vol.10 n°4 juillet 2024 vol.10 n°5-6 décembre 2024 vol.12 n°1 février 2026 vol.12 n°2 avril 2026 vol.12 n°3 juin 2026 vol.12 n°4 aout 2026   Anesthésie & réanimation / SFAR Société française d'anesthésie et de réanimation . vol.12 n°2 Mention de date :  avril 2026 Paru le :  01/04/2026

Dépouillements

De la formation à l’autonomisation : retour d’expérience sur une décennie d’engagement en anesthésie locorégionale au cœur de l’Afrique francophone subsaharienne / Xavier Raingeval in Anesthésie & réanimation, vol.12 n°2 (avril 2026) 

ISBD Public [article] De la formation à l’autonomisation : retour d’expérience sur une décennie d’engagement en anesthésie locorégionale au cœur de l’Afrique francophone subsaharienne [revue] / Xavier Raingeval, Auteur ; Sophie Crespo, Auteur ; Philippe Nguyen, Auteur . - 2026 . - 120-125. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°2 (avril 2026) . - 120-125 Mots-clés : anesthésie locorégionale autonomisation formation médicale Résumé : L’accès à des soins anesthésiques de qualité demeure un défi majeur dans les pays à faibles et moyens niveaux de ressources, en raison du manque de personnel qualifié, des contraintes matérielles et de la demande croissante en interventions chirurgicales. L’anesthésie locorégionale, grâce à ses bénéfices en termes de sécurité, d’analgésie et de réhabilitation rapide, constitue une solution adaptée à ces contextes. Toutefois, sa mise en œuvre nécessite une formation rigoureuse et progressive. Depuis plus de dix ans, l’ADRALE-i (Association de développement et de recherche en anesthésie locorégionale échoguidee – volet international) s’engage à former les professionnels locaux grâce à deux méthodologies complémentaires : EVOLUBOOK, destiné aux praticiens novices, et EVOLUBLOC, dédié à la formation des formateurs. Ces outils pédagogiques structurés en étapes permettent une montée en compétence progressive et assurent un transfert de savoirs efficace et pérenne. Entre 2022 et 2024, nos actions ont permis de former plus de 180 praticiens locaux, de créer un réseau de 9 ambassadeurs experts et d’accompagner la publication de travaux scientifiques au sein de la communauté francophone. Les résultats obtenus montrent une autonomisation des équipes locales, une amélioration de la qualité des soins et une structuration d’un réseau d’entraide et de partage de compétences entre les soignants. Ce modèle pédagogique s’inscrit pleinement dans une dynamique de coopération francophone et illustre l’importance du partage des connaissances et de la formation médicale dans l’amélioration des pratiques anesthésiques à travers les frontières linguistiques et culturelles. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...] [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°2 (avril 2026) . - 120-125 Titre : De la formation à l’autonomisation : retour d’expérience sur une décennie d’engagement en anesthésie locorégionale au cœur de l’Afrique francophone subsaharienne Type de document : revue Auteurs : Xavier Raingeval, Auteur ; Sophie Crespo, Auteur ; Philippe Nguyen, Auteur Année de publication : 2026 Article en page(s) : 120-125 Langues : Français Mots-clés : anesthésie locorégionale autonomisation formation médicale Résumé : L’accès à des soins anesthésiques de qualité demeure un défi majeur dans les pays à faibles et moyens niveaux de ressources, en raison du manque de personnel qualifié, des contraintes matérielles et de la demande croissante en interventions chirurgicales. L’anesthésie locorégionale, grâce à ses bénéfices en termes de sécurité, d’analgésie et de réhabilitation rapide, constitue une solution adaptée à ces contextes. Toutefois, sa mise en œuvre nécessite une formation rigoureuse et progressive. Depuis plus de dix ans, l’ADRALE-i (Association de développement et de recherche en anesthésie locorégionale échoguidee – volet international) s’engage à former les professionnels locaux grâce à deux méthodologies complémentaires : EVOLUBOOK, destiné aux praticiens novices, et EVOLUBLOC, dédié à la formation des formateurs. Ces outils pédagogiques structurés en étapes permettent une montée en compétence progressive et assurent un transfert de savoirs efficace et pérenne. Entre 2022 et 2024, nos actions ont permis de former plus de 180 praticiens locaux, de créer un réseau de 9 ambassadeurs experts et d’accompagner la publication de travaux scientifiques au sein de la communauté francophone. Les résultats obtenus montrent une autonomisation des équipes locales, une amélioration de la qualité des soins et une structuration d’un réseau d’entraide et de partage de compétences entre les soignants. Ce modèle pédagogique s’inscrit pleinement dans une dynamique de coopération francophone et illustre l’importance du partage des connaissances et de la formation médicale dans l’amélioration des pratiques anesthésiques à travers les frontières linguistiques et culturelles. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...]

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La dexmédétomidine au bloc opératoire lors d’une sédation analgésie procédurale : état des lieux sur les connaissances et son utilisation en France / Marine Cormier in Anesthésie & réanimation, vol.12 n°2 (avril 2026) 

