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Les céphalées primaires non migraineuses rares / Khadija Saghir in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.24 n°5-6 (octobre décembre 2023)

ISBD Public [article] Les céphalées primaires non migraineuses rares [revue] / Khadija Saghir, Auteur ; Nissrine Louhab, Auteur ; Najib Kissani, Auteur . - 2023 . - p.221-232. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.24 n°5-6 (octobre décembre 2023) . - p.221-232 Mots-clés : céphalée diagnostic différentiel physiopathologie Résumé : Les céphalées primaires non migraineuses rares regroupent dix types de céphalées, à savoir : céphalée primaire induite par la toux, céphalée primaire d’effort, céphalée primaire liée à l’activité sexuelle, céphalée primaire en coup de tonnerre, céphalée primaire induite par le froid, céphalée primaire induite par une pression externe, céphalée primaire en coup de poignard, céphalée nummulaire, céphalée hypnique et la céphalée chronique persistante de novo. C’est un groupe hétérogène de céphalées peu fréquents et sous-diagnostiquées. Leur physiopathologie n’est pas encore bien comprise et le traitement est en général basé sur les rapports anecdotiques et non pas sur des études contrôlées randomisées. L’objectif de cet article est de mettre en lumière la présentation clinique, la physiopathologie, le diagnostic différentiel et l’approche thérapeutique devant ce type de céphalées. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.24 n°5-6 (octobre décembre 2023) . - p.221-232 Titre : Les céphalées primaires non migraineuses rares Type de document : revue Auteurs : Khadija Saghir, Auteur ; Nissrine Louhab, Auteur ; Najib Kissani, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p.221-232 Langues : Français Mots-clés : céphalée diagnostic différentiel physiopathologie Résumé : Les céphalées primaires non migraineuses rares regroupent dix types de céphalées, à savoir : céphalée primaire induite par la toux, céphalée primaire d’effort, céphalée primaire liée à l’activité sexuelle, céphalée primaire en coup de tonnerre, céphalée primaire induite par le froid, céphalée primaire induite par une pression externe, céphalée primaire en coup de poignard, céphalée nummulaire, céphalée hypnique et la céphalée chronique persistante de novo. C’est un groupe hétérogène de céphalées peu fréquents et sous-diagnostiquées. Leur physiopathologie n’est pas encore bien comprise et le traitement est en général basé sur les rapports anecdotiques et non pas sur des études contrôlées randomisées. L’objectif de cet article est de mettre en lumière la présentation clinique, la physiopathologie, le diagnostic différentiel et l’approche thérapeutique devant ce type de céphalées.

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Premier protocole de coopération sur la douleur : réalisation et réflexions sur un chemin de croix… / Isabelle Nègre in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.24 n°5-6 (octobre décembre 2023)

