Endoscopie en dehors des heures ouvrables : audit organisationnel et de moyens / Hélène Boulestreau in Hygiènes, vol.24 n°3 (juin 2016)

ISBD Public [article] Endoscopie en dehors des heures ouvrables : audit organisationnel et de moyens [revue] / Hélène Boulestreau, Auteur ; Véronique Marie, Auteur ; Emmanuelle Bussière, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p.145-148. Langues : Français in Hygiènes > vol.24 n°3 (juin 2016) . - p.145-148 Mots-clés : endoscopie organisation prise en charge [article]  in Hygiènes > vol.24 n°3 (juin 2016) . - p.145-148 Titre : Endoscopie en dehors des heures ouvrables : audit organisationnel et de moyens Type de document : revue Auteurs : Hélène Boulestreau, Auteur ; Véronique Marie, Auteur ; Emmanuelle Bussière, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.145-148 Langues : Français Mots-clés : endoscopie organisation prise en charge

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Enquête par questionnaire sur les pratiques de pose et de gestion des cathéters sous-cutanés en gérontologie clinique / Camille Bataille in Hygiènes, vol.25 n°2 (juin 2017)

ISBD Public [article] Enquête par questionnaire sur les pratiques de pose et de gestion des cathéters sous-cutanés en gérontologie clinique [revue] / Camille Bataille, Auteur ; Véronique Marie, Auteur ; Emmanuelle Bussière, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.123-126. Langues : Français in Hygiènes > vol.25 n°2 (juin 2017) . - p.123-126 Mots-clés : antisepsie audit évaluation gériatrie hypodermoclyse IAS infection associée aux soins perfusion Résumé : La perfusion sous-cutanée est une méthode d’administration de solutés et de médicaments particulièrement utilisée en gériatrie. Dans notre établissement, un protocole concernant la pose et la gestion de ces perfusions existe depuis 2011. Il a été diffusé auprès des professionnels de santé par l’équipe opérationnelle d’hygiène hospitalière mais il n’avait pas fait l’objet d’une évaluation. L’objectif de notre travail était de rapporter les résultats d’une enquête des pratiques par questionnaire, réalisée au niveau du pôle de gérontologie clinique de notre établissement concernant l’utilisation, la pose et la gestion des cathéters sous-cutanés. Les infirmiers des services concernés ont été interrogés à l’aide d’un auto- questionnaire élaboré à partir du référentiel de l’établissement « Pose et gestion d’une perfusion sous-cutanée ou hypodermoclyse ». Cette enquête a révélé une absence de traçabilité de pose et de surveillance dans la majorité des services et seulement 31 % de conformité au référentiel concernant l’antisepsie cutanée. Le port de gants n’était systématique lors de la pose que pour 40 % des professionnels. La gestion des bouchons et robinets était conforme dans 79 % des cas. Notre travail a mis en évidence des points maîtrisés comme la gestion des lignes de perfusion et des axes d’amélioration concernant la traçabilité, le choix de l’antiseptique et le port des gants à usage unique. Nos perspectives, suite à ce travail, sont d’actualiser le protocole existant et de réaliser une nouvelle évaluation à distance portant sur l’antisepsie du site d’insertion et le port de gants lors de la pose des cathéters sous-cutanés. [article]  in Hygiènes > vol.25 n°2 (juin 2017) . - p.123-126 Titre : Enquête par questionnaire sur les pratiques de pose et de gestion des cathéters sous-cutanés en gérontologie clinique Type de document : revue Auteurs : Camille Bataille, Auteur ; Véronique Marie, Auteur ; Emmanuelle Bussière, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.123-126 Langues : Français Mots-clés : antisepsie audit évaluation gériatrie hypodermoclyse IAS infection associée aux soins perfusion Résumé : La perfusion sous-cutanée est une méthode d’administration de solutés et de médicaments particulièrement utilisée en gériatrie. Dans notre établissement, un protocole concernant la pose et la gestion de ces perfusions existe depuis 2011. Il a été diffusé auprès des professionnels de santé par l’équipe opérationnelle d’hygiène hospitalière mais il n’avait pas fait l’objet d’une évaluation. L’objectif de notre travail était de rapporter les résultats d’une enquête des pratiques par questionnaire, réalisée au niveau du pôle de gérontologie clinique de notre établissement concernant l’utilisation, la pose et la gestion des cathéters sous-cutanés. Les infirmiers des services concernés ont été interrogés à l’aide d’un auto- questionnaire élaboré à partir du référentiel de l’établissement « Pose et gestion d’une perfusion sous-cutanée ou hypodermoclyse ». Cette enquête a révélé une absence de traçabilité de pose et de surveillance dans la majorité des services et seulement 31 % de conformité au référentiel concernant l’antisepsie cutanée. Le port de gants n’était systématique lors de la pose que pour 40 % des professionnels. La gestion des bouchons et robinets était conforme dans 79 % des cas. Notre travail a mis en évidence des points maîtrisés comme la gestion des lignes de perfusion et des axes d’amélioration concernant la traçabilité, le choix de l’antiseptique et le port des gants à usage unique. Nos perspectives, suite à ce travail, sont d’actualiser le protocole existant et de réaliser une nouvelle évaluation à distance portant sur l’antisepsie du site d’insertion et le port de gants lors de la pose des cathéters sous-cutanés.

