Comment sont rédigés et à quoi servent les textes de recommandations de la SFAR ? / Marc Garnier in Anesthésie & réanimation, vol.5 n°6 (novembre 2019)

ISBD Public [article] Comment sont rédigés et à quoi servent les textes de recommandations de la SFAR ? [revue] / Marc Garnier, Auteur ; Lionel Velly, Auteur . - 2019 . - p.475-484. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.5 n°6 (novembre 2019) . - p.475-484 Mots-clés : EBM evidence based medicine pratique fondée sur les preuves recommandation SFAR société française d'anesthésie et de réanimation Résumé : Le Comité des référentiels cliniques (CRC) de la Société française d’anesthésie et de réanimation (SFAR) a pour mission principale de développer des recommandations professionnelles. Ces recommandations ont pour objectif de guider la pratique des médecins anesthésistes-réanimateurs. La méthodologie de ces recommandations a évolué dans le temps jusqu’à aujourd’hui, avec l’utilisation des Recommandations formalisées d’experts ou RFE. Ces RFE utilisent la méthode GRADE qui nécessite de définir des questions précises selon le modèle PICO (Population étudiée, Intervention, Comparateur ou contrôle, Outcome, ou critère d’évaluation ), d’évaluer le niveau de preuve pour les critères cruciaux et de définir de façon transparente la force de la recommandation. Les recommandations sont formulées selon quatre niveaux, forte positive « il est recommandé de… », forte négative « il n’est pas recommandé de… », faible positive « il est probablement recommandé de… » ou faible négative « il n’est probablement pas recommandé… » La SFAR a aussi décidé de permettre de formuler des avis d’experts en l’absence de données de la littérature si le groupe d’experts est en accord à plus de 70 %. Une fois publiée, la RFE peut donner lieu à une démarche d’évaluation des pratiques professionnelles coordonnée par le CFAR. L’objectif de cette revue est d’éclairer le lecteur sur la méthodologie de ces RFE et de l’aider sur la façon de les utiliser au quotidien. [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.5 n°6 (novembre 2019) . - p.475-484 Titre : Comment sont rédigés et à quoi servent les textes de recommandations de la SFAR ? Type de document : revue Auteurs : Marc Garnier, Auteur ; Lionel Velly, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.475-484 Langues : Français Mots-clés : EBM evidence based medicine pratique fondée sur les preuves recommandation SFAR société française d'anesthésie et de réanimation Résumé : Le Comité des référentiels cliniques (CRC) de la Société française d’anesthésie et de réanimation (SFAR) a pour mission principale de développer des recommandations professionnelles. Ces recommandations ont pour objectif de guider la pratique des médecins anesthésistes-réanimateurs. La méthodologie de ces recommandations a évolué dans le temps jusqu’à aujourd’hui, avec l’utilisation des Recommandations formalisées d’experts ou RFE. Ces RFE utilisent la méthode GRADE qui nécessite de définir des questions précises selon le modèle PICO (Population étudiée, Intervention, Comparateur ou contrôle, Outcome, ou critère d’évaluation ), d’évaluer le niveau de preuve pour les critères cruciaux et de définir de façon transparente la force de la recommandation. Les recommandations sont formulées selon quatre niveaux, forte positive « il est recommandé de… », forte négative « il n’est pas recommandé de… », faible positive « il est probablement recommandé de… » ou faible négative « il n’est probablement pas recommandé… » La SFAR a aussi décidé de permettre de formuler des avis d’experts en l’absence de données de la littérature si le groupe d’experts est en accord à plus de 70 %. Une fois publiée, la RFE peut donner lieu à une démarche d’évaluation des pratiques professionnelles coordonnée par le CFAR. L’objectif de cette revue est d’éclairer le lecteur sur la méthodologie de ces RFE et de l’aider sur la façon de les utiliser au quotidien.

