vol.18 n°4 - Le soin peut-il être violent ? décembre 2021 vol.19 n°1 - Incertitudes ? mars 2022 vol.19 n°2 - Souffrance, bien-être et normalité juin 2022 vol.19 n°3 - S'ajuster à autrui septembre 2022 vol.19 n°4 - Ce que soigner veut dire décembre 2022 vol.20 n°1 - Innovations de rupture sociétale mars 2023 vol.20 n°2 - La formation clinique : quelle place pour la narration ? juin 2023 Ethique et santé . vol.19 n°3 S'ajuster à autrui Mention de date :  septembre 2022 Paru le :  01/07/2022

Dépouillements

Le rôle éthique de l’ajustement émotionnel dans la relation de soin – l’exemple de la compassion / P. Blanc in Ethique et santé, vol.19 n°3 (septembre 2022)

ISBD Public [article] Le rôle éthique de l’ajustement émotionnel dans la relation de soin – l’exemple de la compassion [revue] / P. Blanc, Auteur . - 2022 . - p.111-118. Langues : Français in Ethique et santé > vol.19 n°3 (septembre 2022) . - p.111-118 Mots-clés : communication compassion émotion éthique fiction Résumé : Les approches phénoménologiques (S.K. Toombs) et narratives (Rita Charon) en médecine ont montré l’importance éthique d’une communication ajustée entre soignants et soignés, tant au niveau du choix des traitements que des modalités éthiquement et médicalement appropriées de l’accompagnement. Nous voudrions mettre l’accent sur la dimension émotionnelle de cet ajustement, en montrant en quoi le partage émotionnel constitue le facteur déterminant du processus de délibération entre soignant et soigné. Nous prendrons ici l’exemple du sentiment de compassion, dans sa double dimension de disposition psychologique et de vertu morale, indiscutablement présent au cœur de toute relation de soin comme sensibilité à la souffrance humaine et à sa prise en considération. Nous nous interrogerons d’abord sur la fiabilité éthique que l’on peut accorder à la compassion, sur les risques que pourraient engendrer, sur ce point, son caractère asymétrique et sa partialité, et sur ce qui peut la rendre inappropriée, voire inopérante. L’analyse de ces difficultés nous conduira à rechercher ce qui pourrait permettre de garantir à la compassion une réelle valeur sur le plan moral. Nous montrerons qu’assurer cette fiabilité implique plusieurs conditions fondées, d’une part, sur la compréhension de la nature cognitive-évaluative des émotions et, d’autre part, sur la reconnaissance de la complexité du vécu émotionnel. Ainsi, la fiabilité de la compassion pourra-t-elle être établie sur les dispositions réflexives qui lui sont inhérentes, comme à toute autre émotion et, par là , sur notre responsabilité concernant son usage, en particulier en gardant le souci d’en entretenir la puissance de discernement, entre autres, par le recours au récit et à la fiction, dont nous donnerons ici juste deux exemples dignes d’intérêt. Ceux-ci nous montreront combien il est éthiquement important de se rendre sensible aux capacités propres de la personne aidée afin de préserver la compassion de toute dérive vers l’apitoiement ou vers le maintien d’une relation unilatérale de dépendance, par là potentiellement susceptible d’entretenir un sentiment d’humiliation. [article]  in Ethique et santé > vol.19 n°3 (septembre 2022) . - p.111-118 Titre : Le rôle éthique de l’ajustement émotionnel dans la relation de soin – l’exemple de la compassion Type de document : revue Auteurs : P. Blanc, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p.111-118 Langues : Français Mots-clés : communication compassion émotion éthique fiction Résumé : Les approches phénoménologiques (S.K. Toombs) et narratives (Rita Charon) en médecine ont montré l’importance éthique d’une communication ajustée entre soignants et soignés, tant au niveau du choix des traitements que des modalités éthiquement et médicalement appropriées de l’accompagnement. Nous voudrions mettre l’accent sur la dimension émotionnelle de cet ajustement, en montrant en quoi le partage émotionnel constitue le facteur déterminant du processus de délibération entre soignant et soigné. Nous prendrons ici l’exemple du sentiment de compassion, dans sa double dimension de disposition psychologique et de vertu morale, indiscutablement présent au cœur de toute relation de soin comme sensibilité à la souffrance humaine et à sa prise en considération. Nous nous interrogerons d’abord sur la fiabilité éthique que l’on peut accorder à la compassion, sur les risques que pourraient engendrer, sur ce point, son caractère asymétrique et sa partialité, et sur ce qui peut la rendre inappropriée, voire inopérante. L’analyse de ces difficultés nous conduira à rechercher ce qui pourrait permettre de garantir à la compassion une réelle valeur sur le plan moral. Nous montrerons qu’assurer cette fiabilité implique plusieurs conditions fondées, d’une part, sur la compréhension de la nature cognitive-évaluative des émotions et, d’autre part, sur la reconnaissance de la complexité du vécu émotionnel. Ainsi, la fiabilité de la compassion pourra-t-elle être établie sur les dispositions réflexives qui lui sont inhérentes, comme à toute autre émotion et, par là , sur notre responsabilité concernant son usage, en particulier en gardant le souci d’en entretenir la puissance de discernement, entre autres, par le recours au récit et à la fiction, dont nous donnerons ici juste deux exemples dignes d’intérêt. Ceux-ci nous montreront combien il est éthiquement important de se rendre sensible aux capacités propres de la personne aidée afin de préserver la compassion de toute dérive vers l’apitoiement ou vers le maintien d’une relation unilatérale de dépendance, par là potentiellement susceptible d’entretenir un sentiment d’humiliation.

