permettant par des moyens assez simples une amélioration du pronostic neurologique et de la mortalité. Des objectifs de pression artérielle systolique>110mmHg et de SpO2>90 % doivent être respectés dès la phase pré-hospitalière et durant le séjour en réanimation. Un monitorage de la capnographie est également essentiel dès que possible (EtCO2 :30–35mmHg avec un objectif de normocapnie, PaCO2 : 35–40mmHg). En cas de tomodensitométrie strictement normale, en l’absence de signe de gravité clinique et au Doppler transcrânien, le réveil précoce est possible sans recours systématique à un monitorage invasif de la pression intracrânienne. Le Doppler transcrânien permet de détecter précocement (avant de disposer d’un monitorage invasif) les patients à haut risque d’ischémie cérébrale. Les objectifs de pression de perfusion doivent être adaptés individuellement afin de correspondre à la meilleure autorégulation cérébrale, en s’aidant du monitorage multimodal. Une approche multimodale individualisée du patient TC grave pourrait permettre d’optimiser sa prise en charge, notamment par une évaluation de l’oxygénation cérébrale en complément des données de PIC et PPC afin de prévenir et/ou détecter les lésions cérébrales ischémiques secondaires. La mise en place d’une dérivation ventriculaire externe doit être envisagée lors d’une hypertension intracrânienne après échec d’un traitement comportant optimisation des agressions secondaires et de la sédation. Une craniectomie décompressive large peut être envisagée lors d’une hypertension intracrânienne réfractaire dans le cadre d’une approche multidisciplinaire. Le coma barbiturique et l’hypothermie thérapeutique modérée sont des alternatives possibles lors d’HTIC réfractaire en connaissance de leurs effets indésirables et sous monitorage accru bien que leurs bénéfices sur le devenir neurologique et la mortalité ne soient pas démontrés.

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