Bases sur l'utilisation de la stimulation magnétique transcranienne répétitive à visée antalgique / Xavier Moisset in KS kinésithérapie scientifique, n°584 (février 2017)

ISBD Public [article] Bases sur l'utilisation de la stimulation magnétique transcranienne répétitive à visée antalgique [revue] / Xavier Moisset, Auteur ; Didier Bouhassira, Auteur . - 2017 . - p.33-38. Langues : Français in KS kinésithérapie scientifique > n°584 (février 2017) . - p.33-38 Mots-clés : douleur chronique névralgie stimulation cérébrale stimulation magnétique transcrânienne Résumé : La stimulation magnétique transcranienne répétitive (ou rTMS pour repetitive Transcranial Magnetic Stimulation) est une technique récente visant à stimuler le cortex cérébral de façon non invasive. La stimulation haute fréquence (plus de 5 Hz) du cortex moteur primaire permet d'obtenir une antalgie chez environ 50 % des patients présentant une douleur neuropathique chronique réfractaire aux traitements pharmacologiques. Le but de cet article est de décrire les principales données actuelles concernant cette technique. [article]  in KS kinésithérapie scientifique > n°584 (février 2017) . - p.33-38 Titre : Bases sur l'utilisation de la stimulation magnétique transcranienne répétitive à visée antalgique Type de document : revue Auteurs : Xavier Moisset, Auteur ; Didier Bouhassira, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.33-38 Langues : Français Mots-clés : douleur chronique névralgie stimulation cérébrale stimulation magnétique transcrânienne Résumé : La stimulation magnétique transcranienne répétitive (ou rTMS pour repetitive Transcranial Magnetic Stimulation) est une technique récente visant à stimuler le cortex cérébral de façon non invasive. La stimulation haute fréquence (plus de 5 Hz) du cortex moteur primaire permet d'obtenir une antalgie chez environ 50 % des patients présentant une douleur neuropathique chronique réfractaire aux traitements pharmacologiques. Le but de cet article est de décrire les principales données actuelles concernant cette technique.

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Douleurs musculo-squelettiques de la face, migraine et céphalée de tension : un problème multidisciplinaire / Xavier Moisset in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.18 n°3 (juin 2017)

ISBD Public [article] Douleurs musculo-squelettiques de la face, migraine et céphalée de tension : un problème multidisciplinaire [revue] / Xavier Moisset, Auteur ; Céline Melin, Auteur . - 2017 . - p.122-126. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.18 n°3 (juin 2017) . - p.122-126 Mots-clés : ATM articulation temporo-mandibulaire céphalée DAM dysfonction de l'appareil manducateur migraine Résumé : Les douleurs musculo-squelettiques de la face sont un sous-groupe des algies et dysfonctions de l’appareil manducateur (ADAM). Tous ces troubles intéressants l’ATM sont regroupés en anglais sous le terme générique de temporomandibular disorders (TMD). D’après les données de la littérature, les TMDs sont associés à des céphalées primaires (migraine et céphalées de tension) de manière significative avec une association bidirectionnelle. L’objectif de ce bref article est de donner à tous les professionnels de santé recevant des patients souffrant de douleurs céphaliques les définitions de ces différentes douleurs et les bases de leur prise en charge thérapeutique. La dysfonction de l’ATM pouvant aggraver la céphalée primaire, et inversement la céphalée primaire favorisant la dysfonction de l’ATM, une prise en charge coordonnée du problème odontologique et de la céphalée primaire semble nécessaire. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.18 n°3 (juin 2017) . - p.122-126 Titre : Douleurs musculo-squelettiques de la face, migraine et céphalée de tension : un problème multidisciplinaire Type de document : revue Auteurs : Xavier Moisset, Auteur ; Céline Melin, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.122-126 Langues : Français Mots-clés : ATM articulation temporo-mandibulaire céphalée DAM dysfonction de l'appareil manducateur migraine Résumé : Les douleurs musculo-squelettiques de la face sont un sous-groupe des algies et dysfonctions de l’appareil manducateur (ADAM). Tous ces troubles intéressants l’ATM sont regroupés en anglais sous le terme générique de temporomandibular disorders (TMD). D’après les données de la littérature, les TMDs sont associés à des céphalées primaires (migraine et céphalées de tension) de manière significative avec une association bidirectionnelle. L’objectif de ce bref article est de donner à tous les professionnels de santé recevant des patients souffrant de douleurs céphaliques les définitions de ces différentes douleurs et les bases de leur prise en charge thérapeutique. La dysfonction de l’ATM pouvant aggraver la céphalée primaire, et inversement la céphalée primaire favorisant la dysfonction de l’ATM, une prise en charge coordonnée du problème odontologique et de la céphalée primaire semble nécessaire.

