Recommandations pour l’administration d’oxytocine au cours du travail spontané. Chapitre 5 : risques et effets indésirables materno-fœtaux liés à l’administration d’oxytocine au cours du travail spontané / A. Rousseau in Sages-femmes, vol.16 n°1 (février 2017)

ISBD Public [article] Recommandations pour l’administration d’oxytocine au cours du travail spontané. Chapitre 5 : risques et effets indésirables materno-fœtaux liés à l’administration d’oxytocine au cours du travail spontané [revue] / A. Rousseau, Auteur ; A. Burguet, Auteur . - 2017 . - p.63-82. Langues : Français in Sages-femmes > vol.16 n°1 (février 2017) . - p.63-82 Mots-clés : effet indésirable ocytocine RPC recommandation pour la pratique clinique travail spontané Résumé : Objectif : Décrire les risques et effets indésirables materno-fœtaux liés à l’administration d’oxytocine au cours du travail spontané. Méthodes : Revue de la littérature entre janvier 1995 et avril 2016 à partir des bases de données Medline et Cochrane Library, ainsi que des recommandations internationales des sociétés savantes. Résultats : Au total, 35 articles originaux et 8 méta-analyses ont été retenues. L’administration d’oxytocine au cours du travail spontané augmente le risque d’hyperactivité utérine selon un effet dose-dépendant. Celle-ci peut entraîner des anomalies du rythme cardiaque fœtal (RCF) et être associée à une acidose néonatale. En cas d’administration d’oxytocine, il est recommandé d’enregistrer l’activité utérine et de surveiller le RCF (Grade C), et en cas d’anomalie du RCF à risque d’acidose associée à une hyperactivité utérine, il est recommandé d’arrêter la perfusion d’oxytocine (Accord professionnel). D’autre part, l’administration d’oxytocine pendant le travail spontané est associée à un risque augmenté d’hémorragie du post-partum, d’autant plus lorsque la dose utilisée pendant le travail est élevée, si les intervalles d’augmentations sont courts, si la patiente ne bénéficie pas d’administration prophylactique d’oxytocine au moment de la naissance. Les données de la littérature ne permettent pas d’établir de relation de causalité entre l’administration d’oxytocine pendant le travail, la douleur et l’insatisfaction des femmes. Conclusion : Au vu des risques liés à l’utilisation de l’oxytocine au cours du travail spontané, il est recommandé d’administrer l’oxytocine selon des indications strictes, à dose minimale efficace, en tenant compte de la réponse utérine et du rythme cardiaque fœtal (Grade C). [article]  in Sages-femmes > vol.16 n°1 (février 2017) . - p.63-82 Titre : Recommandations pour l’administration d’oxytocine au cours du travail spontané. Chapitre 5 : risques et effets indésirables materno-fœtaux liés à l’administration d’oxytocine au cours du travail spontané Type de document : revue Auteurs : A. Rousseau, Auteur ; A. Burguet, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.63-82 Langues : Français Mots-clés : effet indésirable ocytocine RPC recommandation pour la pratique clinique travail spontané Résumé : Objectif : Décrire les risques et effets indésirables materno-fœtaux liés à l’administration d’oxytocine au cours du travail spontané. Méthodes : Revue de la littérature entre janvier 1995 et avril 2016 à partir des bases de données Medline et Cochrane Library, ainsi que des recommandations internationales des sociétés savantes. Résultats : Au total, 35 articles originaux et 8 méta-analyses ont été retenues. L’administration d’oxytocine au cours du travail spontané augmente le risque d’hyperactivité utérine selon un effet dose-dépendant. Celle-ci peut entraîner des anomalies du rythme cardiaque fœtal (RCF) et être associée à une acidose néonatale. En cas d’administration d’oxytocine, il est recommandé d’enregistrer l’activité utérine et de surveiller le RCF (Grade C), et en cas d’anomalie du RCF à risque d’acidose associée à une hyperactivité utérine, il est recommandé d’arrêter la perfusion d’oxytocine (Accord professionnel). D’autre part, l’administration d’oxytocine pendant le travail spontané est associée à un risque augmenté d’hémorragie du post-partum, d’autant plus lorsque la dose utilisée pendant le travail est élevée, si les intervalles d’augmentations sont courts, si la patiente ne bénéficie pas d’administration prophylactique d’oxytocine au moment de la naissance. Les données de la littérature ne permettent pas d’établir de relation de causalité entre l’administration d’oxytocine pendant le travail, la douleur et l’insatisfaction des femmes. Conclusion : Au vu des risques liés à l’utilisation de l’oxytocine au cours du travail spontané, il est recommandé d’administrer l’oxytocine selon des indications strictes, à dose minimale efficace, en tenant compte de la réponse utérine et du rythme cardiaque fœtal (Grade C).