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Évaluation des pratiques professionnelles : complications associées aux cathéters centraux insérés par voie périphérique chez l’adulte / Maïder Coppry in Hygiènes, vol.24 n°4 (septembre 2016)

ISBD Public [article] Évaluation des pratiques professionnelles : complications associées aux cathéters centraux insérés par voie périphérique chez l’adulte [revue] / Maïder Coppry, Auteur ; Camille Leroyer, Auteur ; Véronique Marie, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p.201-206. Langues : Français in Hygiènes > vol.24 n°4 (septembre 2016) . - p.201-206 Mots-clés : IAS infection associée aux soins infection obstruction PICC-line (cathéter central à insertion périphérique) retrait Résumé : Contexte. Dès 2010 dans notre établissement, les cathéters centraux insérés par voie périphérique (PICC) ont fait l’objet d’une évaluation des pratiques professionnelles : surveillance initiale, élaboration de référentiel et formation des professionnels. Objectif. Réalisation de la seconde surveillance des complications associées aux PICC et comparaison à 2010. Méthodes. Surveillance de six mois en 2014 incluant tout patient recevant un PICC au bloc d’imagerie. Recueil de données à la pose et dans les services cliniques. Comparaisons des proportions avec le test chi2 (seuil = 5%). Résultats. Au total 300 PICC posés chez 270 patients, en majorité pour traitement anti-infectieux (65,7%), 219 PICC suivis (délai maintien médian = 4 jours vs 17 jours en 2010 ; 3 852 J.cathéters). Motifs de retrait : fin de traitement (66,2% vs 66% ; non significatif [NS]), accidentel (15,5% vs 7% ; p<0,05), obstruction du PICC (4,6% vs 8% ; NS). Retrait pour infection 10,9 % (vs 10 % ; NS) : six bactériémies (1,56 pour 1 000 J.cathéters vs 0,86‰) et une infection locale (0,26 pour 1 000 J.cathéters vs 0,64‰). Conclusion. Malgré la démarche en place, la fréquence des complications reste élevée. La baisse des obstructions du PICC peut être liée à une meilleure formation des professionnels. À l’inverse l’augmentation des retraits accidentels fait discuter l’utilisation des fixations sans suture, voire l’indication inadaptée du PICC chez certains patients. [article]  in Hygiènes > vol.24 n°4 (septembre 2016) . - p.201-206 Titre : Évaluation des pratiques professionnelles : complications associées aux cathéters centraux insérés par voie périphérique chez l’adulte Type de document : revue Auteurs : Maïder Coppry, Auteur ; Camille Leroyer, Auteur ; Véronique Marie, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.201-206 Langues : Français Mots-clés : IAS infection associée aux soins infection obstruction PICC-line (cathéter central à insertion périphérique) retrait Résumé : Contexte. Dès 2010 dans notre établissement, les cathéters centraux insérés par voie périphérique (PICC) ont fait l’objet d’une évaluation des pratiques professionnelles : surveillance initiale, élaboration de référentiel et formation des professionnels. Objectif. Réalisation de la seconde surveillance des complications associées aux PICC et comparaison à 2010. Méthodes. Surveillance de six mois en 2014 incluant tout patient recevant un PICC au bloc d’imagerie. Recueil de données à la pose et dans les services cliniques. Comparaisons des proportions avec le test chi2 (seuil = 5%). Résultats. Au total 300 PICC posés chez 270 patients, en majorité pour traitement anti-infectieux (65,7%), 219 PICC suivis (délai maintien médian = 4 jours vs 17 jours en 2010 ; 3 852 J.cathéters). Motifs de retrait : fin de traitement (66,2% vs 66% ; non significatif [NS]), accidentel (15,5% vs 7% ; p<0,05), obstruction du PICC (4,6% vs 8% ; NS). Retrait pour infection 10,9 % (vs 10 % ; NS) : six bactériémies (1,56 pour 1 000 J.cathéters vs 0,86‰) et une infection locale (0,26 pour 1 000 J.cathéters vs 0,64‰). Conclusion. Malgré la démarche en place, la fréquence des complications reste élevée. La baisse des obstructions du PICC peut être liée à une meilleure formation des professionnels. À l’inverse l’augmentation des retraits accidentels fait discuter l’utilisation des fixations sans suture, voire l’indication inadaptée du PICC chez certains patients.

