vol.35 n°4 août 2022 vol.35 n°5 octobre 2022 vol.35 n°6 décembre 2022 vol.36 n°1 février 2023 vol.36 n°2 avril 2023 vol.36 n°3 juin 2023 vol.36 n°4 août 2023 journal de pédiatrie et de puériculture . vol.36 n°1 Mention de date :  février 2023 Paru le :  01/01/2023

Dépouillements

Diagnostic d’un syndrome inflammatoire multi-systémique pédiatrique associé à la COVID-19 / C. Bréhin in journal de pédiatrie et de puériculture, vol.36 n°1 (février 2023)

ISBD Public [article] Diagnostic d’un syndrome inflammatoire multi-systémique pédiatrique associé à la COVID-19 [revue] / C. Bréhin, Auteur . - 2023 . - p.1-7. Langues : Français in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.36 n°1 (février 2023) . - p.1-7 Résumé : Suite à la propagation de la pandémie de coronavirus 2019 (COVID-19), une nouvelle entité pathologique est apparue, définie comme le syndrome inflammatoire multi-systémique pédiatrique associé à la COVID-19 (PIMS-TS), ou le syndrome inflammatoire multisystémique chez l’enfant (MIS-C). Cet article a pour but de détailler la démarche pour établir le diagnostic de syndrome inflammatoire multi-systémique pédiatrique (PIMS). Le PIMS est une affection rare et grave. Cette affection nécessite d’être détectée précocement pour enclencher une prise en charge hospitalière en urgence. Il faut évoquer un PIMS chez un enfant présentant les signes d’appel suivants : fièvre élevée avec altération marquée de l’état général et présentant des signes digestifs. Ce syndrome doit être envisagé chez les enfants présentant des caractéristiques de la maladie de Kawasaki (typique ou atypique) ou du syndrome de choc toxique ou en cas de tableau d’insuffisance cardiaque aiguë/myocardite aiguë. Comme ce domaine évolue rapidement, des modifications dans les mois à venir sont possibles, au fur et à mesure de l’évolution de la pandémie. [article]  in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.36 n°1 (février 2023) . - p.1-7 Titre : Diagnostic d’un syndrome inflammatoire multi-systémique pédiatrique associé à la COVID-19 Type de document : revue Auteurs : C. Bréhin, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p.1-7 Langues : Français Résumé : Suite à la propagation de la pandémie de coronavirus 2019 (COVID-19), une nouvelle entité pathologique est apparue, définie comme le syndrome inflammatoire multi-systémique pédiatrique associé à la COVID-19 (PIMS-TS), ou le syndrome inflammatoire multisystémique chez l’enfant (MIS-C). Cet article a pour but de détailler la démarche pour établir le diagnostic de syndrome inflammatoire multi-systémique pédiatrique (PIMS). Le PIMS est une affection rare et grave. Cette affection nécessite d’être détectée précocement pour enclencher une prise en charge hospitalière en urgence. Il faut évoquer un PIMS chez un enfant présentant les signes d’appel suivants : fièvre élevée avec altération marquée de l’état général et présentant des signes digestifs. Ce syndrome doit être envisagé chez les enfants présentant des caractéristiques de la maladie de Kawasaki (typique ou atypique) ou du syndrome de choc toxique ou en cas de tableau d’insuffisance cardiaque aiguë/myocardite aiguë. Comme ce domaine évolue rapidement, des modifications dans les mois à venir sont possibles, au fur et à mesure de l’évolution de la pandémie.

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Crises fébriles : conduite à tenir / M. Srour in journal de pédiatrie et de puériculture, vol.36 n°1 (février 2023)