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Bientraitance « | » maltraitance : interroger la limite / G. Di Patrizio in Ethique et santé, vol.19 n°3 (septembre 2022)

ISBD Public [article] Bientraitance « | » maltraitance : interroger la limite [revue] / G. Di Patrizio, Auteur . - 2022 . - p.119-126. Langues : Français in Ethique et santé > vol.19 n°3 (septembre 2022) . - p.119-126 Mots-clés : accompagnement autodétermination personne vulnérable Résumé : Depuis plus de 20ans, la bientraitance sonne et résonne dans les Ehpad. Afin de prévenir son opposé la maltraitance indigne de toute humanité, les recommandations des bonnes pratiques professionnelles constituent un repère pour « le prendre soin » des personnes âgées dépendantes qui méritent que les professionnels leur prodiguent attention et soins. Cependant, force est de reconnaître qu’elles ne semblent pas guider massivement en ce sens la réalisation des actes de soins et d’accompagnement au quotidien, dans ces établissements. Nous n’en étudierons pas les raisons. Seront présentées trois situations rapportées et exportées du terrain qui interpellent les notions convoquées. Dans le cadre d’une approche qualitative et réflexive, nous proposons de questionner la limite relative entre les deux dispositions de soins antagonistes. La réponse singulière que donnera le soignant annoncera son positionnement. Soit, il pourra demeurer, soit il pourra envisager son déplacement, dans le respect de la construction de sa propre identité professionnelle et de celui de la dignité de la personne vulnérable. Cette étude s’inscrit dans une considération de l’accompagnement et du soin en gérontologie comme « une éthique en soi ». [article]  in Ethique et santé > vol.19 n°3 (septembre 2022) . - p.119-126 Titre : Bientraitance « | » maltraitance : interroger la limite Type de document : revue Auteurs : G. Di Patrizio, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p.119-126 Langues : Français Mots-clés : accompagnement autodétermination personne vulnérable Résumé : Depuis plus de 20ans, la bientraitance sonne et résonne dans les Ehpad. Afin de prévenir son opposé la maltraitance indigne de toute humanité, les recommandations des bonnes pratiques professionnelles constituent un repère pour « le prendre soin » des personnes âgées dépendantes qui méritent que les professionnels leur prodiguent attention et soins. Cependant, force est de reconnaître qu’elles ne semblent pas guider massivement en ce sens la réalisation des actes de soins et d’accompagnement au quotidien, dans ces établissements. Nous n’en étudierons pas les raisons. Seront présentées trois situations rapportées et exportées du terrain qui interpellent les notions convoquées. Dans le cadre d’une approche qualitative et réflexive, nous proposons de questionner la limite relative entre les deux dispositions de soins antagonistes. La réponse singulière que donnera le soignant annoncera son positionnement. Soit, il pourra demeurer, soit il pourra envisager son déplacement, dans le respect de la construction de sa propre identité professionnelle et de celui de la dignité de la personne vulnérable. Cette étude s’inscrit dans une considération de l’accompagnement et du soin en gérontologie comme « une éthique en soi ».