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Gestion des voies aeriennes de l’enfant / Christophe Dadure in Anesthésie & réanimation, vol.5 n°5 (septembre 2019)

ISBD Public [article] Gestion des voies aeriennes de l’enfant [revue] / Christophe Dadure, Auteur ; Nada Sabourdin, Auteur ; Francis Veyckemans, Auteur ; Florence Babre, Auteur ; Nathalie Bourdaud, Auteur ; Souhayl Dahmani, Auteur ; Mathilde de Queiroz Siqueira, Auteur ; Jean-Michel Devys, Auteur ; Marie-Claude Dubois, Auteur ; Delphine Kern, Auteur ; Anne Laffargue, Auteur ; Marc Laffon, Auteur ; Corinne Lejus-Bourdeau, Auteur ; Karine Nouette-Gaulain, Auteur ; Gilles Orliaguet, Auteur ; Etienne Gayat, Auteur ; Lionel Velly, Auteur ; Nadège Salvi, Auteur ; Chrystelle Sola, Auteur . - 2019 . - p.408-426. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.5 n°5 (septembre 2019) . - p.408-426 Mots-clés : enfant recommandation voie aérienne Résumé : À ce jour, plus de 50 % des événements critiques périopératoires de l’enfant sont d’origine respiratoire. La bonne gestion des voies aériennes de l’enfant lors d’une anesthésie générale fait partie des préoccupations majeures des anesthésistes-réanimateurs. Les objectifs de ces recommandations formalisées d’experts étaient d’apporter une modification ou amélioration des pratiques cliniques répondant aux évolutions techniques dans la gestion des voies aériennes supérieures de tout enfant, mais également de valider au niveau national des connaissances reconnues dans la littérature ou auprès de sociétés savantes internationales. Par ailleurs, un point particulier a abordé la gestion des VAS de l’enfant enrhumé, potentiel facteur de risque en anesthésie pédiatrique. Parmi les recommandations, les experts recommandent l’utilisation préférentielle des dispositifs supraglottiques lors des interventions superficielles de courte durée avec monitorage de la pression du coussinet si possible. L’utilisation de sonde à ballonnet est préférable lors de l’intubation trachéale avec monitorage de la pression du ballonnet. L’intubation doit être systématique pour une chirurgie d’amygdalectomie chez l’enfant. La place des vidéolaryngoscopes est précisée lors de l’intubation difficile. L’utilisation des curares est redéfinie que ce soit durant l’induction à séquence rapide ou lors d’une anesthésie classique avec intubation orotrachéale. Pour l’enfant enrhumé, les experts recommandent l’utilisation préférentielle, si possible, du masque facial comparé à la sonde d’intubation ou dispositif supraglottique et, pour l’enfant de moins de 6 ans, la nébulisation de salbutamol avant l’anesthésie générale. Le but final de ces recommandations est d’envisager une diminution de la morbi-mortalité respiratoire de l’anesthésie des enfants par une amélioration des pratiques cliniques quotidiennes. [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.5 n°5 (septembre 2019) . - p.408-426 Titre : Gestion des voies aeriennes de l’enfant Type de document : revue Auteurs : Christophe Dadure, Auteur ; Nada Sabourdin, Auteur ; Francis Veyckemans, Auteur ; Florence Babre, Auteur ; Nathalie Bourdaud, Auteur ; Souhayl Dahmani, Auteur ; Mathilde de Queiroz Siqueira, Auteur ; Jean-Michel Devys, Auteur ; Marie-Claude Dubois, Auteur ; Delphine Kern, Auteur ; Anne Laffargue, Auteur ; Marc Laffon, Auteur ; Corinne Lejus-Bourdeau, Auteur ; Karine Nouette-Gaulain, Auteur ; Gilles Orliaguet, Auteur ; Etienne Gayat, Auteur ; Lionel Velly, Auteur ; Nadège Salvi, Auteur ; Chrystelle Sola, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.408-426 Langues : Français Mots-clés : enfant recommandation voie aérienne Résumé : À ce jour, plus de 50 % des événements critiques périopératoires de l’enfant sont d’origine respiratoire. La bonne gestion des voies aériennes de l’enfant lors d’une anesthésie générale fait partie des préoccupations majeures des anesthésistes-réanimateurs. Les objectifs de ces recommandations formalisées d’experts étaient d’apporter une modification ou amélioration des pratiques cliniques répondant aux évolutions techniques dans la gestion des voies aériennes supérieures de tout enfant, mais également de valider au niveau national des connaissances reconnues dans la littérature ou auprès de sociétés savantes internationales. Par ailleurs, un point particulier a abordé la gestion des VAS de l’enfant enrhumé, potentiel facteur de risque en anesthésie pédiatrique. Parmi les recommandations, les experts recommandent l’utilisation préférentielle des dispositifs supraglottiques lors des interventions superficielles de courte durée avec monitorage de la pression du coussinet si possible. L’utilisation de sonde à ballonnet est préférable lors de l’intubation trachéale avec monitorage de la pression du ballonnet. L’intubation doit être systématique pour une chirurgie d’amygdalectomie chez l’enfant. La place des vidéolaryngoscopes est précisée lors de l’intubation difficile. L’utilisation des curares est redéfinie que ce soit durant l’induction à séquence rapide ou lors d’une anesthésie classique avec intubation orotrachéale. Pour l’enfant enrhumé, les experts recommandent l’utilisation préférentielle, si possible, du masque facial comparé à la sonde d’intubation ou dispositif supraglottique et, pour l’enfant de moins de 6 ans, la nébulisation de salbutamol avant l’anesthésie générale. Le but final de ces recommandations est d’envisager une diminution de la morbi-mortalité respiratoire de l’anesthésie des enfants par une amélioration des pratiques cliniques quotidiennes.

