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Prédire pour prévenir les complications respiratoires après chirurgie abdominale : quand, avec quels outils, et pour quels patients ? / Antoine Monsel in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.28 n°5 (octobre 2024)

ISBD Public [article] Prédire pour prévenir les complications respiratoires après chirurgie abdominale : quand, avec quels outils, et pour quels patients ? [revue] / Antoine Monsel, Auteur ; Alexandre Sitbon, Auteur . - 2024 . - 258-262. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°5 (octobre 2024) . - 258-262 Mots-clés : abdomen chirurgie CRPO complications respiratoires postopératoires prévention Résumé : Les complications respiratoires sont fréquentes après chirurgie digestive majeure. Elles augmentent la mortalité à court et moyen terme, allongent significativement la durée de séjour hospitalier et induisent un surcoût. Les facteurs de risque de complications respiratoires qui dépendent du statut médical du patient et de l’intervention chirurgicale, sont nombreux. Leur inventaire préopératoire, qui permet d’établir des scores validés, permet de hiérarchiser le risque et d’optimiser la prévention dans le cadre d’une politique de récupération améliorée après chirurgie. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°5 (octobre 2024) . - 258-262 Titre : Prédire pour prévenir les complications respiratoires après chirurgie abdominale : quand, avec quels outils, et pour quels patients ? Type de document : revue Auteurs : Antoine Monsel, Auteur ; Alexandre Sitbon, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : 258-262 Langues : Français Mots-clés : abdomen chirurgie CRPO complications respiratoires postopératoires prévention Résumé : Les complications respiratoires sont fréquentes après chirurgie digestive majeure. Elles augmentent la mortalité à court et moyen terme, allongent significativement la durée de séjour hospitalier et induisent un surcoût. Les facteurs de risque de complications respiratoires qui dépendent du statut médical du patient et de l’intervention chirurgicale, sont nombreux. Leur inventaire préopératoire, qui permet d’établir des scores validés, permet de hiérarchiser le risque et d’optimiser la prévention dans le cadre d’une politique de récupération améliorée après chirurgie.

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Évaluation de la profondeur d’anesthésie en pédiatrie / Nada Sabourdin in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.28 n°5 (octobre 2024)

ISBD Public [article] Évaluation de la profondeur d’anesthésie en pédiatrie [revue] / Nada Sabourdin, Auteur . - 2024 . - 263-266. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°5 (octobre 2024) . - 263-266 Mots-clés : anesthésie pédiatrique monitorage Résumé : Le monitorage de la composante hypnotique de l’anesthésie est basé sur l’analyse spectrale de l’activité électroencéphalographique, qui varie sous l’effet des agents anesthésiques. Chez l’enfant, le spectre de l’EEG est différent de l’adulte. L’analyse est basée sur les données brutes du signal ou sur leur transformation algorithmique. Les agents anesthésiques réduisent globalement l’amplitude du signal EEG et homogénéisent le spectre. Les paramètres mesurant la profondeur d’anesthésie doivent être sélectionnés spécifiquement avant l’âge de 1 an. Chez les enfants, le monitorage de la profondeur d’anesthésie est donc possible et important. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°5 (octobre 2024) . - 263-266 Titre : Évaluation de la profondeur d’anesthésie en pédiatrie Type de document : revue Auteurs : Nada Sabourdin, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : 263-266 Langues : Français Mots-clés : anesthésie pédiatrique monitorage Résumé : Le monitorage de la composante hypnotique de l’anesthésie est basé sur l’analyse spectrale de l’activité électroencéphalographique, qui varie sous l’effet des agents anesthésiques. Chez l’enfant, le spectre de l’EEG est différent de l’adulte. L’analyse est basée sur les données brutes du signal ou sur leur transformation algorithmique. Les agents anesthésiques réduisent globalement l’amplitude du signal EEG et homogénéisent le spectre. Les paramètres mesurant la profondeur d’anesthésie doivent être sélectionnés spécifiquement avant l’âge de 1 an. Chez les enfants, le monitorage de la profondeur d’anesthésie est donc possible et important.

