vol.24 n°4 septembre 2020 vol.24 n°5 octobre 2020 vol.25 n°1 février 2021 vol.25 n°2 avril 2021 vol.25 n°3 juin 2021 vol.25 n°4 septembre 2021 vol.25 n°5 octobre 2021 Le praticien en anesthésie réanimation . vol.25 n°2 Mention de date :  avril 2021 Paru le :  01/03/2021

Dépouillements

PCA rémifentanil au cours de l’accouchement / Marie Bruyère in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.25 n°2 (avril 2021)

ISBD Public [article] PCA rémifentanil au cours de l’accouchement [revue] / Marie Bruyère, Auteur . - 2021 . - p.61-66. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.25 n°2 (avril 2021) . - p.61-66 Mots-clés : douleur travail obstétrical Résumé : La PCA rémifentanil est la technique alternative la plus efficace après l’analgésie péridurale pour contrôler la douleur liée au travail obstétrical et améliorer le confort maternel. En France, elle est utilisée en cas de contre-indication à l’analgésie péridurale, et se situe en 3e position pour les techniques alternatives à l’APD, après le protoxyde d’azote et la nalbuphine. Aucune étude bien conduite ne permet de conclure à un effet bénéfique de la PCA rémifentanil sur le taux de césarienne et de manœuvres instrumentales. L’administration de rémifentanil a peu ou pas d’effet sur le bien être néonatal, mais peut provoquer des désaturations voire des arrêts respiratoires chez les parturientes. Son utilisation doit être sécurisée par un protocole écrit, une surveillance maternelle rapprochée (monitorage cardiorespiratoire, one-to-one, présence d’un accompagnant), de l’O2 nasal systématique et l’utilisation d’un capnographe. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.25 n°2 (avril 2021) . - p.61-66 Titre : PCA rémifentanil au cours de l’accouchement Type de document : revue Auteurs : Marie Bruyère, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p.61-66 Langues : Français Mots-clés : douleur travail obstétrical Résumé : La PCA rémifentanil est la technique alternative la plus efficace après l’analgésie péridurale pour contrôler la douleur liée au travail obstétrical et améliorer le confort maternel. En France, elle est utilisée en cas de contre-indication à l’analgésie péridurale, et se situe en 3e position pour les techniques alternatives à l’APD, après le protoxyde d’azote et la nalbuphine. Aucune étude bien conduite ne permet de conclure à un effet bénéfique de la PCA rémifentanil sur le taux de césarienne et de manœuvres instrumentales. L’administration de rémifentanil a peu ou pas d’effet sur le bien être néonatal, mais peut provoquer des désaturations voire des arrêts respiratoires chez les parturientes. Son utilisation doit être sécurisée par un protocole écrit, une surveillance maternelle rapprochée (monitorage cardiorespiratoire, one-to-one, présence d’un accompagnant), de l’O2 nasal systématique et l’utilisation d’un capnographe.

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Embolie pulmonaire et grossesse / Mathias Rossignol in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.25 n°2 (avril 2021)

ISBD Public [article] Embolie pulmonaire et grossesse [revue] / Mathias Rossignol, Auteur ; Agnès Rigouzzo, Auteur . - 2021 . - p.67-91. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.25 n°2 (avril 2021) . - p.67-91 Mots-clés : embolie pulmonaire grossesse Résumé : La grossesse et le post-partum sont des périodes où le risque d’embolie pulmonaire est augmenté du fait d’une hypercoagulabilité, d’une stase veineuse et de traumatismes vasculaires éventuels. La physiopathologie de l’embolie pulmonaire fait intervenir une redistribution de la perfusion responsable d’hypoxémie et dans les formes graves une hypertension artérielle pulmonaire responsable de dilatation et d’ischémie du ventricule droit. Certaines parturientes (syndrome des antiphospholipides, mutation du facteur V ou du facteur II) sont particulièrement à risque. Ce risque peut être apprécié à l’aide de score (Dargaud, Strathege) qui permet d’adapter la stratégie de prévention. Le seuil des D-dimères permettant d’éliminer le diagnostic augmente avec l’évolution de la grossesse. La réalisation d’un angioscanner thoracique est possible, malgré la grossesse, de même que l’IRM. Le traitement repose sur les HBPM qui ne passent pas la barrière placentaire. Les antivitamines K sont contre-indiqués au cours de la grossesse. La fibinolyse au cours des formes graves est exceptionnelle mais possible ainsi que le recours à l’ECMO. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.25 n°2 (avril 2021) . - p.67-91 Titre : Embolie pulmonaire et grossesse Type de document : revue Auteurs : Mathias Rossignol, Auteur ; Agnès Rigouzzo, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p.67-91 Langues : Français Mots-clés : embolie pulmonaire grossesse Résumé : La grossesse et le post-partum sont des périodes où le risque d’embolie pulmonaire est augmenté du fait d’une hypercoagulabilité, d’une stase veineuse et de traumatismes vasculaires éventuels. La physiopathologie de l’embolie pulmonaire fait intervenir une redistribution de la perfusion responsable d’hypoxémie et dans les formes graves une hypertension artérielle pulmonaire responsable de dilatation et d’ischémie du ventricule droit. Certaines parturientes (syndrome des antiphospholipides, mutation du facteur V ou du facteur II) sont particulièrement à risque. Ce risque peut être apprécié à l’aide de score (Dargaud, Strathege) qui permet d’adapter la stratégie de prévention. Le seuil des D-dimères permettant d’éliminer le diagnostic augmente avec l’évolution de la grossesse. La réalisation d’un angioscanner thoracique est possible, malgré la grossesse, de même que l’IRM. Le traitement repose sur les HBPM qui ne passent pas la barrière placentaire. Les antivitamines K sont contre-indiqués au cours de la grossesse. La fibinolyse au cours des formes graves est exceptionnelle mais possible ainsi que le recours à l’ECMO.

