Modulation et dérèglements neurophysiologiques des voies de la douleur / Thomas Osinski in Kinésithérapie la revue, vol.17 n°186 (juin 2017)

ISBD Public [article] Modulation et dérèglements neurophysiologiques des voies de la douleur [revue] / Thomas Osinski, Auteur ; Audrey Lallemant, Auteur ; Thomas Russo, Auteur . - 2017 . - p.16-32. Langues : Français in Kinésithérapie la revue > vol.17 n°186 (juin 2017) . - p.16-32 Mots-clés : douleur neurophysiologie sensibilisation Résumé : Introduction : La douleur est une sensation désagréable perçue dans une région du corps. Elle est la principale cause de consultation en physiothérapie et a un fort impact individuel social lorsqu’elle devient chronique. Des études ont montré que savoir expliquer la neurophysiologie de la douleur aux patients a un effet bénéfique sur leur récupération. Nous résumons les données neurophysiologiques permettant d’appréhender le phénomène de la nociception et de la douleur. Méthode : Nous avons entrepris une revue narrative de la littérature sur le domaine de la douleur, la sensibilisation périphérique et centrale, sur les modifications des systèmes de perceptions et modulation de la douleur dans le cas de douleurs chroniques. Résultats : La douleur est une perception consciente modulable. Suite au processus d’inflammation induit par une atteinte tissulaire les nocicepteurs périphériques deviennent sensibilisés (abaissement du seuil de perception, activité spontanée accrue, production de molécules pro-inflammatoires). Ce phénomène rend compte de l’état d’hyperalgésie primaire. Suite à une activité intense et/ou prolongée des afférences nociceptives, les neurones de la corne dorsale de la moelle épinière peuvent être sensibilisés (abaissement du seuil de perception, activité spontanée accrue, augmentation du champ récepteur). Ce phénomène explique pour partie les phénomènes d’hyperalgésies secondaire et tertiaire, ainsi que l’allodynie. D’autres modifications supra-segmentaires ont été rapportées dans diverses pathologies douloureuses chroniques (perte de substance grise, altération des connexions intracérébrales, modifications de l’activité électrique cérébrale). Ces modifications, spécifique aux présentations cliniques, sont suspectées de participer au maintien du phénomène de douleur chronique. Discussion : Cet article résume une partie de la littérature scientifique sur le phénomène de la douleur et apporte des données utiles à l’éducation des patients afin d’améliorer leur prise en charge. [article]  in Kinésithérapie la revue > vol.17 n°186 (juin 2017) . - p.16-32 Titre : Modulation et dérèglements neurophysiologiques des voies de la douleur Type de document : revue Auteurs : Thomas Osinski, Auteur ; Audrey Lallemant, Auteur ; Thomas Russo, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.16-32 Langues : Français Mots-clés : douleur neurophysiologie sensibilisation Résumé : Introduction : La douleur est une sensation désagréable perçue dans une région du corps. Elle est la principale cause de consultation en physiothérapie et a un fort impact individuel social lorsqu’elle devient chronique. Des études ont montré que savoir expliquer la neurophysiologie de la douleur aux patients a un effet bénéfique sur leur récupération. Nous résumons les données neurophysiologiques permettant d’appréhender le phénomène de la nociception et de la douleur. Méthode : Nous avons entrepris une revue narrative de la littérature sur le domaine de la douleur, la sensibilisation périphérique et centrale, sur les modifications des systèmes de perceptions et modulation de la douleur dans le cas de douleurs chroniques. Résultats : La douleur est une perception consciente modulable. Suite au processus d’inflammation induit par une atteinte tissulaire les nocicepteurs périphériques deviennent sensibilisés (abaissement du seuil de perception, activité spontanée accrue, production de molécules pro-inflammatoires). Ce phénomène rend compte de l’état d’hyperalgésie primaire. Suite à une activité intense et/ou prolongée des afférences nociceptives, les neurones de la corne dorsale de la moelle épinière peuvent être sensibilisés (abaissement du seuil de perception, activité spontanée accrue, augmentation du champ récepteur). Ce phénomène explique pour partie les phénomènes d’hyperalgésies secondaire et tertiaire, ainsi que l’allodynie. D’autres modifications supra-segmentaires ont été rapportées dans diverses pathologies douloureuses chroniques (perte de substance grise, altération des connexions intracérébrales, modifications de l’activité électrique cérébrale). Ces modifications, spécifique aux présentations cliniques, sont suspectées de participer au maintien du phénomène de douleur chronique. Discussion : Cet article résume une partie de la littérature scientifique sur le phénomène de la douleur et apporte des données utiles à l’éducation des patients afin d’améliorer leur prise en charge.

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Pratique de la rééducation sensitive des douleurs neuropathiques / Agnès Morier in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.20 n°4 (septembre 2019)

ISBD Public [article] Pratique de la rééducation sensitive des douleurs neuropathiques [revue] / Agnès Morier, Auteur ; Audrey Lallemant, Auteur ; Pauline Romeu, Auteur . - 2019 . - p.175-182. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.20 n°4 (septembre 2019) . - p.175-182 Résumé : Les douleurs neuropathiques touchent un nombre important de personnes de tout âge, avec des pathologies très diverses. Plus ou moins intenses, les douleurs neuropathiques ont différentes étiologies. Elles doivent être considérées par l’ensemble des acteurs intervenants auprès du patient. Plusieurs rééducateurs du Centre de référence maladies rares neuropathies amyloïdes familiales et autres neuropathies périphériques rares (CRMR), assistés par le Comité de lutte contre la douleur (CLUD) ont mis en application la méthode de rééducation sensitive des douleurs neuropathiques développée par Claude Spicher. Cette méthode, reconnue au niveau international, est fondée sur une reprogrammation des sensations cutanées en stimulant les récepteurs sensitifs, ce qui incite le système somesthésique à se réorganiser. Elle combine une évaluation permanente et une auto-rééducation. Le patient prend ainsi en charge sa maladie de manière active, en partenariat avec les thérapeutes. L’intérêt de la rééducation sensitive est illustré par un cas clinique. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.20 n°4 (septembre 2019) . - p.175-182 Titre : Pratique de la rééducation sensitive des douleurs neuropathiques Type de document : revue Auteurs : Agnès Morier, Auteur ; Audrey Lallemant, Auteur ; Pauline Romeu, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.175-182 Langues : Français Résumé : Les douleurs neuropathiques touchent un nombre important de personnes de tout âge, avec des pathologies très diverses. Plus ou moins intenses, les douleurs neuropathiques ont différentes étiologies. Elles doivent être considérées par l’ensemble des acteurs intervenants auprès du patient. Plusieurs rééducateurs du Centre de référence maladies rares neuropathies amyloïdes familiales et autres neuropathies périphériques rares (CRMR), assistés par le Comité de lutte contre la douleur (CLUD) ont mis en application la méthode de rééducation sensitive des douleurs neuropathiques développée par Claude Spicher. Cette méthode, reconnue au niveau international, est fondée sur une reprogrammation des sensations cutanées en stimulant les récepteurs sensitifs, ce qui incite le système somesthésique à se réorganiser. Elle combine une évaluation permanente et une auto-rééducation. Le patient prend ainsi en charge sa maladie de manière active, en partenariat avec les thérapeutes. L’intérêt de la rééducation sensitive est illustré par un cas clinique.

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