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Gestion périopératoire des nouveaux traitements médicamenteux de l’insuffisance cardiaque / Marie-Charlotte Delignette in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.28 n°5 (octobre 2024)

ISBD Public [article] Gestion périopératoire des nouveaux traitements médicamenteux de l’insuffisance cardiaque [revue] / Marie-Charlotte Delignette, Auteur ; Camille Chaffard, Auteur ; Maxime Orion, Auteur ; Alice Blet, Auteur . - 2024 . - 267-278. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°5 (octobre 2024) . - 267-278 Mots-clés : inhibiteur insuffisance cardiaque Résumé : L’insuffisance cardiaque (IC) est une pathologie chronique fréquente touchant 1 à 2 % de la population générale et plus de 10 % des personnes de plus de 70 ans. La gestion préopératoire de l’IC est cruciale pour prévenir les complications postopératoires. Les inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine-néprilysine (ARNI), les inhibiteurs du co-transporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT-2), les agonistes de la guanylate cyclase ou les agonistes du glucagon-like peptide-1 (GLP-1) sont des traitements modernes de l’IC, diminuant sa mortalité, avec des recommandations spécifiques en période périopératoire. Les ARNI, comme le sacubitril/valsartan, sont associés à un risque accru d’hypotension artérielle et doivent être interrompus le matin de la chirurgie. Les SGLT-2 peuvent provoquer une acidocétose euglycémique, il est recommandé de les arrêter au moins 3jours avant une chirurgie à risque intermédiaire ou élevé. Les agonistes de la guanylate cyclase peuvent provoquer une hypotension artérielle et leur interruption le jour de la chirurgie est conseillée. Les agonistes du GLP-1 peuvent entraîner des effets gastro-intestinaux indésirables et un risque accru de régurgitation et d’inhalation du contenu gastrique ; ils doivent être interrompus le jour de la procédure pour les administrations quotidiennes et une semaine avant pour les doses hebdomadaires. Une collaboration étroite entre cardiologues et anesthésistes est essentielle pour optimiser les résultats chirurgicaux et minimiser les complications postopératoires. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°5 (octobre 2024) . - 267-278 Titre : Gestion périopératoire des nouveaux traitements médicamenteux de l’insuffisance cardiaque Type de document : revue Auteurs : Marie-Charlotte Delignette, Auteur ; Camille Chaffard, Auteur ; Maxime Orion, Auteur ; Alice Blet, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : 267-278 Langues : Français Mots-clés : inhibiteur insuffisance cardiaque Résumé : L’insuffisance cardiaque (IC) est une pathologie chronique fréquente touchant 1 à 2 % de la population générale et plus de 10 % des personnes de plus de 70 ans. La gestion préopératoire de l’IC est cruciale pour prévenir les complications postopératoires. Les inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine-néprilysine (ARNI), les inhibiteurs du co-transporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT-2), les agonistes de la guanylate cyclase ou les agonistes du glucagon-like peptide-1 (GLP-1) sont des traitements modernes de l’IC, diminuant sa mortalité, avec des recommandations spécifiques en période périopératoire. Les ARNI, comme le sacubitril/valsartan, sont associés à un risque accru d’hypotension artérielle et doivent être interrompus le matin de la chirurgie. Les SGLT-2 peuvent provoquer une acidocétose euglycémique, il est recommandé de les arrêter au moins 3jours avant une chirurgie à risque intermédiaire ou élevé. Les agonistes de la guanylate cyclase peuvent provoquer une hypotension artérielle et leur interruption le jour de la chirurgie est conseillée. Les agonistes du GLP-1 peuvent entraîner des effets gastro-intestinaux indésirables et un risque accru de régurgitation et d’inhalation du contenu gastrique ; ils doivent être interrompus le jour de la procédure pour les administrations quotidiennes et une semaine avant pour les doses hebdomadaires. Une collaboration étroite entre cardiologues et anesthésistes est essentielle pour optimiser les résultats chirurgicaux et minimiser les complications postopératoires.

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Quels seuils transfusionnels faut-il recommander en postopératoire et pour qui ? / Maëva Campfort in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.28 n°5 (octobre 2024)

