vol.7 n°4 juillet 2021 vol.7 n°5 septembre 2021 vol.7 n°6 novembre 2021 vol.8 n°1 janvier 2022 vol.8 n°2 mars 2022 vol.8 n°3 mai 2022 vol.8 n°4 juillet 2022 Anesthésie & réanimation / SFAR Société française d'anesthésie et de réanimation . vol.8 n°1 Mention de date :  janvier 2022 Paru le :  01/01/2022

Dépouillements

Conflit en situation de limitation ou d’arrêt de traitement en réanimation / Fabrice Michel in Anesthésie & réanimation, vol.8 n°1 (janvier 2022)

ISBD Public [article] Conflit en situation de limitation ou d’arrêt de traitement en réanimation [revue] / Fabrice Michel, Auteur ; Frédérique Claudot, Auteur ; Benoit Veber, Auteur ; SFAR Société française d'anesthésie et de réanimation, Auteur ; Elodie Brunel, Auteur . - 2022 . - p.18-26. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.8 n°1 (janvier 2022) . - p.18-26 Mots-clés : communication conflit famille LAT limitation ou arrêt de traitement réanimation Résumé : Dans la majorité des cas, les décisions de limitation ou d’arrêt de traitement en réanimation sont prises en accord avec la famille du patient. Néanmoins, il arrive que la famille ne soit pas d’accord avec le projet de soins. Cette situation amène alors des discussions et des questionnements éthiques qui permettent avec le temps de faire émerger une solution. Mais ce désaccord peut aussi évoluer vers un vrai conflit. Plusieurs affaires médiatisées et judiciarisées ces dernières années nous ont montré à quel point ces conflits pouvaient être destructeurs et combien il est important d’empêcher la judiciarisation. Pour éviter l’escalade, il est nécessaire de comprendre les raisons de ces conflits, leur origine et ce qui les favorise. Il faut également sortir du questionnement « qui décide pour le patient qui n’est pas en mesure d’exprimer sa volonté ? », opposant famille et corps médical. La question n’est pas « qui », mais « comment ». Les soignants doivent se positionner en aidants, et établir une relation de confiance. En écoutant et en accompagnant les proches, ils doivent avoir pour objectif commun de s’accorder sur une décision qui réponde au mieux à ce qu’aurait souhaité le patient ou, en pédiatrie, à ce que des parents considèrent comme acceptable pour leur enfant et qu’ils soient capables de supporter. L’établissement de cette relation de confiance nécessite une implication forte des soignants dans la relation, la connaissance des enjeux communicationnels, ainsi que le respect d’une temporalité propre à chaque cas. [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.8 n°1 (janvier 2022) . - p.18-26 Titre : Conflit en situation de limitation ou d’arrêt de traitement en réanimation Type de document : revue Auteurs : Fabrice Michel, Auteur ; Frédérique Claudot, Auteur ; Benoit Veber, Auteur ; SFAR Société française d'anesthésie et de réanimation, Auteur ; Elodie Brunel, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p.18-26 Langues : Français Mots-clés : communication conflit famille LAT limitation ou arrêt de traitement réanimation Résumé : Dans la majorité des cas, les décisions de limitation ou d’arrêt de traitement en réanimation sont prises en accord avec la famille du patient. Néanmoins, il arrive que la famille ne soit pas d’accord avec le projet de soins. Cette situation amène alors des discussions et des questionnements éthiques qui permettent avec le temps de faire émerger une solution. Mais ce désaccord peut aussi évoluer vers un vrai conflit. Plusieurs affaires médiatisées et judiciarisées ces dernières années nous ont montré à quel point ces conflits pouvaient être destructeurs et combien il est important d’empêcher la judiciarisation. Pour éviter l’escalade, il est nécessaire de comprendre les raisons de ces conflits, leur origine et ce qui les favorise. Il faut également sortir du questionnement « qui décide pour le patient qui n’est pas en mesure d’exprimer sa volonté ? », opposant famille et corps médical. La question n’est pas « qui », mais « comment ». Les soignants doivent se positionner en aidants, et établir une relation de confiance. En écoutant et en accompagnant les proches, ils doivent avoir pour objectif commun de s’accorder sur une décision qui réponde au mieux à ce qu’aurait souhaité le patient ou, en pédiatrie, à ce que des parents considèrent comme acceptable pour leur enfant et qu’ils soient capables de supporter. L’établissement de cette relation de confiance nécessite une implication forte des soignants dans la relation, la connaissance des enjeux communicationnels, ainsi que le respect d’une temporalité propre à chaque cas.