ISBD Public [article] La dexmédétomidine au bloc opératoire lors d’une sédation analgésie procédurale : état des lieux sur les connaissances et son utilisation en France [revue] / Marine Cormier, Auteur ; Charlotte Leve, Auteur ; Katia Bogniaho, Auteur ; Etienne Gayat, Auteur ; Sophie Lamy, Auteur ; Fabrice Vallée, Auteur ; Sébastien kerever, Auteur . - 2026 . - 126-138. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°2 (avril 2026) . - 126-138 Mots-clés : analgésie sédation Résumé : Introduction : De nos jours, une anesthésie doit être la moins invasive possible permettant de maintenir un confort optimal pour le patient mais aussi pour le chirurgien. La sédation-analgésie procédurale (SAP), en constante évolution, repose sur des agents pharmacologiques dont le choix influence directement la sécurité et le confort du patient. La dexmédétomidine est de plus en plus utilisée lors des SAP, notamment grâce au maintien de la ventilation spontanée, mais son utilisation en France reste faible. Problématique : État des lieux de l’utilisation et des connaissances de la dexmédétomidine (DXM) en France. Méthode : Enquête nationale menée par questionnaire électronique diffusé sur un mois auprès de professionnels exerçant en anesthésie. Résultats : Sur 1007 questionnaires analysés, seuls 13 % des répondants ne connaissaient pas la DXM et 54 % des connaisseurs déclaraient ne pas l’utiliser. Parmi les utilisateurs, la molécule est majoritairement employée dans les protocoles d’anesthésie sans opioïdes, plus rarement en SAP. Le bénéfice le plus cité est le maintien d’une ventilation spontanée. Les principaux freins sont le manque de formation et la politique des structures. Trois « super répondants », tous médecins formés et utilisateurs, ont obtenu un score complet au test de connaissances. Conclusion : Cette enquête révèle une sous-utilisation de la DXM en SAP en France malgré une bonne connaissance générale de la molécule. Le rôle central de la formation par les pairs, mais aussi la nécessité d’approches pédagogiques plus structurées, apparaissent comme des leviers essentiels pour favoriser son intégration dans les pratiques. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...] [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°2 (avril 2026) . - 126-138 Titre : La dexmédétomidine au bloc opératoire lors d’une sédation analgésie procédurale : état des lieux sur les connaissances et son utilisation en France Type de document : revue Auteurs : Marine Cormier, Auteur ; Charlotte Leve, Auteur ; Katia Bogniaho, Auteur ; Etienne Gayat, Auteur ; Sophie Lamy, Auteur ; Fabrice Vallée, Auteur ; Sébastien kerever, Auteur Année de publication : 2026 Article en page(s) : 126-138 Langues : Français Mots-clés : analgésie sédation Résumé : Introduction : De nos jours, une anesthésie doit être la moins invasive possible permettant de maintenir un confort optimal pour le patient mais aussi pour le chirurgien. La sédation-analgésie procédurale (SAP), en constante évolution, repose sur des agents pharmacologiques dont le choix influence directement la sécurité et le confort du patient. La dexmédétomidine est de plus en plus utilisée lors des SAP, notamment grâce au maintien de la ventilation spontanée, mais son utilisation en France reste faible. Problématique : État des lieux de l’utilisation et des connaissances de la dexmédétomidine (DXM) en France. Méthode : Enquête nationale menée par questionnaire électronique diffusé sur un mois auprès de professionnels exerçant en anesthésie. Résultats : Sur 1007 questionnaires analysés, seuls 13 % des répondants ne connaissaient pas la DXM et 54 % des connaisseurs déclaraient ne pas l’utiliser. Parmi les utilisateurs, la molécule est majoritairement employée dans les protocoles d’anesthésie sans opioïdes, plus rarement en SAP. Le bénéfice le plus cité est le maintien d’une ventilation spontanée. Les principaux freins sont le manque de formation et la politique des structures. Trois « super répondants », tous médecins formés et utilisateurs, ont obtenu un score complet au test de connaissances. Conclusion : Cette enquête révèle une sous-utilisation de la DXM en SAP en France malgré une bonne connaissance générale de la molécule. Le rôle central de la formation par les pairs, mais aussi la nécessité d’approches pédagogiques plus structurées, apparaissent comme des leviers essentiels pour favoriser son intégration dans les pratiques. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...]

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Nouveautés sur la pronostication après traumatisme crânien : où en sommes-nous en 2025 ? / Pauline Aubry in Anesthésie & réanimation, vol.12 n°2 (avril 2026) 

