vol.36 n°2 avril 2023 vol.36 n°3 juin 2023 vol.36 n°4 août 2023 vol.36 n°5 octobre 2023 vol.36 n°6 décembre 2023 vol.37 n°1 février 2024 vol.37 n°2 avril 2024 journal de pédiatrie et de puériculture . vol.36 n°5 Mention de date :  octobre 2023 Paru le :  01/09/2023

Dépouillements

Nouveautés dans la prise en charge de la dermatite atopique de l’enfant / N. Bellon in journal de pédiatrie et de puériculture, vol.36 n°5 (octobre 2023)

ISBD Public [article] Nouveautés dans la prise en charge de la dermatite atopique de l’enfant [revue] / N. Bellon, Auteur . - 2023 . - P.177-185. Langues : Français in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.36 n°5 (octobre 2023) . - P.177-185 Résumé : La dermatite atopique (DA) est une maladie inflammatoire cutanée chronique prurigineuse évoluant par poussées, qui revêt différents aspects selon l’âge et le terrain. Elle est classiquement associée à un terrain de prédisposition à l’atopie, donc à la prédisposition génétique aux sensibilisations envers des allergènes, mais l’eczéma chronique peut être non atopique ou sans comorbidité atopique associée. Le prurit est constant, variable et peut être très invalidant, au point de retentir sur la qualité de vie, le sommeil et la croissance de l’enfant. Le fardeau de la DA est important : le prurit, la dépression, les troubles du sommeil et l’anxiété sont des manifestations classiques. Les traitements conventionnels doivent être systématiquement prescrits et leur observance réévaluée régulièrement : les émollients pour restaurer la barrière cutanée, particulièrement en cas de xérose, et les dermocorticoïdes pour leur effet anti-inflammatoire et anti-prurigineux, très efficaces dans la majorité des cas. Les pierres angulaires de ces traitements topiques sont l’éducation thérapeutique à chaque consultation et la lutte contre la corticophobie. En cas d’échec des traitements conventionnels, et après avoir revu les différents facteurs d’échec de ceux-ci (difficultés d’observance, eczéma de contact surajouté, etc.), les traitements systémiques peuvent être envisagés en cas de DA modérée à sévère, retentissant sur la qualité de vie, et en particulier s’il s’agit d’une forme chronique. En 2023, en pédiatrie, le dupilumab, anticorps anti-IL4R a l’AMM à partir de 6 mois; et le tralokinumab, anti-IL13 et l’upadacitinib, anti-JAK1, ont l’AMM à partir de 12 ans. D’autres molécules, topiques ou systémiques, orales ou injectables, sont attendues dans les prochaines années et permettront d’augmenter l’arsenal thérapeutique et de personnaliser les choix de traitements. [article]  in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.36 n°5 (octobre 2023) . - P.177-185 Titre : Nouveautés dans la prise en charge de la dermatite atopique de l’enfant Type de document : revue Auteurs : N. Bellon, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : P.177-185 Langues : Français Résumé : La dermatite atopique (DA) est une maladie inflammatoire cutanée chronique prurigineuse évoluant par poussées, qui revêt différents aspects selon l’âge et le terrain. Elle est classiquement associée à un terrain de prédisposition à l’atopie, donc à la prédisposition génétique aux sensibilisations envers des allergènes, mais l’eczéma chronique peut être non atopique ou sans comorbidité atopique associée. Le prurit est constant, variable et peut être très invalidant, au point de retentir sur la qualité de vie, le sommeil et la croissance de l’enfant. Le fardeau de la DA est important : le prurit, la dépression, les troubles du sommeil et l’anxiété sont des manifestations classiques. Les traitements conventionnels doivent être systématiquement prescrits et leur observance réévaluée régulièrement : les émollients pour restaurer la barrière cutanée, particulièrement en cas de xérose, et les dermocorticoïdes pour leur effet anti-inflammatoire et anti-prurigineux, très efficaces dans la majorité des cas. Les pierres angulaires de ces traitements topiques sont l’éducation thérapeutique à chaque consultation et la lutte contre la corticophobie. En cas d’échec des traitements conventionnels, et après avoir revu les différents facteurs d’échec de ceux-ci (difficultés d’observance, eczéma de contact surajouté, etc.), les traitements systémiques peuvent être envisagés en cas de DA modérée à sévère, retentissant sur la qualité de vie, et en particulier s’il s’agit d’une forme chronique. En 2023, en pédiatrie, le dupilumab, anticorps anti-IL4R a l’AMM à partir de 6 mois; et le tralokinumab, anti-IL13 et l’upadacitinib, anti-JAK1, ont l’AMM à partir de 12 ans. D’autres molécules, topiques ou systémiques, orales ou injectables, sont attendues dans les prochaines années et permettront d’augmenter l’arsenal thérapeutique et de personnaliser les choix de traitements.