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Les recommandations de bonne pratique en médecine : des dimensions épistémologiques, éthiques et politiques / R. Miguel Montanes in Ethique et santé, vol.19 n°3 (septembre 2022)

ISBD Public [article] Les recommandations de bonne pratique en médecine : des dimensions épistémologiques, éthiques et politiques [revue] / R. Miguel Montanes, Auteur ; B. Quentin, Auteur . - 2022 . - p.127-133. Langues : Français in Ethique et santé > vol.19 n°3 (septembre 2022) . - p.127-133 Mots-clés : décision médicale partagée EBM evidence based medicine RBP recommandations des bonnes pratiques responsabilité Résumé : Que faut-il faire des recommandations de bonne pratique en médecine? Ces synthèses des résultats de la recherche scientifique dans le domaine médical apparaissent en grand nombre depuis les années 1980. Doivent-elles être appliquées strictement ? Sont-elles de simples conseils que médecins et patients peuvent décider de suivre ou non ? À l’opposé, sont-elles un obstacle à une médecine personnalisée et faut-il les ignorer ? Les attitudes des médecins vis-à-vis des recommandations sont variables pour deux raisons principalement. En premier lieu, la valeur réelle de leur contenu pour l’information la pratique médicale est sujette à discussion. En second lieu, leur existence, et le fait notable que l’État, poursuivant ses propres objectifs de santé publique et de maîtrise des dépenses, ait entrepris de les utiliser pour influencer la pratique des médecins, remettent en question le modèle classique de la décision médicale fondé sur une grande autonomie professionnelle du médecin. Avec l’aide de Popper, Kuhn et Fisher, nous proposons un examen de la manière dont les découvertes scientifiques se confrontent avec le réel de la clinique. Puis, nous dégageons les présupposés éthiques qui sous-tendent les différentes attitudes possibles des médecins envers les recommandations : les appliquer ou les ignorer. Enfin, constatant la dimension politique des recommandations de bonne pratique, nous discutons des notions d’autonomie et de responsabilité du sujet évoluant dans un système où l’État s’immisce dans les décisions médicales. [article]  in Ethique et santé > vol.19 n°3 (septembre 2022) . - p.127-133 Titre : Les recommandations de bonne pratique en médecine : des dimensions épistémologiques, éthiques et politiques Type de document : revue Auteurs : R. Miguel Montanes, Auteur ; B. Quentin, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p.127-133 Langues : Français Mots-clés : décision médicale partagée EBM evidence based medicine RBP recommandations des bonnes pratiques responsabilité Résumé : Que faut-il faire des recommandations de bonne pratique en médecine? Ces synthèses des résultats de la recherche scientifique dans le domaine médical apparaissent en grand nombre depuis les années 1980. Doivent-elles être appliquées strictement ? Sont-elles de simples conseils que médecins et patients peuvent décider de suivre ou non ? À l’opposé, sont-elles un obstacle à une médecine personnalisée et faut-il les ignorer ? Les attitudes des médecins vis-à-vis des recommandations sont variables pour deux raisons principalement. En premier lieu, la valeur réelle de leur contenu pour l’information la pratique médicale est sujette à discussion. En second lieu, leur existence, et le fait notable que l’État, poursuivant ses propres objectifs de santé publique et de maîtrise des dépenses, ait entrepris de les utiliser pour influencer la pratique des médecins, remettent en question le modèle classique de la décision médicale fondé sur une grande autonomie professionnelle du médecin. Avec l’aide de Popper, Kuhn et Fisher, nous proposons un examen de la manière dont les découvertes scientifiques se confrontent avec le réel de la clinique. Puis, nous dégageons les présupposés éthiques qui sous-tendent les différentes attitudes possibles des médecins envers les recommandations : les appliquer ou les ignorer. Enfin, constatant la dimension politique des recommandations de bonne pratique, nous discutons des notions d’autonomie et de responsabilité du sujet évoluant dans un système où l’État s’immisce dans les décisions médicales.