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La neurostimulation cérébrale non invasive dans les douleurs neuropathiques / Xavier Moisset in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.18 n°2 (avril 2017)

ISBD Public [article] La neurostimulation cérébrale non invasive dans les douleurs neuropathiques [revue] / Xavier Moisset, Auteur ; Didier Bouhassira, Auteur . - 2017 . - p.71-77. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.18 n°2 (avril 2017) . - p.71-77 Mots-clés : douleur stimulation cérébrale stimulation électrique stimulation magnétique transcrânienne Résumé : La stimulation épidurale implantée du cortex moteur primaire (motor cortex stimulation [MCS]) a montré son efficacité chez 60 % des patients présentant des douleurs neuropathiques chroniques réfractaires au traitement médicamenteux. Comme toute chirurgie, cette intervention n’est pas dépourvue de risque. L’objectif des techniques de stimulation non invasive est d’essayer d’obtenir le même type d’effet sans nécessiter de chirurgie. La stimulation magnétique transcrânienne répétitive (repetitive transcranial magnetic stimulation [rTMS]) a un mode d’action proche de celui de la MCS. En ciblant le cortex moteur primaire ou le cortex dorsolateral prefrontal, il est possible d’obtenir un effet antalgique qui peut se prolonger pendant plus de deux semaines après chaque séance. En ce qui concerne la stimulation électrique trans-crânienne (transcranial direct current stimulation [tDCS]), le mécanisme d’action est différent puisqu’il existe une modulation du potentiel de membrane d’une large zone cérébrale. L’objectif de ce bref article est d’exposer quelques données d’efficacité concernant ces deux techniques ainsi que les principaux axes d’amélioration de ces méthodes. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.18 n°2 (avril 2017) . - p.71-77 Titre : La neurostimulation cérébrale non invasive dans les douleurs neuropathiques Type de document : revue Auteurs : Xavier Moisset, Auteur ; Didier Bouhassira, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.71-77 Langues : Français Mots-clés : douleur stimulation cérébrale stimulation électrique stimulation magnétique transcrânienne Résumé : La stimulation épidurale implantée du cortex moteur primaire (motor cortex stimulation [MCS]) a montré son efficacité chez 60 % des patients présentant des douleurs neuropathiques chroniques réfractaires au traitement médicamenteux. Comme toute chirurgie, cette intervention n’est pas dépourvue de risque. L’objectif des techniques de stimulation non invasive est d’essayer d’obtenir le même type d’effet sans nécessiter de chirurgie. La stimulation magnétique transcrânienne répétitive (repetitive transcranial magnetic stimulation [rTMS]) a un mode d’action proche de celui de la MCS. En ciblant le cortex moteur primaire ou le cortex dorsolateral prefrontal, il est possible d’obtenir un effet antalgique qui peut se prolonger pendant plus de deux semaines après chaque séance. En ce qui concerne la stimulation électrique trans-crânienne (transcranial direct current stimulation [tDCS]), le mécanisme d’action est différent puisqu’il existe une modulation du potentiel de membrane d’une large zone cérébrale. L’objectif de ce bref article est d’exposer quelques données d’efficacité concernant ces deux techniques ainsi que les principaux axes d’amélioration de ces méthodes.

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Utilisation des opioïdes forts dans la douleur chronique non cancéreuse chez l’adulte. Recommandations françaises de bonne pratique clinique par consensus formalisé (SFETD) / Xavier Moisset in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.17 n°3 (juin 2016)

