vol.22 n°4 septembre 2021 vol.22 supplément n° 1 - Carrefours de la douleur 2021 octobre 2021 vol.22 n°5-6 septembre décembre 2021 vol.23 n°1 février 2022 vol.23 n°2 avril 2022 vol.23 n°3 juin 2022 vol.23 n°4 septembre 2022 Douleurs évaluation diagnostic Traitement . vol.23 n°1 Mention de date :  février 2022 Paru le :  01/01/2022

Dépouillements

La radiofréquence pulsée : mécanisme d’action et indication en douleur chronique / Aymeric Lemasle in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.23 n°1 (février 2022)

ISBD Public [article] La radiofréquence pulsée : mécanisme d’action et indication en douleur chronique [revue] / Aymeric Lemasle, Auteur ; Noria Amireche, Auteur ; Hakim Khiter, Auteur . - 2022 . - p.1-13. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.23 n°1 (février 2022) . - p.1-13 Résumé : La radiofréquence est une thérapie non médicamenteuse qui utilise les propriétés antalgiques des courants électriques de haute fréquence (400 à 500kHz). Elle est principalement utilisée pour soulager les douleurs chroniques rebelles. On peut différencier les procédures de radiofréquence en deux catégories : la radiofréquence continue (Continuous RadioFrequency : CRF) ou conventionnelle encore appelée thermocoagulation, et la radiofréquence pulsée (PRF). Depuis quelques années, la PRF fait l’objet de nombreuses études. Nous décrirons, dans une première partie, la technique de radiofréquence pulsée, ainsi que ces mécanismes d’actions, puis ces applications en pratique clinique. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.23 n°1 (février 2022) . - p.1-13 Titre : La radiofréquence pulsée : mécanisme d’action et indication en douleur chronique Type de document : revue Auteurs : Aymeric Lemasle, Auteur ; Noria Amireche, Auteur ; Hakim Khiter, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p.1-13 Langues : Français Résumé : La radiofréquence est une thérapie non médicamenteuse qui utilise les propriétés antalgiques des courants électriques de haute fréquence (400 à 500kHz). Elle est principalement utilisée pour soulager les douleurs chroniques rebelles. On peut différencier les procédures de radiofréquence en deux catégories : la radiofréquence continue (Continuous RadioFrequency : CRF) ou conventionnelle encore appelée thermocoagulation, et la radiofréquence pulsée (PRF). Depuis quelques années, la PRF fait l’objet de nombreuses études. Nous décrirons, dans une première partie, la technique de radiofréquence pulsée, ainsi que ces mécanismes d’actions, puis ces applications en pratique clinique.

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Comprendre la non-observance des prémédications antalgiques à base d’opioïdes lors des soins des enfants atteints d’épidermolyse bulleuse héréditaire / Sarah Chaumon in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.23 n°1 (février 2022)