ISBD Public [article] Quels seuils transfusionnels faut-il recommander en postopératoire et pour qui ? [revue] / Maëva Campfort, Auteur ; Sigismond Lasocki, Auteur . - 2024 . - 279-284. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°5 (octobre 2024) . - 279-284 Mots-clés : PBM patient blood management soins postopératoires transfusion Résumé : L’anémie est fréquente en préopératoire et, bien entendu, encore plus en postopératoire. La question de la transfusion sanguine est également fréquente et son intérêt a été évalué dans de nombreuses études ces dernières années. En effet, la transfusion en concentrés d’érythrocytaires, bien que parfois indispensable, n’est pas dénuée de risques. Elle est associée à un moins bon devenir des patients, a un coût non négligeable pour la société et n’est pas une ressource illimitée. Les recommandations actuelles soutiennent les stratégies transfusionnelles restrictives avec un seuil à 7,0 g/dL d’hémoglobine chez tous les patients, et autour de 8,0–9,0 g/dL d’hémoglobine en cas de syndrome coronarien aigu. Dans tous les cas, la gestion de l’anémie périopératoire doit s’inscrire dans une stratégie globale de Patient Blood Management, incluant la supplémentation martiale. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°5 (octobre 2024) . - 279-284 Titre : Quels seuils transfusionnels faut-il recommander en postopératoire et pour qui ? Type de document : revue Auteurs : Maëva Campfort, Auteur ; Sigismond Lasocki, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : 279-284 Langues : Français Mots-clés : PBM patient blood management soins postopératoires transfusion Résumé : L’anémie est fréquente en préopératoire et, bien entendu, encore plus en postopératoire. La question de la transfusion sanguine est également fréquente et son intérêt a été évalué dans de nombreuses études ces dernières années. En effet, la transfusion en concentrés d’érythrocytaires, bien que parfois indispensable, n’est pas dénuée de risques. Elle est associée à un moins bon devenir des patients, a un coût non négligeable pour la société et n’est pas une ressource illimitée. Les recommandations actuelles soutiennent les stratégies transfusionnelles restrictives avec un seuil à 7,0 g/dL d’hémoglobine chez tous les patients, et autour de 8,0–9,0 g/dL d’hémoglobine en cas de syndrome coronarien aigu. Dans tous les cas, la gestion de l’anémie périopératoire doit s’inscrire dans une stratégie globale de Patient Blood Management, incluant la supplémentation martiale.

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Anesthésie pour sismothérapie / Dany Hijazi in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.28 n°5 (octobre 2024)

ISBD Public [article] Anesthésie pour sismothérapie [revue] / Dany Hijazi, Auteur ; David Ditchi, Auteur ; Gaël Deme, Auteur ; Chung Hi Do, Auteur ; Philippe Fossati, Auteur ; Alice Jacquens, Auteur ; Vincent Degos, Auteur . - 2024 . - 285-291. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°5 (octobre 2024) . - 285-291 Mots-clés : anesthésie curarisation sismothérapie Résumé : La pratique de la sismothérapie est croissante notamment du fait de son indication dans les états dépressifs graves. L’objectif est d’obtenir une crise convulsive généralisée. Les patients ont souvent plusieurs séances consécutives. Les appareils qui délivrent l’électrochoc peuvent aussi enregistrer l’activité électroencéphalographique. La sismothérapie s’effectue sous anesthésie générale. Tous les psychotropes interfèrent avec le seuil épileptogène mais peu d’entre eux doivent être interrompus avant sismothérapie de ce fait. L’arrêt des anticoagulants avant sismothérapie n’est pas systématique. L’anesthésie qui s’effectue souvent hors bloc doit garantir toutes les conditions de sécurité. Elle peut être réalisée avec un hypnotique (propofol/étomidate) associé à un curare (succinylcholine ou rocuronium associé à une antagonisation) en ventilation au masque. Trois types de complications peuvent survenir : cardiovasculaires (bradycardie, hypertension), état de mal convulsif et traumatiques. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°5 (octobre 2024) . - 285-291 Titre : Anesthésie pour sismothérapie Type de document : revue Auteurs : Dany Hijazi, Auteur ; David Ditchi, Auteur ; Gaël Deme, Auteur ; Chung Hi Do, Auteur ; Philippe Fossati, Auteur ; Alice Jacquens, Auteur ; Vincent Degos, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : 285-291 Langues : Français Mots-clés : anesthésie curarisation sismothérapie Résumé : La pratique de la sismothérapie est croissante notamment du fait de son indication dans les états dépressifs graves. L’objectif est d’obtenir une crise convulsive généralisée. Les patients ont souvent plusieurs séances consécutives. Les appareils qui délivrent l’électrochoc peuvent aussi enregistrer l’activité électroencéphalographique. La sismothérapie s’effectue sous anesthésie générale. Tous les psychotropes interfèrent avec le seuil épileptogène mais peu d’entre eux doivent être interrompus avant sismothérapie de ce fait. L’arrêt des anticoagulants avant sismothérapie n’est pas systématique. L’anesthésie qui s’effectue souvent hors bloc doit garantir toutes les conditions de sécurité. Elle peut être réalisée avec un hypnotique (propofol/étomidate) associé à un curare (succinylcholine ou rocuronium associé à une antagonisation) en ventilation au masque. Trois types de complications peuvent survenir : cardiovasculaires (bradycardie, hypertension), état de mal convulsif et traumatiques.

