« Sédation continue, maintenue jusqu’au décès » : délivrance de l’information aux malades par les médecins d’unités de soins palliatifs / Martyna Tomczyk in Médecine palliative, vol.16 n°1 (février 2017)

ISBD Public [article] « Sédation continue, maintenue jusqu’au décès » : délivrance de l’information aux malades par les médecins d’unités de soins palliatifs [revue] / Martyna Tomczyk, Auteur ; Sadek Beloucif, Auteur ; Armelle Jacquet-Andrieu, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.21-36. Langues : Français in Médecine palliative > vol.16 n°1 (février 2017) . - p.21-36 Mots-clés : information médicale médecin représentation sédation USP unité de soins palliatifs Résumé : Objectifs : L’objectif de cette recherche était triple : (1) savoir comment la « sédation continue, maintenue jusqu’au décès » a été nommée par les médecins exerçant dans les unités de soins palliatifs en France métropolitaine ; (2) connaître les représentations des médecins concernant la « sédation continue, maintenue jusqu’au décès » ; (3) comprendre si, d’une part, la façon de nommer et, d’autre part, les représentations sociales ont eu un impact sur le contenu de l’information délivrée au malade. Si oui, comment ? Matériel et méthodes : Il s’agit d’une recherche qualitative fondée sur l’étude de cas multiples. Deux méthodes qualitatives ont été adoptées : l’analyse des dossiers médicaux et des entretiens semi-directifs individuels. La recherche a été réalisée et décrite conformément aux recommandations consolidated criteria for reporting qualitative research (COREQ). Un total de sept unités de soins palliatifs avec 15 médecins prescripteurs ont été inclus dans l’étude. Résultats : La « sédation continue, maintenue jusqu’au décès » a été réellement pratiquée, sans pour autant être nommée comme telle : cette expression n’était point acceptée par les médecins. Les médecins ont utilisé d’autres expressions pour la désigner. Celles-ci reflétaient clairement la représentation ou, au contraire, servaient à l’occulter. Les façons de nommer la sédation ainsi que les représentations avaient un impact sur la délivrance de l’information au malade. Conclusion : La « sédation continue, maintenue jusqu’au décès » est source de malaise pour les médecins. [article]  in Médecine palliative > vol.16 n°1 (février 2017) . - p.21-36 Titre : « Sédation continue, maintenue jusqu’au décès » : délivrance de l’information aux malades par les médecins d’unités de soins palliatifs Type de document : revue Auteurs : Martyna Tomczyk, Auteur ; Sadek Beloucif, Auteur ; Armelle Jacquet-Andrieu, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.21-36 Langues : Français Mots-clés : information médicale médecin représentation sédation USP unité de soins palliatifs Résumé : Objectifs : L’objectif de cette recherche était triple : (1) savoir comment la « sédation continue, maintenue jusqu’au décès » a été nommée par les médecins exerçant dans les unités de soins palliatifs en France métropolitaine ; (2) connaître les représentations des médecins concernant la « sédation continue, maintenue jusqu’au décès » ; (3) comprendre si, d’une part, la façon de nommer et, d’autre part, les représentations sociales ont eu un impact sur le contenu de l’information délivrée au malade. Si oui, comment ? Matériel et méthodes : Il s’agit d’une recherche qualitative fondée sur l’étude de cas multiples. Deux méthodes qualitatives ont été adoptées : l’analyse des dossiers médicaux et des entretiens semi-directifs individuels. La recherche a été réalisée et décrite conformément aux recommandations consolidated criteria for reporting qualitative research (COREQ). Un total de sept unités de soins palliatifs avec 15 médecins prescripteurs ont été inclus dans l’étude. Résultats : La « sédation continue, maintenue jusqu’au décès » a été réellement pratiquée, sans pour autant être nommée comme telle : cette expression n’était point acceptée par les médecins. Les médecins ont utilisé d’autres expressions pour la désigner. Celles-ci reflétaient clairement la représentation ou, au contraire, servaient à l’occulter. Les façons de nommer la sédation ainsi que les représentations avaient un impact sur la délivrance de l’information au malade. Conclusion : La « sédation continue, maintenue jusqu’au décès » est source de malaise pour les médecins.