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Comment améliorer le bien-être maternel ? / Anne-Sophie Ducloy-Bouthors in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.25 n°2 (avril 2021)

ISBD Public [article] Comment améliorer le bien-être maternel ? [revue] / Anne-Sophie Ducloy-Bouthors, Auteur ; Catherine Duverger, Auteur ; Henri Bensoussan, Auteur ; Elisabeth Vérité, Auteur ; D. Subtil, Auteur ; Estelle Morau, Auteur . - 2021 . - p.92-97. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.25 n°2 (avril 2021) . - p.92-97 Mots-clés : accouchement analgésie bienveillance confort écoute empathie Résumé : Le bien-être maternel en obstétrique peut être envisagé comme le trépied d’un environnement bienveillant, d’une analgésie soignée et du confort recherché. L’environnement bienveillant s’appuie sur du personnel formé à ces prises en charges spécifiques, la présence de l’accompagnant et une communication thérapeutique basée sur l’écoute, le respect des choix maternels, l’empathie ainsi qu’un discours positif et cohérent. L’analgésie péridurale obstétricale est au cœur de la démarche qui vise à améliorer le bien-être maternel. Elle constitue la méthode la plus efficace et la plus sure pour soulager la douleur de l’accouchement et assurer la sécurité de la mère et de l’enfant. Sa pratique a évolué pour être respectueuse du vécu de l’accouchement : faibles concentrations, administration par la patiente elle-même, mobilité et postures grâce au moindre bloc moteur, inutilité de la perfusion de cristalloïdes et d’ocytocine, mise en place précoce possible et rachianalgésie appréciable en cas de travail rapide. Le confort optimal comprend la mobilité ainsi que l’absorption de liquides clairs pendant toute la durée du travail et en postpartum immédiat. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.25 n°2 (avril 2021) . - p.92-97 Titre : Comment améliorer le bien-être maternel ? Type de document : revue Auteurs : Anne-Sophie Ducloy-Bouthors, Auteur ; Catherine Duverger, Auteur ; Henri Bensoussan, Auteur ; Elisabeth Vérité, Auteur ; D. Subtil, Auteur ; Estelle Morau, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p.92-97 Langues : Français Mots-clés : accouchement analgésie bienveillance confort écoute empathie Résumé : Le bien-être maternel en obstétrique peut être envisagé comme le trépied d’un environnement bienveillant, d’une analgésie soignée et du confort recherché. L’environnement bienveillant s’appuie sur du personnel formé à ces prises en charges spécifiques, la présence de l’accompagnant et une communication thérapeutique basée sur l’écoute, le respect des choix maternels, l’empathie ainsi qu’un discours positif et cohérent. L’analgésie péridurale obstétricale est au cœur de la démarche qui vise à améliorer le bien-être maternel. Elle constitue la méthode la plus efficace et la plus sure pour soulager la douleur de l’accouchement et assurer la sécurité de la mère et de l’enfant. Sa pratique a évolué pour être respectueuse du vécu de l’accouchement : faibles concentrations, administration par la patiente elle-même, mobilité et postures grâce au moindre bloc moteur, inutilité de la perfusion de cristalloïdes et d’ocytocine, mise en place précoce possible et rachianalgésie appréciable en cas de travail rapide. Le confort optimal comprend la mobilité ainsi que l’absorption de liquides clairs pendant toute la durée du travail et en postpartum immédiat.

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Césarienne sous péri-rachi combinée pour une parturiente atteinte d’un syndrome de Noonan / Charles-Victor Lagache in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.25 n°2 (avril 2021)

