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Le praticien en anesthésie réanimation . vol.28 n°4Mention de date : septembre 2024Paru le : 01/07/2024 |
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[article] La NIVATS : « Non-Intubated Video-Assisted Thoracic Surgery » ou chirurgie thoracique vidéo-assistée en ventilation spontanée. De la physiologie à la mise en application pratique [revue] / Nabil Zanoun, Auteur ; Yoann Elmaleh, Auteur ; Fehmi Kattou, Auteur ; Franck Ehooman, Auteur ; Karim Guessous, Auteur . - 2024 . - 205-213.
Langues : Français
in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°4 (septembre 2024) . - 205-213
Mots-clés : chirurgie thoracique
intubation
technique vidéo assistée
ventilationRésumé : La chirurgie thoracique est grevée d’une morbi-mortalité élevée. Le développement récent des techniques chirurgicales mini-invasives a permis l’émergence de la NIVATS (Non-Intubated Video-Assisted Thoracic Surgery ) comme une alternative à l’anesthésie générale avec curarisation et intubation sélective en chirurgie thoracique. Cette méthode repose sur le maintien de la ventilation spontanée. Une anesthésie locorégionale est le plus souvent réalisée, permettant ainsi de limiter le niveau de sédation. La réussite de la NIVATS nécessite, avant tout, une sélection minutieuse des patients et des interventions, ainsi qu’une collaboration étroite entre les équipes d’anesthésie et de chirurgie. Les contre-indications à cette technique ainsi que les motifs de conversion en anesthésie générale doivent être connus pour mieux en appréhender les risques. Les bénéfices potentiels (mais non encore démontrés) concernent le délai de récupération et la diminution des complications liées à l’intubation et la ventilation mécanique unipulmonaire. Son empreinte carbone est réduite, ce qui est également à prendre en considération. [article]
in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°4 (septembre 2024) . - 205-213
Titre : La NIVATS : « Non-Intubated Video-Assisted Thoracic Surgery » ou chirurgie thoracique vidéo-assistée en ventilation spontanée. De la physiologie à la mise en application pratique Type de document : revue Auteurs : Nabil Zanoun, Auteur ; Yoann Elmaleh, Auteur ; Fehmi Kattou, Auteur ; Franck Ehooman, Auteur ; Karim Guessous, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : 205-213 Langues : Français Mots-clés : chirurgie thoracique
intubation
technique vidéo assistée
ventilationRésumé : La chirurgie thoracique est grevée d’une morbi-mortalité élevée. Le développement récent des techniques chirurgicales mini-invasives a permis l’émergence de la NIVATS (Non-Intubated Video-Assisted Thoracic Surgery ) comme une alternative à l’anesthésie générale avec curarisation et intubation sélective en chirurgie thoracique. Cette méthode repose sur le maintien de la ventilation spontanée. Une anesthésie locorégionale est le plus souvent réalisée, permettant ainsi de limiter le niveau de sédation. La réussite de la NIVATS nécessite, avant tout, une sélection minutieuse des patients et des interventions, ainsi qu’une collaboration étroite entre les équipes d’anesthésie et de chirurgie. Les contre-indications à cette technique ainsi que les motifs de conversion en anesthésie générale doivent être connus pour mieux en appréhender les risques. Les bénéfices potentiels (mais non encore démontrés) concernent le délai de récupération et la diminution des complications liées à l’intubation et la ventilation mécanique unipulmonaire. Son empreinte carbone est réduite, ce qui est également à prendre en considération. Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 00036656 Rev Revue Centre de documentation Présentoir Disponible Échocardiographie pour le remplissage vasculaire / Laurent Muller in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.28 n°4 (septembre 2024)
[article] Échocardiographie pour le remplissage vasculaire [revue] / Laurent Muller, Auteur ; Claire Roger, Auteur . - 2024 . - 214-221.