ISBD Public [article] Crises fébriles : conduite à tenir [revue] / M. Srour, Auteur ; M. Périvier, Auteur . - 2023 . - P.8-16. Langues : Français in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.36 n°1 (février 2023) . - P.8-16 Résumé : Les crises fébriles, entité syndromique définie par une crise épileptique survenant en contexte fébrile, imposent pour leur diagnostic l’élimination d’une infection du système nerveux central et d’une épilepsie préexistante. Du fait de leur physiopathologie complexe (facteurs génétiques, environnementaux et structurel hippocampique) et de leur fréquence (2 à 5 % des enfants entre 6 mois et 5 ans), elles suscitent souvent une réelle inquiétude de prise en charge chez les professionnels de santé. L’objectif de cet article est de proposer une démarche diagnostique et thérapeutique précise et simple, auquel tout médecin confronté à une crise fébrile pourra facilement se référer. À la phase aiguë, le traitement d’urgence (midazolam intrabuccal/diazépam intrarectal) est nécessaire en cas de crise prolongée supérieure à 5minutes, afin d’éviter l’état de mal fébrile, au-delà de 30minutes (risque de lésions cérébrales). En cas de crises fébriles simples, l’EEG, la neuro-imagerie et le traitement de fond prophylactique ne sont pas indiqués. Le traitement d’urgence pourrait être prescrit en cas de facteur de risque de récidive de crise prolongée. Le caractère complexe d’une crise fébrile, ainsi que les antécédents familiaux d’épilepsie sont des facteurs de risque d’épilepsie et de trouble du neurodéveloppement ultérieur, imposant un avis neuropédiatrique, le plus souvent sans urgence. En revanche, l’avis devra être rapide en cas de crise fébrile prolongée/focale précoce avant 12 mois, dans le cadre d’un possible syndrome de Dravet. Enfin, quel que soit le type de crise, l’information, l’éducation thérapeutique et le suivi de la famille dans le cadre d’une consultation post urgence avec le médecin traitant sont essentiels. [article]  in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.36 n°1 (février 2023) . - P.8-16 Titre : Crises fébriles : conduite à tenir Type de document : revue Auteurs : M. Srour, Auteur ; M. Périvier, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : P.8-16 Langues : Français Résumé : Les crises fébriles, entité syndromique définie par une crise épileptique survenant en contexte fébrile, imposent pour leur diagnostic l’élimination d’une infection du système nerveux central et d’une épilepsie préexistante. Du fait de leur physiopathologie complexe (facteurs génétiques, environnementaux et structurel hippocampique) et de leur fréquence (2 à 5 % des enfants entre 6 mois et 5 ans), elles suscitent souvent une réelle inquiétude de prise en charge chez les professionnels de santé. L’objectif de cet article est de proposer une démarche diagnostique et thérapeutique précise et simple, auquel tout médecin confronté à une crise fébrile pourra facilement se référer. À la phase aiguë, le traitement d’urgence (midazolam intrabuccal/diazépam intrarectal) est nécessaire en cas de crise prolongée supérieure à 5minutes, afin d’éviter l’état de mal fébrile, au-delà de 30minutes (risque de lésions cérébrales). En cas de crises fébriles simples, l’EEG, la neuro-imagerie et le traitement de fond prophylactique ne sont pas indiqués. Le traitement d’urgence pourrait être prescrit en cas de facteur de risque de récidive de crise prolongée. Le caractère complexe d’une crise fébrile, ainsi que les antécédents familiaux d’épilepsie sont des facteurs de risque d’épilepsie et de trouble du neurodéveloppement ultérieur, imposant un avis neuropédiatrique, le plus souvent sans urgence. En revanche, l’avis devra être rapide en cas de crise fébrile prolongée/focale précoce avant 12 mois, dans le cadre d’un possible syndrome de Dravet. Enfin, quel que soit le type de crise, l’information, l’éducation thérapeutique et le suivi de la famille dans le cadre d’une consultation post urgence avec le médecin traitant sont essentiels.

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Glomérulonéphrite aiguë / J. Exantus in journal de pédiatrie et de puériculture, vol.36 n°1 (février 2023)