ISBD Public [article] Premier protocole de coopération sur la douleur : réalisation et réflexions sur un chemin de croix… [revue] / Isabelle Nègre, Auteur ; Gloria Oliveira, Auteur ; Nsumi Met, Auteur . - 2023 . - p.233-240. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.24 n°5-6 (octobre décembre 2023) . - p.233-240 Mots-clés : douleur IRD infirmière ressource douleur protocole de coopération Résumé : Cet article retrace la conception, les différentes étapes et l’aboutissement d’un protocole de coopération concernant la prise en charge de la douleur chez les patients hospitalisés, le premier du genre validé par l’AP–HP. Au début des années 2000, une réflexion s’est engagée en France sur la notion de coopération entre professionnels de santé, réponse possible aux problèmes démographiques et contribution à l’évolution et à l’émergence de nouveaux métiers. L’évaluation des expérimentations par l’Observatoire national de la démographie des professions de santé (ONDPS) et par la Haute Autorité de santé (HAS) a montré de réels bénéfices pour les patients par rapport à la pratique habituelle, conduisant à des recommandations pour favoriser la généralisation de ces nouvelles formes de coopération entre professionnels de santé. La prise en charge de la douleur dans les établissements de santé est une obligation depuis la loi hospitalière de 1995 mais la labellisation ARS des structures douleur prend principalement en compte des critères d’activité extérieure et le travail des équipes mobiles douleur est mal reconnu et sous-valorisé. Cela ne favorise pas l’amélioration de la gestion de la douleur chez les patients hospitalisés. Finalement, le protocole a abouti et a été accepté par la direction de l’AP–HP. « Ajustements des thérapies antalgiques, mise en place de traitements symptomatiques et examens complémentaires par l’Infirmier (ère) ressource douleur (IRD) à la place du médecin » s’adresse aux algologues et à l’IRD après au moins 3 ans d’expérience pratique. Une formation locale préalable est prévue pour valider la bonne connaissance des protocoles locaux. Le protocole concerne les patients adultes hospitalisés souffrant de douleurs aiguës ou chroniques, qui ont accepté, après consentement éclairé, un traitement par l’IRD. De même, le médecin référent du patient aura été informé. Les actes dérogatoires et les encadrements sont détaillés. Un simple engagement contractuel entre l’IRD et l’algologue formalisé auprès des autorités de tutelle et de la direction de l’hôpital est nécessaire avant l’installation et est désormais possible dans tous les établissements de l’AP–HP. Ce premier protocole de coopération concernant la prise en charge de la douleur est une reconnaissance forte des compétences des infirmières praticiennes et la garantie d’une meilleure prise en charge des patients hospitalisés. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.24 n°5-6 (octobre décembre 2023) . - p.233-240 Titre : Premier protocole de coopération sur la douleur : réalisation et réflexions sur un chemin de croix… Type de document : revue Auteurs : Isabelle Nègre, Auteur ; Gloria Oliveira, Auteur ; Nsumi Met, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p.233-240 Langues : Français Mots-clés : douleur IRD infirmière ressource douleur protocole de coopération Résumé : Cet article retrace la conception, les différentes étapes et l’aboutissement d’un protocole de coopération concernant la prise en charge de la douleur chez les patients hospitalisés, le premier du genre validé par l’AP–HP. Au début des années 2000, une réflexion s’est engagée en France sur la notion de coopération entre professionnels de santé, réponse possible aux problèmes démographiques et contribution à l’évolution et à l’émergence de nouveaux métiers. L’évaluation des expérimentations par l’Observatoire national de la démographie des professions de santé (ONDPS) et par la Haute Autorité de santé (HAS) a montré de réels bénéfices pour les patients par rapport à la pratique habituelle, conduisant à des recommandations pour favoriser la généralisation de ces nouvelles formes de coopération entre professionnels de santé. La prise en charge de la douleur dans les établissements de santé est une obligation depuis la loi hospitalière de 1995 mais la labellisation ARS des structures douleur prend principalement en compte des critères d’activité extérieure et le travail des équipes mobiles douleur est mal reconnu et sous-valorisé. Cela ne favorise pas l’amélioration de la gestion de la douleur chez les patients hospitalisés. Finalement, le protocole a abouti et a été accepté par la direction de l’AP–HP. « Ajustements des thérapies antalgiques, mise en place de traitements symptomatiques et examens complémentaires par l’Infirmier (ère) ressource douleur (IRD) à la place du médecin » s’adresse aux algologues et à l’IRD après au moins 3 ans d’expérience pratique. Une formation locale préalable est prévue pour valider la bonne connaissance des protocoles locaux. Le protocole concerne les patients adultes hospitalisés souffrant de douleurs aiguës ou chroniques, qui ont accepté, après consentement éclairé, un traitement par l’IRD. De même, le médecin référent du patient aura été informé. Les actes dérogatoires et les encadrements sont détaillés. Un simple engagement contractuel entre l’IRD et l’algologue formalisé auprès des autorités de tutelle et de la direction de l’hôpital est nécessaire avant l’installation et est désormais possible dans tous les établissements de l’AP–HP. Ce premier protocole de coopération concernant la prise en charge de la douleur est une reconnaissance forte des compétences des infirmières praticiennes et la garantie d’une meilleure prise en charge des patients hospitalisés.

