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Ajouter le résultat dans votre panierLes dix questions de la prise en charge initiale d’un patient brûlé grave pour un transfert en centre spécialisé / Louis Boutin in Anesthésie & réanimation, vol.12 n°1 (février 2026)
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[article] Les dix questions de la prise en charge initiale d’un patient brûlé grave pour un transfert en centre spécialisé [revue] / Louis Boutin, Auteur ; Matthieu Legrand, Auteur ; François Dépret, Auteur . - 2026 . - 3-12.
Langues : Français
in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°1 (février 2026) . - 3-12
Mots-clés : brûlure
cyanure
intoxicationRésumé : La brûlure sévère est une pathologie circonstancielle grave, associée à une importante morbi-mortalité. La prise en charge initiale de ces patients implique l’ensemble des acteurs de soins et de toutes les spécialités, en particulier celles en première ligne dans la médecine de l’aigu. Cette prise en charge représente souvent un véritable défi. Il s’agit d’une pathologie circonstancielle rare, hautement spécialisée, dont les aspects initiaux sont souvent méconnus. Dix questions sont essentielles pour comprendre et gérer médicalement les patients victimes de brûlures sévères, et doivent être abordées durant les 24 premières heures suivant l’incident. De l’évaluation de la gravité à la mise en œuvre des traitements médicaux (remplissage, prévention de l’hypothermie, gestion des intoxications, prise en charge des voies aériennes supérieures) et chirurgicaux (pansements, excision ou escarrotomie de décharge), cette revue a pour objectif de détailler ces dix questions fondamentales pour optimiser la prise en charge des patients atteints de brûlures sévères. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...] [article]
in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°1 (février 2026) . - 3-12
Titre : Les dix questions de la prise en charge initiale d’un patient brûlé grave pour un transfert en centre spécialisé Type de document : revue Auteurs : Louis Boutin, Auteur ; Matthieu Legrand, Auteur ; François Dépret, Auteur Année de publication : 2026 Article en page(s) : 3-12 Langues : Français Mots-clés : brûlure
cyanure
intoxicationRésumé : La brûlure sévère est une pathologie circonstancielle grave, associée à une importante morbi-mortalité. La prise en charge initiale de ces patients implique l’ensemble des acteurs de soins et de toutes les spécialités, en particulier celles en première ligne dans la médecine de l’aigu. Cette prise en charge représente souvent un véritable défi. Il s’agit d’une pathologie circonstancielle rare, hautement spécialisée, dont les aspects initiaux sont souvent méconnus. Dix questions sont essentielles pour comprendre et gérer médicalement les patients victimes de brûlures sévères, et doivent être abordées durant les 24 premières heures suivant l’incident. De l’évaluation de la gravité à la mise en œuvre des traitements médicaux (remplissage, prévention de l’hypothermie, gestion des intoxications, prise en charge des voies aériennes supérieures) et chirurgicaux (pansements, excision ou escarrotomie de décharge), cette revue a pour objectif de détailler ces dix questions fondamentales pour optimiser la prise en charge des patients atteints de brûlures sévères. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...] Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 00038167 Rev Revue Centre de documentation Présentoir Disponible 00038187 Rev Revue Centre de documentation Présentoir Disponible Aspergillose invasive en réanimation : ce que doit connaître l’anesthésiste-réanimateur / Enora Atchade in Anesthésie & réanimation, vol.12 n°1 (février 2026)
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[article] Aspergillose invasive en réanimation : ce que doit connaître l’anesthésiste-réanimateur [revue] / Enora Atchade, Auteur ; Nathalie Zappella, Auteur ; Christine Bonnal, Auteur ; Sébastien Tanaka, Auteur ; Philippe Montravers, Auteur . - 2026 . - 13-23.
Langues : Français
in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°1 (février 2026) . - 13-23
Mots-clés : aspergillose
infection fongique
réanimation
voriconazoleRésumé : L’aspergillose invasive (AI) est une infection fongique grave de diagnostic difficile et responsable d’une morbimortalité élevée. La population hétérogène des patients de réanimation représente la deuxième population à risque de développer une AI, après celle des patients d’hématologie. Des facteurs de risque spécifiques d’AI en réanimation ont été identifiés (grippe et COVID-19, BPCO modérée à sévère, cirrhose décompensée, VIH non contrôlé, cancers solides). Aspergillus est un champignon filamenteux septé ubiquitaire dans l’environnement. La contamination se fait le plus souvent par inhalation de spores. L’altération des mécanismes de défense de l’hôte l’expose au développement d’une AI. L’atteinte est pulmonaire dans la grande majorité des cas. Le diagnostic est rendu difficile en réanimation par l’absence fréquente des critères « classiques » d’hôte, des images radiologiques typiques et une moindre sensibilité du dosage du galactomannane et de la PCR aspergillaire... En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...] [article]
in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°1 (février 2026) . - 13-23
Titre : Aspergillose invasive en réanimation : ce que doit connaître l’anesthésiste-réanimateur Type de document : revue Auteurs : Enora Atchade, Auteur ; Nathalie Zappella, Auteur ; Christine Bonnal, Auteur ; Sébastien Tanaka, Auteur ; Philippe Montravers, Auteur Année de publication : 2026 Article en page(s) : 13-23 Langues : Français Mots-clés : aspergillose