ISBD Public [article] Nouveautés sur la pronostication après traumatisme crânien : où en sommes-nous en 2025 ? [revue] / Pauline Aubry, Auteur ; Remy Bernard, Auteur ; Vincent Doat Sarfati, Auteur ; Victor Jullien, Auteur ; Léa Meyer, Auteur ; Louis Puybasset, Auteur ; Alice Jacquens, Auteur ; Vincent Degos, Auteur . - 2026 . - 139-144. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°2 (avril 2026) . - 139-144 Mots-clés : EEG électroencéphalographie IRM cérébrale TC traumatisme crânien trouble de la conscience Résumé : La neuropronostication après traumatisme crânien sévère demeure l’un des exercices les plus complexes et les plus engageants de la médecine de réanimation. Dès l’admission, la sédation nécessaire à la prévention des lésions secondaires prive le clinicien de l’examen neurologique, transformant les premiers jours de prise en charge en une zone de pénombre clinique. Aucun signe isolé ne permet aujourd’hui de prédire avec certitude le devenir neurologique. Les scores pronostiques tels qu’IMPACT ou CRASH offrent une aide à la stratification du risque, mais leurs performances restent modérées lorsqu’ils sont utilisés seuls. Les biomarqueurs sériques, longtemps espérés comme outils décisifs, n’ont pas encore trouvé leur place en pratique courante, malgré des résultats prometteurs pour le GFAP et l’UCH-L1. L’électroencéphalogramme occupe une place centrale : un EEG discontinu ou non réactif est associé à un pronostic défavorable, tandis que l’identification d’une dissociation cognitivo-motrice révèle, chez certains patients, une conscience masquée aux implications pronostiques majeures. L’IRM avec séquences de tenseur de diffusion apporte une lecture microstructurale précieuse, permettant de distinguer des profils pronostiques favorables, défavorables ou indéterminés, au prix toutefois d’une logistique lourde et d’une proportion importante de zones grises. Les recommandations récentes convergent vers une approche multimodale, intégrant données cliniques, neuro-imagerie et neurophysiologie, et insistent sur la nécessité de différer toute pronostication avant 72 heures afin d’éviter les prophéties autoréalisatrices. Plus qu’un verdict, la neuropronostication apparaît ainsi comme un chemin clinique collectif, structuré, où le temps devient un allié, et où l’incertitude, éclairée, doit être pleinement assumée. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...] [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°2 (avril 2026) . - 139-144 Titre : Nouveautés sur la pronostication après traumatisme crânien : où en sommes-nous en 2025 ? Type de document : revue Auteurs : Pauline Aubry, Auteur ; Remy Bernard, Auteur ; Vincent Doat Sarfati, Auteur ; Victor Jullien, Auteur ; Léa Meyer, Auteur ; Louis Puybasset, Auteur ; Alice Jacquens, Auteur ; Vincent Degos, Auteur Année de publication : 2026 Article en page(s) : 139-144 Langues : Français Mots-clés : EEG électroencéphalographie IRM cérébrale TC traumatisme crânien trouble de la conscience Résumé : La neuropronostication après traumatisme crânien sévère demeure l’un des exercices les plus complexes et les plus engageants de la médecine de réanimation. Dès l’admission, la sédation nécessaire à la prévention des lésions secondaires prive le clinicien de l’examen neurologique, transformant les premiers jours de prise en charge en une zone de pénombre clinique. Aucun signe isolé ne permet aujourd’hui de prédire avec certitude le devenir neurologique. Les scores pronostiques tels qu’IMPACT ou CRASH offrent une aide à la stratification du risque, mais leurs performances restent modérées lorsqu’ils sont utilisés seuls. Les biomarqueurs sériques, longtemps espérés comme outils décisifs, n’ont pas encore trouvé leur place en pratique courante, malgré des résultats prometteurs pour le GFAP et l’UCH-L1. L’électroencéphalogramme occupe une place centrale : un EEG discontinu ou non réactif est associé à un pronostic défavorable, tandis que l’identification d’une dissociation cognitivo-motrice révèle, chez certains patients, une conscience masquée aux implications pronostiques majeures. L’IRM avec séquences de tenseur de diffusion apporte une lecture microstructurale précieuse, permettant de distinguer des profils pronostiques favorables, défavorables ou indéterminés, au prix toutefois d’une logistique lourde et d’une proportion importante de zones grises. Les recommandations récentes convergent vers une approche multimodale, intégrant données cliniques, neuro-imagerie et neurophysiologie, et insistent sur la nécessité de différer toute pronostication avant 72 heures afin d’éviter les prophéties autoréalisatrices. Plus qu’un verdict, la neuropronostication apparaît ainsi comme un chemin clinique collectif, structuré, où le temps devient un allié, et où l’incertitude, éclairée, doit être pleinement assumée. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...]

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Neuroinflammation après traumatisme crânien : perspectives en 2026 / Myriam Lamamri in Anesthésie & réanimation, vol.12 n°2 (avril 2026) 

ISBD Public [article] Neuroinflammation après traumatisme crânien : perspectives en 2026 [revue] / Myriam Lamamri, Auteur ; Alice Jacquens, Auteur ; Hélène Cwerman-Thibault, Auteur ; Stéphanie Sigaut, Auteur . - 2026 . - 145-153. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°2 (avril 2026) . - 145-153 Mots-clés : neuroinflammation TC traumatisme crânien Résumé : Le traumatisme crânien est une cause majeure de mortalité et de handicap. L’impact initial provoque des dommages primaires immédiats et irréversibles. Cependant, la cascade des lésions secondaires dépendante de la neuroinflammation qui s’ensuit offre une fenêtre d’intervention thérapeutique. En effet, une neuroinflammation dérégulée et persistante joue un rôle central dans le développement des lésions secondaires et tertiaires et est un facteur de risque de neurodégénérescence chronique. Ce processus est reconnu comme un déterminant majeur de l’évolution défavorable de la fonction neurologique après un traumatisme crânien. Malgré des décennies de recherche, aucune thérapie ciblant la neuroinflammation n’a encore démontré d’efficacité dans la pratique clinique, mais de nouvelles pistes sont explorées. Dans cette revue, nous fournissons une analyse des voies de signalisation qui représentent les cibles thérapeutiques les plus prometteuses et exploitables pour une intervention thérapeutique dans les prochaines années. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...] [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°2 (avril 2026) . - 145-153 Titre : Neuroinflammation après traumatisme crânien : perspectives en 2026 Type de document : revue Auteurs : Myriam Lamamri, Auteur ; Alice Jacquens, Auteur ; Hélène Cwerman-Thibault, Auteur ; Stéphanie Sigaut, Auteur Année de publication : 2026 Article en page(s) : 145-153 Langues : Français Mots-clés : neuroinflammation TC traumatisme crânien Résumé : Le traumatisme crânien est une cause majeure de mortalité et de handicap. L’impact initial provoque des dommages primaires immédiats et irréversibles. Cependant, la cascade des lésions secondaires dépendante de la neuroinflammation qui s’ensuit offre une fenêtre d’intervention thérapeutique. En effet, une neuroinflammation dérégulée et persistante joue un rôle central dans le développement des lésions secondaires et tertiaires et est un facteur de risque de neurodégénérescence chronique. Ce processus est reconnu comme un déterminant majeur de l’évolution défavorable de la fonction neurologique après un traumatisme crânien. Malgré des décennies de recherche, aucune thérapie ciblant la neuroinflammation n’a encore démontré d’efficacité dans la pratique clinique, mais de nouvelles pistes sont explorées. Dans cette revue, nous fournissons une analyse des voies de signalisation qui représentent les cibles thérapeutiques les plus prometteuses et exploitables pour une intervention thérapeutique dans les prochaines années. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...]

