[article] Attentes et besoins en soins palliatifs : enquête auprès des soignants d’un hôpital gériatrique [revue] / Bertrand Sardin, Auteur ; Marie-Françoise Bailly, Auteur ; Tiffany Dabras, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.224-233. Langues : Français in Médecine palliative > vol.16 n°4 (septembre 2017) . - p.224-233 | Mots-clés : | attente
besoin
EHPAD établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes
soignant
soins palliatifs
USLD unité de soins de longue durée
| | Résumé : |
Introduction : Au cours de différentes interventions en milieu gériatrique, l’équipe mobile de soins palliatifs du centre hospitalier universitaire de Limoges a pu recueillir l’expression d’un sentiment d’incompréhension, d’isolement, voire dans de rares cas d’abandon, de certaines équipes soignantes. Dans ce cadre une enquête a été menée pour évaluer l’existant, les attentes et les besoins des équipes soignantes d’un hôpital gériatrique en matière de soins palliatifs.
Méthodologie : L’enquête a été menée à l’hôpital Dr-Chastaingt du CHU de Limoges représentant 241 lits d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (dont 32 pour les patients atteints de maladie d’Alzheimer) et 138 de soins de longue durée. Elle reposait sur un questionnaire anonyme essentiellement destiné aux soignants, mais pouvant être rempli par tous les agents. Les questions concernaient la fréquence et la prise en charge palliative en fin de vie, les attentes concernant les soins palliatifs, le type de collaboration souhaitée et la connaissance de différents outils pouvant être utilisés en soins palliatifs.
Résultats et discussion : Il y a eu 94 réponses dont 90 évaluables. Les principaux motifs d’appel de l’équipe mobile de soins palliatifs étaient le patient, surtout s’il était douloureux et la souffrance des soignants. La famille était le troisième motif d’appel. La prise en charge de la douleur de la fin de vie restait la principale attente des soignants sous forme à la fois d’une d’aide technique, d’une formation et d’un appui. Il ressort de ces motifs de recours et des attentes un questionnement sur la fin de vie, un besoin de modélisation afin de prédire une bascule du curatif vers le palliatif. Il faut s’efforcer de construire un espace de dialogue entre médecins, soignants, patients et famille pour permettre d’agir ensemble plutôt qu’interagir sur un mode parfois conflictuel ou suspicieux. La collaboration souhaitée avec les équipes mobiles de soins palliatifs repose sur la rencontre (réunions, échanges) et une coopération pratique (prise en charge, prescriptions, visites). L’évaluation de la douleur et de l’autonomie étaient de pratique régulière mais non systématique en gériatrie et les outils palliatifs pouvant déclencher l’appel des équipes mobiles n’étaient pas connus (Pallia-10, Palliative Performans Scale)
Conclusions : Malgré les efforts entrepris, il reste à bâtir des collaborations basées sur une culture palliative commune. À long terme, l’objectif est de promouvoir l’intégration d’une vision palliative dans le cadre du parcours de soin et du projet de vie des personnes âgées. |
[article] in Médecine palliative > vol.16 n°4 (septembre 2017) . - p.224-233 | Titre : | Attentes et besoins en soins palliatifs : enquête auprès des soignants d’un hôpital gériatrique | | Type de document : | revue | | Auteurs : | Bertrand Sardin, Auteur ; Marie-Françoise Bailly, Auteur ; Tiffany Dabras, Auteur ; et al., Auteur | | Année de publication : | 2017 | | Article en page(s) : | p.224-233 | | Langues : | Français | | Mots-clés : | attente
besoin
EHPAD établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes
soignant
soins palliatifs
USLD unité de soins de longue durée
| | Résumé : |
Introduction : Au cours de différentes interventions en milieu gériatrique, l’équipe mobile de soins palliatifs du centre hospitalier universitaire de Limoges a pu recueillir l’expression d’un sentiment d’incompréhension, d’isolement, voire dans de rares cas d’abandon, de certaines équipes soignantes. Dans ce cadre une enquête a été menée pour évaluer l’existant, les attentes et les besoins des équipes soignantes d’un hôpital gériatrique en matière de soins palliatifs.
Méthodologie : L’enquête a été menée à l’hôpital Dr-Chastaingt du CHU de Limoges représentant 241 lits d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (dont 32 pour les patients atteints de maladie d’Alzheimer) et 138 de soins de longue durée. Elle reposait sur un questionnaire anonyme essentiellement destiné aux soignants, mais pouvant être rempli par tous les agents. Les questions concernaient la fréquence et la prise en charge palliative en fin de vie, les attentes concernant les soins palliatifs, le type de collaboration souhaitée et la connaissance de différents outils pouvant être utilisés en soins palliatifs.
Résultats et discussion : Il y a eu 94 réponses dont 90 évaluables. Les principaux motifs d’appel de l’équipe mobile de soins palliatifs étaient le patient, surtout s’il était douloureux et la souffrance des soignants. La famille était le troisième motif d’appel. La prise en charge de la douleur de la fin de vie restait la principale attente des soignants sous forme à la fois d’une d’aide technique, d’une formation et d’un appui. Il ressort de ces motifs de recours et des attentes un questionnement sur la fin de vie, un besoin de modélisation afin de prédire une bascule du curatif vers le palliatif. Il faut s’efforcer de construire un espace de dialogue entre médecins, soignants, patients et famille pour permettre d’agir ensemble plutôt qu’interagir sur un mode parfois conflictuel ou suspicieux. La collaboration souhaitée avec les équipes mobiles de soins palliatifs repose sur la rencontre (réunions, échanges) et une coopération pratique (prise en charge, prescriptions, visites). L’évaluation de la douleur et de l’autonomie étaient de pratique régulière mais non systématique en gériatrie et les outils palliatifs pouvant déclencher l’appel des équipes mobiles n’étaient pas connus (Pallia-10, Palliative Performans Scale)
Conclusions : Malgré les efforts entrepris, il reste à bâtir des collaborations basées sur une culture palliative commune. À long terme, l’objectif est de promouvoir l’intégration d’une vision palliative dans le cadre du parcours de soin et du projet de vie des personnes âgées. |
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