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Briser le cycle nocebo : stratégies pour améliorer les résultats en podiatrie / Roberto Tedeschi in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.24 n°5-6 (octobre décembre 2023)

ISBD Public [article] Briser le cycle nocebo : stratégies pour améliorer les résultats en podiatrie [revue] / Roberto Tedeschi, Auteur . - 2023 . - p.241-247. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.24 n°5-6 (octobre décembre 2023) . - p.241-247 Mots-clés : neurophysiologie nocebo placebo podiatrie Résumé : Les effets placebo et nocebo sont des phénomènes psychobiologiques puissants qui sont influencés par les attentes du patient et le contexte dans lequel le traitement est reçu. Ces effets peuvent avoir un impact significatif sur la perception des symptômes et le résultat thérapeutique dans n’importe quelle spécialité médicale, y compris la podiatrie. En podiatrie, l’effet nocebo peut être particulièrement pertinent en raison des symptômes douloureux et des limitations physiques associées aux problèmes de pieds. Pour prévenir l’effet nocebo et améliorer le résultat thérapeutique en podiatrie, il est important de créer un contexte thérapeutique positif et d’établir une relation de confiance avec le patient. Une communication efficace, la transparence et la collaboration entre le podiatre et le patient sont essentielles pour réussir. De plus, une meilleure compréhension des mécanismes neurophysiologiques derrière les effets placebo et nocebo sera cruciale pour faire avancer le domaine de la podiatrie et développer des stratégies efficaces pour améliorer la qualité de vie des patients atteints de problèmes de pieds. Les implications cliniques, managériales et éducatives pour la profession de la podiatrie doivent également être prises en compte pour exploiter pleinement le potentiel de ces résultats. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.24 n°5-6 (octobre décembre 2023) . - p.241-247 Titre : Briser le cycle nocebo : stratégies pour améliorer les résultats en podiatrie Type de document : revue Auteurs : Roberto Tedeschi, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p.241-247 Langues : Français Mots-clés : neurophysiologie nocebo placebo podiatrie Résumé : Les effets placebo et nocebo sont des phénomènes psychobiologiques puissants qui sont influencés par les attentes du patient et le contexte dans lequel le traitement est reçu. Ces effets peuvent avoir un impact significatif sur la perception des symptômes et le résultat thérapeutique dans n’importe quelle spécialité médicale, y compris la podiatrie. En podiatrie, l’effet nocebo peut être particulièrement pertinent en raison des symptômes douloureux et des limitations physiques associées aux problèmes de pieds. Pour prévenir l’effet nocebo et améliorer le résultat thérapeutique en podiatrie, il est important de créer un contexte thérapeutique positif et d’établir une relation de confiance avec le patient. Une communication efficace, la transparence et la collaboration entre le podiatre et le patient sont essentielles pour réussir. De plus, une meilleure compréhension des mécanismes neurophysiologiques derrière les effets placebo et nocebo sera cruciale pour faire avancer le domaine de la podiatrie et développer des stratégies efficaces pour améliorer la qualité de vie des patients atteints de problèmes de pieds. Les implications cliniques, managériales et éducatives pour la profession de la podiatrie doivent également être prises en compte pour exploiter pleinement le potentiel de ces résultats.

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Inflammation aiguë, inflammation chronique – 3e partie : IL-6 et douleur chronique / Bernard Calvino in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.24 n°5-6 (octobre décembre 2023)