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Réversion des curares par la néostigmine : cohorte prospective française évaluant l’utilisation de l’atropine / Amandine Gruel in Anesthésie & réanimation, vol.8 n°1 (janvier 2022)

ISBD Public [article] Réversion des curares par la néostigmine : cohorte prospective française évaluant l’utilisation de l’atropine [revue] / Amandine Gruel, Auteur ; Margot Smirdec, Auteur ; Sébastien Cambier, Auteur . - 2022 . - p.27-34. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.8 n°1 (janvier 2022) . - p.27-34 Mots-clés : atropine décurarisation néostigmine recommandation Résumé : La curarisation résiduelle reste une cause évitable de morbidité au bloc opératoire. Cette étude évaluait les modalités d’administration de la néostigmine et de l’atropine et leurs répercussions sur les variables hémodynamiques classiquement monitorées lors de l’anesthésie générale. [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.8 n°1 (janvier 2022) . - p.27-34 Titre : Réversion des curares par la néostigmine : cohorte prospective française évaluant l’utilisation de l’atropine Type de document : revue Auteurs : Amandine Gruel, Auteur ; Margot Smirdec, Auteur ; Sébastien Cambier, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p.27-34 Langues : Français Mots-clés : atropine décurarisation néostigmine recommandation Résumé : La curarisation résiduelle reste une cause évitable de morbidité au bloc opératoire. Cette étude évaluait les modalités d’administration de la néostigmine et de l’atropine et leurs répercussions sur les variables hémodynamiques classiquement monitorées lors de l’anesthésie générale.

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Notions de physiopathologie et de pharmacodynamique indispensables à la maîtrise des endoscopies du sommeil dans le cadre du Syndrome d’Apnées et d’Hypopnées Obstructives du Sommeil (SAHOS) / Eric Deflandre in Anesthésie & réanimation, vol.8 n°1 (janvier 2022)

ISBD Public [article] Notions de physiopathologie et de pharmacodynamique indispensables à la maîtrise des endoscopies du sommeil dans le cadre du Syndrome d’Apnées et d’Hypopnées Obstructives du Sommeil (SAHOS) [revue] / Eric Deflandre, Auteur ; Jean-François Brichant, Auteur ; Dan Benhamou, Auteur . - 2022 . - p.35-43. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.8 n°1 (janvier 2022) . - p.35-43 Mots-clés : endoscopie SAOS syndrome d'apnée obstructive du sommeil sommeil Résumé : Au fil des dernières années, nous avons assisté à une augmentation de l’incidence du syndrome d’apnées et d’hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS). Le SAHOS engendre lui-même de nombreuses autres comorbidités, principalement cardiovasculaires. Un traitement adapté doit donc être apporté aux patients souffrant de SAHOS. La généralisation des endoscopies du sommeil s’est développée parallèlement à cet accroissement du SAHOS. Les endoscopies du sommeil requièrent la participation active des anesthésistes-réanimateurs. Dans cette revue narrative, nous abordons d’une part les rappels de physiopathologie et de pharmacodynamie indispensables à la compréhension de la procédure. D’autre part, nous discuterons des indications des endoscopies du sommeil, de la réalisation de celles-ci et de la surveillance postopératoire nécessaire. [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.8 n°1 (janvier 2022) . - p.35-43 Titre : Notions de physiopathologie et de pharmacodynamique indispensables à la maîtrise des endoscopies du sommeil dans le cadre du Syndrome d’Apnées et d’Hypopnées Obstructives du Sommeil (SAHOS) Type de document : revue Auteurs : Eric Deflandre, Auteur ; Jean-François Brichant, Auteur ; Dan Benhamou, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p.35-43 Langues : Français Mots-clés : endoscopie SAOS syndrome d'apnée obstructive du sommeil sommeil Résumé : Au fil des dernières années, nous avons assisté à une augmentation de l’incidence du syndrome d’apnées et d’hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS). Le SAHOS engendre lui-même de nombreuses autres comorbidités, principalement cardiovasculaires. Un traitement adapté doit donc être apporté aux patients souffrant de SAHOS. La généralisation des endoscopies du sommeil s’est développée parallèlement à cet accroissement du SAHOS. Les endoscopies du sommeil requièrent la participation active des anesthésistes-réanimateurs. Dans cette revue narrative, nous abordons d’une part les rappels de physiopathologie et de pharmacodynamie indispensables à la compréhension de la procédure. D’autre part, nous discuterons des indications des endoscopies du sommeil, de la réalisation de celles-ci et de la surveillance postopératoire nécessaire.