Langues : Français
in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°4 (septembre 2024) . - 214-221
Mots-clés : échocardiographie
hypovolémie
réanimationRésumé : L’échocardiographie permet avec une bonne précision de détecter une hypovolémie critique et d’évaluer la réponse à l’expansion volémique. Elle constitue le monitorage en première intention lors des états de choc notamment hypovolémique. Le diagnostic de l’hypovolémie repose sur l’appréciation du collapsus systolique du ventricule gauche et sur la mesure des variations de diamètre des veines caves. L’intégrale temps vitesse (ITV) mesurée dans la chambre de chasse sous aortique permet également d’évaluer le volume d’éjection systolique et son évolution après remplissage vasculaire. Chez les patients dont l’hypovolémie n’est pas critique on peut sensibiliser le diagnostic en utilisant l’ITV au cours d’épreuves dynamiques comme l’élévation passive des membres inférieurs ou le remplissage rapide de volumes restreints. L’échocardiographie permet aussi de préciser les situations où le remplissage vasculaire est contre-indiqué. [article]
in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°4 (septembre 2024) . - 214-221
Titre : Échocardiographie pour le remplissage vasculaire Type de document : revue Auteurs : Laurent Muller, Auteur ; Claire Roger, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : 214-221 Langues : Français Mots-clés : échocardiographie
hypovolémie
réanimationRésumé : L’échocardiographie permet avec une bonne précision de détecter une hypovolémie critique et d’évaluer la réponse à l’expansion volémique. Elle constitue le monitorage en première intention lors des états de choc notamment hypovolémique. Le diagnostic de l’hypovolémie repose sur l’appréciation du collapsus systolique du ventricule gauche et sur la mesure des variations de diamètre des veines caves. L’intégrale temps vitesse (ITV) mesurée dans la chambre de chasse sous aortique permet également d’évaluer le volume d’éjection systolique et son évolution après remplissage vasculaire. Chez les patients dont l’hypovolémie n’est pas critique on peut sensibiliser le diagnostic en utilisant l’ITV au cours d’épreuves dynamiques comme l’élévation passive des membres inférieurs ou le remplissage rapide de volumes restreints. L’échocardiographie permet aussi de préciser les situations où le remplissage vasculaire est contre-indiqué. Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 00036656 Rev Revue Centre de documentation Présentoir Disponible Lombalgies et analgésie péridurale pour travail obstétrical / Francis Bonnet in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.28 n°4 (septembre 2024)
[article] Lombalgies et analgésie péridurale pour travail obstétrical [revue] / Francis Bonnet, Auteur ; Nathalie Durieux, Auteur . - 2024 . - 222-224.
Langues : Français
in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°4 (septembre 2024) . - 222-224
Mots-clés : anesthésie péridurale
lombalgieRésumé : À la suite d’une péridurale pour césarienne, une parturiente développe des lombalgies persistantes qui entravent la prise en charge de son nouveau-né. La mise en cause judiciaire du médecin-anesthésiste amène à questionner la relation entre péridurale, grossesse et lombalgies. [article]
in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°4 (septembre 2024) . - 222-224
Titre : Lombalgies et analgésie péridurale pour travail obstétrical Type de document : revue Auteurs : Francis Bonnet, Auteur ; Nathalie Durieux, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : 222-224 Langues : Français Mots-clés : anesthésie péridurale
lombalgieRésumé : À la suite d’une péridurale pour césarienne, une parturiente développe des lombalgies persistantes qui entravent la prise en charge de son nouveau-né. La mise en cause judiciaire du médecin-anesthésiste amène à questionner la relation entre péridurale, grossesse et lombalgies. Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 00036656 Rev Revue Centre de documentation Présentoir Disponible Évolution du parcours patient en chirurgie : de l’ambulatoire à la réhabilitation améliorée en chirurgie / Laurent Delaunay in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.28 n°4 (septembre 2024)
[article] Évolution du parcours patient en chirurgie : de l’ambulatoire à la réhabilitation améliorée en chirurgie [revue] / Laurent Delaunay, Auteur . - 2024 . - 225-231.
Langues : Français
in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°4 (septembre 2024) . - 225-231
Mots-clés : chirurgie ambulatoire
RAAC récupération améliorée après chirurgieRésumé : Jusqu’au début des années 2000, la prise en charge des patients devant subir une intervention chirurgicale suivait des procédures très standardisées. Les réflexions médicales et chirurgicales étaient principalement axées sur les aspects techniques sans considérer les éléments périphériques. Les divers intervenants agissaient de manière indépendante sans coordination globale, ce qui générait des parcours complexes et chronophages. Deux modèles de prise en charge des patients ont progressivement changé ces pratiques : la chirurgie ambulatoire (CA) et la réhabilitation améliorée en chirurgie (RAC). La CA, d’abord développée aux États-Unis, est devenue la norme en France, malgré des débuts timides. Elle met l’accent sur l’organisation centrée sur le patient pour optimiser la durée du séjour hospitalier. La