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Place de la mère dans la stratégie de soins de son enfant né extrêmement prématuré en milieu hospitalier : notre point de vue / D. Lebane in journal de pédiatrie et de puériculture, vol.36 n°5 (octobre 2023)

ISBD Public [article] Place de la mère dans la stratégie de soins de son enfant né extrêmement prématuré en milieu hospitalier : notre point de vue [revue] / D. Lebane, Auteur . - 2023 . - P.186-192. Langues : Français in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.36 n°5 (octobre 2023) . - P.186-192 Résumé : L’objet de notre propos concerne la place que devrait avoir la mère dans la stratégie de soins de son enfant né à la limite de la viabilité. Dans ce contexte, il s’agit de mettre à la disposition des enfants nés à la limite de la viabilité, tous les moyens disponibles à leur survie et dans le meilleur des cas sans séquelle. Mais, au préalable, on rappellera certaines notions en rapport avec la vitalité et la viabilité du fœtus. Puis, nous examinerons les conséquences sur sa maturation dès lors qu’il se trouve séparé de son placenta. Au-delà de la limite supérieure de la « zone grise » (25 SA), les équipes proposent une prise en charge, active, systématique ou quasi systématique, à tous les enfants. Cependant, de notre point de vue, la mère devrait être totalement intégrée à cette stratégie. Les effets physiologiques, validés du contact peau à peau, devraient profiter le plus tôt possible (dès la prise en charge médicale accomplie à la naissance) aux prématurés stables, mais surtout aux instables. L’importance du lait maternel dans cette stratégie de soins n’est plus à démontrer. Dès leurs naissances et indépendamment de leur âge gestationnel et de leur état clinique (stable ou instable), les extrêmes prématurés devraient recevoir une alimentation entérale avec le colostrum de leurs mères sécrété pendant les trois à cinq premiers jours de vie. [article]  in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.36 n°5 (octobre 2023) . - P.186-192 Titre : Place de la mère dans la stratégie de soins de son enfant né extrêmement prématuré en milieu hospitalier : notre point de vue Type de document : revue Auteurs : D. Lebane, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : P.186-192 Langues : Français Résumé : L’objet de notre propos concerne la place que devrait avoir la mère dans la stratégie de soins de son enfant né à la limite de la viabilité. Dans ce contexte, il s’agit de mettre à la disposition des enfants nés à la limite de la viabilité, tous les moyens disponibles à leur survie et dans le meilleur des cas sans séquelle. Mais, au préalable, on rappellera certaines notions en rapport avec la vitalité et la viabilité du fœtus. Puis, nous examinerons les conséquences sur sa maturation dès lors qu’il se trouve séparé de son placenta. Au-delà de la limite supérieure de la « zone grise » (25 SA), les équipes proposent une prise en charge, active, systématique ou quasi systématique, à tous les enfants. Cependant, de notre point de vue, la mère devrait être totalement intégrée à cette stratégie. Les effets physiologiques, validés du contact peau à peau, devraient profiter le plus tôt possible (dès la prise en charge médicale accomplie à la naissance) aux prématurés stables, mais surtout aux instables. L’importance du lait maternel dans cette stratégie de soins n’est plus à démontrer. Dès leurs naissances et indépendamment de leur âge gestationnel et de leur état clinique (stable ou instable), les extrêmes prématurés devraient recevoir une alimentation entérale avec le colostrum de leurs mères sécrété pendant les trois à cinq premiers jours de vie.