ISBD Public [article] Inflammation aiguë, inflammation chronique – 3e partie : IL-6 et douleur chronique [revue] / Bernard Calvino, Auteur . - 2023 . - p.248-265. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.24 n°5-6 (octobre décembre 2023) . - p.248-265 Mots-clés : douleur chronique inflammation Résumé : De nombreuses données expérimentales et cliniques suggèrent que la neuro-inflammation, c’est-à-dire la mise en jeu des voies de signalisation à l’interface entre les systèmes immunitaire et nerveux, joue un rôle important dans la genèse et le maintien de douleurs chroniques. La neuro-inflammation est caractérisée d’une part, dans la zone lésée des tissus périphériques par une infiltration des cellules immunitaires (cellules mastocytaires, cellules de Langerhans) et une activation des kératinocytes, et d’autre part dans la moelle épinière par une activation des cellules gliales, la synthèse et la libération des messagers chimiques inflammatoires (neurotransmetteurs et gliotransmetteurs). Les cytokines, avec d’autres molécules (chémokines, protéases…) sont à l’origine de la neuro-inflammation, de la plasticité synaptique et de la sensibilisation périphérique et de la sensibilisation centrale caractérisant la douleur chronique. Plus particulièrement les 3 cytokines inflammatoires libérées à la périphérie, IL-1β, IL-6 et TNF-α y jouent un rôle prépondérant, parmi lesquelles l’IL-6 joue un rôle très important dans les syndromes douloureux chroniques, à l’interface entre système immunitaire et système nerveux. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.24 n°5-6 (octobre décembre 2023) . - p.248-265 Titre : Inflammation aiguë, inflammation chronique – 3e partie : IL-6 et douleur chronique Type de document : revue Auteurs : Bernard Calvino, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p.248-265 Langues : Français Mots-clés : douleur chronique inflammation Résumé : De nombreuses données expérimentales et cliniques suggèrent que la neuro-inflammation, c’est-à-dire la mise en jeu des voies de signalisation à l’interface entre les systèmes immunitaire et nerveux, joue un rôle important dans la genèse et le maintien de douleurs chroniques. La neuro-inflammation est caractérisée d’une part, dans la zone lésée des tissus périphériques par une infiltration des cellules immunitaires (cellules mastocytaires, cellules de Langerhans) et une activation des kératinocytes, et d’autre part dans la moelle épinière par une activation des cellules gliales, la synthèse et la libération des messagers chimiques inflammatoires (neurotransmetteurs et gliotransmetteurs). Les cytokines, avec d’autres molécules (chémokines, protéases…) sont à l’origine de la neuro-inflammation, de la plasticité synaptique et de la sensibilisation périphérique et de la sensibilisation centrale caractérisant la douleur chronique. Plus particulièrement les 3 cytokines inflammatoires libérées à la périphérie, IL-1β, IL-6 et TNF-α y jouent un rôle prépondérant, parmi lesquelles l’IL-6 joue un rôle très important dans les syndromes douloureux chroniques, à l’interface entre système immunitaire et système nerveux.

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Inflammation aiguë, inflammation chronique - 4e partie. Pharmacologie inhibitrice des récepteurs de l’IL-6 (IL-6R, sIL-6r et sGP130) / Bernard Calvino in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.24 n°5-6 (octobre décembre 2023)

ISBD Public [article] Inflammation aiguë, inflammation chronique - 4e partie. Pharmacologie inhibitrice des récepteurs de l’IL-6 (IL-6R, sIL-6r et sGP130) [revue] / Bernard Calvino, Auteur . - 2023 . - p.266-270. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.24 n°5-6 (octobre décembre 2023) . - p.266-270 Mots-clés : douleur chronique inflammation pharmacologie Résumé : Depuis 10 ans, s’est développée une thérapie anti-cytokine qui a révolutionné le traitement de maladies chroniques inflammatoires. Elle repose sur l’administration passive de macromolécules inhibitrices de l’activité des cytokines. Les effets de l’IL-6 peuvent être bloqués en utilisant des anticorps neutralisant l’IL-6, l’IL-6R et le sIL-6R, et les thérapies anti-IL-6 se sont développées en ciblant les différents partenaires du complexe récepteur parmi lesquels le gp130 soluble, sgp130. Ainsi, le blocage de l’activité de l’IL-6 par exemple par un anticorps anti-IL-6R améliore grandement l’AR en inhibant les réponses inflammatoires des cellules Th17. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.24 n°5-6 (octobre décembre 2023) . - p.266-270 Titre : Inflammation aiguë, inflammation chronique - 4e partie. Pharmacologie inhibitrice des récepteurs de l’IL-6 (IL-6R, sIL-6r et sGP130) Type de document : revue Auteurs : Bernard Calvino, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p.266-270 Langues : Français Mots-clés : douleur chronique inflammation pharmacologie Résumé : Depuis 10 ans, s’est développée une thérapie anti-cytokine qui a révolutionné le traitement de maladies chroniques inflammatoires. Elle repose sur l’administration passive de macromolécules inhibitrices de l’activité des cytokines. Les effets de l’IL-6 peuvent être bloqués en utilisant des anticorps neutralisant l’IL-6, l’IL-6R et le sIL-6R, et les thérapies anti-IL-6 se sont développées en ciblant les différents partenaires du complexe récepteur parmi lesquels le gp130 soluble, sgp130. Ainsi, le blocage de l’activité de l’IL-6 par exemple par un anticorps anti-IL-6R améliore grandement l’AR en inhibant les réponses inflammatoires des cellules Th17.