RAC, initiée au Danemark dans les années 1990, vise à accélérer la récupération postopératoire en optimisant les pratiques médicales à toutes les phases de la chirurgie. Ces deux approches convergent vers une optimisation des parcours-patients et de la médecine périopératoire. Les médecins anesthésistes-réanimateurs jouent un rôle crucial dans cette coordination, du fait de leur formation diversifiée et de leur expertise dans la gestion des fonctions vitales. L’optimisation des parcours-patients a un impact économique positif en réduisant la durée de séjour et les coûts hospitaliers, tout en améliorant les résultats cliniques. En conclusion, les pratiques médicales autour des interventions chirurgicales évoluent vers une approche de parcours centré sur le patient, avec une coordination de tous les acteurs de soins impliqués. Au-delà de la RAC et de la chirurgie ambulatoire cette transition est essentielle pour garantir la meilleure prise en charge possible des patients. [article]
in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°4 (septembre 2024) . - 225-231
Titre : Évolution du parcours patient en chirurgie : de l’ambulatoire à la réhabilitation améliorée en chirurgie Type de document : revue Auteurs : Laurent Delaunay, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : 225-231 Langues : Français Mots-clés : chirurgie ambulatoire
RAAC récupération améliorée après chirurgieRésumé : Jusqu’au début des années 2000, la prise en charge des patients devant subir une intervention chirurgicale suivait des procédures très standardisées. Les réflexions médicales et chirurgicales étaient principalement axées sur les aspects techniques sans considérer les éléments périphériques. Les divers intervenants agissaient de manière indépendante sans coordination globale, ce qui générait des parcours complexes et chronophages. Deux modèles de prise en charge des patients ont progressivement changé ces pratiques : la chirurgie ambulatoire (CA) et la réhabilitation améliorée en chirurgie (RAC). La CA, d’abord développée aux États-Unis, est devenue la norme en France, malgré des débuts timides. Elle met l’accent sur l’organisation centrée sur le patient pour optimiser la durée du séjour hospitalier. La RAC, initiée au Danemark dans les années 1990, vise à accélérer la récupération postopératoire en optimisant les pratiques médicales à toutes les phases de la chirurgie. Ces deux approches convergent vers une optimisation des parcours-patients et de la médecine périopératoire. Les médecins anesthésistes-réanimateurs jouent un rôle crucial dans cette coordination, du fait de leur formation diversifiée et de leur expertise dans la gestion des fonctions vitales. L’optimisation des parcours-patients a un impact économique positif en réduisant la durée de séjour et les coûts hospitaliers, tout en améliorant les résultats cliniques. En conclusion, les pratiques médicales autour des interventions chirurgicales évoluent vers une approche de parcours centré sur le patient, avec une coordination de tous les acteurs de soins impliqués. Au-delà de la RAC et de la chirurgie ambulatoire cette transition est essentielle pour garantir la meilleure prise en charge possible des patients. Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 00036656 Rev Revue Centre de documentation Présentoir Disponible L’échographie neuraxiale : pour ou contre ? / Christophe Aveline in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.28 n°4 (septembre 2024)
[article] L’échographie neuraxiale : pour ou contre ? [revue] / Christophe Aveline, Auteur . - 2024 . - 232-235.
Langues : Français
in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°4 (septembre 2024) . - 232-235
Mots-clés : échographie
péridurale
rachianesthésieRésumé : L’echographie neuroaxiale, bien que peu pratiquée, a de nombreux avantages en termes de fiabilité et de sécurité des anesthésies rachidiennes. L’échorepérage permet de préciser le niveau de ponction par rapport à la position du cône médullaire et de réduire le nombre de tentatives de ponction. La pratique d’un échorepérage est devenue une recommandation des sociétés d’anesthésie locorégionales américaines et européennes. [article]
in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°4 (septembre 2024) . - 232-235
Titre : L’échographie neuraxiale : pour ou contre ? Type de document : revue Auteurs : Christophe Aveline, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : 232-235 Langues : Français Mots-clés : échographie
péridurale
rachianesthésieRésumé : L’echographie neuroaxiale, bien que peu pratiquée, a de nombreux avantages en termes de fiabilité et de sécurité des anesthésies rachidiennes. L’échorepérage permet de préciser le niveau de ponction par rapport à la position du cône médullaire et de réduire le nombre de tentatives de ponction. La pratique d’un échorepérage est devenue une recommandation des sociétés d’anesthésie locorégionales américaines et européennes. Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 00036656 Rev Revue Centre de documentation Présentoir Disponible L’hyperthermie maligne comme on ne l’attend pas / Perrine Deschamps in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.28 n°4 (septembre 2024)
[article] L’hyperthermie maligne comme on ne l’attend pas [revue] / Perrine Deschamps, Auteur ; Gaspar Gomes Martins, Auteur ; Florian Beck, Auteur ; Gabrile Thierry, Auteur . - 2024 . - 236-242.