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Drépanocytose chez l’enfant / M.H Odièvre in journal de pédiatrie et de puériculture, vol.36 n°5 (octobre 2023)

ISBD Public [article] Drépanocytose chez l’enfant [revue] / M.H Odièvre, Auteur ; B. Quinet, Auteur . - 2023 . - P.193-212. Langues : Français in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.36 n°5 (octobre 2023) . - P.193-212 Résumé : La drépanocytose, maladie génétique la plus fréquente en France, est non seulement une maladie de l’hémoglobine, mais aussi une maladie vasculaire associée à des phénomènes inflammatoires. La douleur est au premier plan. Elle est devenue une maladie chronique émaillée de complications aiguës. Le dépistage néonatal a permis d’améliorer de manière très significative la mortalité et la morbidité grâce aux mesures préventives (antibioprophylaxie, vaccinations, dépistage de la vasculopathie cérébrale), à l’éducation thérapeutique et à la prise en charge psychologique débutées dès l’âge de 2 mois. Dès l’annonce, la prise en charge doit être multidisciplinaire et en réseau de soins. Dans les formes sévères, l’intensification thérapeutique par hydroxycarbamide, des transfusions régulières et/ou une greffe de moelle en ont transformé le pronostic. Les principales complications aiguës (crise vaso-occlusive, syndrome thoracique aigu, anémie brutale, infection sévère, accident vasculaire cérébral) peuvent survenir de manière imprévisible chez l’enfant et mettre en jeu le pronostic vital. Elles nécessitent un diagnostic et une prise en charge thérapeutique urgents. À l’avenir, un des challenges sera de repérer très précocement les patients à risque de développer une maladie sévère afin qu’ils puissent bénéficier d’une intensification thérapeutique précoce, et de pouvoir prévenir l’apparition des complications organiques chroniques chez l’adulte. [article]  in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.36 n°5 (octobre 2023) . - P.193-212 Titre : Drépanocytose chez l’enfant Type de document : revue Auteurs : M.H Odièvre, Auteur ; B. Quinet, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : P.193-212 Langues : Français Résumé : La drépanocytose, maladie génétique la plus fréquente en France, est non seulement une maladie de l’hémoglobine, mais aussi une maladie vasculaire associée à des phénomènes inflammatoires. La douleur est au premier plan. Elle est devenue une maladie chronique émaillée de complications aiguës. Le dépistage néonatal a permis d’améliorer de manière très significative la mortalité et la morbidité grâce aux mesures préventives (antibioprophylaxie, vaccinations, dépistage de la vasculopathie cérébrale), à l’éducation thérapeutique et à la prise en charge psychologique débutées dès l’âge de 2 mois. Dès l’annonce, la prise en charge doit être multidisciplinaire et en réseau de soins. Dans les formes sévères, l’intensification thérapeutique par hydroxycarbamide, des transfusions régulières et/ou une greffe de moelle en ont transformé le pronostic. Les principales complications aiguës (crise vaso-occlusive, syndrome thoracique aigu, anémie brutale, infection sévère, accident vasculaire cérébral) peuvent survenir de manière imprévisible chez l’enfant et mettre en jeu le pronostic vital. Elles nécessitent un diagnostic et une prise en charge thérapeutique urgents. À l’avenir, un des challenges sera de repérer très précocement les patients à risque de développer une maladie sévère afin qu’ils puissent bénéficier d’une intensification thérapeutique précoce, et de pouvoir prévenir l’apparition des complications organiques chroniques chez l’adulte.