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Prise en charge pré- et peropératoire chez un opéré atteint d’accident vasculaire cérébral / Lionel Velly in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.21 n°3 (juin 2017)

ISBD Public [article] Prise en charge pré- et peropératoire chez un opéré atteint d’accident vasculaire cérébral [revue] / Lionel Velly, Auteur ; Salah Boussen, Auteur ; Nicolas Bruder, Auteur . - 2017 . - p.125-131. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°3 (juin 2017) . - p.125-131 Mots-clés : AVC accident vasculaire cérébral CPO complications postopératoires Résumé : L’incidence des accidents vasculaires cérébraux augmente avec l’âge. Leur gravité s’établit à partir de scores cliniques et sur l’imagerie IRM ou scanner. Les premières mesures consistent à éviter l’hypoxémie et l’hypotension. La reperfusion par thrombolyse est recommandé dans les 3 heures qui suivent la survenue de l’AVC avec du rtPA à la dose de 0,9 mg/kg. La thrombectomie concerne les occlusions de l’artère cérébrale moyenne ou étendue à cette artère, elle peut être effectuée dans les 6 heures qui suivent l’AVC. Après une AVC, l’éventualité d’une chirurgie programmée doit être différée si possible de 6 à 9 mois. Le principal risque inhérent à l’anesthésie est l’hypotension qui doit être prévenue. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°3 (juin 2017) . - p.125-131 Titre : Prise en charge pré- et peropératoire chez un opéré atteint d’accident vasculaire cérébral Type de document : revue Auteurs : Lionel Velly, Auteur ; Salah Boussen, Auteur ; Nicolas Bruder, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.125-131 Langues : Français Mots-clés : AVC accident vasculaire cérébral CPO complications postopératoires Résumé : L’incidence des accidents vasculaires cérébraux augmente avec l’âge. Leur gravité s’établit à partir de scores cliniques et sur l’imagerie IRM ou scanner. Les premières mesures consistent à éviter l’hypoxémie et l’hypotension. La reperfusion par thrombolyse est recommandé dans les 3 heures qui suivent la survenue de l’AVC avec du rtPA à la dose de 0,9 mg/kg. La thrombectomie concerne les occlusions de l’artère cérébrale moyenne ou étendue à cette artère, elle peut être effectuée dans les 6 heures qui suivent l’AVC. Après une AVC, l’éventualité d’une chirurgie programmée doit être différée si possible de 6 à 9 mois. Le principal risque inhérent à l’anesthésie est l’hypotension qui doit être prévenue.

