Les cholestases du nouveau-né et du nourrisson : expérience du CHU de Marrakech / Karima El Fakiri in journal de pédiatrie et de puériculture, vol.29 n°3 (juin 2016)

ISBD Public [article] Les cholestases du nouveau-né et du nourrisson : expérience du CHU de Marrakech [revue] / Karima El Fakiri, Auteur ; A. Bourouhouat, Auteur ; I. Ait Sab, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p.139-143. Langues : Français in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.29 n°3 (juin 2016) . - p.139-143 Mots-clés : atrésie cholestase extrahépatique nourrisson nouveau né voie biliaire Résumé : Résumé Introduction Les cholestases du nouveau-né et du nourrisson forment un groupe hétérogène de pathologies qui posent un problème de diagnostic étiologique et de prise en charge. Objectif Rapporter notre expérience dans les cholestases du nouveau-né et du nourrisson. Patients et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 60 dossiers de nourrissons atteints d’ictère cholestatique colligés au sein du service de pédiatrie B au CHU Mohamed VI de Marrakech sur une période allant de janvier 2008 à septembre 2014. Résultats La fréquence des cholestases a été de 10,7 cas/an, l’âge moyen est de 5 mois, avec une prédominance masculine dans 62 % des cas. L’atrésie des voies biliaires extrahépatiques a été notée dans 27 % des cas. La cholestase intrahépatique a été notée chez 40 patients, 11 avaient une hépatite à CMV, 8 avaient une origine post-hépatique très probable selon la ponction biopsie hépatique, 5 avaient une cholestase récurrente familiale, 7 avaient une paucité ductulaire, 3 avaient une hépatite A, 1 avait une hépatite B, 1 avait une hépatite C, 2 avaient une cholangite sclérosante primitive, un patient avait une cholestase néonatale bénigne. L’évolution a été marquée par la décompensation de la cirrhose dans 9 cas et le décès dans un cas d’hépatite A et dans 6 cas d’atrésie des voies biliaires extrahépatiques. Conclusion Le diagnostic étiologique de cholestase est une urgence surtout chez le nourrisson afin de dépister et traiter précocement les atrésies des voies biliaires fréquente dans notre contexte. [article]  in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.29 n°3 (juin 2016) . - p.139-143 Titre : Les cholestases du nouveau-né et du nourrisson : expérience du CHU de Marrakech Type de document : revue Auteurs : Karima El Fakiri, Auteur ; A. Bourouhouat, Auteur ; I. Ait Sab, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.139-143 Langues : Français Mots-clés : atrésie cholestase extrahépatique nourrisson nouveau né voie biliaire Résumé : Résumé Introduction Les cholestases du nouveau-né et du nourrisson forment un groupe hétérogène de pathologies qui posent un problème de diagnostic étiologique et de prise en charge. Objectif Rapporter notre expérience dans les cholestases du nouveau-né et du nourrisson. Patients et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 60 dossiers de nourrissons atteints d’ictère cholestatique colligés au sein du service de pédiatrie B au CHU Mohamed VI de Marrakech sur une période allant de janvier 2008 à septembre 2014. Résultats La fréquence des cholestases a été de 10,7 cas/an, l’âge moyen est de 5 mois, avec une prédominance masculine dans 62 % des cas. L’atrésie des voies biliaires extrahépatiques a été notée dans 27 % des cas. La cholestase intrahépatique a été notée chez 40 patients, 11 avaient une hépatite à CMV, 8 avaient une origine post-hépatique très probable selon la ponction biopsie hépatique, 5 avaient une cholestase récurrente familiale, 7 avaient une paucité ductulaire, 3 avaient une hépatite A, 1 avait une hépatite B, 1 avait une hépatite C, 2 avaient une cholangite sclérosante primitive, un patient avait une cholestase néonatale bénigne. L’évolution a été marquée par la décompensation de la cirrhose dans 9 cas et le décès dans un cas d’hépatite A et dans 6 cas d’atrésie des voies biliaires extrahépatiques. Conclusion Le diagnostic étiologique de cholestase est une urgence surtout chez le nourrisson afin de dépister et traiter précocement les atrésies des voies biliaires fréquente dans notre contexte.