ISBD Public [article] Utilisation des opioïdes forts dans la douleur chronique non cancéreuse chez l’adulte. Recommandations françaises de bonne pratique clinique par consensus formalisé (SFETD) [revue] / Xavier Moisset, Auteur ; Anne-Priscille Trouvin, Auteur ; Viet-Thi Tran, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p.447-462. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.17 n°3 (juin 2016) . - p.447-462 Mots-clés : douleur chronique recommandation RPC recommandation pour la pratique clinique Résumé : Résumé Objectifs Il est urgent d’améliorer l’efficacité et la sécurité d’utilisation des opioïdes forts dans les douleurs chroniques non cancéreuses (DCNC) grâce à des règles de prescription fondées sur les preuves scientifiques. Méthodes Les questions cliniques abordées ont été les suivantes : quelles indications, quels bénéfices, quels risques et quelles précautions prendre lors de l’utilisation des opioïdes fors dans la DCNC. Un groupe de travail pluridisciplinaire a élaboré des recommandations selon la méthodologie proposée par l’HAS. Une recherche systématique de la littérature a été effectuée sur CENTRAL, MEDLINE et EMBASE. Chaque recommandation a été évaluée selon la méthodologie GRADE. Résultats Vingt et une méta-analyses et 31 études de cohorte ont été sélectionnées. Quinze recommandations sont proposées. Les opioïdes forts ne sont pas recommandés dans la fibromyalgie et les céphalées primaires. Les opioïdes forts ont montré une efficacité modérée dans les DCNC de l’arthrose des membres inférieurs, des lombalgies et dans la douleur neuropathique. Leur introduction peut être proposée uniquement après l’échec des traitements de première intention associés à une prise en charge globale chez un patient informé des avantages et des risques. Il est déconseillé de poursuivre le traitement des opioïdes forts au-delà de trois mois en l’absence d’amélioration de la douleur, de la fonction ou de la qualité de vie. Il est également recommandé de ne pas prescrire des doses quotidiennes supérieures à 150mg d’équivalent morphine. Les facteurs de risque de mésusage doivent être évalués avant l’introduction des opioïdes forts et le mésusage régulièrement recherché en cours de traitement. La priorité doit être donnée aux formes à libération prolongée. Les formes de fentanyl transmuqueux à libération immédiate sont à proscrire dans les DCNC. Conclusion Ces recommandations s’adressent à tous les médecins amenés à prescrire des opioïdes forts dans la DCNC. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.17 n°3 (juin 2016) . - p.447-462 Titre : Utilisation des opioïdes forts dans la douleur chronique non cancéreuse chez l’adulte. Recommandations françaises de bonne pratique clinique par consensus formalisé (SFETD) Type de document : revue Auteurs : Xavier Moisset, Auteur ; Anne-Priscille Trouvin, Auteur ; Viet-Thi Tran, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.447-462 Langues : Français Mots-clés : douleur chronique recommandation RPC recommandation pour la pratique clinique Résumé : Résumé Objectifs Il est urgent d’améliorer l’efficacité et la sécurité d’utilisation des opioïdes forts dans les douleurs chroniques non cancéreuses (DCNC) grâce à des règles de prescription fondées sur les preuves scientifiques. Méthodes Les questions cliniques abordées ont été les suivantes : quelles indications, quels bénéfices, quels risques et quelles précautions prendre lors de l’utilisation des opioïdes fors dans la DCNC. Un groupe de travail pluridisciplinaire a élaboré des recommandations selon la méthodologie proposée par l’HAS. Une recherche systématique de la littérature a été effectuée sur CENTRAL, MEDLINE et EMBASE. Chaque recommandation a été évaluée selon la méthodologie GRADE. Résultats Vingt et une méta-analyses et 31 études de cohorte ont été sélectionnées. Quinze recommandations sont proposées. Les opioïdes forts ne sont pas recommandés dans la fibromyalgie et les céphalées primaires. Les opioïdes forts ont montré une efficacité modérée dans les DCNC de l’arthrose des membres inférieurs, des lombalgies et dans la douleur neuropathique. Leur introduction peut être proposée uniquement après l’échec des traitements de première intention associés à une prise en charge globale chez un patient informé des avantages et des risques. Il est déconseillé de poursuivre le traitement des opioïdes forts au-delà de trois mois en l’absence d’amélioration de la douleur, de la fonction ou de la qualité de vie. Il est également recommandé de ne pas prescrire des doses quotidiennes supérieures à 150mg d’équivalent morphine. Les facteurs de risque de mésusage doivent être évalués avant l’introduction des opioïdes forts et le mésusage régulièrement recherché en cours de traitement. La priorité doit être donnée aux formes à libération prolongée. Les formes de fentanyl transmuqueux à libération immédiate sont à proscrire dans les DCNC. Conclusion Ces recommandations s’adressent à tous les médecins amenés à prescrire des opioïdes forts dans la DCNC.

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