vol.18 n°1 février 2019 vol.18 n°2 avril 2019 vol.18 n°3 juin 2019 vol.18 n°4 septembre 2019 vol.18 n°5 novembre 2019 vol.18 n°6 décembre 2019 vol.19 n°1 janvier février 2020 Sages-femmes . vol.18 n°4 Mention de date :  septembre 2019 Paru le :  01/09/2019

Dépouillements

Attentes des patientes en termes d’accompagnement postnatal : arguments en faveur de la mise en place d’un entretien postnatal précoce à la maternité du centre hospitalier régional universitaire (CHRU) de Nancy / Z. Kez in Sages-femmes, vol.18 n°4 (septembre 2019)

ISBD Public [article] Attentes des patientes en termes d’accompagnement postnatal : arguments en faveur de la mise en place d’un entretien postnatal précoce à la maternité du centre hospitalier régional universitaire (CHRU) de Nancy [revue] / Z. Kez, Auteur ; C. Blanchot-Isola, Auteur ; Laurence Galliot, Auteur . - 2019 . - p.181-188. Langues : Français in Sages-femmes > vol.18 n°4 (septembre 2019) . - p.181-188 Mots-clés : accompagnement entretien postnatal maternité Résumé : Objectifs : Décrire les attentes des patientes ayant accouché à la maternité du centre hospitalier régional universitaire (CHRU) de Nancy dans les cinq dernières années en termes d’accompagnement postnatal après leur sortie de la maternité et faire émerger les arguments en faveur de la mise en place d’un entretien postnatal précoce (EPNP). Méthode : Une étude qualitative monocentrique par entretiens semi-directifs a été réalisée auprès des patientes ayant accouché à la maternité du CHRU de Nancy dans les cinq dernières années. Résultats : Trente entretiens semi-directifs ont été réalisés entre le 7 octobre 2017 et le 26 janvier 2018 auprès de 15 primipares et 15 multipares. Les patientes ont majoritairement exprimé le souhait d’être rassurées, écoutées et soutenues. Toutes ont bénéficié d’un relais par le programme d’accompagnement au retour à domicile (PRADO) à leur sortie de la maternité. Elles ont en outre exprimé le besoin d’échanger avec une sage-femme à propos de leurs ressentis, de préférence connue en amont afin de revenir sur leur vécu de l’accouchement et pouvoir faire part de leurs doutes et inquiétudes. Conclusion : Les attentes exprimées par les patientes rejoignent les objectifs défendus par l’EPNP. À travers ce dispositif, la sage-femme a tout son rôle à jouer en matière de prévention et d’éducation à la parentalité. L’information et le recueil du point de vue des professionnels sont donc intéressants à envisager pour la suite. [article]  in Sages-femmes > vol.18 n°4 (septembre 2019) . - p.181-188 Titre : Attentes des patientes en termes d’accompagnement postnatal : arguments en faveur de la mise en place d’un entretien postnatal précoce à la maternité du centre hospitalier régional universitaire (CHRU) de Nancy Type de document : revue Auteurs : Z. Kez, Auteur ; C. Blanchot-Isola, Auteur ; Laurence Galliot, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.181-188 Langues : Français Mots-clés : accompagnement entretien postnatal maternité Résumé : Objectifs : Décrire les attentes des patientes ayant accouché à la maternité du centre hospitalier régional universitaire (CHRU) de Nancy dans les cinq dernières années en termes d’accompagnement postnatal après leur sortie de la maternité et faire émerger les arguments en faveur de la mise en place d’un entretien postnatal précoce (EPNP). Méthode : Une étude qualitative monocentrique par entretiens semi-directifs a été réalisée auprès des patientes ayant accouché à la maternité du CHRU de Nancy dans les cinq dernières années. Résultats : Trente entretiens semi-directifs ont été réalisés entre le 7 octobre 2017 et le 26 janvier 2018 auprès de 15 primipares et 15 multipares. Les patientes ont majoritairement exprimé le souhait d’être rassurées, écoutées et soutenues. Toutes ont bénéficié d’un relais par le programme d’accompagnement au retour à domicile (PRADO) à leur sortie de la maternité. Elles ont en outre exprimé le besoin d’échanger avec une sage-femme à propos de leurs ressentis, de préférence connue en amont afin de revenir sur leur vécu de l’accouchement et pouvoir faire part de leurs doutes et inquiétudes. Conclusion : Les attentes exprimées par les patientes rejoignent les objectifs défendus par l’EPNP. À travers ce dispositif, la sage-femme a tout son rôle à jouer en matière de prévention et d’éducation à la parentalité. L’information et le recueil du point de vue des professionnels sont donc intéressants à envisager pour la suite.