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Les funérailles à l’épreuve de la pandémie de COVID-19. Regards croisés d’un directeur d’espace de réflexion éthique et d’un guide de funérailles sur le bouleversement des rites funéraires lors de la crise sanitaire / Cyril Hazif-Thomas in Ethique et santé, vol.19 n°3 (septembre 2022)

ISBD Public [article] Les funérailles à l’épreuve de la pandémie de COVID-19. Regards croisés d’un directeur d’espace de réflexion éthique et d’un guide de funérailles sur le bouleversement des rites funéraires lors de la crise sanitaire [revue] / Cyril Hazif-Thomas, Auteur ; J.-P. Seguin, Auteur . - 2022 . - p.134-142. Langues : Français in Ethique et santé > vol.19 n°3 (septembre 2022) . - p.134-142 Mots-clés : Covid-19 droit éthique funéraire pandémie santé mentale Résumé : La pandémie a durement éprouvé la cohésion sociale et les repères traditionnels de la vie de nos concitoyens. Outre la souffrance liée à la perte d’un proche, la désorganisation des obsèques et le vécu de confiscation des funérailles ont profondément affecté la vie psychique des endeuillés. Force est de constater que malgré l’adaptation du droit funéraire durant la pandémie, une discontinuité anthropologique s’est imposée, empêchant le processus de deuil et la séparation d’avec les défunts de la COVID-19. Une atteinte de la fonction contenante du cérémonial a aggravé la souffrance de chacun des acteurs, et déstabilisé les familles en attente de consolation, affectant d’autant la mise en ordre des sentiments par la voie des rites funéraires ainsi que la résilience des soignants, des aidants et des familles confrontés à une vague de décès sans précédent. S’est ainsi imposée tant une crise de mortalité et du funéraire liée à la pandémie qu’une crise d’humanité révélée par la tempête virale de COVID-19. [article]  in Ethique et santé > vol.19 n°3 (septembre 2022) . - p.134-142 Titre : Les funérailles à l’épreuve de la pandémie de COVID-19. Regards croisés d’un directeur d’espace de réflexion éthique et d’un guide de funérailles sur le bouleversement des rites funéraires lors de la crise sanitaire Type de document : revue Auteurs : Cyril Hazif-Thomas, Auteur ; J.-P. Seguin, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p.134-142 Langues : Français Mots-clés : Covid-19 droit éthique funéraire pandémie santé mentale Résumé : La pandémie a durement éprouvé la cohésion sociale et les repères traditionnels de la vie de nos concitoyens. Outre la souffrance liée à la perte d’un proche, la désorganisation des obsèques et le vécu de confiscation des funérailles ont profondément affecté la vie psychique des endeuillés. Force est de constater que malgré l’adaptation du droit funéraire durant la pandémie, une discontinuité anthropologique s’est imposée, empêchant le processus de deuil et la séparation d’avec les défunts de la COVID-19. Une atteinte de la fonction contenante du cérémonial a aggravé la souffrance de chacun des acteurs, et déstabilisé les familles en attente de consolation, affectant d’autant la mise en ordre des sentiments par la voie des rites funéraires ainsi que la résilience des soignants, des aidants et des familles confrontés à une vague de décès sans précédent. S’est ainsi imposée tant une crise de mortalité et du funéraire liée à la pandémie qu’une crise d’humanité révélée par la tempête virale de COVID-19.