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Sédation en médecine palliative : pour une nécessaire clarification terminologique et conceptuelle / Martyna Tomczyk in Médecine palliative, vol.15 n°4 (septembre 2016)

ISBD Public [article] Sédation en médecine palliative : pour une nécessaire clarification terminologique et conceptuelle [revue] / Martyna Tomczyk, Auteur ; Armelle Jacquet-Andrieu, Auteur ; Marie-France Mamzer Bruneel, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p.175-192. Langues : Français in Médecine palliative > vol.15 n°4 (septembre 2016) . - p.175-192 Mots-clés : éthique législation médecine palliative sédation Résumé : Introduction En France, la « sédation en médecine palliative » fait l’objet de discussions sur le plan médical, juridique et sociopolitique, en lien avec la délicate question éthique que pose la frontière entre vie et mort. Une lecture attentive des « textes officiels » français consacrés à cette question fait apparaître d’emblée des incohérences terminologiques et conceptuelles dans les textes eux-mêmes mais aussi aux niveaux inter-textuel et inter-discursif. À notre connaissance, aucune analyse sémantique n’a été publiée. Objectifs de l’étude Établir un « état des lieux », en repérant le terme « sédation », ses dérivés et ses expressions associées via les « textes officiels » français et en étudiant le sens ; discerner quels termes et/ou expressions sont privilégiés, et dans quel discours, savoir si le changement du cadre référentiel – médical, juridique, sociopolitique – a un impact sur la conceptualisation desdits termes et expressions associées. Matériel et méthodes Neuf « textes officiels » français relatifs à la « sédation en médecine palliative » ont été sélectionnés et organisés en une typologie : discours médical, discours juridique et discours sociopolitique. L’analyse s’est déroulée en trois étapes : identification des sèmes via les définitions explicites de la « sédation », suivie d’une approche conceptuelle, adossée à une étude quantitative et à une étude qualitative. Résultats Les définitions explicites ont été identifiées dans cinq textes. En tout, 75 expressions associées ont été dénombrées. D’importantes variations terminologiques et conceptuelles ont été observées au niveau inter-textuel rendant toute analyse interdiscursive difficile, voire, impossible. Discussion Le premier objectif a été atteint ; les deux autres requièrent un approfondissement. L’état des lieux a fait émerger trois aspects inédits. Trois termes/expressions génériques et leurs définitions respectives ont été discutés. Une expression générique et sa définition princeps ont été proposées. Conclusion Sachant que « parler est une forme d’action sur autrui, et pas seulement une représentation du monde », la cohérence terminologique et conceptuelle doivent être de rigueur. [article]  in Médecine palliative > vol.15 n°4 (septembre 2016) . - p.175-192 Titre : Sédation en médecine palliative : pour une nécessaire clarification terminologique et conceptuelle Type de document : revue Auteurs : Martyna Tomczyk, Auteur ; Armelle Jacquet-Andrieu, Auteur ; Marie-France Mamzer Bruneel, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.175-192 Langues : Français Mots-clés : éthique législation médecine palliative sédation Résumé : Introduction En France, la « sédation en médecine palliative » fait l’objet de discussions sur le plan médical, juridique et sociopolitique, en lien avec la délicate question éthique que pose la frontière entre vie et mort. Une lecture attentive des « textes officiels » français consacrés à cette question fait apparaître d’emblée des incohérences terminologiques et conceptuelles dans les textes eux-mêmes mais aussi aux niveaux inter-textuel et inter-discursif. À notre connaissance, aucune analyse sémantique n’a été publiée. Objectifs de l’étude Établir un « état des lieux », en repérant le terme « sédation », ses dérivés et ses expressions associées via les « textes officiels » français et en étudiant le sens ; discerner quels termes et/ou expressions sont privilégiés, et dans quel discours, savoir si le changement du cadre référentiel – médical, juridique, sociopolitique – a un impact sur la conceptualisation desdits termes et expressions associées. Matériel et méthodes Neuf « textes officiels » français relatifs à la « sédation en médecine palliative » ont été sélectionnés et organisés en une typologie : discours médical, discours juridique et discours sociopolitique. L’analyse s’est déroulée en trois étapes : identification des sèmes via les définitions explicites de la « sédation », suivie d’une approche conceptuelle, adossée à une étude quantitative et à une étude qualitative. Résultats Les définitions explicites ont été identifiées dans cinq textes. En tout, 75 expressions associées ont été dénombrées. D’importantes variations terminologiques et conceptuelles ont été observées au niveau inter-textuel rendant toute analyse interdiscursive difficile, voire, impossible. Discussion Le premier objectif a été atteint ; les deux autres requièrent un approfondissement. L’état des lieux a fait émerger trois aspects inédits. Trois termes/expressions génériques et leurs définitions respectives ont été discutés. Une expression générique et sa définition princeps ont été proposées. Conclusion Sachant que « parler est une forme d’action sur autrui, et pas seulement une représentation du monde », la cohérence terminologique et conceptuelle doivent être de rigueur.

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