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Évaluation du stress perçu par les femmes faisant suivre leurs grossesses au Gynépôle de Marseille / S. Riquet in Sages-femmes, vol.18 n°4 (septembre 2019)

ISBD Public [article] Évaluation du stress perçu par les femmes faisant suivre leurs grossesses au Gynépôle de Marseille [revue] / S. Riquet, Auteur ; C. Coste, Auteur ; C. Zakarian, Auteur . - 2019 . - p.189-198. Langues : Français in Sages-femmes > vol.18 n°4 (septembre 2019) . - p.189-198 Mots-clés : éducation prénatale grossesse prénatal stress Résumé : La grossesse est une période de vulnérabilité et de remaniements émotionnels et psychologiques pouvant entraîner un accroissement du stress. De nombreuses études ont démontré que le stress prénatal avait des effets néfastes sur le fœtus puis sur le nouveau-né et provoquait des risques accrus de dépression du post-partum pour la mère. Peu d’études néanmoins s’attachent sur l’évaluation du niveau de stress réel perçu par les femmes enceintes et sur son origine. Le niveau perçu des facteurs de stress prénatal par les femmes enceintes faisant suivre leurs grossesses sur le Gynépôle de Marseille a été évalué. [article]  in Sages-femmes > vol.18 n°4 (septembre 2019) . - p.189-198 Titre : Évaluation du stress perçu par les femmes faisant suivre leurs grossesses au Gynépôle de Marseille Type de document : revue Auteurs : S. Riquet, Auteur ; C. Coste, Auteur ; C. Zakarian, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.189-198 Langues : Français Mots-clés : éducation prénatale grossesse prénatal stress Résumé : La grossesse est une période de vulnérabilité et de remaniements émotionnels et psychologiques pouvant entraîner un accroissement du stress. De nombreuses études ont démontré que le stress prénatal avait des effets néfastes sur le fœtus puis sur le nouveau-né et provoquait des risques accrus de dépression du post-partum pour la mère. Peu d’études néanmoins s’attachent sur l’évaluation du niveau de stress réel perçu par les femmes enceintes et sur son origine. Le niveau perçu des facteurs de stress prénatal par les femmes enceintes faisant suivre leurs grossesses sur le Gynépôle de Marseille a été évalué.

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Listériose et grossesse. Protocole de prise en charge au sein de l’hôpital Necker-Enfants–Malades / C. Charlier in Sages-femmes, vol.18 n°4 (septembre 2019)

ISBD Public [article] Listériose et grossesse. Protocole de prise en charge au sein de l’hôpital Necker-Enfants–Malades [revue] / C. Charlier, Auteur ; Yann Sellier, Auteur ; E. Bille, Auteur ; M. Driessen, Auteur ; E. Kermorvant, Auteur ; M. Lecuit, Auteur . - 2019 . - p.199-203. Langues : Français in Sages-femmes > vol.18 n°4 (septembre 2019) . - p.199-203 Mots-clés : grossesse INBP infection néonatale bactérienne précoce listériose traitement Résumé : La listériose est une infection rare et grave d’origine alimentaire. Sa présentation et biologique est non spécifique et l’infection se complique de perte fœtale, de grande prématurité ou d’infection néonatale dans 80 % des cas. Le diagnostic est porté sur l’identification de Listeria monocytogenes de tout prélèvement d’origine maternelle fœtale ou néonatale. Le traitement repose sur une combinaison d’amoxicilline et de gentamicine. [article]  in Sages-femmes > vol.18 n°4 (septembre 2019) . - p.199-203 Titre : Listériose et grossesse. Protocole de prise en charge au sein de l’hôpital Necker-Enfants–Malades Type de document : revue Auteurs : C. Charlier, Auteur ; Yann Sellier, Auteur ; E. Bille, Auteur ; M. Driessen, Auteur ; E. Kermorvant, Auteur ; M. Lecuit, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.199-203 Langues : Français Mots-clés : grossesse INBP infection néonatale bactérienne précoce listériose traitement Résumé : La listériose est une infection rare et grave d’origine alimentaire. Sa présentation et biologique est non spécifique et l’infection se complique de perte fœtale, de grande prématurité ou d’infection néonatale dans 80 % des cas. Le diagnostic est porté sur l’identification de Listeria monocytogenes de tout prélèvement d’origine maternelle fœtale ou néonatale. Le traitement repose sur une combinaison d’amoxicilline et de gentamicine.

