[article] Évaluation de la prise en charge des prééclampsies sévères en France : enquête de pratique nationale [revue] / Florence Vial, Auteur ; Jérôme Feugeas, Auteur ; Philippe Guerci, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p.162-170. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.2 n°3 (juin 2016) . - p.162-170 | Mots-clés : | éclampsie
enquête
magnésium
pratique infirmière
prééclampsie
sulfate
syndrome HELLP
| | Résumé : | La prééclampsie est une cause majeure de morbimortalité maternelle. Des recommandations formalisées d’experts (RFE) ont été publiées en 2009. L’objectif de cette étude était d’évaluer les pratiques professionnelles françaises de prise en charge de la prééclampsie sévère (PES) auprès des anesthésistes réanimateurs, membres du Club d’anesthésie réanimation en obstétrique (Caro). Un questionnaire de 41 items a été déposé en ligne. Le taux de réponse était de 47 %. Cette enquête a permis de mettre en évidence que 94 % des sondés connaissaient bien les RFE. Les points forts étaient : la présence de protocoles spécifiques locaux (76 %), l’utilisation adaptée des antihypertenseurs (66,6 %), le recours au MgSO4 en cas de signes neurologiques (86 % des sondés) et d’éclampsie (77 %), la réalisation d’anesthésie périmédullaire même en cas aspirine (86 %), une prévention du pic hypertensif lié à l’intubation (75 %) à l’aide d’agents morphiniques (88 %) et une surveillance en post-partum immédiat de 48heures (52,7 %) en soins continus (57 %). Les points faibles étaient : l’absence de protocoles dans les réseaux périnataux (36 %), une faible intégration de l’anesthésiste lors des transferts (57 %), l’arrêt immédiat de la grossesse dans le HELLP syndrome sans maturation fœtale (81 %), l’administration d’une corticothérapie en cas de HELLP syndrome (18 %), un remplissage vasculaire systématique en cas de rachianesthésie, la réalisation systématique d’une anesthésie générale en cas d’éclampsie. En conclusion, les RFE de 2009 sont bien connues et bien appliquées. Certains points restent à améliorer concernant les prises en charge dans les réseaux, le HELLP syndrome, l’anesthésie de la patiente pré-éclamptique.
Mots clés : Prééclampsie, Enquête de pratique, Sulfate de magnésium, Éclampsie, HELLP syndrome |
[article] in Anesthésie & réanimation > vol.2 n°3 (juin 2016) . - p.162-170 | Titre : | Évaluation de la prise en charge des prééclampsies sévères en France : enquête de pratique nationale | | Type de document : | revue | | Auteurs : | Florence Vial, Auteur ; Jérôme Feugeas, Auteur ; Philippe Guerci, Auteur ; et al., Auteur | | Année de publication : | 2016 | | Article en page(s) : | p.162-170 | | Langues : | Français | | Mots-clés : | éclampsie
enquête
magnésium
pratique infirmière
prééclampsie
sulfate
syndrome HELLP
| | Résumé : | La prééclampsie est une cause majeure de morbimortalité maternelle. Des recommandations formalisées d’experts (RFE) ont été publiées en 2009. L’objectif de cette étude était d’évaluer les pratiques professionnelles françaises de prise en charge de la prééclampsie sévère (PES) auprès des anesthésistes réanimateurs, membres du Club d’anesthésie réanimation en obstétrique (Caro). Un questionnaire de 41 items a été déposé en ligne. Le taux de réponse était de 47 %. Cette enquête a permis de mettre en évidence que 94 % des sondés connaissaient bien les RFE. Les points forts étaient : la présence de protocoles spécifiques locaux (76 %), l’utilisation adaptée des antihypertenseurs (66,6 %), le recours au MgSO4 en cas de signes neurologiques (86 % des sondés) et d’éclampsie (77 %), la réalisation d’anesthésie périmédullaire même en cas aspirine (86 %), une prévention du pic hypertensif lié à l’intubation (75 %) à l’aide d’agents morphiniques (88 %) et une surveillance en post-partum immédiat de 48heures (52,7 %) en soins continus (57 %). Les points faibles étaient : l’absence de protocoles dans les réseaux périnataux (36 %), une faible intégration de l’anesthésiste lors des transferts (57 %), l’arrêt immédiat de la grossesse dans le HELLP syndrome sans maturation fœtale (81 %), l’administration d’une corticothérapie en cas de HELLP syndrome (18 %), un remplissage vasculaire systématique en cas de rachianesthésie, la réalisation systématique d’une anesthésie générale en cas d’éclampsie. En conclusion, les RFE de 2009 sont bien connues et bien appliquées. Certains points restent à améliorer concernant les prises en charge dans les réseaux, le HELLP syndrome, l’anesthésie de la patiente pré-éclamptique.
Mots clés : Prééclampsie, Enquête de pratique, Sulfate de magnésium, Éclampsie, HELLP syndrome |
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