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« ORAL’IDEE » : impact du renforcement de la prise en charge de l’oralité sur l’âge d’acquisition de l’autonomie alimentaire chez les nouveau-nés prématurés / A. Berenger in journal de pédiatrie et de puériculture, vol.36 n°5 (octobre 2023)

ISBD Public [article] « ORAL’IDEE » : impact du renforcement de la prise en charge de l’oralité sur l’âge d’acquisition de l’autonomie alimentaire chez les nouveau-nés prématurés [revue] / A. Berenger, Auteur ; R. Froget, Auteur ; L. Ponthier, Auteur . - 2023 . - P.213-222. Langues : Français in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.36 n°5 (octobre 2023) . - P.213-222 Résumé : Les soins entourant les nouveau-nés prématurés sont parfois lourds, ce qui peut altérer le développement de leur oralité. L’acquisition de l’autonomie alimentaire est souvent retardée et responsable d’une hospitalisation prolongée. Dans nos unités de néonatalogie, la prise en charge de l’oralité des nouveau-nés prématurés a été renforcée entre 2013 et 2016. Cette étude visait à évaluer l’efficacité des mesures mises en place. Nous avons réalisé une étude rétrospective avant (2012–2013) – après (2017–2018) renforcement de la prise en charge de l’oralité sur des nouveau-nés prématurés pris en charge dans nos unités de néonatologie. L’évaluation a porté sur l’âge à l’acquisition de l’autonomie alimentaire. Sur la période « avant », 77 nouveau-nés prématurés ont été étudiés, 90 sur la période « après ». Aucune différence significative entre les deux groupes n’a été retrouvée pour l’âge médian à l’autonomie alimentaire. Cependant, dans le sous-groupe des patients nés avant 32 SA, l’âge médian à l’autonomie alimentaire est significativement inférieur dans le groupe « après » : 35,5 SA contre 37,4 SA dans le groupe « avant » (p =0,02), sans impact négatif sur la croissance. Les mesures de renforcement de la prise en charge de l’oralité n’ont pas eu d’impact sur l’ensemble de la cohorte des patients inclus. Cependant, ces mesures ont permis d’accélérer de façon significative l’acquisition d’une autonomie alimentaire chez les patients nés grands prématurés. Des études supplémentaires sont nécessaires pour évaluer l’impact de ces mesures à long terme, notamment chez les patients nés après 32 SA. [article]  in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.36 n°5 (octobre 2023) . - P.213-222 Titre : « ORAL’IDEE » : impact du renforcement de la prise en charge de l’oralité sur l’âge d’acquisition de l’autonomie alimentaire chez les nouveau-nés prématurés Type de document : revue Auteurs : A. Berenger, Auteur ; R. Froget, Auteur ; L. Ponthier, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : P.213-222 Langues : Français Résumé : Les soins entourant les nouveau-nés prématurés sont parfois lourds, ce qui peut altérer le développement de leur oralité. L’acquisition de l’autonomie alimentaire est souvent retardée et responsable d’une hospitalisation prolongée. Dans nos unités de néonatalogie, la prise en charge de l’oralité des nouveau-nés prématurés a été renforcée entre 2013 et 2016. Cette étude visait à évaluer l’efficacité des mesures mises en place. Nous avons réalisé une étude rétrospective avant (2012–2013) – après (2017–2018) renforcement de la prise en charge de l’oralité sur des nouveau-nés prématurés pris en charge dans nos unités de néonatologie. L’évaluation a porté sur l’âge à l’acquisition de l’autonomie alimentaire. Sur la période « avant », 77 nouveau-nés prématurés ont été étudiés, 90 sur la période « après ». Aucune différence significative entre les deux groupes n’a été retrouvée pour l’âge médian à l’autonomie alimentaire. Cependant, dans le sous-groupe des patients nés avant 32 SA, l’âge médian à l’autonomie alimentaire est significativement inférieur dans le groupe « après » : 35,5 SA contre 37,4 SA dans le groupe « avant » (p =0,02), sans impact négatif sur la croissance. Les mesures de renforcement de la prise en charge de l’oralité n’ont pas eu d’impact sur l’ensemble de la cohorte des patients inclus. Cependant, ces mesures ont permis d’accélérer de façon significative l’acquisition d’une autonomie alimentaire chez les patients nés grands prématurés. Des études supplémentaires sont nécessaires pour évaluer l’impact de ces mesures à long terme, notamment chez les patients nés après 32 SA.