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Le peau à peau du nouveau-né en cours de césarienne : une étude d’évaluation des pratiques professionnelles / P. Luu in Sages-femmes, vol.18 n°4 (septembre 2019)

ISBD Public [article] Le peau à peau du nouveau-né en cours de césarienne : une étude d’évaluation des pratiques professionnelles [revue] / P. Luu, Auteur ; B. Mestdagh, Auteur ; C. Barré-Drouard, Auteur ; P. Richart, Auteur ; C. Courtecuisse-Vamour, Auteur ; Thameur Rakza, Auteur ; C. Garabedian, Auteur ; D. Subtil, Auteur . - 2019 . - p.204-209. Langues : Français in Sages-femmes > vol.18 n°4 (septembre 2019) . - p.204-209 Mots-clés : césarienne EPP évaluation des pratiques professionnelles peau à peau Résumé : Position du problème : Compte tenu de ses bénéfices, un peau à peau du nouveau-né avec sa mère devrait s'appliquer quelle que soit la voie d'accouchement. Objectif : Évaluer la possibilité du peau à peau en cas de césarienne. Méthodes : Enquête rétrospective menée en post-partum immédiat auprès d'une série continue de patientes ayant accouché par césarienne dans une maternité de type 3 universitaire réalisant systématiquement le peau à peau en cas d'accouchement par voie basse. Les patientes étaient incluses si la césarienne avait été réalisée entre le 16/11/17 et le 28/11/17. Résultats : Trente-cinq femmes ont accouché par césarienne pendant la période d'étude, dont 26 césariennes non programmées (74 %). Les niveaux d'urgence étaient variés : 18 codes verts (51 %), 12 codes oranges (34 %) et 5 codes rouges (14 %). Un peu moins de la moitié des nouveau-nés ont été placés en peau à peau (46 %). La fréquence du peau à peau était très liée au caractère programmé ou non de la césarienne (89 vs 31 %, p=0,005), ainsi qu'à son code couleur (vert 72 %, orange 25 %, rouge 0 %). En cas d'impossibilité de réaliser le peau à peau en cours de césarienne, les raisons étaient principalement liées à l'état maternel (63 %) (malaise, hémorragie, douleur...). Dans cette situation, le peau à peau a été réalisé par le conjoint dans 83 % des cas et réalisé avec la mère en salle de réveil dans 82 % des cas. Conclusion : Le peau à peau apparaît possible dans presque tous les cas de césarienne programmée, mais difficile en cas de césarienne non programmée, surtout si celle-ci est réalisée en urgence. [article]  in Sages-femmes > vol.18 n°4 (septembre 2019) . - p.204-209 Titre : Le peau à peau du nouveau-né en cours de césarienne : une étude d’évaluation des pratiques professionnelles Type de document : revue Auteurs : P. Luu, Auteur ; B. Mestdagh, Auteur ; C. Barré-Drouard, Auteur ; P. Richart, Auteur ; C. Courtecuisse-Vamour, Auteur ; Thameur Rakza, Auteur ; C. Garabedian, Auteur ; D. Subtil, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.204-209 Langues : Français Mots-clés : césarienne EPP évaluation des pratiques professionnelles peau à peau Résumé : Position du problème : Compte tenu de ses bénéfices, un peau à peau du nouveau-né avec sa mère devrait s'appliquer quelle que soit la voie d'accouchement. Objectif : Évaluer la possibilité du peau à peau en cas de césarienne. Méthodes : Enquête rétrospective menée en post-partum immédiat auprès d'une série continue de patientes ayant accouché par césarienne dans une maternité de type 3 universitaire réalisant systématiquement le peau à peau en cas d'accouchement par voie basse. Les patientes étaient incluses si la césarienne avait été réalisée entre le 16/11/17 et le 28/11/17. Résultats : Trente-cinq femmes ont accouché par césarienne pendant la période d'étude, dont 26 césariennes non programmées (74 %). Les niveaux d'urgence étaient variés : 18 codes verts (51 %), 12 codes oranges (34 %) et 5 codes rouges (14 %). Un peu moins de la moitié des nouveau-nés ont été placés en peau à peau (46 %). La fréquence du peau à peau était très liée au caractère programmé ou non de la césarienne (89 vs 31 %, p=0,005), ainsi qu'à son code couleur (vert 72 %, orange 25 %, rouge 0 %). En cas d'impossibilité de réaliser le peau à peau en cours de césarienne, les raisons étaient principalement liées à l'état maternel (63 %) (malaise, hémorragie, douleur...). Dans cette situation, le peau à peau a été réalisé par le conjoint dans 83 % des cas et réalisé avec la mère en salle de réveil dans 82 % des cas. Conclusion : Le peau à peau apparaît possible dans presque tous les cas de césarienne programmée, mais difficile en cas de césarienne non programmée, surtout si celle-ci est réalisée en urgence.

