Culture palliative dans les services de maternité : focus sur la salle de naissance / Laureen Rotelli-Bihet in Médecine palliative, vol.15 n°5 (octobre 2016)

ISBD Public [article] Culture palliative dans les services de maternité : focus sur la salle de naissance [revue] / Laureen Rotelli-Bihet, Auteur ; Mélanie Alexandre, Auteur ; Pierre Bétrémieux, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p.288-295. Langues : Français in Médecine palliative > vol.15 n°5 (octobre 2016) . - p.288-295 Mots-clés : démarche palliative maternité salle de naissance Résumé : Objectif : Identifier les pratiques d’accompagnement de fin de vie et de soins palliatifs dans les salles de naissance. Méthode : Étude nationale multicentrique et rétrospective réalisée en 2015 auprès des 549 maternités françaises. Résultats : Deux cent dix-neuf maternités ont répondu à l’enquête (taux de réponse : 40 %). Parmi elles, 35 % étaient des maternités de type I, 26 % de type IIA, 22 % de type IIB et 18 % de type III. La majorité de ces services était confrontée annuellement à au moins une prise en charge palliative en salle de naissance (83 %). D’après 90 % des maternités, ces situations relèveraient des missions des équipes des salles de naissances. Concernant la formation, 44 % des maternités disposaient d’au moins un professionnel formé aux soins palliatifs et/ou à la fin de vie et 65 % avaient identifié un besoin de formation. Un document d’aide à la prise en charge palliative existait dans 31 % des maternités, 81 % avaient moins de 5ans. En moyenne, plus de quatre professionnels s’étaient mobilisés autour de son élaboration. Certaines pratiques d’accompagnement de fin de vie étaient communes à toutes les maternités (peau à peau, traces mémorielles), celles disposant d’un protocole se distinguaient sur l’évaluation de la douleur et la considération de l’environnement du nouveau-né notamment. Conclusion : Les services de maternités bien que rarement confrontés à l’accompagnement de fin de vie des nouveau-nés n’y sont pas pour autant moins sensibilisés. La culture palliative tend à se développer dans ces services qui voient dans ces accompagnements une vraie mission et en identifient clairement les besoins de formation. [article]  in Médecine palliative > vol.15 n°5 (octobre 2016) . - p.288-295 Titre : Culture palliative dans les services de maternité : focus sur la salle de naissance Type de document : revue Auteurs : Laureen Rotelli-Bihet, Auteur ; Mélanie Alexandre, Auteur ; Pierre Bétrémieux, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.288-295 Langues : Français Mots-clés : démarche palliative maternité salle de naissance Résumé : Objectif : Identifier les pratiques d’accompagnement de fin de vie et de soins palliatifs dans les salles de naissance. Méthode : Étude nationale multicentrique et rétrospective réalisée en 2015 auprès des 549 maternités françaises. Résultats : Deux cent dix-neuf maternités ont répondu à l’enquête (taux de réponse : 40 %). Parmi elles, 35 % étaient des maternités de type I, 26 % de type IIA, 22 % de type IIB et 18 % de type III. La majorité de ces services était confrontée annuellement à au moins une prise en charge palliative en salle de naissance (83 %). D’après 90 % des maternités, ces situations relèveraient des missions des équipes des salles de naissances. Concernant la formation, 44 % des maternités disposaient d’au moins un professionnel formé aux soins palliatifs et/ou à la fin de vie et 65 % avaient identifié un besoin de formation. Un document d’aide à la prise en charge palliative existait dans 31 % des maternités, 81 % avaient moins de 5ans. En moyenne, plus de quatre professionnels s’étaient mobilisés autour de son élaboration. Certaines pratiques d’accompagnement de fin de vie étaient communes à toutes les maternités (peau à peau, traces mémorielles), celles disposant d’un protocole se distinguaient sur l’évaluation de la douleur et la considération de l’environnement du nouveau-né notamment. Conclusion : Les services de maternités bien que rarement confrontés à l’accompagnement de fin de vie des nouveau-nés n’y sont pas pour autant moins sensibilisés. La culture palliative tend à se développer dans ces services qui voient dans ces accompagnements une vraie mission et en identifient clairement les besoins de formation.