Langues : Français
in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°4 (septembre 2024) . - 236-242
Mots-clés : hyperthermie maligne Résumé : L’hyperthermie maligne (HM) est une maladie rare touchant des patients génétiquement prédisposés et qui s’exprime dramatiquement sous la forme d’une crise lors de l’exposition à des agents pharmacologiques utilisés en anesthésie-réanimation (A-R) (agents halogénés et/ou curare dépolarisant). La symptomatologie est explosive, mais tend à être retardée avec l’utilisation plus fréquente du sévoflurane et plus rare du suxaméthonium. Cet aspect est illustré par le cas d’un patient ayant une œsophagectomie qui a développé une crise d’hyperthermie maligne en fin d’intervention, 8heures après le début de l’exposition au sévoflurane. L’administration du dantrolène a permis une stabilisation hémodynamique et une correction rapide des troubles métaboliques. Un bilan génétique a permis la mise en évidence d’une mutation hétérozygote du gène RYR1 . La rareté de la pathologie, l’utilisation d’agents halogénés comme le sévoflurane et le desflurane et le nombre important de mutations potentiellement responsables d’hyperthermie maligne rendent parfois le diagnostic difficile. [article]
in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°4 (septembre 2024) . - 236-242
Titre : L’hyperthermie maligne comme on ne l’attend pas Type de document : revue Auteurs : Perrine Deschamps, Auteur ; Gaspar Gomes Martins, Auteur ; Florian Beck, Auteur ; Gabrile Thierry, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : 236-242 Langues : Français Mots-clés : hyperthermie maligne Résumé : L’hyperthermie maligne (HM) est une maladie rare touchant des patients génétiquement prédisposés et qui s’exprime dramatiquement sous la forme d’une crise lors de l’exposition à des agents pharmacologiques utilisés en anesthésie-réanimation (A-R) (agents halogénés et/ou curare dépolarisant). La symptomatologie est explosive, mais tend à être retardée avec l’utilisation plus fréquente du sévoflurane et plus rare du suxaméthonium. Cet aspect est illustré par le cas d’un patient ayant une œsophagectomie qui a développé une crise d’hyperthermie maligne en fin d’intervention, 8heures après le début de l’exposition au sévoflurane. L’administration du dantrolène a permis une stabilisation hémodynamique et une correction rapide des troubles métaboliques. Un bilan génétique a permis la mise en évidence d’une mutation hétérozygote du gène RYR1 . La rareté de la pathologie, l’utilisation d’agents halogénés comme le sévoflurane et le desflurane et le nombre important de mutations potentiellement responsables d’hyperthermie maligne rendent parfois le diagnostic difficile. Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 00036656 Rev Revue Centre de documentation Présentoir Disponible Toxicité digestive des antibiotiques phénicolés / Julie Dupont in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.28 n°4 (septembre 2024)
[article] Toxicité digestive des antibiotiques phénicolés [revue] / Julie Dupont, Auteur ; Benjamin Corsia, Auteur ; Elena Le Cam, Auteur ; Lamine Abdennour, Auteur ; Alexandre Bleibtreu, Auteur ; Nicolas Weiss, Auteur ; Vincent Degos, Auteur ; Alice Jacquens, Auteur . - 2024 . - 243-249.
Langues : Français
in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°4 (septembre 2024) . - 243-249
Mots-clés : abcès cérébral
colite
cytopathieRésumé : La toxicité des phénicolés a conduit à une réduction drastique de leur utilisation depuis les années 1960. Cependant, leur large spectre et leur diffusion dans le système nerveux central font des phénicolés un traitement des abcès cérébraux de choix. Nous rapportons ici quatre cas d’abcès cérébraux traités par thiamphénicol ou chloramphénicol compliqués d’acidose lactique et d’anoxie digestive. La gravité de ces complications et leur potentielle létalité invitent à effectuer le suivi quotidien de la lactatémie et du pH sanguin pendant l’administration des antibiotiques phénicolés. [article]
in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°4 (septembre 2024) . - 243-249
Titre : Toxicité digestive des antibiotiques phénicolés Type de document : revue Auteurs : Julie Dupont, Auteur ; Benjamin Corsia, Auteur ; Elena Le Cam, Auteur ; Lamine Abdennour, Auteur ; Alexandre Bleibtreu, Auteur ; Nicolas Weiss, Auteur ; Vincent Degos, Auteur ; Alice Jacquens, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : 243-249 Langues : Français Mots-clés : abcès cérébral
colite
cytopathieRésumé : La toxicité des phénicolés a conduit à une réduction drastique de leur utilisation depuis les années 1960. Cependant, leur large spectre et leur diffusion dans le système nerveux central font des phénicolés un traitement des abcès cérébraux de choix. Nous rapportons ici quatre cas d’abcès cérébraux traités par thiamphénicol ou chloramphénicol compliqués d’acidose lactique et d’anoxie digestive. La gravité de ces complications et leur potentielle létalité invitent à effectuer le suivi quotidien de la lactatémie et du pH sanguin pendant l’administration des antibiotiques phénicolés. Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 00036656 Rev Revue Centre de documentation Présentoir Disponible
Exemplaires
Code-barres | Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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00036656 | Rev | Revue | Centre de documentation | Présentoir | Disponible |
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