vol.24 n°1 février 2023 vol.24 n°2 avril 2023 vol.24 n°3 juin 2023 vol.24 n°4 septembre 2023 vol.24 n°5-6 octobre décembre 2023 vol.25 n°1 février 2024 vol.25 n°2 avril 2024 Douleurs évaluation diagnostic Traitement . vol.24 n°4 Mention de date :  septembre 2023 Paru le :  01/07/2023

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Alliance thérapeutique, douleur et pratiques à médiation corporelle / Maximilien Bachelart in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.24 n°4 (septembre 2023)

ISBD Public [article] Alliance thérapeutique, douleur et pratiques à médiation corporelle [revue] / Maximilien Bachelart, Auteur ; Antoine Bioy, Auteur ; Kristell Clerc, Auteur . - 2023 . - p.173-181. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.24 n°4 (septembre 2023) . - p.173-181 Résumé : L’alliance thérapeutique se définit par la qualité de la relation affective qui unit patient et praticien ainsi qu’un accord quant aux tâches à effectuer pour atteindre un ou plusieurs objectifs. Il s’agit d’un facteur commun à toutes formes de prises en charge et se révèle être un bon facteur prédictif de la réussite d’une prise en charge. La douleur, du fait notamment de son objectivation possible par le discours du patient, définira d’emblée un type d’alliance particulière. Cet article présente une analyse de contributions scientifiques permettant de faire le point sur la notion d’alliance et son application au champ de la clinique de la douleur. Un apport spécifique est proposé concernant les pratiques à méditations cordelles, répandues en clinique de la douleur, parce qu’elles s’inscrivent dans une méthodologie spécifique, présentent des contextes particuliers d’alliance. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.24 n°4 (septembre 2023) . - p.173-181 Titre : Alliance thérapeutique, douleur et pratiques à médiation corporelle Type de document : revue Auteurs : Maximilien Bachelart, Auteur ; Antoine Bioy, Auteur ; Kristell Clerc, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p.173-181 Langues : Français Résumé : L’alliance thérapeutique se définit par la qualité de la relation affective qui unit patient et praticien ainsi qu’un accord quant aux tâches à effectuer pour atteindre un ou plusieurs objectifs. Il s’agit d’un facteur commun à toutes formes de prises en charge et se révèle être un bon facteur prédictif de la réussite d’une prise en charge. La douleur, du fait notamment de son objectivation possible par le discours du patient, définira d’emblée un type d’alliance particulière. Cet article présente une analyse de contributions scientifiques permettant de faire le point sur la notion d’alliance et son application au champ de la clinique de la douleur. Un apport spécifique est proposé concernant les pratiques à méditations cordelles, répandues en clinique de la douleur, parce qu’elles s’inscrivent dans une méthodologie spécifique, présentent des contextes particuliers d’alliance.

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Inflammation aiguë, inflammation chronique – 2e partie : IL-6 et COVID-19 / Bernard Calvino in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.24 n°4 (septembre 2023)

ISBD Public [article] Inflammation aiguë, inflammation chronique – 2e partie : IL-6 et COVID-19 [revue] / Bernard Calvino, Auteur . - 2023 . - p.182-190. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.24 n°4 (septembre 2023) . - p.182-190 Résumé : La COVID-19 est une pathologie sévère provoquée par le coronavirus SARS-CoV-2. Elle est caractérisée par un syndrome de détresse respiratoire aiguë et par un dysfonctionnement multiple d'organes. Pour une large part, l'évolution grave de la maladie lorsqu'elle survient [détérioration clinique rapide avec un risque de haute mortalité] est provoqué par l'hyper-inflammation systémique que l'on appelle l'"orage cytokinergique" [OC], qui se rapporte à un ensemble de conditions cliniques provoqué par des réactions immunitaires excessives susceptibles de dégrader sévèrement l'organisme et de provoqué des détériorations cliniques rapides. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.24 n°4 (septembre 2023) . - p.182-190 Titre : Inflammation aiguë, inflammation chronique – 2e partie : IL-6 et COVID-19 Type de document : revue Auteurs : Bernard Calvino, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p.182-190 Langues : Français Résumé : La COVID-19 est une pathologie sévère provoquée par le coronavirus SARS-CoV-2. Elle est caractérisée par un syndrome de détresse respiratoire aiguë et par un dysfonctionnement multiple d'organes. Pour une large part, l'évolution grave de la maladie lorsqu'elle survient [détérioration clinique rapide avec un risque de haute mortalité] est provoqué par l'hyper-inflammation systémique que l'on appelle l'"orage cytokinergique" [OC], qui se rapporte à un ensemble de conditions cliniques provoqué par des réactions immunitaires excessives susceptibles de dégrader sévèrement l'organisme et de provoqué des détériorations cliniques rapides.