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Dysfonction cognitive postopératoire : détection, prévention et traitement / Mohamed Seyour in Anesthésie & réanimation, vol.12 n°2 (avril 2026) 

ISBD Public [article] Dysfonction cognitive postopératoire : détection, prévention et traitement [revue] / Mohamed Seyour, Auteur ; Elias Fariss, Auteur ; Marc Nkana Tsobgnie, Auteur ; Mia Gisselbaek, Auteur ; Sarah Saxena, Auteur . - 2026 . - 154-168. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°2 (avril 2026) . - 154-168 Mots-clés : anesthésie période périopératoire sujet âgé trouble cognitif trouble neurocognitif Résumé : La dysfonction cognitive postopératoire (DCPO), désormais intégrée au spectre des troubles neurocognitifs périopératoires, correspond à un déclin cognitif persistant entre 30 jours et 12 mois après une chirurgie. Elle touche préférentiellement les patients âgés et fragiles et s’associe à une perte d’autonomie, une altération de la qualité de vie, une institutionnalisation accrue et une mortalité augmentée, avec un fardeau économique substantiel. Malgré une sensibilisation croissante, la prise en charge reste limitée par le sous-diagnostic, l’hétérogénéité des définitions, des batteries de tests et des fenêtres d’évaluation, ainsi que par l’absence d’un consensus opérationnel unique en routine clinique. Sur le plan diagnostique, les outils de dépistage rapides facilitent l’identification d’un trouble neurocognitif préexistant, facteur de risque majeur, tandis que les batteries neuropsychologiques par domaines et les approches statistiques restent centrales en recherche. Les mécanismes actuels convergent vers un rôle clé de la neuro-inflammation post-chirurgicale, favorisée par la vulnérabilité cérébrale liée à l’âge et entretenue par les complications postopératoires. La prévention repose sur une stratification préopératoire, l’optimisation des facteurs modifiables, et des stratégies peropératoires ciblées. Les interventions non pharmacologiques apparaissent particulièrement prometteuses. Sur le plan pharmacologique, la dexmédétomidine est l’agent le plus étudié, tandis que d’autres pistes restent à confirmer. Les priorités futures incluent l’harmonisation des critères diagnostiques, le développement de biomarqueurs prédictifs et l’intégration d’approches personnalisées, potentiellement soutenues par l’intelligence artificielle. Cette revue narrative synthétise la littérature récente sur la DCPO en se concentrant sur la détection et le diagnostic, la prévention, et les options thérapeutiques. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...] [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°2 (avril 2026) . - 154-168 Titre : Dysfonction cognitive postopératoire : détection, prévention et traitement Type de document : revue Auteurs : Mohamed Seyour, Auteur ; Elias Fariss, Auteur ; Marc Nkana Tsobgnie, Auteur ; Mia Gisselbaek, Auteur ; Sarah Saxena, Auteur Année de publication : 2026 Article en page(s) : 154-168 Langues : Français Mots-clés : anesthésie période périopératoire sujet âgé trouble cognitif trouble neurocognitif Résumé : La dysfonction cognitive postopératoire (DCPO), désormais intégrée au spectre des troubles neurocognitifs périopératoires, correspond à un déclin cognitif persistant entre 30 jours et 12 mois après une chirurgie. Elle touche préférentiellement les patients âgés et fragiles et s’associe à une perte d’autonomie, une altération de la qualité de vie, une institutionnalisation accrue et une mortalité augmentée, avec un fardeau économique substantiel. Malgré une sensibilisation croissante, la prise en charge reste limitée par le sous-diagnostic, l’hétérogénéité des définitions, des batteries de tests et des fenêtres d’évaluation, ainsi que par l’absence d’un consensus opérationnel unique en routine clinique. Sur le plan diagnostique, les outils de dépistage rapides facilitent l’identification d’un trouble neurocognitif préexistant, facteur de risque majeur, tandis que les batteries neuropsychologiques par domaines et les approches statistiques restent centrales en recherche. Les mécanismes actuels convergent vers un rôle clé de la neuro-inflammation post-chirurgicale, favorisée par la vulnérabilité cérébrale liée à l’âge et entretenue par les complications postopératoires. La prévention repose sur une stratification préopératoire, l’optimisation des facteurs modifiables, et des stratégies peropératoires ciblées. Les interventions non pharmacologiques apparaissent particulièrement prometteuses. Sur le plan pharmacologique, la dexmédétomidine est l’agent le plus étudié, tandis que d’autres pistes restent à confirmer. Les priorités futures incluent l’harmonisation des critères diagnostiques, le développement de biomarqueurs prédictifs et l’intégration d’approches personnalisées, potentiellement soutenues par l’intelligence artificielle. Cette revue narrative synthétise la littérature récente sur la DCPO en se concentrant sur la détection et le diagnostic, la prévention, et les options thérapeutiques. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...]