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Le bloc du carré des lombes / Olivier Maupain in Anesthésie & réanimation, vol.8 n°1 (janvier 2022)

ISBD Public [article] Le bloc du carré des lombes [revue] / Olivier Maupain, Auteur ; Thomas Giral, Auteur . - 2022 . - p.44-54. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.8 n°1 (janvier 2022) . - p.44-54 Mots-clés : muscle carré des lombes Résumé : Le bloc du carré des lombes, ou Quadratus Lumborum Block (QLB), est un bloc de la paroi abdominale postérieure décrit par Blanco et al. en 2007. Il s’agit d’un bloc de diffusion réalisé sous échographie au niveau de la paroi postérieure de l’abdomen, en amont de l’espace TAP. Profitant d’un agencement de structures musculaires, fascio-aponévrotiques (fascia thoracolombaire) et nerveuses favorables, l’injection d’anesthésique local (AL) à proximité du muscle carré des lombes (QL) permet une analgésie pariétale, mais aussi possiblement viscérale intéressante, dont le mécanisme n’est que partiellement élucidé. Son efficacité analgésique, son extension métamérique de T7 à L1 et sa durée d’analgésie le placent bien souvent devant le TAP block et comme une alternative intéressante aux techniques neuraxiales. Quatre abords ont été décrits en fonction du lieu d’injection par rapport au muscle QL : un abord latéral (QLB1), postérieur (QLB2), antérieur/transmusculaire, (QLB3) et intramusculaire (QLB4). Malgré leurs différences, il est encore difficile de privilégier un abord en particulier. La ponction ne présente pas de grandes difficultés et peu de complications ont été décrites dans la littérature. Mais le repérage échographique du QLB n’est pas toujours aisé et nécessite une bonne connaissance des structures avoisinantes. La proximité immédiate de l’espace rétropéritonéal et de la loge rénale mérite une attention particulière. Une diffusion vers les racines basses du plexus lombaire est possible, entraînant une faiblesse quadricipitale. Depuis quelques années, la littérature s’étoffe peu à peu, permettant d’évaluer l’efficacité analgésique du QLB dans de nombreuses situations postopératoires et de préciser ses potentielles indications : césarienne, chirurgie rénale, chirurgie abdominale, chirurgie pédiatrique, chirurgie de hanche… De nombreuses questions autour du QLB restent néanmoins en suspens et méritent de plus amples investigations. [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.8 n°1 (janvier 2022) . - p.44-54 Titre : Le bloc du carré des lombes Type de document : revue Auteurs : Olivier Maupain, Auteur ; Thomas Giral, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p.44-54 Langues : Français Mots-clés : muscle carré des lombes Résumé : Le bloc du carré des lombes, ou Quadratus Lumborum Block (QLB), est un bloc de la paroi abdominale postérieure décrit par Blanco et al. en 2007. Il s’agit d’un bloc de diffusion réalisé sous échographie au niveau de la paroi postérieure de l’abdomen, en amont de l’espace TAP. Profitant d’un agencement de structures musculaires, fascio-aponévrotiques (fascia thoracolombaire) et nerveuses favorables, l’injection d’anesthésique local (AL) à proximité du muscle carré des lombes (QL) permet une analgésie pariétale, mais aussi possiblement viscérale intéressante, dont le mécanisme n’est que partiellement élucidé. Son efficacité analgésique, son extension métamérique de T7 à L1 et sa durée d’analgésie le placent bien souvent devant le TAP block et comme une alternative intéressante aux techniques neuraxiales. Quatre abords ont été décrits en fonction du lieu d’injection par rapport au muscle QL : un abord latéral (QLB1), postérieur (QLB2), antérieur/transmusculaire, (QLB3) et intramusculaire (QLB4). Malgré leurs différences, il est encore difficile de privilégier un abord en particulier. La ponction ne présente pas de grandes difficultés et peu de complications ont été décrites dans la littérature. Mais le repérage échographique du QLB n’est pas toujours aisé et nécessite une bonne connaissance des structures avoisinantes. La proximité immédiate de l’espace rétropéritonéal et de la loge rénale mérite une attention particulière. Une diffusion vers les racines basses du plexus lombaire est possible, entraînant une faiblesse quadricipitale. Depuis quelques années, la littérature s’étoffe peu à peu, permettant d’évaluer l’efficacité analgésique du QLB dans de nombreuses situations postopératoires et de préciser ses potentielles indications : césarienne, chirurgie rénale, chirurgie abdominale, chirurgie pédiatrique, chirurgie de hanche… De nombreuses questions autour du QLB restent néanmoins en suspens et méritent de plus amples investigations.