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Prise en charge des douleurs ostéoarticulaires chez le sujet âgé / Amélie Bernard in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.24 n°4 (septembre 2023)

ISBD Public [article] Prise en charge des douleurs ostéoarticulaires chez le sujet âgé [revue] / Amélie Bernard, Auteur . - 2023 . - p.191-198. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.24 n°4 (septembre 2023) . - p.191-198 Résumé : Les douleurs ostéoarticulaires sont très fréquentes chez les personnes âgées. Non traitées, elles peuvent entraîner un grand nombre de conséquences néfastes, la dépression, la chute et l’isolement social. La littérature scientifique reste pourtant pauvre sur la gestion des douleurs chez les personnes âgées et les professionnels de santé y sont peu sensibilisés. La prise en charge est souvent mal adaptée, voire absente. Dépister et traiter la douleur reste, au même titre que pour les plus jeunes, une priorité chez ces patients. Il est donc important d’avoir connaissance de certaines spécificités de cette population. Certaines pathologies rhumatismales sont plus fréquemment observées mais peuvent avoir une symptomatologie atypique. Il est essentiel de réaliser des investigations complémentaires lors de modifications des douleurs et/ou de chutes. La prise en charge thérapeutique médicamenteuse doit être adaptée à chaque patient pour prévenir le risque de iatrogénie, et la réévaluation régulière par le prescripteur est primordiale. Les techniques invasives, notamment chirurgicales, sont à discuter au cas par cas. Enfin, les techniques non médicamenteuses sont intéressantes même si parfois elles sont plus contraignantes à mettre en place chez les patients présentant des troubles cognitifs. La pluridisciplinarité est à privilégier chez le sujet âgé pour une gestion optimale des douleurs. Cet article reprend les grands principes de prise en charge des patients âgés douloureux en rhumatologie et met l’accent sur les spécificités cliniques et thérapeutiques observées dans cette catégorie d’âge. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.24 n°4 (septembre 2023) . - p.191-198 Titre : Prise en charge des douleurs ostéoarticulaires chez le sujet âgé Type de document : revue Auteurs : Amélie Bernard, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p.191-198 Langues : Français Résumé : Les douleurs ostéoarticulaires sont très fréquentes chez les personnes âgées. Non traitées, elles peuvent entraîner un grand nombre de conséquences néfastes, la dépression, la chute et l’isolement social. La littérature scientifique reste pourtant pauvre sur la gestion des douleurs chez les personnes âgées et les professionnels de santé y sont peu sensibilisés. La prise en charge est souvent mal adaptée, voire absente. Dépister et traiter la douleur reste, au même titre que pour les plus jeunes, une priorité chez ces patients. Il est donc important d’avoir connaissance de certaines spécificités de cette population. Certaines pathologies rhumatismales sont plus fréquemment observées mais peuvent avoir une symptomatologie atypique. Il est essentiel de réaliser des investigations complémentaires lors de modifications des douleurs et/ou de chutes. La prise en charge thérapeutique médicamenteuse doit être adaptée à chaque patient pour prévenir le risque de iatrogénie, et la réévaluation régulière par le prescripteur est primordiale. Les techniques invasives, notamment chirurgicales, sont à discuter au cas par cas. Enfin, les techniques non médicamenteuses sont intéressantes même si parfois elles sont plus contraignantes à mettre en place chez les patients présentant des troubles cognitifs. La pluridisciplinarité est à privilégier chez le sujet âgé pour une gestion optimale des douleurs. Cet article reprend les grands principes de prise en charge des patients âgés douloureux en rhumatologie et met l’accent sur les spécificités cliniques et thérapeutiques observées dans cette catégorie d’âge.

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Le cannabis thérapeutique contre la douleur : mirage plutôt que miracle ? / Marc Levêque in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.24 n°4 (septembre 2023)

ISBD Public [article] Le cannabis thérapeutique contre la douleur : mirage plutôt que miracle ? [revue] / Marc Levêque, Auteur . - 2023 . - p.199-202. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.24 n°4 (septembre 2023) . - p.199-202 Résumé : Au sujet du cannabis thérapeutique dans la douleur chronique, à l'instar de nombre de mes collègues algologue, je suis surpris par la discordance " médiatico-clinique " considérable qu'il existe entre l'espoir que l'on chercher à susciter avec ce très vieux produit et sa faible efficacité thérapeutique, aujourd'hui bien établie. Avant de proposer des explications à cet étonnant engouement médiatique pour le cannabie thérapeutique, faisons le point sur les évidences scientifiques dont nous disposons sur les effets antalgiques de ce produit. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.24 n°4 (septembre 2023) . - p.199-202 Titre : Le cannabis thérapeutique contre la douleur : mirage plutôt que miracle ? Type de document : revue Auteurs : Marc Levêque, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p.199-202 Langues : Français Résumé : Au sujet du cannabis thérapeutique dans la douleur chronique, à l'instar de nombre de mes collègues algologue, je suis surpris par la discordance " médiatico-clinique " considérable qu'il existe entre l'espoir que l'on chercher à susciter avec ce très vieux produit et sa faible efficacité thérapeutique, aujourd'hui bien établie. Avant de proposer des explications à cet étonnant engouement médiatique pour le cannabie thérapeutique, faisons le point sur les évidences scientifiques dont nous disposons sur les effets antalgiques de ce produit.