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Embolie gazeuse iatrogène en anesthésie-réanimation: état des connaissances et perspectives thérapeutiques / Milian Jovovic in Anesthésie & réanimation, vol.12 n°2 (avril 2026) 

ISBD Public [article] Embolie gazeuse iatrogène en anesthésie-réanimation: état des connaissances et perspectives thérapeutiques [revue] / Milian Jovovic, Auteur ; Anaïs Caillard, Auteur ; Anne Henckes, Auteur ; Bénédicte Nancy, Auteur ; Olivier Langeron, Auteur . - 2026 . - 169-181. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°2 (avril 2026) . - 169-181 Mots-clés : anesthésiste-réanimateur caisson hyperbare embolie gazeuse iatrogénie oxygénothérapie physiopathologie Résumé : L’embolie gazeuse iatrogène est une urgence vitale en anesthésie-réanimation dont l’incidence est faible, mais stable depuis 20 ans. La connaissance de sa physiopathologie et de sa prise en charge fait l’objet de nombreuses recherches et a beaucoup évolué. Malgré tout, l’embolie gazeuse reste largement sous-estimée. Elle survient majoritairement lors de procédures à risques telles que la manipulation d’abord veineux centraux ou la chirurgie, notamment la neurochirurgie et la chirurgie cardiaque. Sa physiopathologie est complexe et non encore complètement élucidée, associant phénomènes ischémiques et inflammatoires. La symptomatologie est brutale et peut associer des défaillances hémodynamiques, respiratoires ou neurologiques. Le diagnostic repose sur l’association d’un contexte clinique évocateur à un faisceau d’argument clinique. L’échographie transthoracique y occupe une place de choix. La prise en charge repose sur l’arrêt de la source de gaz, l’administration d’oxygène pure associée à des mesures de réanimation standard et l’oxygénothérapie hyperbare précoce afin de diminuer la taille des bulles et de diminuer les lésions d’ischémie reperfusion. Les traitements complémentaires récents tels que l’hélium peuvent avoir une place, notamment lorsqu’un caisson hyperbare n’est pas disponible sur place. Dans ce contexte, nous proposons une mise à jour des données physiopathologiques, diagnostiques et thérapeutiques, à la lumière des publications récentes et des dernières recommandations. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...] [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°2 (avril 2026) . - 169-181 Titre : Embolie gazeuse iatrogène en anesthésie-réanimation: état des connaissances et perspectives thérapeutiques Type de document : revue Auteurs : Milian Jovovic, Auteur ; Anaïs Caillard, Auteur ; Anne Henckes, Auteur ; Bénédicte Nancy, Auteur ; Olivier Langeron, Auteur Année de publication : 2026 Article en page(s) : 169-181 Langues : Français Mots-clés : anesthésiste-réanimateur caisson hyperbare embolie gazeuse iatrogénie oxygénothérapie physiopathologie Résumé : L’embolie gazeuse iatrogène est une urgence vitale en anesthésie-réanimation dont l’incidence est faible, mais stable depuis 20 ans. La connaissance de sa physiopathologie et de sa prise en charge fait l’objet de nombreuses recherches et a beaucoup évolué. Malgré tout, l’embolie gazeuse reste largement sous-estimée. Elle survient majoritairement lors de procédures à risques telles que la manipulation d’abord veineux centraux ou la chirurgie, notamment la neurochirurgie et la chirurgie cardiaque. Sa physiopathologie est complexe et non encore complètement élucidée, associant phénomènes ischémiques et inflammatoires. La symptomatologie est brutale et peut associer des défaillances hémodynamiques, respiratoires ou neurologiques. Le diagnostic repose sur l’association d’un contexte clinique évocateur à un faisceau d’argument clinique. L’échographie transthoracique y occupe une place de choix. La prise en charge repose sur l’arrêt de la source de gaz, l’administration d’oxygène pure associée à des mesures de réanimation standard et l’oxygénothérapie hyperbare précoce afin de diminuer la taille des bulles et de diminuer les lésions d’ischémie reperfusion. Les traitements complémentaires récents tels que l’hélium peuvent avoir une place, notamment lorsqu’un caisson hyperbare n’est pas disponible sur place. Dans ce contexte, nous proposons une mise à jour des données physiopathologiques, diagnostiques et thérapeutiques, à la lumière des publications récentes et des dernières recommandations. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...]

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Alerte thrombolyse : que dois-je savoir ? / Alexandre Ledos in Anesthésie & réanimation, vol.12 n°2 (avril 2026) 

ISBD Public [article] Alerte thrombolyse : que dois-je savoir ? [revue] / Alexandre Ledos, Auteur ; Yoann Launey, Auteur . - 2026 . - 182-189. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°2 (avril 2026) . - 182-189 Mots-clés : anesthésie AVC accident vasculaire cérébral perfusion cérébrale sédation thrombectomie thrombolyse Résumé : L’accident vasculaire cérébral ischémique (AVCi) est une urgence thérapeutique absolue, dont le traitement réside dans la reperfusion cérébrale la plus précoce possible. La cible des traitements est la zone de pénombre où les atteintes neuronales sont réversibles durant les premières heures. Cette reperfusion repose sur la thrombolyse intraveineuse (TIV) combinée ou non à la thrombectomie mécanique (TM). La sélection des patients éligibles repose sur des critères cliniques (score NIHSS, durée d’apparition des symptômes) et d’imagerie (IRM ou angioscanner). La TIV consiste en l’administration d’un thrombolytique (alteplase ou tenecteplase) dont la complication principale est l’hémorragie intracrânienne. Les patients peuvent également relever d’une prise en charge par TM en cas d’occlusion proximale de la circulation antérieure ou de la circulation postérieure. La TM peut être réalisée sous anesthésie générale (AG) ou sous anesthésie locale associée à une sédation procédurale (SP), avec des avantages et inconvénients propres. L’AG est recommandée dans certaines situations à risque (troubles de vigilance, circulation postérieure, instabilité respiratoire, etc.), néanmoins les données scientifiques ne permettent pas de privilégier l’AG ou la SP dans les autres cas. La gestion périopératoire est complexe et nécessite l’intervention d’équipes spécialisées, afin d’éviter prioritairement l’hypotension artérielle et de prévenir les agressions cérébrales secondaires d’origine systémique. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...] [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°2 (avril 2026) . - 182-189 Titre : Alerte thrombolyse : que dois-je savoir ? Type de document : revue Auteurs : Alexandre Ledos, Auteur ; Yoann Launey, Auteur Année de publication : 2026 Article en page(s) : 182-189 Langues : Français Mots-clés : anesthésie AVC accident vasculaire cérébral perfusion cérébrale sédation thrombectomie thrombolyse Résumé : L’accident vasculaire cérébral ischémique (AVCi) est une urgence thérapeutique absolue, dont le traitement réside dans la reperfusion cérébrale la plus précoce possible. La cible des traitements est la zone de pénombre où les atteintes neuronales sont réversibles durant les premières heures. Cette reperfusion repose sur la thrombolyse intraveineuse (TIV) combinée ou non à la thrombectomie mécanique (TM). La sélection des patients éligibles repose sur des critères cliniques (score NIHSS, durée d’apparition des symptômes) et d’imagerie (IRM ou angioscanner). La TIV consiste en l’administration d’un thrombolytique (alteplase ou tenecteplase) dont la complication principale est l’hémorragie intracrânienne. Les patients peuvent également relever d’une prise en charge par TM en cas d’occlusion proximale de la circulation antérieure ou de la circulation postérieure. La TM peut être réalisée sous anesthésie générale (AG) ou sous anesthésie locale associée à une sédation procédurale (SP), avec des avantages et inconvénients propres. L’AG est recommandée dans certaines situations à risque (troubles de vigilance, circulation postérieure, instabilité respiratoire, etc.), néanmoins les données scientifiques ne permettent pas de privilégier l’AG ou la SP dans les autres cas. La gestion périopératoire est complexe et nécessite l’intervention d’équipes spécialisées, afin d’éviter prioritairement l’hypotension artérielle et de prévenir les agressions cérébrales secondaires d’origine systémique. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...]