ISBD Public [article] Comprendre la non-observance des prémédications antalgiques à base d’opioïdes lors des soins des enfants atteints d’épidermolyse bulleuse héréditaire [revue] / Sarah Chaumon, Auteur ; Christine Bodemer, Auteur ; Céline Greco, Auteur . - 2022 . - p.14-24. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.23 n°1 (février 2022) . - p.14-24 Résumé : Les épidermolyses bulleuses héréditaires sont des génodermatoses rares. La douleur est une constante dans la vie de la plupart des patients. Sa prise en charge est l’un des axes thérapeutiques majeurs, notamment au moment des bains thérapeutiques, seul traitement à l’heure actuelle. Ce sujet de recherche a été suscité par un travail quasi quotidien auprès de ces patients et de leur famille au Centre de référence des maladies génétiques à expression cutanée (MAGEC) de l’hôpital Necker-Enfants malades. Le prisme d’analyse s’est centré sur ces soins douloureux, et notamment sur la constatation qu’ils étaient réalisés régulièrement sans prémédication. La théorie de gestion des symptômes fut une aide dans la réflexion et la construction de ce travail. L’objectif est double : d’une part, affiner la compréhension des freins des patients à la prise de traitements antalgiques opioïdes faibles ou forts au moment des soins et, d’autre part, affiner la compréhension des freins des parents à donner ces mêmes traitements. Il s’agit d’une étude qualitative réalisée avec des entretiens semi-directifs pour laisser place au vécu des interviewés. Les résultats mettent notamment en évidence la représentation que se font les adolescents et leurs parents des morphiniques et les peurs qu’ils suscitent les conduisant ainsi à adopter des techniques « d’esquive » pour supporter les soins malgré tout. Ces résultats nous conduisent aussi à nous questionner sur nos pratiques médicales et paramédicales, ainsi que sur notre insistance à penser trop souvent que seul un traitement médicamenteux peut être efficace pour la réalisation de ces soins douloureux. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.23 n°1 (février 2022) . - p.14-24 Titre : Comprendre la non-observance des prémédications antalgiques à base d’opioïdes lors des soins des enfants atteints d’épidermolyse bulleuse héréditaire Type de document : revue Auteurs : Sarah Chaumon, Auteur ; Christine Bodemer, Auteur ; Céline Greco, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p.14-24 Langues : Français Résumé : Les épidermolyses bulleuses héréditaires sont des génodermatoses rares. La douleur est une constante dans la vie de la plupart des patients. Sa prise en charge est l’un des axes thérapeutiques majeurs, notamment au moment des bains thérapeutiques, seul traitement à l’heure actuelle. Ce sujet de recherche a été suscité par un travail quasi quotidien auprès de ces patients et de leur famille au Centre de référence des maladies génétiques à expression cutanée (MAGEC) de l’hôpital Necker-Enfants malades. Le prisme d’analyse s’est centré sur ces soins douloureux, et notamment sur la constatation qu’ils étaient réalisés régulièrement sans prémédication. La théorie de gestion des symptômes fut une aide dans la réflexion et la construction de ce travail. L’objectif est double : d’une part, affiner la compréhension des freins des patients à la prise de traitements antalgiques opioïdes faibles ou forts au moment des soins et, d’autre part, affiner la compréhension des freins des parents à donner ces mêmes traitements. Il s’agit d’une étude qualitative réalisée avec des entretiens semi-directifs pour laisser place au vécu des interviewés. Les résultats mettent notamment en évidence la représentation que se font les adolescents et leurs parents des morphiniques et les peurs qu’ils suscitent les conduisant ainsi à adopter des techniques « d’esquive » pour supporter les soins malgré tout. Ces résultats nous conduisent aussi à nous questionner sur nos pratiques médicales et paramédicales, ainsi que sur notre insistance à penser trop souvent que seul un traitement médicamenteux peut être efficace pour la réalisation de ces soins douloureux.

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Démarche diagnostique devant des douleurs de croissance / Hanene Lassoued Ferjani in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.23 n°1 (février 2022)

ISBD Public [article] Démarche diagnostique devant des douleurs de croissance [revue] / Hanene Lassoued Ferjani, Auteur ; Myriam Moalla, Auteur ; Dorra Ben Nessib, Auteur . - 2022 . - p.25-30. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.23 n°1 (février 2022) . - p.25-30 Résumé : Les douleurs de croissance (DDC) chez l’enfant, aussi appelées « growing pains » par les anglophones, constituent un motif fréquent de consultation pédiatrique dont la physiopathologie est encore mal élucidée à ce jour. Bien qu’il s’agisse d’une affection bénigne et fréquente, la démarche diagnostique et la prise en charge posent souvent problème. En effet, le tableau clinique de DDC peut prêter à confusion avec d’authentiques pathologies organiques qu’il faut garder à l’esprit et s’acharner à rechercher au moindre doute, faisant des DDC un diagnostic d’élimination. Cependant, savoir reconnaître le diagnostic de DDC devant un tableau typique, en l’absence de signes orientant vers l’organicité, éviterait au patient de passer par des examens complémentaires souvent inutiles et irradiants, mais également tout le stress qui accompagne la démarche diagnostique subit à la fois par les enfants et par leurs parents. L’objet de cet article est d’attirer l’attention sur les particularités cliniques de cette affection et d’en tirer des pistes de réflexion quant à la démarche diagnostique et à la prise en charge thérapeutique. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.23 n°1 (février 2022) . - p.25-30 Titre : Démarche diagnostique devant des douleurs de croissance Type de document : revue Auteurs : Hanene Lassoued Ferjani, Auteur ; Myriam Moalla, Auteur ; Dorra Ben Nessib, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p.25-30 Langues : Français Résumé : Les douleurs de croissance (DDC) chez l’enfant, aussi appelées « growing pains » par les anglophones, constituent un motif fréquent de consultation pédiatrique dont la physiopathologie est encore mal élucidée à ce jour. Bien qu’il s’agisse d’une affection bénigne et fréquente, la démarche diagnostique et la prise en charge posent souvent problème. En effet, le tableau clinique de DDC peut prêter à confusion avec d’authentiques pathologies organiques qu’il faut garder à l’esprit et s’acharner à rechercher au moindre doute, faisant des DDC un diagnostic d’élimination. Cependant, savoir reconnaître le diagnostic de DDC devant un tableau typique, en l’absence de signes orientant vers l’organicité, éviterait au patient de passer par des examens complémentaires souvent inutiles et irradiants, mais également tout le stress qui accompagne la démarche diagnostique subit à la fois par les enfants et par leurs parents. L’objet de cet article est d’attirer l’attention sur les particularités cliniques de cette affection et d’en tirer des pistes de réflexion quant à la démarche diagnostique et à la prise en charge thérapeutique.