infection fongique
réanimation
voriconazoleRésumé : L’aspergillose invasive (AI) est une infection fongique grave de diagnostic difficile et responsable d’une morbimortalité élevée. La population hétérogène des patients de réanimation représente la deuxième population à risque de développer une AI, après celle des patients d’hématologie. Des facteurs de risque spécifiques d’AI en réanimation ont été identifiés (grippe et COVID-19, BPCO modérée à sévère, cirrhose décompensée, VIH non contrôlé, cancers solides). Aspergillus est un champignon filamenteux septé ubiquitaire dans l’environnement. La contamination se fait le plus souvent par inhalation de spores. L’altération des mécanismes de défense de l’hôte l’expose au développement d’une AI. L’atteinte est pulmonaire dans la grande majorité des cas. Le diagnostic est rendu difficile en réanimation par l’absence fréquente des critères « classiques » d’hôte, des images radiologiques typiques et une moindre sensibilité du dosage du galactomannane et de la PCR aspergillaire... En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...] Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 00038167 Rev Revue Centre de documentation Présentoir Disponible 00038187 Rev Revue Centre de documentation Présentoir Disponible Mise en place de la phase de consolidation dans le cadre du DESARMPO : résultats d’une enquête nationale / Maxime Théo Aparicio in Anesthésie & réanimation, vol.12 n°1 (février 2026)
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[article] Mise en place de la phase de consolidation dans le cadre du DESARMPO : résultats d’une enquête nationale [revue] / Maxime Théo Aparicio, Auteur ; Roman Mounier, Auteur ; Anaïs Caillard, Auteur ; Vincent Compère, Auteur ; Dominique Chassard, Auteur ; Julien Pottecher, Auteur ; Alice Blet, Auteur ; Hélène Nougué, Auteur . - 2026 . - 24-44.
Langues : Français
in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°1 (février 2026) . - 24-44
Mots-clés : anesthésiste-réanimateur
docteur junior
étude médicale
réformeRésumé : Introduction
La réforme du troisième cycle (R3C) des études médicales a introduit, pour le diplôme d’anesthésie-réanimation (DESARMPO), une refonte de l’internat en individualisant trois phases, dont la dernière, dite de consolidation, met l’accent sur l’autonomisation progressive et supervisée afin d’améliorer le passage charnière d’interne à sénior.
Matériels et méthodes
Une enquête nationale observationnelle, descriptive, a été menée auprès des internes en phase de consolidation, au cours des années universitaires 2021–2022 et 2022–2023. L’objectif principal de cette enquête était d’évaluer les conditions de séniorisation en fin d’internat, son vécu chez les internes du DESARMPO durant les deux premières années de mise en place de la R3 C, et les éventuelles modifications consécutives à son déploiement.
Résultats
Sur 920 internes ciblés, 19,1 % (176) ont répondu. Les répondants étaient majoritairement des hommes (59,7 %) âgés de 29 ans [28–30], exerçant en secteur public à 94,4 %. Les tâches cliniques étaient largement autonomisées, ce qui était moins le cas des tâches non cliniques (régulation, enseignement, recherche). Le ressenti des DJ était satisfaisant, avec une charge de stress limitée. Ils rapportaient une certaine aisance dans leur exercice (médianes à 7/10 ou plus sur toutes les dimensions analysées) et estimaient cette autonomie supervisée comme utile pour la plupart d’entre eux.
Conclusion
La mise en place de la phase de consolidation voulue par la R3C semble s’être faite dans d’assez bonnes conditions, même si l’intérêt direct en termes de formation reste à évaluer.En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...] [article]
in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°1 (février 2026) . - 24-44
Titre : Mise en place de la phase de consolidation dans le cadre du DESARMPO : résultats d’une enquête nationale Type de document : revue Auteurs : Maxime Théo Aparicio, Auteur ; Roman Mounier, Auteur ; Anaïs Caillard, Auteur ; Vincent Compère, Auteur ; Dominique Chassard, Auteur ; Julien Pottecher, Auteur ; Alice Blet, Auteur ; Hélène Nougué, Auteur Année de publication : 2026 Article en page(s) : 24-44 Langues : Français Mots-clés : anesthésiste-réanimateur
docteur junior
étude médicale
réformeRésumé : Introduction
La réforme du troisième cycle (R3C) des études médicales a introduit, pour le diplôme d’anesthésie-réanimation (DESARMPO), une refonte de l’internat en individualisant trois phases, dont la dernière, dite de consolidation, met l’accent sur l’autonomisation progressive et supervisée afin d’améliorer le passage charnière d’interne à sénior.
Matériels et méthodes
Une enquête nationale observationnelle, descriptive, a été menée auprès des internes en phase de consolidation, au cours des années universitaires 2021–2022 et 2022–2023. L’objectif principal de cette enquête était d’évaluer les conditions de séniorisation en fin d’internat, son vécu chez les internes du DESARMPO durant les deux premières années de mise en place de la R3 C, et les éventuelles modifications consécutives à son déploiement.
Résultats
Sur 920 internes ciblés, 19,1 % (176) ont répondu. Les répondants étaient majoritairement des hommes (59,7 %) âgés de 29 ans [28–30], exerçant en secteur public à 94,4 %. Les tâches cliniques étaient largement autonomisées, ce qui était moins le cas des tâches non cliniques (régulation, enseignement, recherche). Le ressenti des DJ était satisfaisant, avec une charge de stress limitée. Ils rapportaient une certaine aisance dans leur exercice (médianes à 7/10 ou plus sur toutes les dimensions analysées) et estimaient cette autonomie supervisée comme utile pour la plupart d’entre eux.