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Modifications génétiques en préimplantatoire : quels enjeux éthiques et socio-anthropologiques ? Une réflexion au delà des incertitudes techniques et thérapeutiques / R. Pougnet in Ethique et santé, vol.19 n°3 (septembre 2022)

ISBD Public [article] Modifications génétiques en préimplantatoire : quels enjeux éthiques et socio-anthropologiques ? Une réflexion au delà des incertitudes techniques et thérapeutiques [revue] / R. Pougnet, Auteur ; L. Pougnet, Auteur ; M.B. Troadec, Auteur . - 2022 . - p.143-149. Langues : Français in Ethique et santé > vol.19 n°3 (septembre 2022) . - p.143-149 Mots-clés : éthique PMA procréation médicalement assistée Résumé : Le genome editing est une technique de modification génétique. Elle a été employée de manière illicite sur des embryons en phase préimplantatoire, créant l’affaire des CRISPR babies en 2018. Un moratoire a rapidement été émis. De nombreux articles ont été écrits pour développer la réflexion éthique. Toutefois, les débats se sont focalisé sur les aspects techniques ou réglementaires, ou encore à partit de l’éthique de la recherche. Cet article a pour objet de poser une autre réflexion éthique, à partir de la clinique et du travail de la demande du patient. Nous aborderons les aspects d’éthique clinique pour le père, le couple et les enfants. [article]  in Ethique et santé > vol.19 n°3 (septembre 2022) . - p.143-149 Titre : Modifications génétiques en préimplantatoire : quels enjeux éthiques et socio-anthropologiques ? Une réflexion au delà des incertitudes techniques et thérapeutiques Type de document : revue Auteurs : R. Pougnet, Auteur ; L. Pougnet, Auteur ; M.B. Troadec, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p.143-149 Langues : Français Mots-clés : éthique PMA procréation médicalement assistée Résumé : Le genome editing est une technique de modification génétique. Elle a été employée de manière illicite sur des embryons en phase préimplantatoire, créant l’affaire des CRISPR babies en 2018. Un moratoire a rapidement été émis. De nombreux articles ont été écrits pour développer la réflexion éthique. Toutefois, les débats se sont focalisé sur les aspects techniques ou réglementaires, ou encore à partit de l’éthique de la recherche. Cet article a pour objet de poser une autre réflexion éthique, à partir de la clinique et du travail de la demande du patient. Nous aborderons les aspects d’éthique clinique pour le père, le couple et les enfants.

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L’homme augmenté est-il un surhomme ? L’éclairage des écrivains et des intellectuels / B. Massoubre in Ethique et santé, vol.19 n°3 (septembre 2022)