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Échorepérage et échoguidage pour les anesthésies neuraxiales / Christophe Aveline in Anesthésie & réanimation, vol.8 n°1 (janvier 2022)

ISBD Public [article] Échorepérage et échoguidage pour les anesthésies neuraxiales [revue] / Christophe Aveline, Auteur . - 2022 . - p.55-76. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.8 n°1 (janvier 2022) . - p.55-76 Mots-clés : anesthésie neuraxiale échoguidage échorepérage Résumé : L’échorepérage (EchoR) neuraxial, bien que sous-utilisé, permet l’identification précise du niveau vertébral, aussi bien au niveau lombaire que thoracique, par rapport aux repères de surface. Le choix des sondes ainsi que les réglages échographiques doivent être optimisés aux situations cliniques et aux patients. L’EchoR identifie les cibles neuraxiales et permet de mesurer avec suffisamment de précision leur localisation au niveau du rachis lombaire et thoracique. Les preuves factuelles ont montré que l’EchoR en obstétrique améliore le taux de succès à la première ponction, réduit les réorientations d’aiguille, le nombre de ponction ainsi que les ponctions vasculaires, le bénéfice étant plus marqué en cas de repères difficiles. En chirurgie, l’EchoR améliore significativement les taux de succès en présence de reliefs vertébraux difficiles (âge, scoliose, obésité). Les biais et limites d’agréments entre mesures échographiques et réelles (complexe postérieur, lames vertébrales et dure-mère) sont validés. L’allongement de la durée de repérage vertébral et des mesures est compensé par la réduction du temps dédié à la ponction neuraxiale. L’échoguidage introduit des contraintes anatomiques et techniques supplémentaires. En pédiatrie, l’échographie neuraxiale est facilitée par les meilleures fenêtres acoustiques. Les dimensions millimétriques de l’espace péridural, les variations de localisation et de dimension du hiatus sacré lors d’une approche caudale font de l’EchoR un gage de sécurité pour l’identification des repères et le suivi de l’injection. L’association au doppler couleur ou pulsé peut aider à localiser un cathéter péridural. L’apprentissage anatomique, le respect des règles d’hygiène et l’application des données factuelles sont des défis accessibles pour l’évolution d’une approche aveugle à une anesthésie neuraxiale guidée par les données échographiques. [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.8 n°1 (janvier 2022) . - p.55-76 Titre : Échorepérage et échoguidage pour les anesthésies neuraxiales Type de document : revue Auteurs : Christophe Aveline, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p.55-76 Langues : Français Mots-clés : anesthésie neuraxiale échoguidage échorepérage Résumé : L’échorepérage (EchoR) neuraxial, bien que sous-utilisé, permet l’identification précise du niveau vertébral, aussi bien au niveau lombaire que thoracique, par rapport aux repères de surface. Le choix des sondes ainsi que les réglages échographiques doivent être optimisés aux situations cliniques et aux patients. L’EchoR identifie les cibles neuraxiales et permet de mesurer avec suffisamment de précision leur localisation au niveau du rachis lombaire et thoracique. Les preuves factuelles ont montré que l’EchoR en obstétrique améliore le taux de succès à la première ponction, réduit les réorientations d’aiguille, le nombre de ponction ainsi que les ponctions vasculaires, le bénéfice étant plus marqué en cas de repères difficiles. En chirurgie, l’EchoR améliore significativement les taux de succès en présence de reliefs vertébraux difficiles (âge, scoliose, obésité). Les biais et limites d’agréments entre mesures échographiques et réelles (complexe postérieur, lames vertébrales et dure-mère) sont validés. L’allongement de la durée de repérage vertébral et des mesures est compensé par la réduction du temps dédié à la ponction neuraxiale. L’échoguidage introduit des contraintes anatomiques et techniques supplémentaires. En pédiatrie, l’échographie neuraxiale est facilitée par les meilleures fenêtres acoustiques. Les dimensions millimétriques de l’espace péridural, les variations de localisation et de dimension du hiatus sacré lors d’une approche caudale font de l’EchoR un gage de sécurité pour l’identification des repères et le suivi de l’injection. L’association au doppler couleur ou pulsé peut aider à localiser un cathéter péridural. L’apprentissage anatomique, le respect des règles d’hygiène et l’application des données factuelles sont des défis accessibles pour l’évolution d’une approche aveugle à une anesthésie neuraxiale guidée par les données échographiques.