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Particularités de la prise en charge des patients douloureux chronique aux urgences / Michel Galinski in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.23 n°1 (février 2022)

ISBD Public [article] Particularités de la prise en charge des patients douloureux chronique aux urgences [revue] / Michel Galinski, Auteur ; Cédric Gil-Jardine, Auteur ; Fabien Lemoel, Auteur . - 2022 . - p.31-36. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.23 n°1 (février 2022) . - p.31-36 Résumé : À peu près 30 % des patients admis aux urgences ont une douloureux chronique (DC). Parmi ceux-ci, 20 à 30 % ont pour motif d’admission une douleur en rapport avec leur douleur habituelle, soit 10 % des patients des urgences. L’objectif du présent article est de mettre en avant cette pathologie peu connue des urgentistes bien que fréquente et de proposer des modalités de prise en charge. Celle-ci admet 2 limites principales dans ce contexte. La première est le faible niveau de connaissance de ces pathologies par les urgentistes, le second est le temps limité pour s’en occuper. La DC est maintenant reconnue comme maladie à part entière et comprend 1 sous-groupe de DC primaires et 6, de DC secondaires, dont les douleurs cancéreuses. Elle est présente dans la CIM-11depuis 2018. Lors de la prise en charge, s’il s’agit d’une DC non cancéreuse, la stratégie est basée sur la recherche d’éléments de décompensation d’ordre thérapeutique, psychologique, de perte de contrôle de la gestion de la douleur. S’il s’agit d’une DC cancéreuse, il faut éliminer une urgence carcinologique puis rechercher des accès paroxystiques douloureux ou une augmentation des besoins en antalgique. En conclusion, la douleur chronique est une pathologie fréquente aux urgences et 10 % des patients des urgences vient pour leur douleur habituelle. Étant donné le volume de patients admis chaque année aux urgences cela représente un nombre absolu non négligeable. On se doit d’être attentif aux causes possibles d’une aggravation de la douleur chronique notamment chez les patients cancéreux. Globalement il est clair que les médecins urgentistes ne sont pas encore bien familiarisés avec ces pathologies. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.23 n°1 (février 2022) . - p.31-36 Titre : Particularités de la prise en charge des patients douloureux chronique aux urgences Type de document : revue Auteurs : Michel Galinski, Auteur ; Cédric Gil-Jardine, Auteur ; Fabien Lemoel, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p.31-36 Langues : Français Résumé : À peu près 30 % des patients admis aux urgences ont une douloureux chronique (DC). Parmi ceux-ci, 20 à 30 % ont pour motif d’admission une douleur en rapport avec leur douleur habituelle, soit 10 % des patients des urgences. L’objectif du présent article est de mettre en avant cette pathologie peu connue des urgentistes bien que fréquente et de proposer des modalités de prise en charge. Celle-ci admet 2 limites principales dans ce contexte. La première est le faible niveau de connaissance de ces pathologies par les urgentistes, le second est le temps limité pour s’en occuper. La DC est maintenant reconnue comme maladie à part entière et comprend 1 sous-groupe de DC primaires et 6, de DC secondaires, dont les douleurs cancéreuses. Elle est présente dans la CIM-11depuis 2018. Lors de la prise en charge, s’il s’agit d’une DC non cancéreuse, la stratégie est basée sur la recherche d’éléments de décompensation d’ordre thérapeutique, psychologique, de perte de contrôle de la gestion de la douleur. S’il s’agit d’une DC cancéreuse, il faut éliminer une urgence carcinologique puis rechercher des accès paroxystiques douloureux ou une augmentation des besoins en antalgique. En conclusion, la douleur chronique est une pathologie fréquente aux urgences et 10 % des patients des urgences vient pour leur douleur habituelle. Étant donné le volume de patients admis chaque année aux urgences cela représente un nombre absolu non négligeable. On se doit d’être attentif aux causes possibles d’une aggravation de la douleur chronique notamment chez les patients cancéreux. Globalement il est clair que les médecins urgentistes ne sont pas encore bien familiarisés avec ces pathologies.