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Fin de vie des enfants à domicile : enquête exploratoire sur les services d’hospitalisation à domicile et focus group de professionnels du domicile / Laureen Rotelli-Bihet in Médecine palliative, vol.15 n°5 (octobre 2016)

ISBD Public [article] Fin de vie des enfants à domicile : enquête exploratoire sur les services d’hospitalisation à domicile et focus group de professionnels du domicile [revue] / Laureen Rotelli-Bihet, Auteur ; Nicolas Boimond, Auteur ; Françoise Henry, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p.252-260. Langues : Français in Médecine palliative > vol.15 n°5 (octobre 2016) . - p.252-260 Mots-clés : enfant fin de vie HAD hospitalisation à domicile soins palliatifs Résumé : Objectif : Établir un état des lieux des pratiques des professionnels du domicile accompagnant des enfants et adolescents en fin de vie et en comprendre les difficultés. Méthode : Étude quantitative rétrospective multicentrique nationale, menée en 2015 auprès des 309 services d’hospitalisation à domicile de France, complétée par deux focus groups. Résultats : Quatre-vingt-neuf services d’hospitalisation à domicile ont participé à l’enquête quantitative (taux de réponse : 29 %). Au moment de l’enquête sur 369 enfants accompagnés, 14 % étaient en fin de vie. Plus de deux services d’hospitalisation à domicile sur cinq disposaient d’au moins un professionnel ayant une compétence pédiatrique. Pourtant 35 % d’entre elles refusaient parfois des prises en charge palliatives pédiatriques. Dans le cadre d’un accompagnement de fin de vie d’un enfant, 86 % mettaient en place un document de liaison avec le Samu, 84 % des prescriptions anticipées, 60 % mettaient également à disposition les traitements et matériels prescrits au domicile ; 54 % des services d’hospitalisation à domicile avaient déjà fait appel à une équipe ressource régionale de soins palliatifs pédiatriques. Les focus group ont réuni 14 professionnels. Selon eux, les limites aux soins à domicile ne résidaient pas dans la présence de symptômes particuliers ni dans la technicité des soins mais étaient conditionnés par : le souhait de l’enfant et de ses proches, les capacités des soignants (charge émotionnelle notamment), l’anticipation, la continuité des soins et la coordination des professionnels. Conclusion : Malgré un consensus des professionnels du domicile sur la possibilité d’accompagner des enfants en fin de vie à domicile, il existe une hétérogénéité des pratiques et une inégalité d’accès aux soins. [article]  in Médecine palliative > vol.15 n°5 (octobre 2016) . - p.252-260 Titre : Fin de vie des enfants à domicile : enquête exploratoire sur les services d’hospitalisation à domicile et focus group de professionnels du domicile Type de document : revue Auteurs : Laureen Rotelli-Bihet, Auteur ; Nicolas Boimond, Auteur ; Françoise Henry, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.252-260 Langues : Français Mots-clés : enfant fin de vie HAD hospitalisation à domicile soins palliatifs Résumé : Objectif : Établir un état des lieux des pratiques des professionnels du domicile accompagnant des enfants et adolescents en fin de vie et en comprendre les difficultés. Méthode : Étude quantitative rétrospective multicentrique nationale, menée en 2015 auprès des 309 services d’hospitalisation à domicile de France, complétée par deux focus groups. Résultats : Quatre-vingt-neuf services d’hospitalisation à domicile ont participé à l’enquête quantitative (taux de réponse : 29 %). Au moment de l’enquête sur 369 enfants accompagnés, 14 % étaient en fin de vie. Plus de deux services d’hospitalisation à domicile sur cinq disposaient d’au moins un professionnel ayant une compétence pédiatrique. Pourtant 35 % d’entre elles refusaient parfois des prises en charge palliatives pédiatriques. Dans le cadre d’un accompagnement de fin de vie d’un enfant, 86 % mettaient en place un document de liaison avec le Samu, 84 % des prescriptions anticipées, 60 % mettaient également à disposition les traitements et matériels prescrits au domicile ; 54 % des services d’hospitalisation à domicile avaient déjà fait appel à une équipe ressource régionale de soins palliatifs pédiatriques. Les focus group ont réuni 14 professionnels. Selon eux, les limites aux soins à domicile ne résidaient pas dans la présence de symptômes particuliers ni dans la technicité des soins mais étaient conditionnés par : le souhait de l’enfant et de ses proches, les capacités des soignants (charge émotionnelle notamment), l’anticipation, la continuité des soins et la coordination des professionnels. Conclusion : Malgré un consensus des professionnels du domicile sur la possibilité d’accompagner des enfants en fin de vie à domicile, il existe une hétérogénéité des pratiques et une inégalité d’accès aux soins.

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