La description des traitements ambulatoires : vers une typologie / Bernard Odier in Information psychiatrique, vol.93 n°1 (janvier 2017)

ISBD Public [article] La description des traitements ambulatoires : vers une typologie [revue] / Bernard Odier, Auteur . - 2017 . - p.31-38. Langues : Français in Information psychiatrique > vol.93 n°1 (janvier 2017) . - p.31-38 Mots-clés : CMP centre médico-psychologique NPM nouveau management public organisation des soins psychiatrie soins ambulatoires Résumé : L’auteur cherche à montrer que le choix du mode de description de l’activité ambulatoire a une importance stratégique pour l’avenir de la psychiatrie de secteur. Actuellement, la saisie informatisée des actes, décrits selon une nomenclature standard (grille Edgar) conduit à des calculs de totaux d’actes par secteur. Ces décomptes conduisent à évaluer des volumes d’actes qui peuvent être ventilés par catégorie professionnelle, par type d’actes, plus rarement par diagnostic. Ces décomptes d’actes ne soulignent en rien les caractéristiques structurales des centres médico-psychologiques (CMP). En effet l’activité des CMP se distingue de celle de la psychiatrie de ville par sa structure. Dans un CMP et dans la psychiatrie de ville, les taux d’absentéisme, la fréquence des imprévus et le nombre de situations urgentes accueillies et prises en charge sont sans commune mesure. Curieusement les CMP ne se dotent pas en général d’un outil soulignant ces singularités de leur pratique. La description actuelle du travail dans les CMP dissimule de plus la complexité des différentes « formules de soins » proposées au patient. Définir des « formules de soins » qui bénéficient à des effectifs de patients que l’on peut préciser chaque année permet de nommer les traitements et de rendre plus consistantes les prises en charge effectuées en CMP dont les représentations sont aujourd’hui pulvérisées par leur description en miettes. [article]  in Information psychiatrique > vol.93 n°1 (janvier 2017) . - p.31-38 Titre : La description des traitements ambulatoires : vers une typologie Type de document : revue Auteurs : Bernard Odier, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.31-38 Langues : Français Mots-clés : CMP centre médico-psychologique NPM nouveau management public organisation des soins psychiatrie soins ambulatoires Résumé : L’auteur cherche à montrer que le choix du mode de description de l’activité ambulatoire a une importance stratégique pour l’avenir de la psychiatrie de secteur. Actuellement, la saisie informatisée des actes, décrits selon une nomenclature standard (grille Edgar) conduit à des calculs de totaux d’actes par secteur. Ces décomptes conduisent à évaluer des volumes d’actes qui peuvent être ventilés par catégorie professionnelle, par type d’actes, plus rarement par diagnostic. Ces décomptes d’actes ne soulignent en rien les caractéristiques structurales des centres médico-psychologiques (CMP). En effet l’activité des CMP se distingue de celle de la psychiatrie de ville par sa structure. Dans un CMP et dans la psychiatrie de ville, les taux d’absentéisme, la fréquence des imprévus et le nombre de situations urgentes accueillies et prises en charge sont sans commune mesure. Curieusement les CMP ne se dotent pas en général d’un outil soulignant ces singularités de leur pratique. La description actuelle du travail dans les CMP dissimule de plus la complexité des différentes « formules de soins » proposées au patient. Définir des « formules de soins » qui bénéficient à des effectifs de patients que l’on peut préciser chaque année permet de nommer les traitements et de rendre plus consistantes les prises en charge effectuées en CMP dont les représentations sont aujourd’hui pulvérisées par leur description en miettes.