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Le développement professionnel continu : quels enjeux pour notre profession de sage-femme en 2019 ? / Sophie Flandin Crétinon in Sages-femmes, vol.18 n°4 (septembre 2019)

ISBD Public [article] Le développement professionnel continu : quels enjeux pour notre profession de sage-femme en 2019 ? [revue] / Sophie Flandin Crétinon, Auteur . - 2019 . - p.210-214. Langues : Français in Sages-femmes > vol.18 n°4 (septembre 2019) . - p.210-214 Mots-clés : formation professionnel de santé qualité des soins sage femme Résumé : La qualité et la sécurité des soins est un axe majeur de la stratégie nationale de santé 2018–2022. Le développement professionnel continu (DPC) se situe au cœur de cette politique publique dont le pilotage a été confié à l’Agence nationale du DPC. Au-delà de l’obligation déontologique, le maintien et l’actualisation des connaissances et des compétences au service de l’amélioration de la prise en charge s’inscrit donc dans un dispositif global. Mais ce sont les professionnels de santé qui doivent répondre à leur obligation triennale de formation. La mise en place des Conseils nationaux professionnels (CNP), dont les missions ont été précisées par décret en janvier 2019, devrait permettre à chaque profession ou spécialité d’être accompagnée dans cette démarche. Avec leur CNP, les sages-femmes vont devoir définir des orientations et des parcours de formation spécifiques aux différents modes d’exercice et répondre de façon indépendante, structurée et opérationnelle aux différentes sollicitations. Il s’agit par ailleurs de s’inscrire en cohérence avec la politique gouvernementale dans laquelle le champ de l’éducation et de la prévention est à valoriser. Enfin, le déploiement d’une offre de formation adaptée s’avère nécessaire. Pour cela, les sages-femmes vont devoir mobiliser leurs compétences métier, mais également leur expertise scientifique et pédagogique. [article]  in Sages-femmes > vol.18 n°4 (septembre 2019) . - p.210-214 Titre : Le développement professionnel continu : quels enjeux pour notre profession de sage-femme en 2019 ? Type de document : revue Auteurs : Sophie Flandin Crétinon, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.210-214 Langues : Français Mots-clés : formation professionnel de santé qualité des soins sage femme Résumé : La qualité et la sécurité des soins est un axe majeur de la stratégie nationale de santé 2018–2022. Le développement professionnel continu (DPC) se situe au cœur de cette politique publique dont le pilotage a été confié à l’Agence nationale du DPC. Au-delà de l’obligation déontologique, le maintien et l’actualisation des connaissances et des compétences au service de l’amélioration de la prise en charge s’inscrit donc dans un dispositif global. Mais ce sont les professionnels de santé qui doivent répondre à leur obligation triennale de formation. La mise en place des Conseils nationaux professionnels (CNP), dont les missions ont été précisées par décret en janvier 2019, devrait permettre à chaque profession ou spécialité d’être accompagnée dans cette démarche. Avec leur CNP, les sages-femmes vont devoir définir des orientations et des parcours de formation spécifiques aux différents modes d’exercice et répondre de façon indépendante, structurée et opérationnelle aux différentes sollicitations. Il s’agit par ailleurs de s’inscrire en cohérence avec la politique gouvernementale dans laquelle le champ de l’éducation et de la prévention est à valoriser. Enfin, le déploiement d’une offre de formation adaptée s’avère nécessaire. Pour cela, les sages-femmes vont devoir mobiliser leurs compétences métier, mais également leur expertise scientifique et pédagogique.

