Anesthésie-réanimation en transplantation hépatique / Emmanuel Weiss in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.23 n°2 (avril 2019)

ISBD Public [article] Anesthésie-réanimation en transplantation hépatique [revue] / Emmanuel Weiss, Auteur ; Aymeric Restoux, Auteur ; Catherine Paugam-Burtz, Auteur . - 2019 . - p.56-64. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.23 n°2 (avril 2019) . - p.56-64 Mots-clés : anesthésie cirrhose périopératoire réanimation transplantation hépatique Résumé : La transplantation hépatique est le traitement des insuffisances hépatiques terminales chroniques ou aiguës ainsi que de certains cancers. Les greffons sont attribués à partir d’une liste nationale des receveurs. Le rang du patient sur la liste dépend de la sévérité de la pathologie hépatique sous-jacente. Celle-ci est estimée grâce au score MELD. En préopératoire, l’évaluation du retentissement systémique de l’hépatopathie (cardiaque, pulmonaire, rénal, nutritionnel, …) est primordiale. En peropératoire, l’utilisation d’un monitorage du débit cardiaque se justifie par l’importance du risque d’instabilité hémodynamique. Les halogénés peuvent être utilisés en dehors des hépatites fulminantes où l’utilisation de propofol est préférée (effets neuroprotecteurs). Même au cours des cirrhoses avancées, la balance hémostatique peut être préservée et les tests biologiques d’hémostase usuels reflètent mal le risque hémorragique et les besoins transfusionnels. Dans ce contexte, l’utilisation du thromboélastogramme semble intéressante. En postopératoire, les complications précoces (cardiovasculaires, infectieuses, dysfonction du greffon, …) restent fréquentes. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.23 n°2 (avril 2019) . - p.56-64 Titre : Anesthésie-réanimation en transplantation hépatique Type de document : revue Auteurs : Emmanuel Weiss, Auteur ; Aymeric Restoux, Auteur ; Catherine Paugam-Burtz, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.56-64 Langues : Français Mots-clés : anesthésie cirrhose périopératoire réanimation transplantation hépatique Résumé : La transplantation hépatique est le traitement des insuffisances hépatiques terminales chroniques ou aiguës ainsi que de certains cancers. Les greffons sont attribués à partir d’une liste nationale des receveurs. Le rang du patient sur la liste dépend de la sévérité de la pathologie hépatique sous-jacente. Celle-ci est estimée grâce au score MELD. En préopératoire, l’évaluation du retentissement systémique de l’hépatopathie (cardiaque, pulmonaire, rénal, nutritionnel, …) est primordiale. En peropératoire, l’utilisation d’un monitorage du débit cardiaque se justifie par l’importance du risque d’instabilité hémodynamique. Les halogénés peuvent être utilisés en dehors des hépatites fulminantes où l’utilisation de propofol est préférée (effets neuroprotecteurs). Même au cours des cirrhoses avancées, la balance hémostatique peut être préservée et les tests biologiques d’hémostase usuels reflètent mal le risque hémorragique et les besoins transfusionnels. Dans ce contexte, l’utilisation du thromboélastogramme semble intéressante. En postopératoire, les complications précoces (cardiovasculaires, infectieuses, dysfonction du greffon, …) restent fréquentes.

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Hémorragie digestive / Emmanuel Weiss in Anesthésie & réanimation, vol.2 n°5 (octobre 2016)

ISBD Public [article] Hémorragie digestive [revue] / Emmanuel Weiss, Auteur ; Catherine Paugam-Burtz, Auteur . - 2016 . - p.292-299. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.2 n°5 (octobre 2016) . - p.292-299 Mots-clés : hémorragie digestive hypertension portale ulcère Résumé : L’hémorragie digestive (HD) demeure une cause importante de morbimortalité. Quatre-vingt pour cent des HD aiguës sont d’origine haute. Les complications de la maladie ulcéreuse ou celles de l’hypertension portale constituent les deux tiers environ des étiologies des HD hautes. L’HD haute se caractérise par la survenue d’une hématémèse et/ou d’un méléna mais elle peut également se manifester par des rectorragies lorsqu’elle est abondante. La pose d’une sonde nasogastrique peut aider au diagnostic de l’origine du saignement. L’évaluation de la gravité des HD hautes repose sur les scores de Glasgow-Blatchford et de Rockall, largement validés. En cas de suspicion d’HD en rapport avec un ulcère, un traitement par IPP à forte dose doit être débuté précocement. En cas de suspicion d’HD en rapport avec une rupture de varices œsogastriques, un traitement vasoactif réduisant le débit sanguin portal doit être débuté dès la phase préhospitalière si possible. Lorsqu’une HD haute est suspectée, une endoscopie œsogastroduodénale (EOGD) doit être réalisée dans les 24heures suivant l’admission (12heures en cas d’HD liée à l’hypertension portale). En cas de rectorragies abondantes, une EOGD doit être réalisée avant la coloscopie. Le traitement interventionnel de première intention des HD hautes repose sur l’hémostase perendoscopique. Un traitement par radiologie interventionnelle (artério-embolisation ou TIPS) peut être tenté en cas d’échec du traitement endoscopique. En cas d’HD basse, l’angioscanner abdominopelvien peut permettre de localiser l’origine du saignement et guider le traitement radiologique. [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.2 n°5 (octobre 2016) . - p.292-299 Titre : Hémorragie digestive Type de document : revue Auteurs : Emmanuel Weiss, Auteur ; Catherine Paugam-Burtz, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.292-299 Langues : Français Mots-clés : hémorragie digestive hypertension portale ulcère Résumé : L’hémorragie digestive (HD) demeure une cause importante de morbimortalité. Quatre-vingt pour cent des HD aiguës sont d’origine haute. Les complications de la maladie ulcéreuse ou celles de l’hypertension portale constituent les deux tiers environ des étiologies des HD hautes. L’HD haute se caractérise par la survenue d’une hématémèse et/ou d’un méléna mais elle peut également se manifester par des rectorragies lorsqu’elle est abondante. La pose d’une sonde nasogastrique peut aider au diagnostic de l’origine du saignement. L’évaluation de la gravité des HD hautes repose sur les scores de Glasgow-Blatchford et de Rockall, largement validés. En cas de suspicion d’HD en rapport avec un ulcère, un traitement par IPP à forte dose doit être débuté précocement. En cas de suspicion d’HD en rapport avec une rupture de varices œsogastriques, un traitement vasoactif réduisant le débit sanguin portal doit être débuté dès la phase préhospitalière si possible. Lorsqu’une HD haute est suspectée, une endoscopie œsogastroduodénale (EOGD) doit être réalisée dans les 24heures suivant l’admission (12heures en cas d’HD liée à l’hypertension portale). En cas de rectorragies abondantes, une EOGD doit être réalisée avant la coloscopie. Le traitement interventionnel de première intention des HD hautes repose sur l’hémostase perendoscopique. Un traitement par radiologie interventionnelle (artério-embolisation ou TIPS) peut être tenté en cas d’échec du traitement endoscopique. En cas d’HD basse, l’angioscanner abdominopelvien peut permettre de localiser l’origine du saignement et guider le traitement radiologique.