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Réglage du ventilateur chez le patient chirurgical : y a-t-il un consensus ? / David Lagier in Anesthésie & réanimation, vol.8 n°1 (janvier 2022)

ISBD Public [article] Réglage du ventilateur chez le patient chirurgical : y a-t-il un consensus ? [revue] / David Lagier, Auteur . - 2022 . - p.77-86. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.8 n°1 (janvier 2022) . - p.77-86 Mots-clés : anesthésie ventilation artificielle Résumé : La période intraopératoire est associée à de profondes modifications de la fonction respiratoire consécutives aux effets cumulés de l’anesthésie générale et de la chirurgie. Ces modifications se traduisent par le développement d’une hétérogénéité dans la distribution régionale de l’aération et de la ventilation pulmonaire. Destinée à maintenir des échanges gazeux physiologiques, la ventilation mécanique peut insuffisamment corriger, voire, en cas de réglages inadaptés, aggraver les anomalies d’aération pulmonaire. L’exposition de régions pulmonaires à des niveaux pathologiques d’expansion (surdistension ou atélectasie) participe aux lésions pulmonaires induites par la ventilation mécanique et favorise une morbidité pulmonaire spécifique altérant le pronostic postopératoire. L’impact d’une optimisation des réglages du ventilateur sur les complications postopératoires a été largement étudié, aboutissant à de réelles modifications dans la prise en charge ventilatoire du patient chirurgical. Néanmoins, de nombreuses incertitudes persistent concernant l’identification des populations à risque, la contribution respective des différents types de lésions pulmonaires induites par la ventilation mécanique, et la pertinence de stratégies individualisées au sein d’une population chirurgicale particulièrement inhomogène. Les objectifs de ce texte sont d’introduire les principaux aspects physiopathologiques de la ventilation mécanique intraopératoire, de présenter les différents points de consensus et d’exposer les questionnements persistants afin de guider les anesthésiologistes cliniciens dans leur pratique clinique, mais également les investigateurs dans la conception de leurs futurs travaux. [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.8 n°1 (janvier 2022) . - p.77-86 Titre : Réglage du ventilateur chez le patient chirurgical : y a-t-il un consensus ? Type de document : revue Auteurs : David Lagier, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p.77-86 Langues : Français Mots-clés : anesthésie ventilation artificielle Résumé : La période intraopératoire est associée à de profondes modifications de la fonction respiratoire consécutives aux effets cumulés de l’anesthésie générale et de la chirurgie. Ces modifications se traduisent par le développement d’une hétérogénéité dans la distribution régionale de l’aération et de la ventilation pulmonaire. Destinée à maintenir des échanges gazeux physiologiques, la ventilation mécanique peut insuffisamment corriger, voire, en cas de réglages inadaptés, aggraver les anomalies d’aération pulmonaire. L’exposition de régions pulmonaires à des niveaux pathologiques d’expansion (surdistension ou atélectasie) participe aux lésions pulmonaires induites par la ventilation mécanique et favorise une morbidité pulmonaire spécifique altérant le pronostic postopératoire. L’impact d’une optimisation des réglages du ventilateur sur les complications postopératoires a été largement étudié, aboutissant à de réelles modifications dans la prise en charge ventilatoire du patient chirurgical. Néanmoins, de nombreuses incertitudes persistent concernant l’identification des populations à risque, la contribution respective des différents types de lésions pulmonaires induites par la ventilation mécanique, et la pertinence de stratégies individualisées au sein d’une population chirurgicale particulièrement inhomogène. Les objectifs de ce texte sont d’introduire les principaux aspects physiopathologiques de la ventilation mécanique intraopératoire, de présenter les différents points de consensus et d’exposer les questionnements persistants afin de guider les anesthésiologistes cliniciens dans leur pratique clinique, mais également les investigateurs dans la conception de leurs futurs travaux.