ISBD Public [article] Glomérulonéphrite aiguë [revue] / J. Exantus, Auteur . - 2023 . - P.17-26. Langues : Français in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.36 n°1 (février 2023) . - P.17-26 Résumé : La glomérulonéphrite aiguë est une atteinte inflammatoire aiguë non suppurative des glomérules avec prolifération endocapillaire. Son incidence actuelle n’est pas bien connue du fait des formes infracliniques. La majorité des patients se présentent avec un syndrome caractérisé par l’apparition soudaine d’une hématurie macroscopique, des œdèmes, d’une oligurie et/ou d’une hypertension artérielle. Elle peut être de causes infectieuses ou non. Le diagnostic de la glomérulonéphrite aiguë non secondaire aux infections est histologique et nécessite une prise en charge spécifique. Dans sa forme post-infectieuse, la glomérulonéphrite affecte principalement les enfants âgés entre 2 et 10 ans et elle est en général d’évolution favorable ; le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A reste le chef de file. Cette forme de plus en plus rare dans les pays du nord demeure une maladie préoccupante avec morbi-mortalité élevée dans les pays du sud. On décrit un intervalle libre, inconstant, de 14 à 21jours entre l’épisode infectieux et le début des symptômes. Classiquement on a une activation de la voie alterne du complément ; la voie des lectines a été récemment identifiée dans le mécanisme pathogénique de la glomérulonéphrite aiguë. Des complications liées à la rétention hydrosodée peuvent menacer la vie de l’enfant telles une insuffisance cardiaque congestive, une encéphalopathie hypertensive, un œdème aigu du poumon ou une insuffisance rénale aiguë transitoire. Le traitement est en général symptomatique ; l’antibiothérapie est prescrite si un foyer infectieux actif est retrouvé. La ponction biopsie rénale n’est pas systématique. On a recours à l’épuration extrarénale dans de rares cas avec insuffisance rénale sévère réfractaire aux diurétiques de l’anse. Moins de 5 % des patients vont présenter une maladie rénale chronique. L’amélioration des conditions d’hygiène et le traitement précoce des infections peuvent aider à prévenir la glomérulonéphrite aiguë post-infectieuse (GNAPI). [article]  in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.36 n°1 (février 2023) . - P.17-26 Titre : Glomérulonéphrite aiguë Type de document : revue Auteurs : J. Exantus, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : P.17-26 Langues : Français Résumé : La glomérulonéphrite aiguë est une atteinte inflammatoire aiguë non suppurative des glomérules avec prolifération endocapillaire. Son incidence actuelle n’est pas bien connue du fait des formes infracliniques. La majorité des patients se présentent avec un syndrome caractérisé par l’apparition soudaine d’une hématurie macroscopique, des œdèmes, d’une oligurie et/ou d’une hypertension artérielle. Elle peut être de causes infectieuses ou non. Le diagnostic de la glomérulonéphrite aiguë non secondaire aux infections est histologique et nécessite une prise en charge spécifique. Dans sa forme post-infectieuse, la glomérulonéphrite affecte principalement les enfants âgés entre 2 et 10 ans et elle est en général d’évolution favorable ; le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A reste le chef de file. Cette forme de plus en plus rare dans les pays du nord demeure une maladie préoccupante avec morbi-mortalité élevée dans les pays du sud. On décrit un intervalle libre, inconstant, de 14 à 21jours entre l’épisode infectieux et le début des symptômes. Classiquement on a une activation de la voie alterne du complément ; la voie des lectines a été récemment identifiée dans le mécanisme pathogénique de la glomérulonéphrite aiguë. Des complications liées à la rétention hydrosodée peuvent menacer la vie de l’enfant telles une insuffisance cardiaque congestive, une encéphalopathie hypertensive, un œdème aigu du poumon ou une insuffisance rénale aiguë transitoire. Le traitement est en général symptomatique ; l’antibiothérapie est prescrite si un foyer infectieux actif est retrouvé. La ponction biopsie rénale n’est pas systématique. On a recours à l’épuration extrarénale dans de rares cas avec insuffisance rénale sévère réfractaire aux diurétiques de l’anse. Moins de 5 % des patients vont présenter une maladie rénale chronique. L’amélioration des conditions d’hygiène et le traitement précoce des infections peuvent aider à prévenir la glomérulonéphrite aiguë post-infectieuse (GNAPI).

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Erreurs d’utilisation des systèmes d’inhalation chez l’enfant asthmatique / I. Zaidane in journal de pédiatrie et de puériculture, vol.36 n°1 (février 2023)

ISBD Public [article] Erreurs d’utilisation des systèmes d’inhalation chez l’enfant asthmatique [revue] / I. Zaidane, Auteur ; F.Benbrahim, Auteur ; N. Elhafidi, Auteur . - 2023 . - P.27-32. Langues : Français in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.36 n°1 (février 2023) . - P.27-32 Résumé : Une mauvaise technique d’inhalation est une cause majeure de non-contrôle de l’asthme chez l’enfant. L’évaluation de l’utilisation du système d’inhalation est un élément essentiel de la prise en charge de l’enfant asthmatique. Le but de cette étude prospective d’une année est de décrire les erreurs des techniques d’utilisation des systèmes d’inhalation chez l’enfant asthmatique et d’identifier les déterminants car la pierre angulaire de la prise en charge d’un enfant asthmatique est la maîtrise de la technique d’inhalation. Ceci souligne l’intérêt de réévaluer régulièrement l’utilisation du système d’inhalation. [article]  in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.36 n°1 (février 2023) . - P.27-32 Titre : Erreurs d’utilisation des systèmes d’inhalation chez l’enfant asthmatique Type de document : revue Auteurs : I. Zaidane, Auteur ; F.Benbrahim, Auteur ; N. Elhafidi, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : P.27-32 Langues : Français Résumé : Une mauvaise technique d’inhalation est une cause majeure de non-contrôle de l’asthme chez l’enfant. L’évaluation de l’utilisation du système d’inhalation est un élément essentiel de la prise en charge de l’enfant asthmatique. Le but de cette étude prospective d’une année est de décrire les erreurs des techniques d’utilisation des systèmes d’inhalation chez l’enfant asthmatique et d’identifier les déterminants car la pierre angulaire de la prise en charge d’un enfant asthmatique est la maîtrise de la technique d’inhalation. Ceci souligne l’intérêt de réévaluer régulièrement l’utilisation du système d’inhalation.

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