Le cathéter périnerveux à domicile chez les personnes âgées : place dans le traitement de la douleur chronique / Eric Bures in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.22 n°5-6 (septembre décembre 2021)

ISBD Public [article] Le cathéter périnerveux à domicile chez les personnes âgées : place dans le traitement de la douleur chronique [revue] / Eric Bures, Auteur . - 2021 . - p.207-212. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.22 n°5-6 (septembre décembre 2021) . - p.207-212 Résumé : Si l’espérance de vie augmente en France (82,5 ans en moyenne), l’espérance de vie en bonne santé est d’environ 20 ans de moins. Ces chiffres sont stables depuis 10 ans. Le vieillissement est un processus naturel qui s’accompagne de douleurs chroniques ou aiguës, ayant un retentissement sur la qualité de vie. La population âgée présente des situations variables en matière de santé, mais dont la douleur est souvent une constante. La douleur physique altère la qualité de vie et peut modifier un état général souvent précaire. De plus, l’âge est à l’origine de changements physiologiques et psychologiques. Des changements pharmacocinétiques et pharmacodynamiques compliquent l’utilisation de certains médicaments antalgiques. L’âge est aussi confronté à la maladie cancéreuse où la douleur est omniprésente. Certaines pathologies, comme le diabète et l’artérite, sont à l’origine de lésions cutanées des membres inférieurs. Enfin, la polymédication des personnes âgées, liée à la multiplication des pathologies du vieillissement, complique leur prise en charge. L’anesthésie locorégionale à visée analgésique, par cathéter périnerveux de longue durée, permet un soulagement puissant et efficace de la douleur, sans interférer avec les autres médicaments. Elle s’adapte aux modifications physiologiques du vieillissement. Elle permet aux soignants de faire des pansements sans douleur, améliorant ainsi la qualité des soins et la qualité de vie des patients. La suppression des réseaux de santé en 2019 nécessite l’intervention de prestataires de santé. Malgré leur efficacité et leur innocuité, ces techniques sont encore confidentielles à domicile du fait d’une législation en retard. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.22 n°5-6 (septembre décembre 2021) . - p.207-212 Titre : Le cathéter périnerveux à domicile chez les personnes âgées : place dans le traitement de la douleur chronique Type de document : revue Auteurs : Eric Bures, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p.207-212 Langues : Français Résumé : Si l’espérance de vie augmente en France (82,5 ans en moyenne), l’espérance de vie en bonne santé est d’environ 20 ans de moins. Ces chiffres sont stables depuis 10 ans. Le vieillissement est un processus naturel qui s’accompagne de douleurs chroniques ou aiguës, ayant un retentissement sur la qualité de vie. La population âgée présente des situations variables en matière de santé, mais dont la douleur est souvent une constante. La douleur physique altère la qualité de vie et peut modifier un état général souvent précaire. De plus, l’âge est à l’origine de changements physiologiques et psychologiques. Des changements pharmacocinétiques et pharmacodynamiques compliquent l’utilisation de certains médicaments antalgiques. L’âge est aussi confronté à la maladie cancéreuse où la douleur est omniprésente. Certaines pathologies, comme le diabète et l’artérite, sont à l’origine de lésions cutanées des membres inférieurs. Enfin, la polymédication des personnes âgées, liée à la multiplication des pathologies du vieillissement, complique leur prise en charge. L’anesthésie locorégionale à visée analgésique, par cathéter périnerveux de longue durée, permet un soulagement puissant et efficace de la douleur, sans interférer avec les autres médicaments. Elle s’adapte aux modifications physiologiques du vieillissement. Elle permet aux soignants de faire des pansements sans douleur, améliorant ainsi la qualité des soins et la qualité de vie des patients. La suppression des réseaux de santé en 2019 nécessite l’intervention de prestataires de santé. Malgré leur efficacité et leur innocuité, ces techniques sont encore confidentielles à domicile du fait d’une législation en retard.

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Utilisation des cathéters périnerveux à domicile pour le traitement de la douleur chronique : les obstacles en 2016 / Eric Bures in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.17 n°3 (juin 2016)

ISBD Public [article] Utilisation des cathéters périnerveux à domicile pour le traitement de la douleur chronique : les obstacles en 2016 [revue] / Eric Bures, Auteur ; Thierry Steiner, Auteur . - 2016 . - p.161-166. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.17 n°3 (juin 2016) . - p.161-166 Mots-clés : cathéter périnerveux douleur chronique loi Résumé : Résumé Le traitement de la douleur aiguë postopératoire par cathéter périnerveux est couramment utilisé à domicile. Il nécessite une organisation qui comprend la formation des professionnels, l’élaboration de protocoles de soins, la coordination des équipes, l’évaluation des pratiques. Dans les pathologies chroniques l’utilisation de ces cathéters à domicile se heurte à de nombreux problèmes. Le décret des actes infirmiers permet aux infirmières d’injecter dans les cathéters périnerveux mais la nomenclature des actes infirmiers revue en 2014 ne prévoit aucune rémunération pour cette prise en charge. Ce texte est souvent mal interprété, notamment en ce qui concerne l’anesthésie et l’analgésie. Les anesthésiques locaux (ropivacaïne) sont utilisés pour les deux indications mais à des concentrations différentes, ce qui renforce la méprise des professionnels. Certains syndicats infirmiers, relayés par l’Ordre des infirmiers font blocage localement. Des caisses d’assurance maladie refusent de rembourser. Un texte de loi est en préparation qui organise la perfusion à domicile, en particulier pour la voie périnerveuse. Malgré ces obstacles, le cathéter périnerveux est largement utilisé en ville dans l’indication de la douleur chronique. Il est urgent de solutionner ces problèmes afin de permequi peuvent être démunis. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.17 n°3 (juin 2016) . - p.161-166 Titre : Utilisation des cathéters périnerveux à domicile pour le traitement de la douleur chronique : les obstacles en 2016 Type de document : revue Auteurs : Eric Bures, Auteur ; Thierry Steiner, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.161-166 Langues : Français Mots-clés : cathéter périnerveux douleur chronique loi Résumé : Résumé Le traitement de la douleur aiguë postopératoire par cathéter périnerveux est couramment utilisé à domicile. Il nécessite une organisation qui comprend la formation des professionnels, l’élaboration de protocoles de soins, la coordination des équipes, l’évaluation des pratiques. Dans les pathologies chroniques l’utilisation de ces cathéters à domicile se heurte à de nombreux problèmes. Le décret des actes infirmiers permet aux infirmières d’injecter dans les cathéters périnerveux mais la nomenclature des actes infirmiers revue en 2014 ne prévoit aucune rémunération pour cette prise en charge. Ce texte est souvent mal interprété, notamment en ce qui concerne l’anesthésie et l’analgésie. Les anesthésiques locaux (ropivacaïne) sont utilisés pour les deux indications mais à des concentrations différentes, ce qui renforce la méprise des professionnels. Certains syndicats infirmiers, relayés par l’Ordre des infirmiers font blocage localement. Des caisses d’assurance maladie refusent de rembourser. Un texte de loi est en préparation qui organise la perfusion à domicile, en particulier pour la voie périnerveuse. Malgré ces obstacles, le cathéter périnerveux est largement utilisé en ville dans l’indication de la douleur chronique. Il est urgent de solutionner ces problèmes afin de permequi peuvent être démunis.

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