[article] Association entre les intervalles d’augmentation de l’oxytocine pendant le travail et le risque d’hémorragie du post-partum [revue] / C. Loscul, Auteur ; A.-A Chantry, Auteur ; L. Caubit, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p.238-245. Langues : Français in Sages-femmes > vol.15 n°5 (novembre 2016) . - p.238-245 Mots-clés : | hémorragie du post-partum ocytocine
| Résumé : | Objectif : Évaluer l’association entre la durée des intervalles d’augmentation de l’oxytocine au cours du travail spontané et le risque d’hémorragies du post-partum (HPP).
Matériel et méthodes : Étude de cohorte rétrospective, de primipares en travail spontané ayant reçu de l’oxytocine pendant le travail (n=454). Les modalités d’administration de l’oxytocine ont été analysées, en particulier la durée des intervalles entre deux augmentations du débit d’oxytocine (<20minutes ou≥20minutes). Les issues obstétricales et néonatales ont été analysées en fonction de la durée des intervalles d’augmentation. Des analyses uni-et multivariées ont été effectuées pour tester et quantifier l’association entre la rapidité d’augmentation du débit d’ocytocine et le risque d’hémorragie du post-partum, qui était le critère de jugement principal.
Résultats : La durée des intervalles d’augmentation de l’oxytocine était inférieure à 20minutes pour 43,8 % des patientes. Une durée des intervalles inférieure à 20minutes était associée à une incidence accrue des hémorragies du post-partum (9,1 % vs 3,5 % ; p=0,014), à une utilisation plus fréquente du sulprostone (6,5 % vs 3,5 % ; p=0,013). L’association entre la durée des intervalles inférieure à 20minutes et l’hémorragie du post-partum restait significative après ajustement sur les autres facteurs de risque d’HPP (OR ajusté=3,48, 95 % IC [1,45–8,34]). Le score d’Apgar et le pH à la naissance semblaient moins bons chez les nouveau-nés appartenant au groupe dont les intervalles étaient inférieurs à 20minutes (pH≤7,10 à la naissance ou score d’Apgar≤7 à 5minutes de vie, 12,1 % vs 4,3 % ; p=0,002).
Conclusion : Notre étude a montré une augmentation du risque d’hémorragies du post-partum lorsque les intervalles d’augmentation de l’oxytocine étaient inférieurs à 20minutes. |
[article] in Sages-femmes > vol.15 n°5 (novembre 2016) . - p.238-245 Titre : | Association entre les intervalles d’augmentation de l’oxytocine pendant le travail et le risque d’hémorragie du post-partum | Type de document : | revue | Auteurs : | C. Loscul, Auteur ; A.-A Chantry, Auteur ; L. Caubit, Auteur ; et al., Auteur | Année de publication : | 2016 | Article en page(s) : | p.238-245 | Langues : | Français | Mots-clés : | hémorragie du post-partum ocytocine
| Résumé : | Objectif : Évaluer l’association entre la durée des intervalles d’augmentation de l’oxytocine au cours du travail spontané et le risque d’hémorragies du post-partum (HPP).
Matériel et méthodes : Étude de cohorte rétrospective, de primipares en travail spontané ayant reçu de l’oxytocine pendant le travail (n=454). Les modalités d’administration de l’oxytocine ont été analysées, en particulier la durée des intervalles entre deux augmentations du débit d’oxytocine (<20minutes ou≥20minutes). Les issues obstétricales et néonatales ont été analysées en fonction de la durée des intervalles d’augmentation. Des analyses uni-et multivariées ont été effectuées pour tester et quantifier l’association entre la rapidité d’augmentation du débit d’ocytocine et le risque d’hémorragie du post-partum, qui était le critère de jugement principal.
Résultats : La durée des intervalles d’augmentation de l’oxytocine était inférieure à 20minutes pour 43,8 % des patientes. Une durée des intervalles inférieure à 20minutes était associée à une incidence accrue des hémorragies du post-partum (9,1 % vs 3,5 % ; p=0,014), à une utilisation plus fréquente du sulprostone (6,5 % vs 3,5 % ; p=0,013). L’association entre la durée des intervalles inférieure à 20minutes et l’hémorragie du post-partum restait significative après ajustement sur les autres facteurs de risque d’HPP (OR ajusté=3,48, 95 % IC [1,45–8,34]). Le score d’Apgar et le pH à la naissance semblaient moins bons chez les nouveau-nés appartenant au groupe dont les intervalles étaient inférieurs à 20minutes (pH≤7,10 à la naissance ou score d’Apgar≤7 à 5minutes de vie, 12,1 % vs 4,3 % ; p=0,002).
Conclusion : Notre étude a montré une augmentation du risque d’hémorragies du post-partum lorsque les intervalles d’augmentation de l’oxytocine étaient inférieurs à 20minutes. |
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