vol.21 supplément n°1 - Carrefours de la douleur 2020 juillet 2020 vol.21 n°1 février 2020 vol.21 n°2 avril 2020 vol.21 n°3 juin 2020 vol.21 n°4 septembre 2020 vol.22 n°1 février 2021 vol.22 n°2 avril 2021   Douleurs évaluation diagnostic Traitement . vol.21 n°4 Mention de date :  septembre 2020 Paru le :  01/07/2020

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Douleurs et ostéoporose / Rose Marie Javier in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.21 n°4 (septembre 2020)

ISBD Public [article] Douleurs et ostéoporose [revue] / Rose Marie Javier, Auteur . - 2020 . - p.125-130. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.21 n°4 (septembre 2020) . - p.125-130 Résumé : L’ostéoporose et ses conséquences fracturaires sont une source majeure de morbidité. En général, les fractures des os périphériques sont douloureuses avant immobilisation, pendant la consolidation, mais beaucoup moins après cicatrisation. Les séquelles de fracture de l’extrémité supérieure du fémur sont les plus connues entraînant handicap et conséquences sociales. En revanche, les fractures vertébrales ou du bassin peuvent non seulement d’entraîner des douleurs aiguës, mais également des douleurs chroniques avec une altération majeure de la mobilité qu’il convient de traiter le plus rapidement possible pour éviter une altération durable de la qualité de vie. La gravité des fractures vertébrales est cependant moins reconnue alors que les conséquences mécaniques des fractures vertébrales vont provoquer en plus des douleurs chroniques, des complications psychologiques et une diminution de la durée de vie en moyenne de 10 ans. Pourtant la majorité des études thérapeutiques au cours de l’ostéoporose concerne la prévention primaire ou secondaire des fractures, et en dehors de la vertébroplastie et de la kyphoplastie, peu d’études se sont intéressées à la prise en charge antalgique de l’épisode fracturaire en aigu, ainsi qu’en chronique. Il est probable que des études de cette nature soient plus difficiles à mener chez ces patients souvent âgés et polypathologiques, avec une multiplicité de cause pour les douleurs rachidiennes. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.21 n°4 (septembre 2020) . - p.125-130 Titre : Douleurs et ostéoporose Type de document : revue Auteurs : Rose Marie Javier, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.125-130 Langues : Français Résumé : L’ostéoporose et ses conséquences fracturaires sont une source majeure de morbidité. En général, les fractures des os périphériques sont douloureuses avant immobilisation, pendant la consolidation, mais beaucoup moins après cicatrisation. Les séquelles de fracture de l’extrémité supérieure du fémur sont les plus connues entraînant handicap et conséquences sociales. En revanche, les fractures vertébrales ou du bassin peuvent non seulement d’entraîner des douleurs aiguës, mais également des douleurs chroniques avec une altération majeure de la mobilité qu’il convient de traiter le plus rapidement possible pour éviter une altération durable de la qualité de vie. La gravité des fractures vertébrales est cependant moins reconnue alors que les conséquences mécaniques des fractures vertébrales vont provoquer en plus des douleurs chroniques, des complications psychologiques et une diminution de la durée de vie en moyenne de 10 ans. Pourtant la majorité des études thérapeutiques au cours de l’ostéoporose concerne la prévention primaire ou secondaire des fractures, et en dehors de la vertébroplastie et de la kyphoplastie, peu d’études se sont intéressées à la prise en charge antalgique de l’épisode fracturaire en aigu, ainsi qu’en chronique. Il est probable que des études de cette nature soient plus difficiles à mener chez ces patients souvent âgés et polypathologiques, avec une multiplicité de cause pour les douleurs rachidiennes.

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De la douleur aiguë à la douleur chronique après chirurgie : encore beaucoup à apprendre / Patricia Lavand'homme in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.21 n°4 (septembre 2020)