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Le plus simple n’est pas le plus sécuritaire : à propos des valves respiratoires réutilisables. Des risques perdurent ! / Jean-Louis Bourgain in Anesthésie & réanimation, vol.8 n°1 (janvier 2022)

ISBD Public [article] Le plus simple n’est pas le plus sécuritaire : à propos des valves respiratoires réutilisables. Des risques perdurent ! [revue] / Jean-Louis Bourgain, Auteur ; Pierre Trouiller, Auteur ; Alexandre Theissen, Auteur . - 2022 . - p.87-89. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.8 n°1 (janvier 2022) . - p.87-89 Mots-clés : anesthésie barotraumatisme réanimation sécurité des soins valve respiratoire ventilation Résumé : Les valves de non-réinhalation sont utilisées dans les systèmes de ventilation manuelle. Ces dispositifs simples doivent être vérifiés selon une procédure validée, particulièrement lorsqu’elles sont réutilisables. L’adjonction d’une valve de surpression est indispensable pour éviter les accidents de surpression pulmonaire. [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.8 n°1 (janvier 2022) . - p.87-89 Titre : Le plus simple n’est pas le plus sécuritaire : à propos des valves respiratoires réutilisables. Des risques perdurent ! Type de document : revue Auteurs : Jean-Louis Bourgain, Auteur ; Pierre Trouiller, Auteur ; Alexandre Theissen, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p.87-89 Langues : Français Mots-clés : anesthésie barotraumatisme réanimation sécurité des soins valve respiratoire ventilation Résumé : Les valves de non-réinhalation sont utilisées dans les systèmes de ventilation manuelle. Ces dispositifs simples doivent être vérifiés selon une procédure validée, particulièrement lorsqu’elles sont réutilisables. L’adjonction d’une valve de surpression est indispensable pour éviter les accidents de surpression pulmonaire.

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Rapport de cas – Hypotension, posture et sugammadex / Louis Renson in Anesthésie & réanimation, vol.8 n°1 (janvier 2022)

ISBD Public [article] Rapport de cas – Hypotension, posture et sugammadex [revue] / Louis Renson, Auteur ; Sonia Tchotourian, Auteur . - 2022 . - p.90-93. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.8 n°1 (janvier 2022) . - p.90-93 Mots-clés : cas clinique hypersensibilité hypotension artérielle posture sugammadex Résumé : Les causes d’hypotension sont nombreuses en per-opératoire et il peut être difficile d’identifier précocément une cause inhabituelle. Ce cas clinique propose un arbre décisionnel précisant quand initier une démarche diagnostique et alerte sur la confusion possible entre un changement de posture important et une allergie immédiate au sugammadex. [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.8 n°1 (janvier 2022) . - p.90-93 Titre : Rapport de cas – Hypotension, posture et sugammadex Type de document : revue Auteurs : Louis Renson, Auteur ; Sonia Tchotourian, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p.90-93 Langues : Français Mots-clés : cas clinique hypersensibilité hypotension artérielle posture sugammadex Résumé : Les causes d’hypotension sont nombreuses en per-opératoire et il peut être difficile d’identifier précocément une cause inhabituelle. Ce cas clinique propose un arbre décisionnel précisant quand initier une démarche diagnostique et alerte sur la confusion possible entre un changement de posture important et une allergie immédiate au sugammadex.

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