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Impact de l’anesthésiste-réanimateur sur les progrès de la chirurgie et de la médecine périopératoire : regarder vers l’avenir / Vincent Minville in Anesthésie & réanimation, vol.5 n°5 (septembre 2019)

ISBD Public [article] Impact de l’anesthésiste-réanimateur sur les progrès de la chirurgie et de la médecine périopératoire : regarder vers l’avenir [revue] / Vincent Minville, Auteur ; Emmanuel Futier, Auteur ; Karim Asehnoune, Auteur ; Catherine Paugam-Burtz, Auteur . - 2019 . - p.347-349. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.5 n°5 (septembre 2019) . - p.347-349 Mots-clés : anesthésiste-réanimateur chirurgie médecine période périopératoire Résumé : Au cours de dernières années, le rôle du médecin anesthésiste-réanimateur (MAR) a considérablement évolué, passant du "médecin de l'anesthésie" à un médecin de la période périopératoire reconnu dans l'intitulé de la discipline et spécialiste des risques. [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.5 n°5 (septembre 2019) . - p.347-349 Titre : Impact de l’anesthésiste-réanimateur sur les progrès de la chirurgie et de la médecine périopératoire : regarder vers l’avenir Type de document : revue Auteurs : Vincent Minville, Auteur ; Emmanuel Futier, Auteur ; Karim Asehnoune, Auteur ; Catherine Paugam-Burtz, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.347-349 Langues : Français Mots-clés : anesthésiste-réanimateur chirurgie médecine période périopératoire Résumé : Au cours de dernières années, le rôle du médecin anesthésiste-réanimateur (MAR) a considérablement évolué, passant du "médecin de l'anesthésie" à un médecin de la période périopératoire reconnu dans l'intitulé de la discipline et spécialiste des risques.

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Médecine périopératoire : l’anesthésiste-réanimateur, un acteur majeur du pronostic / Catherine Paugam-Burtz in Anesthésie & réanimation, vol.5 n°5 (septembre 2019)

ISBD Public [article] Médecine périopératoire : l’anesthésiste-réanimateur, un acteur majeur du pronostic [revue] / Catherine Paugam-Burtz, Auteur ; Pierre Albaladejo, Auteur ; Karim Asehoune, Auteur ; Hélène Beloeil, Auteur ; Dan Benhamou, Auteur ; Mathieu Capdevila, Auteur ; Xavier Capdevila, Auteur ; Jean Michel Constantin, Auteur ; Audrey De Jong, Auteur ; Fabrice Ferré, Auteur ; Emmanuel Futier, Auteur ; Samir Jaber, Auteur . - 2019 . - p.395-407. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.5 n°5 (septembre 2019) . - p.395-407 Mots-clés : anesthésie patient périopératoire prévention [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.5 n°5 (septembre 2019) . - p.395-407 Titre : Médecine périopératoire : l’anesthésiste-réanimateur, un acteur majeur du pronostic Type de document : revue Auteurs : Catherine Paugam-Burtz, Auteur ; Pierre Albaladejo, Auteur ; Karim Asehoune, Auteur ; Hélène Beloeil, Auteur ; Dan Benhamou, Auteur ; Mathieu Capdevila, Auteur ; Xavier Capdevila, Auteur ; Jean Michel Constantin, Auteur ; Audrey De Jong, Auteur ; Fabrice Ferré, Auteur ; Emmanuel Futier, Auteur ; Samir Jaber, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.395-407 Langues : Français Mots-clés : anesthésie patient périopératoire prévention

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