ISBD Public [article] De la douleur aiguë à la douleur chronique après chirurgie : encore beaucoup à apprendre [revue] / Patricia Lavand'homme, Auteur . - 2020 . - p.131-135. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.21 n°4 (septembre 2020) . - p.131-135 Résumé : Depuis la mise en évidence des douleurs chroniques post-chirurgie (DCPC), les études cliniques rétrospectives et prospectives n’ont pas cessé de questionner la valeur prédictive de la douleur postopératoire (DPO) aiguë. Il semble cependant que le lien DPO-DCPC soit loin d’être évident et probablement ne soit pas un lien de causalité. Bien que l’intensité et la durée de la DPO soient des facteurs de risque reconnus, de nombreux patients endurent encore actuellement une DPO sévère mais ne vont pas développer pour autant de DCPC. Ces observations soulignent les limites actuelles de l’évaluation et de la compréhension de la DPO aiguë. Parmi l’évolution et les progrès dans ce domaine, l’utilisation des trajectoires de douleur, qui mettent en évidence le caractère dynamique de la DPO, a permis une meilleure approche de sa résolution. De plus, l’observation du fait que le lien entre DPO-DCPC ne soit pas nécessairement un continuum a souligné l’importance et la valeur prédictive de la douleur dite « sub-aiguë ou douleur transitionnelle » dans le développement des DCPC. En résumé, une approche différente de la douleur aiguë (c.-à.-d, au-delà des scores d’intensité) qui prend en considération le patient dans sa globalité et dans son devenir (douleur sub-aiguë) est peut-être la clé d’une meilleure prédiction et donc d’une prévention plus efficace des douleurs chroniques post-chirurgie. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.21 n°4 (septembre 2020) . - p.131-135 Titre : De la douleur aiguë à la douleur chronique après chirurgie : encore beaucoup à apprendre Type de document : revue Auteurs : Patricia Lavand'homme, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.131-135 Langues : Français Résumé : Depuis la mise en évidence des douleurs chroniques post-chirurgie (DCPC), les études cliniques rétrospectives et prospectives n’ont pas cessé de questionner la valeur prédictive de la douleur postopératoire (DPO) aiguë. Il semble cependant que le lien DPO-DCPC soit loin d’être évident et probablement ne soit pas un lien de causalité. Bien que l’intensité et la durée de la DPO soient des facteurs de risque reconnus, de nombreux patients endurent encore actuellement une DPO sévère mais ne vont pas développer pour autant de DCPC. Ces observations soulignent les limites actuelles de l’évaluation et de la compréhension de la DPO aiguë. Parmi l’évolution et les progrès dans ce domaine, l’utilisation des trajectoires de douleur, qui mettent en évidence le caractère dynamique de la DPO, a permis une meilleure approche de sa résolution. De plus, l’observation du fait que le lien entre DPO-DCPC ne soit pas nécessairement un continuum a souligné l’importance et la valeur prédictive de la douleur dite « sub-aiguë ou douleur transitionnelle » dans le développement des DCPC. En résumé, une approche différente de la douleur aiguë (c.-à.-d, au-delà des scores d’intensité) qui prend en considération le patient dans sa globalité et dans son devenir (douleur sub-aiguë) est peut-être la clé d’une meilleure prédiction et donc d’une prévention plus efficace des douleurs chroniques post-chirurgie.

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Analyse des pratiques et des connaissances des médecins généralistes libéraux d’Île-de-France concernant la douleur induite par les soins / Sophie Tendayoudabany in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.21 n°4 (septembre 2020)

ISBD Public [article] Analyse des pratiques et des connaissances des médecins généralistes libéraux d’Île-de-France concernant la douleur induite par les soins [revue] / Sophie Tendayoudabany, Auteur ; Gabriel Abitbol, Auteur . - 2020 . - p.136-146. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.21 n°4 (septembre 2020) . - p.136-146 Résumé : Les gestes médicaux peuvent entraîner des douleurs. Des avancées ont été faites en médecine hospitalière pour mieux prendre en charge la douleur induite par les soins (DIS), mais très peu en médecine libérale. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.21 n°4 (septembre 2020) . - p.136-146 Titre : Analyse des pratiques et des connaissances des médecins généralistes libéraux d’Île-de-France concernant la douleur induite par les soins Type de document : revue Auteurs : Sophie Tendayoudabany, Auteur ; Gabriel Abitbol, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.136-146 Langues : Français Résumé : Les gestes médicaux peuvent entraîner des douleurs. Des avancées ont été faites en médecine hospitalière pour mieux prendre en charge la douleur induite par les soins (DIS), mais très peu en médecine libérale.

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Prise en charge de la constipation induite par les opioïdes : regards croisés d’un gastroentérologue et d’un médecin de la douleur / Guillaume Gourcerol in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.21 n°4 (septembre 2020)

ISBD Public [article] Prise en charge de la constipation induite par les opioïdes : regards croisés d’un gastroentérologue et d’un médecin de la douleur [revue] / Guillaume Gourcerol, Auteur ; Antoine Lemaire, Auteur . - 2020 . - p.147-154. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.21 n°4 (septembre 2020) . - p.147-154 Résumé : La prise en charge de la constipation induite par les opioïdes (CIO) est présentée pour la France à la lecture d’un récent consensus européen. Le diagnostic de CIO doit être précoce et sans équivoque. La prise en charge initiale repose sur des mesures hygiénodiététiques et un traitement par laxatif. En cas d’échec, il est renforcé ou remplacé par une thérapie ciblée comme un antagoniste spécifique des opioïdes. En absence de réponse, le changement d’opioïde peut être envisagé. Les répercussions négatives de la CIO doivent conduire à une prise en charge personnalisée dès que possible. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.21 n°4 (septembre 2020) . - p.147-154 Titre : Prise en charge de la constipation induite par les opioïdes : regards croisés d’un gastroentérologue et d’un médecin de la douleur Type de document : revue Auteurs : Guillaume Gourcerol, Auteur ; Antoine Lemaire, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.147-154 Langues : Français Résumé : La prise en charge de la constipation induite par les opioïdes (CIO) est présentée pour la France à la lecture d’un récent consensus européen. Le diagnostic de CIO doit être précoce et sans équivoque. La prise en charge initiale repose sur des mesures hygiénodiététiques et un traitement par laxatif. En cas d’échec, il est renforcé ou remplacé par une thérapie ciblée comme un antagoniste spécifique des opioïdes. En absence de réponse, le changement d’opioïde peut être envisagé. Les répercussions négatives de la CIO doivent conduire à une prise en charge personnalisée dès que possible.

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