Conclusion
La mise en place de la phase de consolidation voulue par la R3C semble s’être faite dans d’assez bonnes conditions, même si l’intérêt direct en termes de formation reste à évaluer.En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...] Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 00038167 Rev Revue Centre de documentation Présentoir Disponible 00038187 Rev Revue Centre de documentation Présentoir Disponible Épidémiologie des réactions d’hypersensibilité périopératoire immédiate : quelles perspectives après 30 ans de surveillance ? / Paul-Michel Mertes in Anesthésie & réanimation, vol.12 n°1 (février 2026)
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[article] Épidémiologie des réactions d’hypersensibilité périopératoire immédiate : quelles perspectives après 30 ans de surveillance ? [revue] / Paul-Michel Mertes, Auteur . - 2026 . - 45-48.
Langues : Français
in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°1 (février 2026) . - 45-48
Mots-clés : hypersensibilité
période périopératoire
surveillance anesthésiqueEn ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...] [article]
in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°1 (février 2026) . - 45-48
Titre : Épidémiologie des réactions d’hypersensibilité périopératoire immédiate : quelles perspectives après 30 ans de surveillance ? Type de document : revue Auteurs : Paul-Michel Mertes, Auteur Année de publication : 2026 Article en page(s) : 45-48 Langues : Français Mots-clés : hypersensibilité
période périopératoire
surveillance anesthésiqueEn ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...] Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 00038167 Rev Revue Centre de documentation Présentoir Disponible 00038187 Rev Revue Centre de documentation Présentoir Disponible Consultation préanesthésique d'un patient se disant allergique / Jean-Marc Malinovsky in Anesthésie & réanimation, vol.12 n°1 (février 2026)
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[article] Consultation préanesthésique d'un patient se disant allergique [revue] / Jean-Marc Malinovsky, Auteur ; Charles Tacquard, Auteur . - 2026 . - 49-55.
Langues : Français
in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°1 (février 2026) . - 49-55
Mots-clés : allergie
choc anaphylactique
curareRésumé : La consultation d’anesthésie est une étape clé pour dépister les patients allergiques. Si beaucoup de ces patients déclarent être allergiques à un ou plusieurs médicaments, ces allergies ne sont pas toujours avérées. Les antibiotiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les opioïdes sont fréquemment cités par les patients, mais ils ne sont pas nécessairement les principaux responsables de réactions périopératoires. Certaines situations sont parfois interprétées à tort comme des allergies (antécédents familiaux, tolérance ultérieure au même médicament, signes cliniques non évocateurs), et dans ces cas, le diagnostic peut être facilement infirmé. Dans les autres cas, l’histoire de la maladie seule est souvent insuffisante pour poser le diagnostic d’une allergie médicamenteuse et une consultation d’allergologie, voire d’allergologie-anesthésie, est nécessaire. C’est notamment le cas pour les antécédents de réaction périopératoire non-explorés, associés à un risque réel de récurrence. Dans certains cas (syndrome fruit-latex, allergie/intolérance à la viande de mammifère), l’existence d’une allergie alimentaire peut augmenter le risque de réaction d’hypersensibilité immédiate périopératoire. Il est donc important de rechercher systématiquement ces intolérances/allergies lors de la consultation. Les indications d’un bilan allergologique avant une anesthésie, actuellement bien codifiées, ont fait l’objet de recommandations de la Société française d’anesthésie-réanimation et de la Société française d’allergologie. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...] [article]
in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°1 (février 2026) . - 49-55
Titre : Consultation préanesthésique d'un patient se disant allergique Type de document : revue Auteurs : Jean-Marc Malinovsky, Auteur ; Charles Tacquard, Auteur Année de publication : 2026 Article en page(s) : 49-55 Langues : Français Mots-clés : allergie
choc anaphylactique
curareRésumé : La consultation d’anesthésie est une étape clé pour dépister les patients allergiques. Si beaucoup de ces patients déclarent être allergiques à un ou plusieurs médicaments, ces allergies ne sont pas toujours avérées. Les antibiotiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les opioïdes sont fréquemment cités par les patients, mais ils ne sont pas nécessairement les principaux responsables de réactions périopératoires. Certaines situations sont parfois interprétées à tort comme des allergies (antécédents familiaux, tolérance ultérieure au même médicament, signes cliniques non évocateurs), et dans ces cas, le diagnostic peut être facilement infirmé. Dans les autres cas, l’histoire de la maladie seule est souvent insuffisante pour poser le diagnostic d’une allergie médicamenteuse et une consultation d’allergologie, voire d’allergologie-anesthésie, est nécessaire. C’est notamment le cas pour les antécédents de réaction périopératoire non-explorés, associés à un risque réel de récurrence. Dans certains cas (syndrome fruit-latex, allergie/intolérance à la viande de mammifère), l’existence d’une allergie alimentaire peut augmenter le risque de réaction d’hypersensibilité immédiate périopératoire. Il est donc important de rechercher systématiquement ces intolérances/allergies lors de la consultation. Les indications d’un bilan allergologique avant une anesthésie, actuellement bien codifiées, ont fait l’objet de recommandations de la Société française d’anesthésie-réanimation et de la Société française d’allergologie. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...] Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 00038167 Rev Revue Centre de documentation Présentoir Disponible 00038187 Rev Revue Centre de documentation Présentoir Disponible Physiopathologie des réactions anaphylactiques périopératoires / Aurélie Gouel-Chéron in Anesthésie & réanimation, vol.12 n°1 (février 2026)
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[article] Physiopathologie des réactions anaphylactiques périopératoires [revue] / Aurélie Gouel-Chéron, Auteur . - 2026 . - 56-61.