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La maladie coeliaque du nourrisson et de l’enfant au CHU de Marrakech / Karima El Fakiri in journal de pédiatrie et de puériculture, vol.29 n°6 (décembre 2016)

ISBD Public [article] La maladie coeliaque du nourrisson et de l’enfant au CHU de Marrakech [revue] / Karima El Fakiri, Auteur ; A. Bourahouateb, Auteur ; A. Hadib, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p.289–294. Langues : Français in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.29 n°6 (décembre 2016) . - p.289–294 Mots-clés : anticorps enfant gluten maladie coeliaque nourrisson Résumé : Introduction : La maladie cœliaque est une entéropathie auto-immune avec une atrophie villositaire due à une intolérance au gluten chez des sujets génétiquement prédisposés. Objectif : Rapporter notre expérience dans la maladie cœliaque du nourrisson et de l’enfant. Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective portant sur 220 patients cœliaques colligés dans le service de pédiatrie B du CHU Mohamed VI entre janvier 2005 et décembre 2012. Résultats : La moyenne d’âge des patients a été de 5 ans et 8 mois avec un pic de fréquence à 4 ans et une prédominance féminine à 57 %. La symptomatologie s’est exprimée en moyenne 4 mois après l’introduction du gluten chez 75 % des cas. Le retard staturopondéral a été noté chez 71 % des patients et la diarrhée chronique chez 57 %. Elle a été associée au diabète dans 3 cas. Une anémie a été constatée chez 91,5 % des patients, une hypocholestérolémie chez 97 % et une hypoprotidémie chez 34 %. Le dosage des anticorps antitransglutaminases a été effectué chez 94 patients (42,7 %) et a été positif chez 84 cas (89 %). L’atrophie villositaire totale a été présente chez 60 % des cas. Le traitement par le régime sans gluten a été instauré chez tous les enfants avec une évolution spectaculaire. L’épreuve de rechute a été réalisée chez la moitié des patients. Nous avions 3 décès par trouble de rythme secondaire à une hypokaliémie dans un tableau de dénutrition sévère. Conclusion : Cette étude montre la prédominance des formes classiques de la maladie cœliaque avec une dénutrition sévère secondaire à un retard diagnostique. [article]  in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.29 n°6 (décembre 2016) . - p.289–294 Titre : La maladie coeliaque du nourrisson et de l’enfant au CHU de Marrakech Type de document : revue Auteurs : Karima El Fakiri, Auteur ; A. Bourahouateb, Auteur ; A. Hadib, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.289–294 Langues : Français Mots-clés : anticorps enfant gluten maladie coeliaque nourrisson Résumé : Introduction : La maladie cœliaque est une entéropathie auto-immune avec une atrophie villositaire due à une intolérance au gluten chez des sujets génétiquement prédisposés. Objectif : Rapporter notre expérience dans la maladie cœliaque du nourrisson et de l’enfant. Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective portant sur 220 patients cœliaques colligés dans le service de pédiatrie B du CHU Mohamed VI entre janvier 2005 et décembre 2012. Résultats : La moyenne d’âge des patients a été de 5 ans et 8 mois avec un pic de fréquence à 4 ans et une prédominance féminine à 57 %. La symptomatologie s’est exprimée en moyenne 4 mois après l’introduction du gluten chez 75 % des cas. Le retard staturopondéral a été noté chez 71 % des patients et la diarrhée chronique chez 57 %. Elle a été associée au diabète dans 3 cas. Une anémie a été constatée chez 91,5 % des patients, une hypocholestérolémie chez 97 % et une hypoprotidémie chez 34 %. Le dosage des anticorps antitransglutaminases a été effectué chez 94 patients (42,7 %) et a été positif chez 84 cas (89 %). L’atrophie villositaire totale a été présente chez 60 % des cas. Le traitement par le régime sans gluten a été instauré chez tous les enfants avec une évolution spectaculaire. L’épreuve de rechute a été réalisée chez la moitié des patients. Nous avions 3 décès par trouble de rythme secondaire à une hypokaliémie dans un tableau de dénutrition sévère. Conclusion : Cette étude montre la prédominance des formes classiques de la maladie cœliaque avec une dénutrition sévère secondaire à un retard diagnostique.