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Recommandations pour l’administration d’oxytocine au cours du travail spontané. Chapitre 6 : risques et effets indésirables fœtaux, et pédiatriques de l’administration de l’oxytocine au cours du travail spontané / A. Burguet in Sages-femmes, vol.16 n°1 (février 2017)

ISBD Public [article] Recommandations pour l’administration d’oxytocine au cours du travail spontané. Chapitre 6 : risques et effets indésirables fœtaux, et pédiatriques de l’administration de l’oxytocine au cours du travail spontané [revue] / A. Burguet, Auteur ; A. Rousseau, Auteur . - 2017 . - p.83-98. Langues : Français in Sages-femmes > vol.16 n°1 (février 2017) . - p.83-98 Mots-clés : effet secondaire enfant foetus nouveau né ocytocine travail spontané Résumé : Les risques et effets indésirables fœtaux, et pédiatriques de l’utilisation de l’oxytocine au cours du travail spontané, s’ils existent, sont globalement de cinq types : (1) difficultés d’adaptation à la vie extra-utérine, (2) ictère néonatal, (3) hyponatrémie néonatale, (4) perturbations de la succion en période néonatale et (5) troubles envahissant du développement (autisme) chez l’enfant. De nombreuses difficultés méthodologiques interdisent l’établissement d’un lien causal entre l’exposition à l’oxytocine et ces cinq effets indésirables : manque de puissance des essais randomisés, sélection dans les essais randomisés de parturientes qui ne correspondent pas à celles observées dans les enquêtes en population, et inversement mise en évidence dans les enquêtes en population d’effets indésirables dans des conditions d’administration de l’oxytocine (indication, posologie, préparation) qui ne sont pas forcément celles établies dans les recommandations. Néanmoins, compte tenu de la forte fréquence actuelle de l’administration de l’oxytocine au cours du travail spontané en France, notre groupe d’experts attire l’attention des prescripteurs sur la nécessité d’une grande vigilance : cette vigilance doit s’articuler notamment autour de la rédaction de protocole d’administration de l’oxytocine au cours du travail spontané dans chaque maternité, autour de l’analyse de l’administration de l’oxytocine lors des reprises de cas ou revue de morbi-mortalité des nouveau-nés ayant présenté une mauvaise adaptation à la vie extra-utérine, et du taux d’administration de l’oxytocine au cours du travail spontané dans chaque maternité. [article]  in Sages-femmes > vol.16 n°1 (février 2017) . - p.83-98 Titre : Recommandations pour l’administration d’oxytocine au cours du travail spontané. Chapitre 6 : risques et effets indésirables fœtaux, et pédiatriques de l’administration de l’oxytocine au cours du travail spontané Type de document : revue Auteurs : A. Burguet, Auteur ; A. Rousseau, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.83-98 Langues : Français Mots-clés : effet secondaire enfant foetus nouveau né ocytocine travail spontané Résumé : Les risques et effets indésirables fœtaux, et pédiatriques de l’utilisation de l’oxytocine au cours du travail spontané, s’ils existent, sont globalement de cinq types : (1) difficultés d’adaptation à la vie extra-utérine, (2) ictère néonatal, (3) hyponatrémie néonatale, (4) perturbations de la succion en période néonatale et (5) troubles envahissant du développement (autisme) chez l’enfant. De nombreuses difficultés méthodologiques interdisent l’établissement d’un lien causal entre l’exposition à l’oxytocine et ces cinq effets indésirables : manque de puissance des essais randomisés, sélection dans les essais randomisés de parturientes qui ne correspondent pas à celles observées dans les enquêtes en population, et inversement mise en évidence dans les enquêtes en population d’effets indésirables dans des conditions d’administration de l’oxytocine (indication, posologie, préparation) qui ne sont pas forcément celles établies dans les recommandations. Néanmoins, compte tenu de la forte fréquence actuelle de l’administration de l’oxytocine au cours du travail spontané en France, notre groupe d’experts attire l’attention des prescripteurs sur la nécessité d’une grande vigilance : cette vigilance doit s’articuler notamment autour de la rédaction de protocole d’administration de l’oxytocine au cours du travail spontané dans chaque maternité, autour de l’analyse de l’administration de l’oxytocine lors des reprises de cas ou revue de morbi-mortalité des nouveau-nés ayant présenté une mauvaise adaptation à la vie extra-utérine, et du taux d’administration de l’oxytocine au cours du travail spontané dans chaque maternité.

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