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[Dossier] Le déni / Nicolas Gougoulis in Santé mentale, n°240 (septembre 2019)

ISBD Public [article] [Dossier] Le déni [revue] / Nicolas Gougoulis, Auteur ; Bernard Odier, Auteur ; Guillaume Von Der Weid, Auteur ; Dominique Friard, Auteur ; Émeric Languérand, Auteur ; Katryn Driffield, Auteur ; Benoît Bayle, Auteur ; Christophe Patural, Auteur ; Jérôme Hetté, Auteur . - 2019 . - p.23-75. Langues : Français in Santé mentale > n°240 (septembre 2019) . - p.23-75 Mots-clés : alliance thérapeutique anorexie mentale clivage comportement à risque contre transfert défense déni écoute entretien motivationnel inconscient influence passage à l'acte psychopathologie réalité refoulement relation soignant soigné représentation sociale réseaux sociaux SMPR service médico psychologique régional transfert Résumé : Mécanisme de défense fréquemment rencontré en clinique psychiatrique, le déni est souvent invoqué : il compromettrait l'alliance thérapeu-tique, serait responsable de la non-observance et des rechutes… Déni de la maladie, déni de grossesse ou dans l'anorexie, déni de l'agresseur sexuel ou du meurtrier… Comment le soignant peut-il appréhender ce mécanisme ? Mensonge, dénégation, refoulement, clivage, comment se repérer ? Sans chercher à confronter le patient à une réalité dont il ne veut et ne peut rien savoir, le soignant doit s'attacher à envisager finement le contenu du déni et ses effets. [article]  in Santé mentale > n°240 (septembre 2019) . - p.23-75 Titre : [Dossier] Le déni Type de document : revue Auteurs : Nicolas Gougoulis, Auteur ; Bernard Odier, Auteur ; Guillaume Von Der Weid, Auteur ; Dominique Friard, Auteur ; Émeric Languérand, Auteur ; Katryn Driffield, Auteur ; Benoît Bayle, Auteur ; Christophe Patural, Auteur ; Jérôme Hetté, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.23-75 Langues : Français Mots-clés : alliance thérapeutique anorexie mentale clivage comportement à risque contre transfert défense déni écoute entretien motivationnel inconscient influence passage à l'acte psychopathologie réalité refoulement relation soignant soigné représentation sociale réseaux sociaux SMPR service médico psychologique régional transfert Résumé : Mécanisme de défense fréquemment rencontré en clinique psychiatrique, le déni est souvent invoqué : il compromettrait l'alliance thérapeu-tique, serait responsable de la non-observance et des rechutes… Déni de la maladie, déni de grossesse ou dans l'anorexie, déni de l'agresseur sexuel ou du meurtrier… Comment le soignant peut-il appréhender ce mécanisme ? Mensonge, dénégation, refoulement, clivage, comment se repérer ? Sans chercher à confronter le patient à une réalité dont il ne veut et ne peut rien savoir, le soignant doit s'attacher à envisager finement le contenu du déni et ses effets.

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Entre utopies et dystopies, les transformations contemporaines de la psychiatrie / Bernard Odier in Information psychiatrique, vol.93 n°3 (mars 2017)