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Les méningites du nourrisson et de l’enfant au centre hospitalier universitaire de Marrakech : expérience d’une unité pédiatrique marocaine / Karima El Fakiri in journal de pédiatrie et de puériculture, vol.29 n°5 (octobre 2016)

ISBD Public [article] Les méningites du nourrisson et de l’enfant au centre hospitalier universitaire de Marrakech : expérience d’une unité pédiatrique marocaine : b, ⁎ , a, b, [revue] / Karima El Fakiri, Auteur ; M. Bourrous, Auteur ; C. Diffo, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p.237-243. Langues : Français in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.29 n°5 (octobre 2016) . - p.237-243 Mots-clés : enfant liquide céphalorachidien méningite nourrisson Résumé : Introduction : Les méningites du nourrisson et de l’enfant demeurent une affection préoccupante en pédiatrie tant par sa fréquence que par sa gravité. Objectif : Rapporter notre expérience dans les méningites du nourrisson et de l’enfant. Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective portant sur 150 patients atteints de méningite colligés dans le service de pédiatrie A du CHU Mohamed VI de Marrakech du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2012. Résultats : L’âge moyen a été de 60 mois et la prédominance a été masculine avec un sex-ratio de 2/2. Une otite a été la principale porte d’entrée dans 10 % et une antibiothérapie préalable a été administrée dans 26 % des cas. Les principaux signes cliniques ont été dominés par une fièvre (95 %), des vomissements (82 %) et des céphalées (68 %). Une ponction lombaire a été effectuée chez tous nos patients. Elle a montré une méningite virale (52 %), une méningite purulente (47 %) et une méningite tuberculeuse dans 2 cas. Les germes isolés ont été le pneumocoque (51 %) puis le méningocoque (40 %) et l’Haemophilus dans un cas. Le traitement instauré a été la céftriaxone (70 %) et l’association ceftriaxone et vancomycine dans 6 cas. L’évolution a été marquée par la survenue de séquelles dans 13 % et une létalité dans 1 % des cas. Conclusion : Les méningites du nourrisson et de l’enfant posent encore un problème dans notre contexte car les méningites purulentes à pneumocoque les plus redoutables ont été retrouvées dans presque la moitié des cas dans notre étude. [article]  in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.29 n°5 (octobre 2016) . - p.237-243 Titre : Les méningites du nourrisson et de l’enfant au centre hospitalier universitaire de Marrakech : expérience d’une unité pédiatrique marocaine : b, ⁎ , a, b, Type de document : revue Auteurs : Karima El Fakiri, Auteur ; M. Bourrous, Auteur ; C. Diffo, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.237-243 Langues : Français Mots-clés : enfant liquide céphalorachidien méningite nourrisson Résumé : Introduction : Les méningites du nourrisson et de l’enfant demeurent une affection préoccupante en pédiatrie tant par sa fréquence que par sa gravité. Objectif : Rapporter notre expérience dans les méningites du nourrisson et de l’enfant. Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective portant sur 150 patients atteints de méningite colligés dans le service de pédiatrie A du CHU Mohamed VI de Marrakech du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2012. Résultats : L’âge moyen a été de 60 mois et la prédominance a été masculine avec un sex-ratio de 2/2. Une otite a été la principale porte d’entrée dans 10 % et une antibiothérapie préalable a été administrée dans 26 % des cas. Les principaux signes cliniques ont été dominés par une fièvre (95 %), des vomissements (82 %) et des céphalées (68 %). Une ponction lombaire a été effectuée chez tous nos patients. Elle a montré une méningite virale (52 %), une méningite purulente (47 %) et une méningite tuberculeuse dans 2 cas. Les germes isolés ont été le pneumocoque (51 %) puis le méningocoque (40 %) et l’Haemophilus dans un cas. Le traitement instauré a été la céftriaxone (70 %) et l’association ceftriaxone et vancomycine dans 6 cas. L’évolution a été marquée par la survenue de séquelles dans 13 % et une létalité dans 1 % des cas. Conclusion : Les méningites du nourrisson et de l’enfant posent encore un problème dans notre contexte car les méningites purulentes à pneumocoque les plus redoutables ont été retrouvées dans presque la moitié des cas dans notre étude.

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