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Douleur chronique du genou : radiofréquence des nerfs géniculés / Cyril Quemeneur in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.28 n°5 (octobre 2024)

ISBD Public [article] Douleur chronique du genou : radiofréquence des nerfs géniculés [revue] / Cyril Quemeneur, Auteur ; Daniela Del Valle y Fuentes, Auteur . - 2024 . - 292-299. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°5 (octobre 2024) . - 292-299 Mots-clés : chirurgie douleur chronique genou gonarthrose radiofréquence Résumé : La radiofréquence est une technique interventionnelle qui utilise un champ électromagnétique pour cibler des nerfs responsables de syndromes douloureux. Elle peut être pulsée (PRF) ou continue (CRF) avec un degré variable d’atteinte sur les tissus nerveux. Cet article décrit l’utilisation de la radiofréquence dans la gestion de la douleur du genou, en se concentrant sur ses applications spécifiques à la gonarthrose et aux douleurs postarthroplastie. Les essais contrôlés randomisés et les méta-analyses récentes soutiennent son efficacité pour la gonarthrose, montrant une amélioration significative des scores de douleur et de fonction par rapport aux traitements conservateurs. Des études supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats à long terme. Dans l’attente la radiofréquence du genou doit être utilisée dans le cadre de protocoles de recherche rigoureux avec un suivi systématique des patients. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°5 (octobre 2024) . - 292-299 Titre : Douleur chronique du genou : radiofréquence des nerfs géniculés Type de document : revue Auteurs : Cyril Quemeneur, Auteur ; Daniela Del Valle y Fuentes, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : 292-299 Langues : Français Mots-clés : chirurgie douleur chronique genou gonarthrose radiofréquence Résumé : La radiofréquence est une technique interventionnelle qui utilise un champ électromagnétique pour cibler des nerfs responsables de syndromes douloureux. Elle peut être pulsée (PRF) ou continue (CRF) avec un degré variable d’atteinte sur les tissus nerveux. Cet article décrit l’utilisation de la radiofréquence dans la gestion de la douleur du genou, en se concentrant sur ses applications spécifiques à la gonarthrose et aux douleurs postarthroplastie. Les essais contrôlés randomisés et les méta-analyses récentes soutiennent son efficacité pour la gonarthrose, montrant une amélioration significative des scores de douleur et de fonction par rapport aux traitements conservateurs. Des études supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats à long terme. Dans l’attente la radiofréquence du genou doit être utilisée dans le cadre de protocoles de recherche rigoureux avec un suivi systématique des patients.

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Éviter des suites médicojudiciaires après une complication de l’analgésie neuroaxiale / Francis Bonnet in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.28 n°5 (octobre 2024)

ISBD Public [article] Éviter des suites médicojudiciaires après une complication de l’analgésie neuroaxiale [revue] / Francis Bonnet, Auteur ; Nathalie Durieux, Auteur . - 2024 . - 300-302. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°5 (octobre 2024) . - 300-302 Mots-clés : anesthésie locorégionale anesthésie neuraxiale complication Résumé : Les complications neurologiques des blocs neuroaxiaux font souvent l’objet de poursuite judiciaire. La prévention s’appuie sur le maintien d’un suivi et d’un accompagnement des patients dans la prise en charge à long terme de ces complications. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°5 (octobre 2024) . - 300-302 Titre : Éviter des suites médicojudiciaires après une complication de l’analgésie neuroaxiale Type de document : revue Auteurs : Francis Bonnet, Auteur ; Nathalie Durieux, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : 300-302 Langues : Français Mots-clés : anesthésie locorégionale anesthésie neuraxiale complication Résumé : Les complications neurologiques des blocs neuroaxiaux font souvent l’objet de poursuite judiciaire. La prévention s’appuie sur le maintien d’un suivi et d’un accompagnement des patients dans la prise en charge à long terme de ces complications.

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La chambre à pression différentielle de Sauerbruch : conception d’hier et peut-être pour demain / Marc Gentili in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.28 n°5 (octobre 2024)

ISBD Public [article] La chambre à pression différentielle de Sauerbruch : conception d’hier et peut-être pour demain [revue] / Marc Gentili, Auteur . - 2024 . - 303-305. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°5 (octobre 2024) . - 303-305 Mots-clés : anesthésie histoire de la médecine [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°5 (octobre 2024) . - 303-305 Titre : La chambre à pression différentielle de Sauerbruch : conception d’hier et peut-être pour demain Type de document : revue Auteurs : Marc Gentili, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : 303-305 Langues : Français Mots-clés : anesthésie histoire de la médecine

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