ISBD Public [article] Entre utopies et dystopies, les transformations contemporaines de la psychiatrie [revue] / Bernard Odier, Auteur . - 2017 . - p.177-184. Langues : Français in Information psychiatrique > vol.93 n°3 (mars 2017) . - p.177-184 Mots-clés : autisme enfant épistémologie évolution histoire pédopsychiatrie prise en charge sociologie Résumé : Décrire les transformations contemporaines de la psychiatrie oblige à emprunter les méthodes de plusieurs disciplines. Il faut décrire la psychiatrie dans son mouvement scientifique pour montrer le progrès des connaissances et du savoir avec l’aide de l’épistémologie et de l’histoire des sciences. Il faut décrire l’évolution des pratiques et des savoir-faire en comptant sur la sociologie et sur l’analyse des organisations et du travail. La dimension sociale de la psychiatrie en fait un objet pour les sciences politiques, sociales et humaines. La notion sociologique de champ est utile pour décrire les variations du périmètre de la psychiatrie. Le changement de regard que produit celle-ci se traduit par des changements dans les conceptions anthropologiques de l’homme, de l’humain, de la maladie et du destin. Mais l’objet de la psychiatrie n’est pas neutre. L’homme dans sa souffrance agit les autres et sa souffrance a des effets. L’humanité de tous est engagée dans la souffrance de chacun et l’humain en est transformé. L’attente vis-à-vis de la psychiatrie est éperdue. La déception serait la règle, sans les utopies et dystopies, qui abondent en psychiatrie, et manifestent la tension créatrice d’un corps social cherchant à échapper aux irréductibles contradictions de l’existence humaine dans ses avatars les plus dramatiques. [article]  in Information psychiatrique > vol.93 n°3 (mars 2017) . - p.177-184 Titre : Entre utopies et dystopies, les transformations contemporaines de la psychiatrie Type de document : revue Auteurs : Bernard Odier, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.177-184 Langues : Français Mots-clés : autisme enfant épistémologie évolution histoire pédopsychiatrie prise en charge sociologie Résumé : Décrire les transformations contemporaines de la psychiatrie oblige à emprunter les méthodes de plusieurs disciplines. Il faut décrire la psychiatrie dans son mouvement scientifique pour montrer le progrès des connaissances et du savoir avec l’aide de l’épistémologie et de l’histoire des sciences. Il faut décrire l’évolution des pratiques et des savoir-faire en comptant sur la sociologie et sur l’analyse des organisations et du travail. La dimension sociale de la psychiatrie en fait un objet pour les sciences politiques, sociales et humaines. La notion sociologique de champ est utile pour décrire les variations du périmètre de la psychiatrie. Le changement de regard que produit celle-ci se traduit par des changements dans les conceptions anthropologiques de l’homme, de l’humain, de la maladie et du destin. Mais l’objet de la psychiatrie n’est pas neutre. L’homme dans sa souffrance agit les autres et sa souffrance a des effets. L’humanité de tous est engagée dans la souffrance de chacun et l’humain en est transformé. L’attente vis-à-vis de la psychiatrie est éperdue. La déception serait la règle, sans les utopies et dystopies, qui abondent en psychiatrie, et manifestent la tension créatrice d’un corps social cherchant à échapper aux irréductibles contradictions de l’existence humaine dans ses avatars les plus dramatiques.

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L’odyssée des centres médico-psychologiques : penser le futur / Bernard Odier in Information psychiatrique, vol.92 n°7 (août septembre 2016)

ISBD Public [article] L’odyssée des centres médico-psychologiques : penser le futur [revue] / Bernard Odier, Auteur . - 2016 . - p.527-534. Langues : Français in Information psychiatrique > vol.92 n°7 (août septembre 2016) . - p.527-534 Mots-clés : CMP centre médico-psychologique continuité des soins évolution fonctionnement mission parcours de soin psychiatrie réseau de soins rôle soin à domicile soins ambulatoires Résumé : Les traits distinctifs des CMP sont décrits et commentés : spécialisation, missions, répartition géographique, partie intégrante des secteurs de psychiatrie. Leurs principales caractéristiques de fonctionnement sont décrites : implantation, accessibilité (accès à bas seuil), disponibilité, réponses graduées, personnalisées et multidisciplinaires. Les ressemblances et différences avec la psychiatrie de ville, les consultations externes, les CMPP, les centres de santé, et les maisons médicales sont établies et commentées. Les niveaux d’équipements en locaux, moyens et personnel : effectifs, formation et qualité des personnels sont précisés, et les normes quand elles existent, indiquées. L’activité et la question de la description de celle-ci introduit aux problèmes de budgétisation et de financement à l’activité. Les évolutions récentes (les accueils et permanences spécialisés, la mobilité, le rôle de consultant, la délégation de taches) sont commentées. Les développements cliniques récents (la périnatalité, l’évaluation clinique élargie, et les spécialisations) sont soulignés. Les voies d’avenir (le réseau secteur-ville, les partenariats avec le médico-social et le social...) sont explorées. L’intérêt d’une théorisation en termes de « milieu institutionnel diffus » (MID) est évoqué. Les problèmes pendants, gratuité, polyvalence ou sur-spécialisation, intégration avec la psychiatrie infanto-juvénile, psychiatrie communautaire, conseils locaux de santé mentale, et la desserte de nouveaux publics (les précaires, les personnes âgées, les handicapés mentaux, les malades chroniques et en fin de vie) sont situés et des solutions d’avenir sont esquissées. [article]  in Information psychiatrique > vol.92 n°7 (août septembre 2016) . - p.527-534 Titre : L’odyssée des centres médico-psychologiques : penser le futur Type de document : revue Auteurs : Bernard Odier, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.527-534 Langues : Français Mots-clés : CMP centre médico-psychologique continuité des soins évolution fonctionnement mission parcours de soin psychiatrie réseau de soins rôle soin à domicile soins ambulatoires Résumé : Les traits distinctifs des CMP sont décrits et commentés : spécialisation, missions, répartition géographique, partie intégrante des secteurs de psychiatrie. Leurs principales caractéristiques de fonctionnement sont décrites : implantation, accessibilité (accès à bas seuil), disponibilité, réponses graduées, personnalisées et multidisciplinaires. Les ressemblances et différences avec la psychiatrie de ville, les consultations externes, les CMPP, les centres de santé, et les maisons médicales sont établies et commentées. Les niveaux d’équipements en locaux, moyens et personnel : effectifs, formation et qualité des personnels sont précisés, et les normes quand elles existent, indiquées. L’activité et la question de la description de celle-ci introduit aux problèmes de budgétisation et de financement à l’activité. Les évolutions récentes (les accueils et permanences spécialisés, la mobilité, le rôle de consultant, la délégation de taches) sont commentées. Les développements cliniques récents (la périnatalité, l’évaluation clinique élargie, et les spécialisations) sont soulignés. Les voies d’avenir (le réseau secteur-ville, les partenariats avec le médico-social et le social...) sont explorées. L’intérêt d’une théorisation en termes de « milieu institutionnel diffus » (MID) est évoqué. Les problèmes pendants, gratuité, polyvalence ou sur-spécialisation, intégration avec la psychiatrie infanto-juvénile, psychiatrie communautaire, conseils locaux de santé mentale, et la desserte de nouveaux publics (les précaires, les personnes âgées, les handicapés mentaux, les malades chroniques et en fin de vie) sont situés et des solutions d’avenir sont esquissées.