Langues : Français
in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°1 (février 2026) . - 56-61
Mots-clés : allergie
anaphylaxie
anesthésie
hypersensibilitéRésumé : L’anaphylaxie périopératoire survient dans 1/10 000 procédures anesthésiques, avec une létalité de 4 %. L’objectif de cette revue est de décrire les principaux mécanismes connus mis en jeu. Le principal à l’origine des réactions cliniques observées est une voie IgE-dépendante, passant par une sensibilisation, qui est asymptomatique, puis, lors de la réintroduction de l'allergène plusieurs semaines plus tard, un pontage des IgE fixées sur leurs récepteurs à la reconnaissance de leur antigène spécifique, entraînant la dégranulation des mastocytes/basophiles et la libération de médiateurs, dont l’histamine, la tryptase, les leucotriènes, le PAF (Platelet Activating Factor). Pour 30 % des patients, ce mécanisme n’est pourtant pas identifié lors des bilans. Plusieurs mécanismes non IgE dépendants ont été décrits ces dernières années. Parmi ceux-ci, les réactions médiées par les IgG (formation de complexes immuns activant leur récepteur FcγR sur neutrophiles, plaquettes et macrophages et induisant notamment la libération de PAF), l’activation pharmacologique directe des mastocytes via MRGPRX2, l’activation du complément (CARPA) et l’engagement du système contact/coagulation (FXII → bradykinine) ont été mises en évidence. Les approches « omics » (transcriptomique, métabolomique, épigénomique, protéomique, métagénomique, EV/miARN) révèlent des signatures moléculaires et des facteurs prédisposants susceptibles d’expliquer la variabilité clinique et la sévérité. Certains de ces mécanismes nécessitent une exclusion complète du médicament responsable, d’autres non. La reconnaissance de ces voies multiples est essentielle afin d’évaluer leur implication dans les manifestations cliniques observées et proposer des recommandations adaptées de prises en charge lors des anesthésies ultérieures. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...] [article]
in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°1 (février 2026) . - 56-61
Titre : Physiopathologie des réactions anaphylactiques périopératoires Type de document : revue Auteurs : Aurélie Gouel-Chéron, Auteur Année de publication : 2026 Article en page(s) : 56-61 Langues : Français Mots-clés : allergie
anaphylaxie
anesthésie
hypersensibilitéRésumé : L’anaphylaxie périopératoire survient dans 1/10 000 procédures anesthésiques, avec une létalité de 4 %. L’objectif de cette revue est de décrire les principaux mécanismes connus mis en jeu. Le principal à l’origine des réactions cliniques observées est une voie IgE-dépendante, passant par une sensibilisation, qui est asymptomatique, puis, lors de la réintroduction de l'allergène plusieurs semaines plus tard, un pontage des IgE fixées sur leurs récepteurs à la reconnaissance de leur antigène spécifique, entraînant la dégranulation des mastocytes/basophiles et la libération de médiateurs, dont l’histamine, la tryptase, les leucotriènes, le PAF (Platelet Activating Factor). Pour 30 % des patients, ce mécanisme n’est pourtant pas identifié lors des bilans. Plusieurs mécanismes non IgE dépendants ont été décrits ces dernières années. Parmi ceux-ci, les réactions médiées par les IgG (formation de complexes immuns activant leur récepteur FcγR sur neutrophiles, plaquettes et macrophages et induisant notamment la libération de PAF), l’activation pharmacologique directe des mastocytes via MRGPRX2, l’activation du complément (CARPA) et l’engagement du système contact/coagulation (FXII → bradykinine) ont été mises en évidence. Les approches « omics » (transcriptomique, métabolomique, épigénomique, protéomique, métagénomique, EV/miARN) révèlent des signatures moléculaires et des facteurs prédisposants susceptibles d’expliquer la variabilité clinique et la sévérité. Certains de ces mécanismes nécessitent une exclusion complète du médicament responsable, d’autres non. La reconnaissance de ces voies multiples est essentielle afin d’évaluer leur implication dans les manifestations cliniques observées et proposer des recommandations adaptées de prises en charge lors des anesthésies ultérieures. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...] Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 00038167 Rev Revue Centre de documentation Présentoir Disponible 00038187 Rev Revue Centre de documentation Présentoir Disponible Les tests de provocation aux anesthésiques généraux : quel cadre pour une sécurité maximale ? / Simon Viville in Anesthésie & réanimation, vol.12 n°1 (février 2026)
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[article] Les tests de provocation aux anesthésiques généraux : quel cadre pour une sécurité maximale ? [revue] / Simon Viville, Auteur ; Charles Tacquard, Auteur . - 2026 . - 62-66.
