Les dépenses de santé sont-elles soutenables ? / Jean-Marie André in Gestions hospitalières, n°583 (février 2019)

ISBD Public [article] Les dépenses de santé sont-elles soutenables ? [revue] / Jean-Marie André, Auteur . - 2019 . - p.91-93. Langues : Français in Gestions hospitalières > n°583 (février 2019) . - p.91-93 Mots-clés : dépense de santé financement soutenabilité T2A tarification à l'activité Résumé : La soutenabilité est un concept apparu dans les années 1970 à propos des limites de la croissance économique(1). Dans cette perspective, elle désigne l’idée que la société doit répondre à ses besoins du moment sans compromettre la capacité des générations futures à répondre aux leurs. On reconnaît ici beaucoup de réflexions qui se sont développées depuis plusieurs années sur le « développement durable » et qui interrogent les conséquences environnementales, économiques et sociales de la croissance dans un « monde fini »(2). La notion de soutenabilité a été appliquée par la suite à des domaines plus délimités, notamment aux finances publiques. Dans un sens strictement financier, elle désigne ici la capacité d’un État à respecter les conditions de solvabilité qui lui permettront ultérieurement d’honorer ses engagements. Mais son utilisation la plus courante vise plus précisément à questionner le niveau des dépenses en considérant ses implications sur le dynamisme économique compte tenu du niveau des prélèvements obligatoires qu’elles supposent. Les prestations de protection sociale, qui représentent aujourd’hui 51,5 % des dépenses publiques en France et qui s’appuient sur de forts mécanismes de solidarité, sont bien sûr particulièrement concernées par ces réflexions. Au sein de ce vaste ensemble, la soutenabilité des dépenses affectées à la santé fait l’objet d’une attention particulière. Note de contenu : [Dossier] Le financement du système de santé [article]  in Gestions hospitalières > n°583 (février 2019) . - p.91-93 Titre : Les dépenses de santé sont-elles soutenables ? Type de document : revue Auteurs : Jean-Marie André, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.91-93 Langues : Français Mots-clés : dépense de santé financement soutenabilité T2A tarification à l'activité Résumé : La soutenabilité est un concept apparu dans les années 1970 à propos des limites de la croissance économique(1). Dans cette perspective, elle désigne l’idée que la société doit répondre à ses besoins du moment sans compromettre la capacité des générations futures à répondre aux leurs. On reconnaît ici beaucoup de réflexions qui se sont développées depuis plusieurs années sur le « développement durable » et qui interrogent les conséquences environnementales, économiques et sociales de la croissance dans un « monde fini »(2). La notion de soutenabilité a été appliquée par la suite à des domaines plus délimités, notamment aux finances publiques. Dans un sens strictement financier, elle désigne ici la capacité d’un État à respecter les conditions de solvabilité qui lui permettront ultérieurement d’honorer ses engagements. Mais son utilisation la plus courante vise plus précisément à questionner le niveau des dépenses en considérant ses implications sur le dynamisme économique compte tenu du niveau des prélèvements obligatoires qu’elles supposent. Les prestations de protection sociale, qui représentent aujourd’hui 51,5 % des dépenses publiques en France et qui s’appuient sur de forts mécanismes de solidarité, sont bien sûr particulièrement concernées par ces réflexions. Au sein de ce vaste ensemble, la soutenabilité des dépenses affectées à la santé fait l’objet d’une attention particulière. Note de contenu : [Dossier] Le financement du système de santé

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Le développement de centres de santé pluridisciplinaires de proximité en Allemagne : les Medizinische Versorgungszentren / Claire Imbaud in Santé publique, vol.28 n°5 (septembre octobre 2016)