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Hypertension intracrânienne : ce que montrent les preuves, ce qui reste à prouver / Jennifer Bourgès in Anesthésie & réanimation, vol.12 n°2 (avril 2026) 

ISBD Public [article] Hypertension intracrânienne : ce que montrent les preuves, ce qui reste à prouver [revue] / Jennifer Bourgès, Auteur ; C. Gakuba, Auteur . - 2026 . - 190-203. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°2 (avril 2026) . - 190-203 Mots-clés : drainage lombaire externe hypertension intracrânienne kétamine osmothérapie pression artérielle Résumé : La prise en charge contemporaine de l’hypertension intracrânienne (HTIC) s’éloigne progressivement d’une approche fondée sur des seuils universels de pression intracrânienne (PIC) pour s’orienter vers une stratégie plus individualisée, guidée par le monitorage multimodal. L’intégration de paramètres parenchymateux tels que la pression tissulaire en oxygène (PtiO 2 ) et la microdialyse cérébrale, combinée à l’évaluation dynamique de l’autorégulation cérébrale à travers l’indice de réactivité à la pression (PRx) et la détermination d’une pression de perfusion cérébrale optimale, permettent d’affiner l’interprétation d’une augmentation du chiffre de PIC et d’adapter des interventions thérapeutiques individualisées. Les options thérapeutiques classiques telles que l’osmothérapie, le drainage ventriculaire externe ou lombaire du liquide céphalorachidien et la kétamine font l’objet d’une réévaluation critique, tant dans leurs indications que dans leurs modalités d’utilisation. Parallèlement, des essais cliniques de phase III dédiés (tels que BOOST-3 et BONANZA-GT pour le monitorage par PtiO 2 ou BIKe pour la kétamine) promettent d’apporter des preuves de haut niveau susceptibles d’influencer les recommandations futures. Enfin, l’hypothermie thérapeutique et le coma barbiturique ont vu leur place progressivement remise en question et tendent à perdre leur statut de traitements de sauvetage de l’HTIC réfractaire. La craniectomie décompressive conserve des indications de troisième ligne, au prix toutefois d’une sélection rigoureuse des patients et d’une évaluation explicite de la balance entre le contrôle physiologique de l’HTIC, la survie et le devenir fonctionnel à long terme. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...] [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°2 (avril 2026) . - 190-203 Titre : Hypertension intracrânienne : ce que montrent les preuves, ce qui reste à prouver Type de document : revue Auteurs : Jennifer Bourgès, Auteur ; C. Gakuba, Auteur Année de publication : 2026 Article en page(s) : 190-203 Langues : Français Mots-clés : drainage lombaire externe hypertension intracrânienne kétamine osmothérapie pression artérielle Résumé : La prise en charge contemporaine de l’hypertension intracrânienne (HTIC) s’éloigne progressivement d’une approche fondée sur des seuils universels de pression intracrânienne (PIC) pour s’orienter vers une stratégie plus individualisée, guidée par le monitorage multimodal. L’intégration de paramètres parenchymateux tels que la pression tissulaire en oxygène (PtiO 2 ) et la microdialyse cérébrale, combinée à l’évaluation dynamique de l’autorégulation cérébrale à travers l’indice de réactivité à la pression (PRx) et la détermination d’une pression de perfusion cérébrale optimale, permettent d’affiner l’interprétation d’une augmentation du chiffre de PIC et d’adapter des interventions thérapeutiques individualisées. Les options thérapeutiques classiques telles que l’osmothérapie, le drainage ventriculaire externe ou lombaire du liquide céphalorachidien et la kétamine font l’objet d’une réévaluation critique, tant dans leurs indications que dans leurs modalités d’utilisation. Parallèlement, des essais cliniques de phase III dédiés (tels que BOOST-3 et BONANZA-GT pour le monitorage par PtiO 2 ou BIKe pour la kétamine) promettent d’apporter des preuves de haut niveau susceptibles d’influencer les recommandations futures. Enfin, l’hypothermie thérapeutique et le coma barbiturique ont vu leur place progressivement remise en question et tendent à perdre leur statut de traitements de sauvetage de l’HTIC réfractaire. La craniectomie décompressive conserve des indications de troisième ligne, au prix toutefois d’une sélection rigoureuse des patients et d’une évaluation explicite de la balance entre le contrôle physiologique de l’HTIC, la survie et le devenir fonctionnel à long terme. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...]