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Évaluation de la prévention du risque infectieux au sein d’un centre médicalisé d’hémodialyse au moyen d’une visite de risque / Emmanuelle Bussière in Hygiènes, vol.25 n°2 (juin 2017)

ISBD Public [article] Évaluation de la prévention du risque infectieux au sein d’un centre médicalisé d’hémodialyse au moyen d’une visite de risque [revue] / Emmanuelle Bussière, Auteur ; Agnès Lashéras, Auteur ; Véronique Marie, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.105-113. Langues : Français in Hygiènes > vol.25 n°2 (juin 2017) . - p.105-113 Mots-clés : évaluation hémodialyse qualité des soins risque infectieux visite de risque Résumé : Le risque infectieux est élevé en hémodialyse du fait de la complexité, de la technicité, de la fréquence des soins et de l’immunodépression des patients insuffisants rénaux. Nous avons adapté la méthode de visite de risque afin d’évaluer le risque infectieux dans notre centre d’hémodialyse. La visite a consisté à réaliser entretiens, observations et analyse documentaire. Après évaluation de la criticité, un score (pourcentage de conformité) a été calculé pour chacune des grandes thématiques. La visite de risque réalisée a montré que les risques les mieux maîtrisés concernaient la technique d’hémodialyse (77%) et les précautions complémentaires (79%). Des risques latents persistent pour la mise en œuvre des précautions standard (51%) et l’hygiène du bras du patient (40%). Ce travail a permis une priorisation des actions à conduire avec un plan d’actions contractualisé avec le service d’hémodialyse. Même si cette méthode a des limites, elle est rapide, bien acceptée par les équipes et aide à la communication. [article]  in Hygiènes > vol.25 n°2 (juin 2017) . - p.105-113 Titre : Évaluation de la prévention du risque infectieux au sein d’un centre médicalisé d’hémodialyse au moyen d’une visite de risque Type de document : revue Auteurs : Emmanuelle Bussière, Auteur ; Agnès Lashéras, Auteur ; Véronique Marie, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.105-113 Langues : Français Mots-clés : évaluation hémodialyse qualité des soins risque infectieux visite de risque Résumé : Le risque infectieux est élevé en hémodialyse du fait de la complexité, de la technicité, de la fréquence des soins et de l’immunodépression des patients insuffisants rénaux. Nous avons adapté la méthode de visite de risque afin d’évaluer le risque infectieux dans notre centre d’hémodialyse. La visite a consisté à réaliser entretiens, observations et analyse documentaire. Après évaluation de la criticité, un score (pourcentage de conformité) a été calculé pour chacune des grandes thématiques. La visite de risque réalisée a montré que les risques les mieux maîtrisés concernaient la technique d’hémodialyse (77%) et les précautions complémentaires (79%). Des risques latents persistent pour la mise en œuvre des précautions standard (51%) et l’hygiène du bras du patient (40%). Ce travail a permis une priorisation des actions à conduire avec un plan d’actions contractualisé avec le service d’hémodialyse. Même si cette méthode a des limites, elle est rapide, bien acceptée par les équipes et aide à la communication.

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