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Négocier sa place dans les soins et la lutte contre la douleur. Le travail des clowns à l’hôpital / Claire Bodelet in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.24 n°5-6 (octobre décembre 2023)

ISBD Public [article] Négocier sa place dans les soins et la lutte contre la douleur. Le travail des clowns à l’hôpital [revue] / Claire Bodelet, Auteur . - 2023 . - p.271-278. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.24 n°5-6 (octobre décembre 2023) . - p.271-278 Mots-clés : clown coopération créativité douleur hôpital soin Résumé : Cet article s’intéresse au travail des clowns à l’hôpital et plus particulièrement, au travail des clowns en pédiatrie. Il analyse en quoi consiste concrètement leur activité au quotidien, et pose la question du rôle des clowns dans les situations de soins douloureux. À partir d’une enquête qualitative menée dans plusieurs services de deux hôpitaux (services de pédiatrie générale, urgences, oncologie et neurologie pédiatriques) et avec l’association française Le Rire Médecin, on découvre quels sont les ajustements que ces artistes doivent mettre en œuvre dans le contexte de l’hôpital, et comment ils et elles doivent sans cesse inventer de nouvelles stratégies pour s’insérer dans une certaine division du travail médical et participer, à leur manière, au bon déroulement des soins. De la sorte, les visites de clowns ne se réduisent pas à un simple divertissement visant à occuper le malade dans les temps « creux » de sa journée à l’hôpital mais peuvent aussi servir directement le travail des différents acteurs déjà identifiés dans la prise en charge de la douleur, y compris celui du jeune patient. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.24 n°5-6 (octobre décembre 2023) . - p.271-278 Titre : Négocier sa place dans les soins et la lutte contre la douleur. Le travail des clowns à l’hôpital Type de document : revue Auteurs : Claire Bodelet, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p.271-278 Langues : Français Mots-clés : clown coopération créativité douleur hôpital soin Résumé : Cet article s’intéresse au travail des clowns à l’hôpital et plus particulièrement, au travail des clowns en pédiatrie. Il analyse en quoi consiste concrètement leur activité au quotidien, et pose la question du rôle des clowns dans les situations de soins douloureux. À partir d’une enquête qualitative menée dans plusieurs services de deux hôpitaux (services de pédiatrie générale, urgences, oncologie et neurologie pédiatriques) et avec l’association française Le Rire Médecin, on découvre quels sont les ajustements que ces artistes doivent mettre en œuvre dans le contexte de l’hôpital, et comment ils et elles doivent sans cesse inventer de nouvelles stratégies pour s’insérer dans une certaine division du travail médical et participer, à leur manière, au bon déroulement des soins. De la sorte, les visites de clowns ne se réduisent pas à un simple divertissement visant à occuper le malade dans les temps « creux » de sa journée à l’hôpital mais peuvent aussi servir directement le travail des différents acteurs déjà identifiés dans la prise en charge de la douleur, y compris celui du jeune patient.

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