ISBD Public [article] Césarienne sous péri-rachi combinée pour une parturiente atteinte d’un syndrome de Noonan [revue] / Charles-Victor Lagache, Auteur ; Lauranne Ossé, Auteur ; Hawa Keita, Auteur . - 2021 . - p.98-102. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.25 n°2 (avril 2021) . - p.98-102 Mots-clés : césarienne grossesse RPC rachianalgésie péridurale combinée Résumé : Le syndrome de Noonan est une maladie génétique rare qui associe des anomalies du développement craniofaciales avec un risque potentiel d’intubation difficile, des malformations cardiaques et des troubles de l’hémostase. La prise en charge anesthésique dans le cadre d’un accouchement sous césarienne est discutée et le recours à une péri-rachi anesthésie combinée est proposé. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.25 n°2 (avril 2021) . - p.98-102 Titre : Césarienne sous péri-rachi combinée pour une parturiente atteinte d’un syndrome de Noonan Type de document : revue Auteurs : Charles-Victor Lagache, Auteur ; Lauranne Ossé, Auteur ; Hawa Keita, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p.98-102 Langues : Français Mots-clés : césarienne grossesse RPC rachianalgésie péridurale combinée Résumé : Le syndrome de Noonan est une maladie génétique rare qui associe des anomalies du développement craniofaciales avec un risque potentiel d’intubation difficile, des malformations cardiaques et des troubles de l’hémostase. La prise en charge anesthésique dans le cadre d’un accouchement sous césarienne est discutée et le recours à une péri-rachi anesthésie combinée est proposé.

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Infirmiers en Réanimation, troubles psychologiques et COVID-19 : l’enquête nationale COVID IMPACT / Anaëlle Caillet in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.25 n°2 (avril 2021)

ISBD Public [article] Infirmiers en Réanimation, troubles psychologiques et COVID-19 : l’enquête nationale COVID IMPACT [revue] / Anaëlle Caillet, Auteur ; Bernard Allaouchiche, Auteur . - 2021 . - p.103-109. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.25 n°2 (avril 2021) . - p.103-109 Mots-clés : Covid-19 dépression pandémie réanimation soignant Résumé : La pandémie de la COVID-19 a mis les établissements hospitaliers sous tension. L’objectif de cette étude nationale est de déterminer la prévalence des troubles psychologiques dans le personnel soignant infirmier de réanimation. Nous avons élaboré un questionnaire électronique diffusé par mail entre le 17 juin et le 17 juillet 2020. Trois cent quatre vingt un professionnels exerçants en réanimation au moment de la pandémie (infirmiers de réanimation, infirmiers anesthésistes, infirmiers de bloc opératoire et cadres de santé) y ont répondu. L’Hospital Anxiety and Depression Scale et l’Impact Event Scale Revisited ont été utilisées pour évaluer la prévalence de l’anxiété, de la dépression et du stress post-traumatique dans cette population. Les Infirmièr(e)s de bloc opératoire exerçant en réanimation sont celles qui ont le plus souffert de troubles psychologiques : trouble anxieux (64 %) (p=0,055), trouble dépressif (45 %) (p=0,004) et stress post-traumatique (45 %) (p=0,008). Les infirmier(e)s travaillant habituellement en réanimation étaient les moins touchés : trouble anxieux (30 %), trouble dépressif (11 %) et stress post-traumatique (20 %). Les facteurs de risque de développer un trouble psychologique étaient le faible niveau de formation en réanimation, le fait d’exercer en réanimation contre son gré et d’avoir des antécédents de burn out. Cette étude permet d’établir un profil de professionnel à risque de développer des troubles psychologiques dans le contexte actuel. Les solutions envisageables sont de former le personnel et de proposer une prise en charge psychologique accessible et individualisée. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.25 n°2 (avril 2021) . - p.103-109 Titre : Infirmiers en Réanimation, troubles psychologiques et COVID-19 : l’enquête nationale COVID IMPACT Type de document : revue Auteurs : Anaëlle Caillet, Auteur ; Bernard Allaouchiche, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p.103-109 Langues : Français Mots-clés : Covid-19 dépression pandémie réanimation soignant Résumé : La pandémie de la COVID-19 a mis les établissements hospitaliers sous tension. L’objectif de cette étude nationale est de déterminer la prévalence des troubles psychologiques dans le personnel soignant infirmier de réanimation. Nous avons élaboré un questionnaire électronique diffusé par mail entre le 17 juin et le 17 juillet 2020. Trois cent quatre vingt un professionnels exerçants en réanimation au moment de la pandémie (infirmiers de réanimation, infirmiers anesthésistes, infirmiers de bloc opératoire et cadres de santé) y ont répondu. L’Hospital Anxiety and Depression Scale et l’Impact Event Scale Revisited ont été utilisées pour évaluer la prévalence de l’anxiété, de la dépression et du stress post-traumatique dans cette population. Les Infirmièr(e)s de bloc opératoire exerçant en réanimation sont celles qui ont le plus souffert de troubles psychologiques : trouble anxieux (64 %) (p=0,055), trouble dépressif (45 %) (p=0,004) et stress post-traumatique (45 %) (p=0,008). Les infirmier(e)s travaillant habituellement en réanimation étaient les moins touchés : trouble anxieux (30 %), trouble dépressif (11 %) et stress post-traumatique (20 %). Les facteurs de risque de développer un trouble psychologique étaient le faible niveau de formation en réanimation, le fait d’exercer en réanimation contre son gré et d’avoir des antécédents de burn out. Cette étude permet d’établir un profil de professionnel à risque de développer des troubles psychologiques dans le contexte actuel. Les solutions envisageables sont de former le personnel et de proposer une prise en charge psychologique accessible et individualisée.

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