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Comportements d’une population marocaine face aux opioïdes de prescription / Ghizlane Berdai in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.24 n°4 (septembre 2023)

ISBD Public [article] Comportements d’une population marocaine face aux opioïdes de prescription [revue] / Ghizlane Berdai, Auteur ; Imane Rahmoune, Auteur ; Ahlam Meftah, Auteur . - 2023 . - p.203-209. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.24 n°4 (septembre 2023) . - p.203-209 Résumé : Les médicaments antalgiques opioïdes ont un intérêt majeur et incontestable dans la prise en charge de la douleur. Cependant, le bénéfice de ces médicaments peut s’accompagner de complications graves. L’objectif de notre étude est d’évaluer le comportement d’une population marocaine face à ce type d’antalgiques. Étude transversale à visée descriptive portant sur 200 Marocains âgés de plus de 18 ans ayant ou pas eu recours à ce type d’antalgiques. Les données ont été collectées à partir de questionnaire anonyme administré en ligne. Sur les 87 participants ayant répondu au questionnaire, 28 d’entre eux (34 %) ont déclaré suivre un traitement à base d’opioïde type tramadol ou codéine. L’âge moyen des patients était de 38 ans, avec un sex-ratio F/M de 3,8. L’intensité de douleur en cas de prise de l’un des deux traitements était en moyenne de 7,5 sur 10. Au total, 17,6 % des consommateurs de codéine la prennent de façon quotidienne (p<0,001). Les céphalées étaient les principales raisons de prise d’un traitement anti-douleur à base de tramadol/codéine au cours des 12 derniers mois (p<0,05). Par ailleurs, 29,4 % des consommateurs de codéine déclarent avoir déjà partagé le traitement avec l’entourage (p<0,05). Les consommateurs de tramadol sont les plus concernés par un comportement de mésusage (p<0,05). Le mésusage des opioïdes de prescription nécessite une attention particulière des prescripteurs. Une stratégie de sensibilisation, d’information, d’accompagnement et de prise en charge personnalisée devra être instaurée chez les patients sous antalgiques opioïdes ; afin de gérer la douleur proprement dite ainsi que les comorbidités psychiatriques et addictives pouvant l’accompagner, et de détecter activement à chaque renouvellement d’ordonnances des comportements de mésusage ou d’addiction. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.24 n°4 (septembre 2023) . - p.203-209 Titre : Comportements d’une population marocaine face aux opioïdes de prescription Type de document : revue Auteurs : Ghizlane Berdai, Auteur ; Imane Rahmoune, Auteur ; Ahlam Meftah, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p.203-209 Langues : Français Résumé : Les médicaments antalgiques opioïdes ont un intérêt majeur et incontestable dans la prise en charge de la douleur. Cependant, le bénéfice de ces médicaments peut s’accompagner de complications graves. L’objectif de notre étude est d’évaluer le comportement d’une population marocaine face à ce type d’antalgiques. Étude transversale à visée descriptive portant sur 200 Marocains âgés de plus de 18 ans ayant ou pas eu recours à ce type d’antalgiques. Les données ont été collectées à partir de questionnaire anonyme administré en ligne. Sur les 87 participants ayant répondu au questionnaire, 28 d’entre eux (34 %) ont déclaré suivre un traitement à base d’opioïde type tramadol ou codéine. L’âge moyen des patients était de 38 ans, avec un sex-ratio F/M de 3,8. L’intensité de douleur en cas de prise de l’un des deux traitements était en moyenne de 7,5 sur 10. Au total, 17,6 % des consommateurs de codéine la prennent de façon quotidienne (p<0,001). Les céphalées étaient les principales raisons de prise d’un traitement anti-douleur à base de tramadol/codéine au cours des 12 derniers mois (p<0,05). Par ailleurs, 29,4 % des consommateurs de codéine déclarent avoir déjà partagé le traitement avec l’entourage (p<0,05). Les consommateurs de tramadol sont les plus concernés par un comportement de mésusage (p<0,05). Le mésusage des opioïdes de prescription nécessite une attention particulière des prescripteurs. Une stratégie de sensibilisation, d’information, d’accompagnement et de prise en charge personnalisée devra être instaurée chez les patients sous antalgiques opioïdes ; afin de gérer la douleur proprement dite ainsi que les comorbidités psychiatriques et addictives pouvant l’accompagner, et de détecter activement à chaque renouvellement d’ordonnances des comportements de mésusage ou d’addiction.

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