Langues : Français
in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°1 (février 2026) . - 62-66
Mots-clés : anaphylaxie
anesthésie
curare
hypersensibilitéRésumé : Il est indispensable d’explorer les réactions d’hypersensibilité immédiate périopératoires afin d’identifier la substance en cause et de prévenir tout risque de récurrence. Le bilan allergologique standard, basé sur des tests biologiques et cutanés, n’identifie la cause que dans deux tiers des cas, ce qui laisse les patients restants sans protocole sûr pour les anesthésies futures. Le test de provocation est régulièrement réalisé pour de nombreuses substances en allergologie, mais sa faisabilité pour les anesthésiques généraux reste limitée en raison des effets pharmacologiques propres à ces médicaments. Néanmoins, plusieurs équipes en France et dans le monde ont développé des protocoles de tests de provocation aux anesthésiques généraux afin de permettre à ces patients de bénéficier d’un diagnostic. Les protocoles décrits dans la littérature sont hétérogènes et présentent chacun des avantages et des inconvénients. Compte tenu des risques inhérents à cette procédure, celle-ci doit être réservée aux centres experts en allergo-anesthésie ayant déjà une activité importante de consultation, et ce, après évaluation du patient lors d’une réunion de concertation pluridisciplinaire associant anesthésistes-réanimateurs, allergologues et biologistes. Le test doit être effectué dans un environnement sécurisé (bloc opératoire, salle de surveillance post-interventionnelle ou service de réanimation) et sous la supervision d’un médecin anesthésiste-réanimateur spécialisé. La collaboration étroite d’un allergologue est essentielle pour ne pas méconnaître une réaction débutante qui imposerait l’arrêt de la procédure. Seule la réalisation de ce test dans des conditions strictes de sécurité permettra d’en limiter les risques et de redonner aux patients un accès réel à la chirurgie. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...] [article]
in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°1 (février 2026) . - 62-66
Titre : Les tests de provocation aux anesthésiques généraux : quel cadre pour une sécurité maximale ? Type de document : revue Auteurs : Simon Viville, Auteur ; Charles Tacquard, Auteur Année de publication : 2026 Article en page(s) : 62-66 Langues : Français Mots-clés : anaphylaxie
anesthésie
curare
hypersensibilitéRésumé : Il est indispensable d’explorer les réactions d’hypersensibilité immédiate périopératoires afin d’identifier la substance en cause et de prévenir tout risque de récurrence. Le bilan allergologique standard, basé sur des tests biologiques et cutanés, n’identifie la cause que dans deux tiers des cas, ce qui laisse les patients restants sans protocole sûr pour les anesthésies futures. Le test de provocation est régulièrement réalisé pour de nombreuses substances en allergologie, mais sa faisabilité pour les anesthésiques généraux reste limitée en raison des effets pharmacologiques propres à ces médicaments. Néanmoins, plusieurs équipes en France et dans le monde ont développé des protocoles de tests de provocation aux anesthésiques généraux afin de permettre à ces patients de bénéficier d’un diagnostic. Les protocoles décrits dans la littérature sont hétérogènes et présentent chacun des avantages et des inconvénients. Compte tenu des risques inhérents à cette procédure, celle-ci doit être réservée aux centres experts en allergo-anesthésie ayant déjà une activité importante de consultation, et ce, après évaluation du patient lors d’une réunion de concertation pluridisciplinaire associant anesthésistes-réanimateurs, allergologues et biologistes. Le test doit être effectué dans un environnement sécurisé (bloc opératoire, salle de surveillance post-interventionnelle ou service de réanimation) et sous la supervision d’un médecin anesthésiste-réanimateur spécialisé. La collaboration étroite d’un allergologue est essentielle pour ne pas méconnaître une réaction débutante qui imposerait l’arrêt de la procédure. Seule la réalisation de ce test dans des conditions strictes de sécurité permettra d’en limiter les risques et de redonner aux patients un accès réel à la chirurgie. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...] Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 00038167 Rev Revue Centre de documentation Présentoir Disponible 00038187 Rev Revue Centre de documentation Présentoir Disponible Explorations des réactions d’HSI périopératoires : sommes-nous au bout de ce que nous savons faire ? / Sébastien Franchina in Anesthésie & réanimation, vol.12 n°1 (février 2026)
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[article] Explorations des réactions d’HSI périopératoires : sommes-nous au bout de ce que nous savons faire ? [revue] / Sébastien Franchina, Auteur ; Catherine Neukirch, Auteur . - 2026 . - 67-72.