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Évaluation des pratiques alimentaires chez les nourrissons de 6 à 23 mois dans la ville de Kara / O.B Tchagbele in journal de pédiatrie et de puériculture, vol.36 n°5 (octobre 2023)

ISBD Public [article] Évaluation des pratiques alimentaires chez les nourrissons de 6 à 23 mois dans la ville de Kara [revue] / O.B Tchagbele, Auteur ; K.A.R Segbedji, Auteur ; S.M Talboussouma, Auteur . - 2023 . - P.223-230. Langues : Français in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.36 n°5 (octobre 2023) . - P.223-230 Résumé : Les pratiques alimentaires inadéquates sont à l’origine de la malnutrition chez les enfants de 6 à 23 mois. La connaissance de ces pratiques permet d’orienter les conseils pour les parents afin d’inverser les tendances nutritionnelles. Déterminer les pratiques alimentaires chez les nourrissons de 6 à 23 mois dans les formations sanitaires de la ville de Kara. Il s’est agi d’une étude transversale, descriptive et analytique menée du 1er avril au 30 juin 2021 chez les nourrissons âgés de 6 à 23 mois et les personnes en charge de ces derniers recrutés lors des séances de vaccination, de contrôle et promotion de la croissance (CPC) dans les formations sanitaires de la ville de Kara. Ont été étudiés, les aspects sociodémographiques des enfants de 6 à 23 mois et de leur personne en charge ainsi que les aspects relatifs à l’alimentation et à l’état nutritionnel des nourrissons. La tranche d’âge de 9 à 23 mois a été la plus représentée (83,2 %). Le sexe ratio garçon/fille était de 0,9. Parmi les nourrissons enquêtés, 91,8 % étaient encore allaités et 8,2 % étaient ablactés. Les nourrissons dans 18,8 % des cas avaient reçu un aliment avant 6 mois. Les groupes alimentaires 1, 3 et 7 étaient consommés par les nourrissons enquêtés à plus de 80 % la veille de l’enquête. Les nourrissions avaient dans 54 % des cas un score de diversification alimentaire faible et dans 15 % des cas un score de diversification alimentaire élevé. La fréquence minimale des repas était faible chez 15,9 % des nourrissons de 6 à 8 mois et chez 86 % des nourrissons de 9 à 23 mois. L’évaluation de l’état nutritionnel a noté que 10,5 % des nourrissons enquêtés souffraient d’un retard de croissance; 7,7 % d’une insuffisance pondérale; 4,3 % des nourrissons étaient émaciés; 2,1 % en surpoids et 0,2 % étaient obèses. Il y avait une différence statistiquement significative pour le score diversification faible et élevé au profit des nourrissons avec état nutritionnel normal (p =0,0000). L’alimentation des nourrissons de 6 à 23 mois n’était pas optimale la veille de l’enquête. Les nourrissons avaient une malnutrition sous diverses formes. Il est indispensable d’améliorer les conseils en matière de pratique alimentaire pour améliorer l’état nutritionnel des nourrissons dans la ville de Kara. [article]  in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.36 n°5 (octobre 2023) . - P.223-230 Titre : Évaluation des pratiques alimentaires chez les nourrissons de 6 à 23 mois dans la ville de Kara Type de document : revue Auteurs : O.B Tchagbele, Auteur ; K.A.R Segbedji, Auteur ; S.M Talboussouma, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : P.223-230 Langues : Français Résumé : Les pratiques alimentaires inadéquates sont à l’origine de la malnutrition chez les enfants de 6 à 23 mois. La connaissance de ces pratiques permet d’orienter les conseils pour les parents afin d’inverser les tendances nutritionnelles. Déterminer les pratiques alimentaires chez les nourrissons de 6 à 23 mois dans les formations sanitaires de la ville de Kara. Il s’est agi d’une étude transversale, descriptive et analytique menée du 1er avril au 30 juin 2021 chez les nourrissons âgés de 6 à 23 mois et les personnes en charge de ces derniers recrutés lors des séances de vaccination, de contrôle et promotion de la croissance (CPC) dans les formations sanitaires de la ville de Kara. Ont été étudiés, les aspects sociodémographiques des enfants de 6 à 23 mois et de leur personne en charge ainsi que les aspects relatifs à l’alimentation et à l’état nutritionnel des nourrissons. La tranche d’âge de 9 à 23 mois a été la plus représentée (83,2 %). Le sexe ratio garçon/fille était de 0,9. Parmi les nourrissons enquêtés, 91,8 % étaient encore allaités et 8,2 % étaient ablactés. Les nourrissons dans 18,8 % des cas avaient reçu un aliment avant 6 mois. Les groupes alimentaires 1, 3 et 7 étaient consommés par les nourrissons enquêtés à plus de 80 % la veille de l’enquête. Les nourrissions avaient dans 54 % des cas un score de diversification alimentaire faible et dans 15 % des cas un score de diversification alimentaire élevé. La fréquence minimale des repas était faible chez 15,9 % des nourrissons de 6 à 8 mois et chez 86 % des nourrissons de 9 à 23 mois. L’évaluation de l’état nutritionnel a noté que 10,5 % des nourrissons enquêtés souffraient d’un retard de croissance; 7,7 % d’une insuffisance pondérale; 4,3 % des nourrissons étaient émaciés; 2,1 % en surpoids et 0,2 % étaient obèses. Il y avait une différence statistiquement significative pour le score diversification faible et élevé au profit des nourrissons avec état nutritionnel normal (p =0,0000). L’alimentation des nourrissons de 6 à 23 mois n’était pas optimale la veille de l’enquête. Les nourrissons avaient une malnutrition sous diverses formes. Il est indispensable d’améliorer les conseils en matière de pratique alimentaire pour améliorer l’état nutritionnel des nourrissons dans la ville de Kara.