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Les quatre temps de l'entretien psy / Bernard Odier in Santé mentale, n°218 (mai 2017)

ISBD Public [article] Les quatre temps de l'entretien psy [revue] / Bernard Odier, Auteur . - 2017 . - p.54-57. Langues : Français in Santé mentale > n°218 (mai 2017) . - p.54-57 Mots-clés : cas clinique écoute empathie entretien infirmier pratique des soins soin psychiatrique Résumé : En psychiatrie, l’entretien se révèle un art subtil. Le patient a-t-il écouté ce qu’on lui disait ? Qu’a-t-il entendu ? Que va-t-il retenir ? Quel cheminement dans son esprit suivront les mots et les paroles prononcés ? Expérience d’un psychiatre. Que se passe-t-il au cours d’un entretien en psychiatrie ? À partir d’une vignette clinique, l’auteur explore le déroulement d’un entretien en quatre temps : écouter, entendre/comprendre, parler/entrer en résonance, faire butée, réaliser que l’on l’est ou non compris. Ces compétences nécessitent de la pratique et un engagement personnel du soignant. Note de contenu : [Dossier] Quelle place pour l'entretien infirmier [article]  in Santé mentale > n°218 (mai 2017) . - p.54-57 Titre : Les quatre temps de l'entretien psy Type de document : revue Auteurs : Bernard Odier, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.54-57 Langues : Français Mots-clés : cas clinique écoute empathie entretien infirmier pratique des soins soin psychiatrique Résumé : En psychiatrie, l’entretien se révèle un art subtil. Le patient a-t-il écouté ce qu’on lui disait ? Qu’a-t-il entendu ? Que va-t-il retenir ? Quel cheminement dans son esprit suivront les mots et les paroles prononcés ? Expérience d’un psychiatre. Que se passe-t-il au cours d’un entretien en psychiatrie ? À partir d’une vignette clinique, l’auteur explore le déroulement d’un entretien en quatre temps : écouter, entendre/comprendre, parler/entrer en résonance, faire butée, réaliser que l’on l’est ou non compris. Ces compétences nécessitent de la pratique et un engagement personnel du soignant. Note de contenu : [Dossier] Quelle place pour l'entretien infirmier

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