Langues : Français
in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°1 (février 2026) . - 67-72
Mots-clés : hypersensibilité
période périopératoire
test
tryptaseRésumé : Les réactions d’hypersensibilité périopératoires restent un événement rare, grave et redouté des procédures médicochirurgicales. Les mécanismes immunologiques sous-jacents sont de mieux en mieux compris, impliquant l’immunité adaptative médiée par les IgE ou les IgG. Il semble que l’immunité innée puisse aussi être responsable de ces réactions sous-entendant une possible absence de récidive lors d’une réexposition future. Ces réactions représentent un challenge diagnostique en raison de leur gravité potentielle, des produits mis en cause et des multiples administrations médicamenteuses synchrones lors de ces procédures. Les enjeux du diagnostic sont de sécuriser les anesthésies futures, sans créer d’impasse thérapeutique pour les patients dont l’accès à des procédures chirurgicales peut être bloqué après un tel événement. Les outils d’exploration actuels de l’hypersensibilité immédiate font principalement appel aux tests cutanés et aux examens biologiques. Les tests cutanés, nécessitant une réalisation parfaite, semblent performants avec une bonne valeur prédictive négative. Biologiquement, l’histaminémie, la tryptasémie et les IgE spécifiques permettent d’étayer le diagnostic, et complètent les résultats des tests cutanés. L’augmentation de la tryptase, avec une cinétique de décroissance au décours de la réaction, témoigne spécifiquement d’une activation mastocytaire, mais ne préjuge pas à elle seule du mécanisme allergique IgE-médié ou non. Le test d’activation des basophiles, utilisant la cytométrie en flux, est une aide au diagnostic de 2e intention, de plus en plus accessible, mais une technique délicate. Bien que la performance globale de ces outils combinés soit bonne, à la condition d’appliquer une démarche rigoureuse, par des équipes formées d’allergologues, d’anesthésistes-réanimateurs, et d’immunologistes, il persiste des limites dans le diagnostic étiologique, ci-après développées, bien que mieux connues et prises en compte à mesure que la recherche en immuno-allergologie progresse. En cas de situation diagnostique complexe ou bloquante, la réalisation d’un test de réintroduction d’un médicament anesthésique, dans des centres d’expertise, après réunion de concertation multidisciplinaire, est un outil novateur qui se développe depuis quelques années. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...] [article]
in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°1 (février 2026) . - 67-72
Titre : Explorations des réactions d’HSI périopératoires : sommes-nous au bout de ce que nous savons faire ? Type de document : revue Auteurs : Sébastien Franchina, Auteur ; Catherine Neukirch, Auteur Année de publication : 2026 Article en page(s) : 67-72 Langues : Français Mots-clés : hypersensibilité
période périopératoire
test
tryptaseRésumé : Les réactions d’hypersensibilité périopératoires restent un événement rare, grave et redouté des procédures médicochirurgicales. Les mécanismes immunologiques sous-jacents sont de mieux en mieux compris, impliquant l’immunité adaptative médiée par les IgE ou les IgG. Il semble que l’immunité innée puisse aussi être responsable de ces réactions sous-entendant une possible absence de récidive lors d’une réexposition future. Ces réactions représentent un challenge diagnostique en raison de leur gravité potentielle, des produits mis en cause et des multiples administrations médicamenteuses synchrones lors de ces procédures. Les enjeux du diagnostic sont de sécuriser les anesthésies futures, sans créer d’impasse thérapeutique pour les patients dont l’accès à des procédures chirurgicales peut être bloqué après un tel événement. Les outils d’exploration actuels de l’hypersensibilité immédiate font principalement appel aux tests cutanés et aux examens biologiques. Les tests cutanés, nécessitant une réalisation parfaite, semblent performants avec une bonne valeur prédictive négative. Biologiquement, l’histaminémie, la tryptasémie et les IgE spécifiques permettent d’étayer le diagnostic, et complètent les résultats des tests cutanés. L’augmentation de la tryptase, avec une cinétique de décroissance au décours de la réaction, témoigne spécifiquement d’une activation mastocytaire, mais ne préjuge pas à elle seule du mécanisme allergique IgE-médié ou non. Le test d’activation des basophiles, utilisant la cytométrie en flux, est une aide au diagnostic de 2e intention, de plus en plus accessible, mais une technique délicate. Bien que la performance globale de ces outils combinés soit bonne, à la condition d’appliquer une démarche rigoureuse, par des équipes formées d’allergologues, d’anesthésistes-réanimateurs, et d’immunologistes, il persiste des limites dans le diagnostic étiologique, ci-après développées, bien que mieux connues et prises en compte à mesure que la recherche en immuno-allergologie progresse. En cas de situation diagnostique complexe ou bloquante, la réalisation d’un test de réintroduction d’un médicament anesthésique, dans des centres d’expertise, après réunion de concertation multidisciplinaire, est un outil novateur qui se développe depuis quelques années. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...] Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 00038167 Rev Revue Centre de documentation Présentoir Disponible 00038187 Rev Revue Centre de documentation Présentoir Disponible Médecine périopératoire et situations particulières / Julien Amour in Anesthésie & réanimation, vol.12 n°1 (février 2026)
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[article] Médecine périopératoire et situations particulières [revue] / Julien Amour, Auteur ; Paul Balendraud, Auteur ; Jacques Boddaert, Auteur ; Pierre Bouzat, Auteur ; Laure Champ-Rigot, Auteur . - 2026 . - 73-89.