ISBD Public [article] L’homme augmenté est-il un surhomme ? L’éclairage des écrivains et des intellectuels [revue] / B. Massoubre, Auteur ; C. Massoubre, Auteur ; C. Boulliat, Auteur . - 2022 . - p.150-156. Langues : Français in Ethique et santé > vol.19 n°3 (septembre 2022) . - p.150-156 Mots-clés : éthique littérature transhumanisme Résumé : Le concept d’homme augmenté n’est pas récent mais il est devenu un sujet brûlant depuis quelques années. La science nous parle de transhumanisme, d’intelligence artificielle, nous pensons cyborg et métavers. L’apport de la littérature dans ce domaine remonte à la mythologie grecque, ou à la bible. Il s’est fait sous la forme de légendes, de fictions ou d’essais. De Prométhée aux techniques de biologie moléculaire CRISPR-Cas9 en passant par Nietzsche. Le monde du livre a accompagné cette évolution mais l’a aussi anticipée. Le Meilleur des Mondes d’Aldous Huxley est paru en 1932. Cette dystopie n’était à l’époque que science-fiction. 90 ans plus tard, la réalité a rattrapé l’imaginaire de l’auteur, ses phantasmes étaient prémonitoires. Des scientifiques ont modelé l’homme. Les philosophes ont analysé la situation et les conséquences. Les écrits n’ont cessé de retracer la façon dont les hommes et les dieux ont influencé notre identité et notre devenir, jusqu’à un questionnement ontologique. En touchant à notre intégrité physique et mentale, le transhumanisme nous renvoie à l’état prénatal du Golem. L’humanité entière est concernée et le lien ancestral, par les livres, est conservée. [article]  in Ethique et santé > vol.19 n°3 (septembre 2022) . - p.150-156 Titre : L’homme augmenté est-il un surhomme ? L’éclairage des écrivains et des intellectuels Type de document : revue Auteurs : B. Massoubre, Auteur ; C. Massoubre, Auteur ; C. Boulliat, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p.150-156 Langues : Français Mots-clés : éthique littérature transhumanisme Résumé : Le concept d’homme augmenté n’est pas récent mais il est devenu un sujet brûlant depuis quelques années. La science nous parle de transhumanisme, d’intelligence artificielle, nous pensons cyborg et métavers. L’apport de la littérature dans ce domaine remonte à la mythologie grecque, ou à la bible. Il s’est fait sous la forme de légendes, de fictions ou d’essais. De Prométhée aux techniques de biologie moléculaire CRISPR-Cas9 en passant par Nietzsche. Le monde du livre a accompagné cette évolution mais l’a aussi anticipée. Le Meilleur des Mondes d’Aldous Huxley est paru en 1932. Cette dystopie n’était à l’époque que science-fiction. 90 ans plus tard, la réalité a rattrapé l’imaginaire de l’auteur, ses phantasmes étaient prémonitoires. Des scientifiques ont modelé l’homme. Les philosophes ont analysé la situation et les conséquences. Les écrits n’ont cessé de retracer la façon dont les hommes et les dieux ont influencé notre identité et notre devenir, jusqu’à un questionnement ontologique. En touchant à notre intégrité physique et mentale, le transhumanisme nous renvoie à l’état prénatal du Golem. L’humanité entière est concernée et le lien ancestral, par les livres, est conservée.

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De la création de l’ordre des chirurgiens-dentistes de 1870 à 1948 ; mise en perspective avec le modèle néolibéral en 2022 / X. Bondil in Ethique et santé, vol.19 n°3 (septembre 2022)

ISBD Public [article] De la création de l’ordre des chirurgiens-dentistes de 1870 à 1948 ; mise en perspective avec le modèle néolibéral en 2022 [revue] / X. Bondil, Auteur . - 2022 . - p.157-170. Langues : Français in Ethique et santé > vol.19 n°3 (septembre 2022) . - p.157-170 Mots-clés : déontologie éthique politique de santé santé publique Résumé : Le conseil de l’ordre des chirurgiens-dentistes a de particulier qu’il a été créé par le Général de Gaulle et M. Billoux, membre du parti communiste et ministre de la Santé. Nous analyserons selon les publications du Journal Officiel et les articles de presse les conditions préalables à sa création et l’opinion médiatique ; son rôle pendant la guerre et une analyse et une mise en perspective au regard de l’histoire avec les évolutions réglementaires, politiques et économiques actuelles. [article]  in Ethique et santé > vol.19 n°3 (septembre 2022) . - p.157-170 Titre : De la création de l’ordre des chirurgiens-dentistes de 1870 à 1948 ; mise en perspective avec le modèle néolibéral en 2022 Type de document : revue Auteurs : X. Bondil, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p.157-170 Langues : Français Mots-clés : déontologie éthique politique de santé santé publique Résumé : Le conseil de l’ordre des chirurgiens-dentistes a de particulier qu’il a été créé par le Général de Gaulle et M. Billoux, membre du parti communiste et ministre de la Santé. Nous analyserons selon les publications du Journal Officiel et les articles de presse les conditions préalables à sa création et l’opinion médiatique ; son rôle pendant la guerre et une analyse et une mise en perspective au regard de l’histoire avec les évolutions réglementaires, politiques et économiques actuelles.

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