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Les Chevaliers de l’Innocence. Le rôle essentiel et créatif des artistes-clowns professionnels dans l’accompagnement des enfants hospitalisés lors des procédures médicales / C. Simonds in journal de pédiatrie et de puériculture, vol.36 n°5 (octobre 2023)

ISBD Public [article] Les Chevaliers de l’Innocence. Le rôle essentiel et créatif des artistes-clowns professionnels dans l’accompagnement des enfants hospitalisés lors des procédures médicales [revue] / C. Simonds, Auteur . - 2023 . - P.231-234. Langues : Français in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.36 n°5 (octobre 2023) . - P.231-234 Résumé : À ma connaissance, les artistes clowns modernes se produisent régulièrement dans les hôpitaux depuis 1986, date à laquelle Michael Christensen, alias " Dr Stubbs ", clown fondateur du Big Apple Circus de New York, a lancé un programme intitulé " The Clown Care Unit " CCU). [article]  in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.36 n°5 (octobre 2023) . - P.231-234 Titre : Les Chevaliers de l’Innocence. Le rôle essentiel et créatif des artistes-clowns professionnels dans l’accompagnement des enfants hospitalisés lors des procédures médicales Type de document : revue Auteurs : C. Simonds, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : P.231-234 Langues : Français Résumé : À ma connaissance, les artistes clowns modernes se produisent régulièrement dans les hôpitaux depuis 1986, date à laquelle Michael Christensen, alias " Dr Stubbs ", clown fondateur du Big Apple Circus de New York, a lancé un programme intitulé " The Clown Care Unit " CCU).

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