Langues : Français
in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°1 (février 2026) . - 73-89
Mots-clés : anesthésie pédiatrique
période périopératoire
réanimation
réhabilitation
sujet âgé
urgence vitaleRésumé : La médecine périopératoire, champ disciplinaire transversal unissant anesthésie-réanimation, chirurgie et spécialités médicales, vise à optimiser le parcours du patient au-delà de la seule réduction de la morbidité, en intégrant autonomie, confort et qualité de vie. Chez l’enfant, elle repose sur une approche multidisciplinaire adaptée à ses particularités physiologiques et psychologiques, centrée sur la prévention des complications respiratoires, l’optimisation des prises en charge complexes (enfant polyhandicapé) et la prévention de la douleur chronique postopératoire. Chez le patient âgé, la priorité est l’évaluation globale du risque, incluant la fragilité fonctionnelle et cognitive, la correction des comorbidités, de la dénutrition et de l’anémie, ainsi qu’une préhabilitation multimodale visant à préserver l’autonomie. La collaboration interdisciplinaire entre anesthésistes, gériatres et chirurgiens est essentielle. Le développement de la médecine interventionnelle impose une coordination accrue entre opérateurs, anesthésistes et soignants. L’harmonisation des pratiques, notamment autour de la sédation procédurale hors présence d’anesthésiste, est un enjeu organisationnel majeur. En soins critiques, les principes de réhabilitation précoce (sédation minimale, ventilation protectrice, mobilisation, nutrition adaptée et détection de l’inconfort) traduisent un changement de paradigme : favoriser la récupération fonctionnelle et prévenir le syndrome post-réanimation. En médecine d’urgence, l’anesthésiste-réanimateur doit jouer un rôle central dans la détection et la prise en charge des urgences vitales intra-hospitalières en complément de son implication dans la coordination du déchoquage et la gestion des situations sanitaires exceptionnelles. Dans toutes ces situations, la continuité des soins et la collaboration interprofessionnelle demeurent les piliers de la qualité et de la sécurité du parcours périopératoire. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...] [article]
in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°1 (février 2026) . - 73-89
Titre : Médecine périopératoire et situations particulières Type de document : revue Auteurs : Julien Amour, Auteur ; Paul Balendraud, Auteur ; Jacques Boddaert, Auteur ; Pierre Bouzat, Auteur ; Laure Champ-Rigot, Auteur Année de publication : 2026 Article en page(s) : 73-89 Langues : Français Mots-clés : anesthésie pédiatrique
période périopératoire
réanimation
réhabilitation
sujet âgé
urgence vitaleRésumé : La médecine périopératoire, champ disciplinaire transversal unissant anesthésie-réanimation, chirurgie et spécialités médicales, vise à optimiser le parcours du patient au-delà de la seule réduction de la morbidité, en intégrant autonomie, confort et qualité de vie. Chez l’enfant, elle repose sur une approche multidisciplinaire adaptée à ses particularités physiologiques et psychologiques, centrée sur la prévention des complications respiratoires, l’optimisation des prises en charge complexes (enfant polyhandicapé) et la prévention de la douleur chronique postopératoire. Chez le patient âgé, la priorité est l’évaluation globale du risque, incluant la fragilité fonctionnelle et cognitive, la correction des comorbidités, de la dénutrition et de l’anémie, ainsi qu’une préhabilitation multimodale visant à préserver l’autonomie. La collaboration interdisciplinaire entre anesthésistes, gériatres et chirurgiens est essentielle. Le développement de la médecine interventionnelle impose une coordination accrue entre opérateurs, anesthésistes et soignants. L’harmonisation des pratiques, notamment autour de la sédation procédurale hors présence d’anesthésiste, est un enjeu organisationnel majeur. En soins critiques, les principes de réhabilitation précoce (sédation minimale, ventilation protectrice, mobilisation, nutrition adaptée et détection de l’inconfort) traduisent un changement de paradigme : favoriser la récupération fonctionnelle et prévenir le syndrome post-réanimation. En médecine d’urgence, l’anesthésiste-réanimateur doit jouer un rôle central dans la détection et la prise en charge des urgences vitales intra-hospitalières en complément de son implication dans la coordination du déchoquage et la gestion des situations sanitaires exceptionnelles. Dans toutes ces situations, la continuité des soins et la collaboration interprofessionnelle demeurent les piliers de la qualité et de la sécurité du parcours périopératoire. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...] Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 00038167 Rev Revue Centre de documentation Présentoir Disponible 00038187 Rev Revue Centre de documentation Présentoir Disponible La revue du Comité SFAR Jeune : « Quel mode ventilatoire pour mon SDRA ? » / Mathieu Capdevila in Anesthésie & réanimation, vol.12 n°1 (février 2026)
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[article] La revue du Comité SFAR Jeune : « Quel mode ventilatoire pour mon SDRA ? » [revue] / Mathieu Capdevila, Auteur ; Nicolas Boulet, Auteur ; Abdushahid Izzaoui, Auteur ; Domitille Renard, Auteur ; Laurent Renard Triché, Auteur . - 2026 . - 90-99.