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Prise en charge périopératoire d’un patient épileptique / Baptiste Balança in Anesthésie & réanimation, vol.12 n°2 (avril 2026) 

ISBD Public [article] Prise en charge périopératoire d’un patient épileptique [revue] / Baptiste Balança, Auteur . - 2026 . - 204-209. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°2 (avril 2026) . - 204-209 Mots-clés : anesthésie antiépileptique épilepsie période périopératoire Résumé : La prise en charge périopératoire des patients épileptiques peut poser des questions diagnostiques en cas de survenue de crise, de gestion des traitements antiépileptiques ou des dispositifs médicaux, ainsi que concernant la gestion des techniques d’anesthésie. Cette revue reprend la classification des crises et leurs conséquences, les caractéristiques de différents traitements antiépileptiques et les effets des agents anesthésiques. Nous détaillerons pourquoi la prise en charge repose principalement sur la continuité et l’adaptation des ASM, en anticipant les interactions enzymatiques et les contraintes de voie d’administration, et la désactivation éventuelle d’un stimulateur du nerf vague. En cas d’évènement critique, il est important de décrire la sémiologie rigoureuse afin de confirmer le caractère épileptique ; et d’anticiper les complications cardiorespiratoires avec une oxygénothérapie précoce. La stratégie d’utilisation des hypniques ou d’une anesthésie locorégionale n’est pas modifiée par cette pathologie. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...] [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°2 (avril 2026) . - 204-209 Titre : Prise en charge périopératoire d’un patient épileptique Type de document : revue Auteurs : Baptiste Balança, Auteur Année de publication : 2026 Article en page(s) : 204-209 Langues : Français Mots-clés : anesthésie antiépileptique épilepsie période périopératoire Résumé : La prise en charge périopératoire des patients épileptiques peut poser des questions diagnostiques en cas de survenue de crise, de gestion des traitements antiépileptiques ou des dispositifs médicaux, ainsi que concernant la gestion des techniques d’anesthésie. Cette revue reprend la classification des crises et leurs conséquences, les caractéristiques de différents traitements antiépileptiques et les effets des agents anesthésiques. Nous détaillerons pourquoi la prise en charge repose principalement sur la continuité et l’adaptation des ASM, en anticipant les interactions enzymatiques et les contraintes de voie d’administration, et la désactivation éventuelle d’un stimulateur du nerf vague. En cas d’évènement critique, il est important de décrire la sémiologie rigoureuse afin de confirmer le caractère épileptique ; et d’anticiper les complications cardiorespiratoires avec une oxygénothérapie précoce. La stratégie d’utilisation des hypniques ou d’une anesthésie locorégionale n’est pas modifiée par cette pathologie. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...]

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Utilisation de l’échographie transcrânienne pour la détection d’une hydrocéphalie post-traumatique chez un patient craniectomisé : un rapport de cas / Florian Boudeau in Anesthésie & réanimation, vol.12 n°2 (avril 2026) 

ISBD Public [article] Utilisation de l’échographie transcrânienne pour la détection d’une hydrocéphalie post-traumatique chez un patient craniectomisé : un rapport de cas [revue] / Florian Boudeau, Auteur ; Jérôme Morel, Auteur ; Nory Elhadjene, Auteur . - 2026 . - 210-214. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°2 (avril 2026) . - 210-214 Mots-clés : craniectomie échographie-doppler transcrânienne TDM tomodensitométrie traumatisé crânien Résumé : L’échographie-doppler transcrânienne (EDTC) utilisée pour le suivi de l’hypertension intracrânienne et la détection de l’ischémie cérébrale retardée pourrait également permettre l’exploration morphologique du système ventriculaire, notamment chez les patients craniectomisés. Nous rapportons ici le cas d’un patient âgé de 19 ans victime d’un traumatisme crânien sévère, ayant nécessité une craniectomie décompressive et la mise en place d’une dérivation ventriculaire externe. L’EDTC réalisée au 19 e jour a permis la visualisation nette des ventricules cérébraux du côté ipsilatéral à la craniectomie. Les mesures échographiques obtenues étaient concordantes avec celles issues de la tomodensitométrie cérébrale, suggérant une hydrocéphalie aiguë débutante. Ce cas illustre la faisabilité et la fiabilité de l’EDTC pour la mesure du système ventriculaire chez l’adulte craniectomisé. L’EDTC apparaît comme une méthode complémentaire, rapide, reproductible et non invasive, susceptible de réduire la fréquence des scanners cérébraux tout en optimisant la surveillance de l’hydraulique cérébrale. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...] [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°2 (avril 2026) . - 210-214 Titre : Utilisation de l’échographie transcrânienne pour la détection d’une hydrocéphalie post-traumatique chez un patient craniectomisé : un rapport de cas Type de document : revue Auteurs : Florian Boudeau, Auteur ; Jérôme Morel, Auteur ; Nory Elhadjene, Auteur Année de publication : 2026 Article en page(s) : 210-214 Langues : Français Mots-clés : craniectomie échographie-doppler transcrânienne TDM tomodensitométrie traumatisé crânien Résumé : L’échographie-doppler transcrânienne (EDTC) utilisée pour le suivi de l’hypertension intracrânienne et la détection de l’ischémie cérébrale retardée pourrait également permettre l’exploration morphologique du système ventriculaire, notamment chez les patients craniectomisés. Nous rapportons ici le cas d’un patient âgé de 19 ans victime d’un traumatisme crânien sévère, ayant nécessité une craniectomie décompressive et la mise en place d’une dérivation ventriculaire externe. L’EDTC réalisée au 19 e jour a permis la visualisation nette des ventricules cérébraux du côté ipsilatéral à la craniectomie. Les mesures échographiques obtenues étaient concordantes avec celles issues de la tomodensitométrie cérébrale, suggérant une hydrocéphalie aiguë débutante. Ce cas illustre la faisabilité et la fiabilité de l’EDTC pour la mesure du système ventriculaire chez l’adulte craniectomisé. L’EDTC apparaît comme une méthode complémentaire, rapide, reproductible et non invasive, susceptible de réduire la fréquence des scanners cérébraux tout en optimisant la surveillance de l’hydraulique cérébrale. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...]

