Biopsie guidée par imagerie dans le cancer broncho-pulmonaire : pourquoi, quand, comment ? / C. de Margerie-Mellon in Journal de radiologie Diagnostique et interventionnelle, vol.97 n°4 (octobre 2016)

ISBD Public [article] Biopsie guidée par imagerie dans le cancer broncho-pulmonaire : pourquoi, quand, comment ? [revue] / C. de Margerie-Mellon, Auteur ; C. de Bazelaire, Auteur ; E. de Kerviler, Auteur . - 2016 . - p.385-393. Langues : Français in Journal de radiologie Diagnostique et interventionnelle > vol.97 n°4 (octobre 2016) . - p.385-393 Mots-clés : biopsie cancer broncho-pulmonaire imagerie médicale TDM tomodensitométrie Résumé : Devant une lésion pulmonaire suspecte de néoplasie primitive, l’obtention d’une preuve anatomo-pathologique est nécessaire afin de déterminer la stratégie thérapeutique. Des prélèvements adéquats doivent permettre un diagnostic histologique de certitude (de préférence à un diagnostic cytologique) et, dans certains cas (en particulier pour l’adénocarcinome), une analyse moléculaire. Les deux principales méthodes permettant d’obtenir des échantillons tissulaires adaptés sont la bronchoscopie souple et la biopsie guidée par tomodensitométrie (TDM). La bronchoscopie souple est une méthode intéressante pour les tumeurs proximales. La biopsie pulmonaire guidée par TDM est quant à elle plus adaptée pour les tumeurs périphériques. Il s’agit d’une procédure fiable, présentant une sensibilité de 90 % pour le diagnostic de cancer broncho-pulmonaire. Lorsqu’elle est effectuée dans un environnement sécurisé après évaluation des contre-indications, son taux de complications sévères est faible. Celles-ci se limitent principalement au pneumothorax nécessitant la mise en place d’un drain thoracique, et à l’hémoptysie. [article]  in Journal de radiologie Diagnostique et interventionnelle > vol.97 n°4 (octobre 2016) . - p.385-393 Titre : Biopsie guidée par imagerie dans le cancer broncho-pulmonaire : pourquoi, quand, comment ? Type de document : revue Auteurs : C. de Margerie-Mellon, Auteur ; C. de Bazelaire, Auteur ; E. de Kerviler, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.385-393 Langues : Français Mots-clés : biopsie cancer broncho-pulmonaire imagerie médicale TDM tomodensitométrie Résumé : Devant une lésion pulmonaire suspecte de néoplasie primitive, l’obtention d’une preuve anatomo-pathologique est nécessaire afin de déterminer la stratégie thérapeutique. Des prélèvements adéquats doivent permettre un diagnostic histologique de certitude (de préférence à un diagnostic cytologique) et, dans certains cas (en particulier pour l’adénocarcinome), une analyse moléculaire. Les deux principales méthodes permettant d’obtenir des échantillons tissulaires adaptés sont la bronchoscopie souple et la biopsie guidée par tomodensitométrie (TDM). La bronchoscopie souple est une méthode intéressante pour les tumeurs proximales. La biopsie pulmonaire guidée par TDM est quant à elle plus adaptée pour les tumeurs périphériques. Il s’agit d’une procédure fiable, présentant une sensibilité de 90 % pour le diagnostic de cancer broncho-pulmonaire. Lorsqu’elle est effectuée dans un environnement sécurisé après évaluation des contre-indications, son taux de complications sévères est faible. Celles-ci se limitent principalement au pneumothorax nécessitant la mise en place d’un drain thoracique, et à l’hémoptysie.

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Impact de l’imagerie sur le classement TNM : le M / C. de Bazelaire in Journal de radiologie Diagnostique et interventionnelle, vol.98 n°1 2 (mars 2017)

ISBD Public [article] Impact de l’imagerie sur le classement TNM : le M [revue] / C. de Bazelaire, Auteur ; M. Albiter, Auteur ; E. de Kerviler, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.50-60. Langues : Français in Journal de radiologie Diagnostique et interventionnelle > vol.98 n°1 2 (mars 2017) . - p.50-60 Mots-clés : cancer du sein imagerie médicale métastase radiologie interventionnelle Résumé : Le diagnostic de métastases chez une patiente prise en charge pour un cancer du sein infiltrant a un impact majeur sur son traitement et son pronostic. En cas de métastases, le traitement n’est plus curatif et l’exérèse chirurgicale de la tumeur primitive mammaire n’est plus systématique. Néanmoins, la probabilité de survenue de métastases dépend de la taille de la tumeur et du statut ganglionnaire. Le risque de métastase est négligeable pour les tumeurs de moins de 2cm en l’absence d’atteinte ganglionnaire. Le bilan d’extension des cancers du sein infiltrants est donc recommandé pour les tumeurs cT3-T4 ou cN+. Il repose sur le scanner et la scintigraphie osseuse. La TEP-TDM est indiquée pour les stades avancés. Lors de la découverte d’une métastase de cancer du sein, la biopsie d’une lésion accessible est recommandée pour confirmer sa nature tumorale, éliminer les lésions bénignes ou un autre cancer et évaluer les changements de statut RH et HER entre cancer primitif et secondaire. [article]  in Journal de radiologie Diagnostique et interventionnelle > vol.98 n°1 2 (mars 2017) . - p.50-60 Titre : Impact de l’imagerie sur le classement TNM : le M Type de document : revue Auteurs : C. de Bazelaire, Auteur ; M. Albiter, Auteur ; E. de Kerviler, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.50-60 Langues : Français Mots-clés : cancer du sein imagerie médicale métastase radiologie interventionnelle Résumé : Le diagnostic de métastases chez une patiente prise en charge pour un cancer du sein infiltrant a un impact majeur sur son traitement et son pronostic. En cas de métastases, le traitement n’est plus curatif et l’exérèse chirurgicale de la tumeur primitive mammaire n’est plus systématique. Néanmoins, la probabilité de survenue de métastases dépend de la taille de la tumeur et du statut ganglionnaire. Le risque de métastase est négligeable pour les tumeurs de moins de 2cm en l’absence d’atteinte ganglionnaire. Le bilan d’extension des cancers du sein infiltrants est donc recommandé pour les tumeurs cT3-T4 ou cN+. Il repose sur le scanner et la scintigraphie osseuse. La TEP-TDM est indiquée pour les stades avancés. Lors de la découverte d’une métastase de cancer du sein, la biopsie d’une lésion accessible est recommandée pour confirmer sa nature tumorale, éliminer les lésions bénignes ou un autre cancer et évaluer les changements de statut RH et HER entre cancer primitif et secondaire.

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