ISBD Public [article] Le développement de centres de santé pluridisciplinaires de proximité en Allemagne : les Medizinische Versorgungszentren [revue] / Claire Imbaud, Auteur ; Paul Garassus, Auteur ; Jean-Marie André, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p.555-568. Langues : Français in Santé publique > vol.28 n°5 (septembre octobre 2016) . - p.555-568 Mots-clés : Allemagne MVZ medizinisches versorgung Zentrum soins ambulatoires sujet âgé Résumé : Contexte : Les Medizinische Versorgungszentren (MVZ) sont des centres de santé de proximité pluridisciplinaires de petite taille nés en Allemagne en 2004. Objectif : L’article décrit le processus d’émergence des MVZ, leur rôle dans le paysage global et compare leur organisation et leur fonctionnement aux modèles français des centres de santé (CS) et des maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP). Méthodes : L’étude a été réalisée à partir de bibliographie et de 14 visites et entretiens. Résultats : Les MVZ ont pour origine les « polikliniks » de l’ex-Allemagne de l’Est. Ils sont créés majoritairement par des médecins libéraux ou des hôpitaux et caractérisés par l’obligation de réunir une équipe de médecins pluridisciplinaires. Depuis 2004, leur nombre ne fait qu’augmenter. Ils prennent des formes variées aussi bien par les activités qu’ils proposent, par leur taille, que par leur lieu d’implantation. Discussion : Les MVZ offrent une médecine de proximité, facilitent l’accès aux soins coordonnés de premier et second recours et permettent aux hôpitaux de développer des activités de spécialité en ambulatoire. Ils proposent également une médecine centrée patient en favorisant la coordination pluridisciplinaire et pluriprofessionnelle en interne et en externe entre les différents acteurs de soins. L’exemple des MVZ ouvre une réflexion sur les évolutions envisageables de l’organisation des spécialistes libéraux et de la structuration de l’offre hospitalière en France alors que les MSP se tournent principalement vers la médecine de premier recours et que les centres de santé de spécialités sont peu développés. [article]  in Santé publique > vol.28 n°5 (septembre octobre 2016) . - p.555-568 Titre : Le développement de centres de santé pluridisciplinaires de proximité en Allemagne : les Medizinische Versorgungszentren Type de document : revue Auteurs : Claire Imbaud, Auteur ; Paul Garassus, Auteur ; Jean-Marie André, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.555-568 Langues : Français Mots-clés : Allemagne MVZ medizinisches versorgung Zentrum soins ambulatoires sujet âgé Résumé : Contexte : Les Medizinische Versorgungszentren (MVZ) sont des centres de santé de proximité pluridisciplinaires de petite taille nés en Allemagne en 2004. Objectif : L’article décrit le processus d’émergence des MVZ, leur rôle dans le paysage global et compare leur organisation et leur fonctionnement aux modèles français des centres de santé (CS) et des maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP). Méthodes : L’étude a été réalisée à partir de bibliographie et de 14 visites et entretiens. Résultats : Les MVZ ont pour origine les « polikliniks » de l’ex-Allemagne de l’Est. Ils sont créés majoritairement par des médecins libéraux ou des hôpitaux et caractérisés par l’obligation de réunir une équipe de médecins pluridisciplinaires. Depuis 2004, leur nombre ne fait qu’augmenter. Ils prennent des formes variées aussi bien par les activités qu’ils proposent, par leur taille, que par leur lieu d’implantation. Discussion : Les MVZ offrent une médecine de proximité, facilitent l’accès aux soins coordonnés de premier et second recours et permettent aux hôpitaux de développer des activités de spécialité en ambulatoire. Ils proposent également une médecine centrée patient en favorisant la coordination pluridisciplinaire et pluriprofessionnelle en interne et en externe entre les différents acteurs de soins. L’exemple des MVZ ouvre une réflexion sur les évolutions envisageables de l’organisation des spécialistes libéraux et de la structuration de l’offre hospitalière en France alors que les MSP se tournent principalement vers la médecine de premier recours et que les centres de santé de spécialités sont peu développés.

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Les soins ambulatoires à l'hôpital : quels financements ? / Jean-Marie André in Revue de droit sanitaire et social RDSS, hors série 2016 (mars 2016)

ISBD Public [article] Les soins ambulatoires à l'hôpital : quels financements ? [revue] / Jean-Marie André, Auteur . - 2016 . - p.135-149. Langues : Français in Revue de droit sanitaire et social RDSS > hors série 2016 (mars 2016) . - p.135-149 Mots-clés : chirurgie ambulatoire dépense de santé financement hôpital soins ambulatoires [article]  in Revue de droit sanitaire et social RDSS > hors série 2016 (mars 2016) . - p.135-149 Titre : Les soins ambulatoires à l'hôpital : quels financements ? Type de document : revue Auteurs : Jean-Marie André, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.135-149 Langues : Français Mots-clés : chirurgie ambulatoire dépense de santé financement hôpital soins ambulatoires

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