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Anévrismes intracérébraux à Scedosporium boydii : à propos d’un cas / Jocelyn Nothomb in Anesthésie & réanimation, vol.12 n°2 (avril 2026) 

ISBD Public [article] Anévrismes intracérébraux à Scedosporium boydii : à propos d’un cas [revue] / Jocelyn Nothomb, Auteur ; Audrey Le Bot, Auteur ; François Eugène, Auteur ; Jean-Pierre Gangneux, Auteur ; Yoann Launey, Auteur . - 2026 . - 215-218. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°2 (avril 2026) . - 215-218 Mots-clés : anévrisme angioplastie embolisation HSA hémorragie sous-arachnoïdienne Résumé : Nous rapportons le cas d’un agriculteur de 58 ans ayant présenté de multiples anévrismes intracérébraux à Scedosporium boydii compliqués de deux épisodes d’hémorragie sous-arachnoïdienne et cela, deux mois après un traumatisme crânien pénétrant. L’évolution clinique rapidement catastrophique, le temps nécessaire à l’identification exacte du pathogène et l’absence de consensus scientifique quant à la place d’un geste endovasculaire ont représenté un défi pour notre équipe. La collaboration avec un centre de référence national associé à la sécurisation des anévrismes et un traitement antifongique adapté ont finalement permis une évolution favorable. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...] [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°2 (avril 2026) . - 215-218 Titre : Anévrismes intracérébraux à Scedosporium boydii : à propos d’un cas Type de document : revue Auteurs : Jocelyn Nothomb, Auteur ; Audrey Le Bot, Auteur ; François Eugène, Auteur ; Jean-Pierre Gangneux, Auteur ; Yoann Launey, Auteur Année de publication : 2026 Article en page(s) : 215-218 Langues : Français Mots-clés : anévrisme angioplastie embolisation HSA hémorragie sous-arachnoïdienne Résumé : Nous rapportons le cas d’un agriculteur de 58 ans ayant présenté de multiples anévrismes intracérébraux à Scedosporium boydii compliqués de deux épisodes d’hémorragie sous-arachnoïdienne et cela, deux mois après un traumatisme crânien pénétrant. L’évolution clinique rapidement catastrophique, le temps nécessaire à l’identification exacte du pathogène et l’absence de consensus scientifique quant à la place d’un geste endovasculaire ont représenté un défi pour notre équipe. La collaboration avec un centre de référence national associé à la sécurisation des anévrismes et un traitement antifongique adapté ont finalement permis une évolution favorable. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...]

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La revue du Comité SFAR Jeunes : « Prise en charge de la douleur aiguë : exemple du patient drépanocytaire » / Abdushahid Izzaoui in Anesthésie & réanimation, vol.12 n°2 (avril 2026) 

ISBD Public [article] La revue du Comité SFAR Jeunes : « Prise en charge de la douleur aiguë : exemple du patient drépanocytaire » [revue] / Abdushahid Izzaoui, Auteur ; Amélie Rollé, Auteur ; Laurent Renard Triché, Auteur ; Nicolas Boulet, Auteur ; Domitille Renard, Auteur . - 2026 . - 219-225. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°2 (avril 2026) . - 219-225 Mots-clés : analgésie multimodale anesthésie locorégionale douleur drépanocytose Résumé : La douleur aiguë est une complication fréquente et grave chez le patient drépanocytaire. Son origine est multifactorielle, rendant sa prise en charge difficile pour le clinicien. Son traitement a longtemps reposé essentiellement sur les morphiniques. Actuellement, la mise en place de protocole permet de diminuer les délais de prise en charge aux urgences. L’introduction d’une analgésie multimodale permet de diminuer la consommation de morphiniques et donc leurs effets secondaires. L’anesthésie locorégionale (ALR), du fait de son mode d’action, peut être une aide thérapeutique importante, permettant de soulager rapidement les patients lorsqu’elle est réalisable. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...] [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°2 (avril 2026) . - 219-225 Titre : La revue du Comité SFAR Jeunes : « Prise en charge de la douleur aiguë : exemple du patient drépanocytaire » Type de document : revue Auteurs : Abdushahid Izzaoui, Auteur ; Amélie Rollé, Auteur ; Laurent Renard Triché, Auteur ; Nicolas Boulet, Auteur ; Domitille Renard, Auteur Année de publication : 2026 Article en page(s) : 219-225 Langues : Français Mots-clés : analgésie multimodale anesthésie locorégionale douleur drépanocytose Résumé : La douleur aiguë est une complication fréquente et grave chez le patient drépanocytaire. Son origine est multifactorielle, rendant sa prise en charge difficile pour le clinicien. Son traitement a longtemps reposé essentiellement sur les morphiniques. Actuellement, la mise en place de protocole permet de diminuer les délais de prise en charge aux urgences. L’introduction d’une analgésie multimodale permet de diminuer la consommation de morphiniques et donc leurs effets secondaires. L’anesthésie locorégionale (ALR), du fait de son mode d’action, peut être une aide thérapeutique importante, permettant de soulager rapidement les patients lorsqu’elle est réalisable. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...]

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