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Usage des thérapies non médicamenteuses en consultation de la douleur. Étude rétrospective dans les courriers médicaux de 402 dossiers consécutifs d’une structure douleur chronique / Sylvie Farelly in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.23 n°1 (février 2022)

ISBD Public [article] Usage des thérapies non médicamenteuses en consultation de la douleur. Étude rétrospective dans les courriers médicaux de 402 dossiers consécutifs d’une structure douleur chronique [revue] / Sylvie Farelly, Auteur ; Noémie Rollin, Auteur ; Sofiane Zid, Auteur . - 2022 . - p.37-46. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.23 n°1 (février 2022) . - p.37-46 Résumé : Nous étudions l’usage des thérapies non médicamenteuses (TNM) en consultation de la douleur (SDC). Une étude rétrospective, sur 3 mois, fin 2020, dans une SDC, relevant les TNM qui figurent dans les courriers médicaux émis par la SDC. On distingue 5 troubles : fibromyalgie FM, lombalgies et dorsalgies LBP, douleurs neuropathiques DN, céphalées C et cancer K. Dans les 402 dossiers, figurent : activité physique adaptée (APA) 48,26 % (194/402), TENS 42,04 %, kinésithérapie (MK) 37,56 %, consultations de psychologie (PSY) 30,35 %, relaxation (R) 19,90 %. APA utilisée dans la FM pour 81,19 % des patients (82/101), dans LBP 60,76 % (48/79), dans DN 20,34 (12/59), dans C 32,14 (18/56), dans K 32,26 (10/31). TENS dans FM 43,56 %, LBP 72,15 %, DN 42,37 %, C 16,07 %, K 12,90 %. MK dans FM 62,38 %, LBP 56,96 %, DN 15,25 %, C 17,86 %, K 6,45 %. PSY dans FM 50,50 %, LBP 29,11 %, DN 15,25 %, C 37,50 %, K 16,13 %. R dans FM 35,64 %, LBP 10,13 %, DN 8,47 %, C 33,93 %, K 9,68 %. Après avoir discuté l’usage des TNM selon les troubles ou le genre du patient, nous concluons sur la nécessité d’écrire les prescriptions dans les courriers, destinés aux médecins et au patient, voire d’établir une ordonnance. Nous interrogeons l’utilisation de TNM validées et leur mise à disposition pour tout patient. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.23 n°1 (février 2022) . - p.37-46 Titre : Usage des thérapies non médicamenteuses en consultation de la douleur. Étude rétrospective dans les courriers médicaux de 402 dossiers consécutifs d’une structure douleur chronique Type de document : revue Auteurs : Sylvie Farelly, Auteur ; Noémie Rollin, Auteur ; Sofiane Zid, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p.37-46 Langues : Français Résumé : Nous étudions l’usage des thérapies non médicamenteuses (TNM) en consultation de la douleur (SDC). Une étude rétrospective, sur 3 mois, fin 2020, dans une SDC, relevant les TNM qui figurent dans les courriers médicaux émis par la SDC. On distingue 5 troubles : fibromyalgie FM, lombalgies et dorsalgies LBP, douleurs neuropathiques DN, céphalées C et cancer K. Dans les 402 dossiers, figurent : activité physique adaptée (APA) 48,26 % (194/402), TENS 42,04 %, kinésithérapie (MK) 37,56 %, consultations de psychologie (PSY) 30,35 %, relaxation (R) 19,90 %. APA utilisée dans la FM pour 81,19 % des patients (82/101), dans LBP 60,76 % (48/79), dans DN 20,34 (12/59), dans C 32,14 (18/56), dans K 32,26 (10/31). TENS dans FM 43,56 %, LBP 72,15 %, DN 42,37 %, C 16,07 %, K 12,90 %. MK dans FM 62,38 %, LBP 56,96 %, DN 15,25 %, C 17,86 %, K 6,45 %. PSY dans FM 50,50 %, LBP 29,11 %, DN 15,25 %, C 37,50 %, K 16,13 %. R dans FM 35,64 %, LBP 10,13 %, DN 8,47 %, C 33,93 %, K 9,68 %. Après avoir discuté l’usage des TNM selon les troubles ou le genre du patient, nous concluons sur la nécessité d’écrire les prescriptions dans les courriers, destinés aux médecins et au patient, voire d’établir une ordonnance. Nous interrogeons l’utilisation de TNM validées et leur mise à disposition pour tout patient.

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