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Prise en charge des traumatisés crâniens graves à la phase précoce (24 premières heures) / Thomas Geeraerts in Anesthésie & réanimation, vol.2 n°6 (décembre 2016)

ISBD Public [article] Prise en charge des traumatisés crâniens graves à la phase précoce (24 premières heures) [revue] / Thomas Geeraerts, Auteur ; Lionel Velly, Auteur ; Lamine Abdennour, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p.431-453. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.2 n°6 (décembre 2016) . - p.431-453 Mots-clés : prise en charge recommandation TC traumatisme crânien [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.2 n°6 (décembre 2016) . - p.431-453 Titre : Prise en charge des traumatisés crâniens graves à la phase précoce (24 premières heures) Type de document : revue Auteurs : Thomas Geeraerts, Auteur ; Lionel Velly, Auteur ; Lamine Abdennour, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.431-453 Langues : Français Mots-clés : prise en charge recommandation TC traumatisme crânien

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Pronostic en neuroréanimation / Louis Puybasset in Anesthésie & réanimation, vol.6 n°1 (janvier 2020)

ISBD Public [article] Pronostic en neuroréanimation [revue] / Louis Puybasset, Auteur ; Lionel Velly, Auteur ; Gérard Audibert, Auteur ; Caroline Duracher, Auteur ; Mathilde Chevignard, Auteur . - 2020 . - p.122-130. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.6 n°1 (janvier 2020) . - p.122-130 Mots-clés : AVC accident vasculaire cérébral HSA hémorragie sous-arachnoïdienne lésion cérébrale neuroréanimation pronostic TC traumatisme crânien Résumé : Déterminer le pronostic d’un patient de réanimation après une lésion cérébrale grave est devenu difficile à cause des progrès de la réanimation qui assure la survie des patients, mais parfois au prix de séquelles neurologiques importantes. La prise en charge initiale doit toujours être agressive avec une intensité thérapeutique maximale. Établir un pronostic va être nécessaire pour répondre aux questions des familles. Par ailleurs, l’absence de récupération peut conduire à des décisions de limitation/arrêt des traitements qui doivent être soigneusement documentées. Pour affiner le pronostic, le clinicien dispose de la clinique, de l’imagerie, de l’électrophysiologie et de la biologie. La présente revue inclut le traumatisme crânien, l’accident vasculaire cérébral hémorragique et l’hémorragie sous-arachnoïdienne. Un chapitre spécial est consacré à l’enfant. [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.6 n°1 (janvier 2020) . - p.122-130 Titre : Pronostic en neuroréanimation Type de document : revue Auteurs : Louis Puybasset, Auteur ; Lionel Velly, Auteur ; Gérard Audibert, Auteur ; Caroline Duracher, Auteur ; Mathilde Chevignard, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.122-130 Langues : Français Mots-clés : AVC accident vasculaire cérébral HSA hémorragie sous-arachnoïdienne lésion cérébrale neuroréanimation pronostic TC traumatisme crânien Résumé : Déterminer le pronostic d’un patient de réanimation après une lésion cérébrale grave est devenu difficile à cause des progrès de la réanimation qui assure la survie des patients, mais parfois au prix de séquelles neurologiques importantes. La prise en charge initiale doit toujours être agressive avec une intensité thérapeutique maximale. Établir un pronostic va être nécessaire pour répondre aux questions des familles. Par ailleurs, l’absence de récupération peut conduire à des décisions de limitation/arrêt des traitements qui doivent être soigneusement documentées. Pour affiner le pronostic, le clinicien dispose de la clinique, de l’imagerie, de l’électrophysiologie et de la biologie. La présente revue inclut le traumatisme crânien, l’accident vasculaire cérébral hémorragique et l’hémorragie sous-arachnoïdienne. Un chapitre spécial est consacré à l’enfant.

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