Langues : Français
in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°1 (février 2026) . - 90-99
Mots-clés : SDRA syndrome de détresse respiratoire aiguë
ventilation mécanique
ventilation protectriceRésumé : Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) est une atteinte inflammatoire pulmonaire aiguë, diffuse et hétérogène, responsable d’une mortalité élevée. La ventilation mécanique, bien que centrale dans la prise en charge, peut aggraver les lésions pulmonaires si elle n’est pas adaptée. L’objectif principal est donc une ventilation protectrice et individualisée, limitant les volumes courants (4–8 mL/kg de poids prédit), la pression de plateau (< 30 cmH2O) et la pression motrice (< 14 cmH2O), tout en maintenant une oxygénation adéquate. Les modes ventilatoires peuvent être classés selon le contrôle de la ventilation, le niveau d’assistance, la synchronisation patient-machine et le paramètre réglé (volume ou pression). Si les modes conventionnels (VAC, VS-AI) restent la référence, d’autres approches comme l’APRV, les modes mixtes, proportionnels (NAVA, PAV+) ou automatisés (SmartCare®, Intellivent®), tendent à améliorer le confort, la synchronisation et à réduire la durée de ventilation. Toutefois, aucune n’a démontré de bénéfice sur la mortalité. La maîtrise des modes classiques et l’application rigoureuse des principes de ventilation protectrice demeurent les piliers du traitement du SDRA. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...] [article]
in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°1 (février 2026) . - 90-99
Titre : La revue du Comité SFAR Jeune : « Quel mode ventilatoire pour mon SDRA ? » Type de document : revue Auteurs : Mathieu Capdevila, Auteur ; Nicolas Boulet, Auteur ; Abdushahid Izzaoui, Auteur ; Domitille Renard, Auteur ; Laurent Renard Triché, Auteur Année de publication : 2026 Article en page(s) : 90-99 Langues : Français Mots-clés : SDRA syndrome de détresse respiratoire aiguë
ventilation mécanique
ventilation protectriceRésumé : Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) est une atteinte inflammatoire pulmonaire aiguë, diffuse et hétérogène, responsable d’une mortalité élevée. La ventilation mécanique, bien que centrale dans la prise en charge, peut aggraver les lésions pulmonaires si elle n’est pas adaptée. L’objectif principal est donc une ventilation protectrice et individualisée, limitant les volumes courants (4–8 mL/kg de poids prédit), la pression de plateau (< 30 cmH2O) et la pression motrice (< 14 cmH2O), tout en maintenant une oxygénation adéquate. Les modes ventilatoires peuvent être classés selon le contrôle de la ventilation, le niveau d’assistance, la synchronisation patient-machine et le paramètre réglé (volume ou pression). Si les modes conventionnels (VAC, VS-AI) restent la référence, d’autres approches comme l’APRV, les modes mixtes, proportionnels (NAVA, PAV+) ou automatisés (SmartCare®, Intellivent®), tendent à améliorer le confort, la synchronisation et à réduire la durée de ventilation. Toutefois, aucune n’a démontré de bénéfice sur la mortalité. La maîtrise des modes classiques et l’application rigoureuse des principes de ventilation protectrice demeurent les piliers du traitement du SDRA. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...] Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 00038167 Rev Revue Centre de documentation Présentoir Disponible 00038187 Rev Revue Centre de documentation Présentoir Disponible Prévention et prise en charge du délirium chez la personne âgée : quel rôle pour les IDE de réanimation ? / Lynda Serraye in Anesthésie & réanimation, vol.12 n°1 (février 2026)
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[article] Prévention et prise en charge du délirium chez la personne âgée : quel rôle pour les IDE de réanimation ? [revue] / Lynda Serraye, Auteur ; Annaëlle Clou, Auteur ; Angélina Barage, Auteur ; Thomas Godet, Auteur ; Yann Le Guen, Auteur ; Mathilde Profumo, Auteur . - 2026 . - 100-105.
Langues : Français
in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°1 (février 2026) . - 100-105
Mots-clés : délirium
IADE infirmier anesthésiste diplômé d'état
prise en chargeRésumé : Le délirium, également appelé syndrome confusionnel aigu, se caractérise par une perturbation aiguë, fluctuante et potentiellement réversible, de la conscience, de l’attention, des fonctions cognitives et de la perception. La prévalence du délirium s’élève à 31 % en soins critiques et le risque de développer un délirium est plus élevé chez les sujets âgés.
Ce syndrome est souvent confondu avec d’autres affections, comme la démence, et sous-diagnostiqué car ses manifestations cliniques sont polymorphes. La survenue d’un délirium durant un séjour en soins critiques est associée à de nombreuses complications : prolongement de la durée d’hospitalisation, augmentation du recours à la ventilation mécanique, altération persistante des fonctions cognitives et surmortalité. L’ampleur de ces complications est étroitement liée à la durée et à la sévérité du délirium. Le risque de décès en soins critiques et à l’hôpital augmente avec l’âge chez les patients délirants.En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...] [article]
in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°1 (février 2026) . - 100-105
Titre : Prévention et prise en charge du délirium chez la personne âgée : quel rôle pour les IDE de réanimation ? Type de document : revue Auteurs : Lynda Serraye, Auteur ; Annaëlle Clou, Auteur ; Angélina Barage, Auteur ; Thomas Godet, Auteur ; Yann Le Guen, Auteur ; Mathilde Profumo, Auteur Année de publication : 2026 Article en page(s) : 100-105 Langues : Français Mots-clés : délirium
IADE infirmier anesthésiste diplômé d'état
prise en chargeRésumé : Le délirium, également appelé syndrome confusionnel aigu, se caractérise par une perturbation aiguë, fluctuante et potentiellement réversible, de la conscience, de l’attention, des fonctions cognitives et de la perception. La prévalence du délirium s’élève à 31 % en soins critiques et le risque de développer un délirium est plus élevé chez les sujets âgés.
Ce syndrome est souvent confondu avec d’autres affections, comme la démence, et sous-diagnostiqué car ses manifestations cliniques sont polymorphes. La survenue d’un délirium durant un séjour en soins critiques est associée à de nombreuses complications : prolongement de la durée d’hospitalisation, augmentation du recours à la ventilation mécanique, altération persistante des fonctions cognitives et surmortalité. L’ampleur de ces complications est étroitement liée à la durée et à la sévérité du délirium. Le risque de décès en soins critiques et à l’hôpital augmente avec l’âge chez les patients délirants.En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...] Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 00038167 Rev Revue Centre de documentation Présentoir Disponible 00038187 Rev Revue Centre de documentation Présentoir Disponible
Exemplaires
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| 00038187 | Rev | Revue | Centre de documentation | Présentoir | Disponible |
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