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Variétés postérieures au cours du travail : mécanique obstétricale, diagnostic et prise en charge / P. Castel in Sages-femmes, vol.18 n°4 (septembre 2019)

ISBD Public [article] Variétés postérieures au cours du travail : mécanique obstétricale, diagnostic et prise en charge [revue] / P. Castel, Auteur ; Florence Bretelle, Auteur ; C. D'Ercole, Auteur ; J. Blanc, Auteur . - 2019 . - p.215-224. Langues : Français in Sages-femmes > vol.18 n°4 (septembre 2019) . - p.215-224 Mots-clés : diagnostic malposition foetale obstétrique posture Résumé : Les variétés postérieures sont les malpositions fœtales les plus fréquentes rencontrées au cours du travail. De diagnostic clinique difficile, elles sont associées à de nombreuses situations dystociques (allongement de la durée du deuxième stade, des efforts expulsifs) qui nécessitent un recours plus fréquent à l’oxytocine, aux accouchements instrumentaux ou par césarienne. Sur le versant maternel, les déchirures périnéales graves et la survenue d’une hémorragie du post partum ou d’une chorioamniotite sont plus fréquentes. Les stratégies de prise en charge proposées reposent actuellement sur le maintien de postures maternelles particulières au cours du travail. Plusieurs postures ont fait l’objet d’essais cliniques randomisés : seule celle consistant à positionner la parturiente en décubitus latéral asymétrique du côté homolatéral au dos fœtal semble prometteuse. La rotation de la tête fœtale peut également être obtenue au moyen d’un instrument d’extraction. Bien qu’aucun n’ait été évalué par un essai clinique randomisé, la rotation par forceps semble plus efficace qu’avec l’utilisation d’une ventouse obstétricale mais associée à des traumatismes périnéaux graves plus fréquents. L’utilisation des spatules, peu évaluée, peut sembler intéressante mais les risques maternels et fœtaux en sont mal appréciés. Enfin, la rotation manuelle consiste à appliquer manuellement un mouvement de rotation afin d’amener la tête en variété antérieure. Bien que très utilisée et pouvant permettre de diviser par deux le recours à un accouchement opératoire, son efficacité n’a pas été confirmée et des essais cliniques randomisés sont en cours. [article]  in Sages-femmes > vol.18 n°4 (septembre 2019) . - p.215-224 Titre : Variétés postérieures au cours du travail : mécanique obstétricale, diagnostic et prise en charge Type de document : revue Auteurs : P. Castel, Auteur ; Florence Bretelle, Auteur ; C. D'Ercole, Auteur ; J. Blanc, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.215-224 Langues : Français Mots-clés : diagnostic malposition foetale obstétrique posture Résumé : Les variétés postérieures sont les malpositions fœtales les plus fréquentes rencontrées au cours du travail. De diagnostic clinique difficile, elles sont associées à de nombreuses situations dystociques (allongement de la durée du deuxième stade, des efforts expulsifs) qui nécessitent un recours plus fréquent à l’oxytocine, aux accouchements instrumentaux ou par césarienne. Sur le versant maternel, les déchirures périnéales graves et la survenue d’une hémorragie du post partum ou d’une chorioamniotite sont plus fréquentes. Les stratégies de prise en charge proposées reposent actuellement sur le maintien de postures maternelles particulières au cours du travail. Plusieurs postures ont fait l’objet d’essais cliniques randomisés : seule celle consistant à positionner la parturiente en décubitus latéral asymétrique du côté homolatéral au dos fœtal semble prometteuse. La rotation de la tête fœtale peut également être obtenue au moyen d’un instrument d’extraction. Bien qu’aucun n’ait été évalué par un essai clinique randomisé, la rotation par forceps semble plus efficace qu’avec l’utilisation d’une ventouse obstétricale mais associée à des traumatismes périnéaux graves plus fréquents. L’utilisation des spatules, peu évaluée, peut sembler intéressante mais les risques maternels et fœtaux en sont mal appréciés. Enfin, la rotation manuelle consiste à appliquer manuellement un mouvement de rotation afin d’amener la tête en variété antérieure. Bien que très utilisée et pouvant permettre de diviser par deux le recours à un accouchement opératoire, son efficacité n’a pas été confirmée et des essais cliniques randomisés sont en cours.

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Contraception de l’adolescente. RPC Contraception CNGOF / Catherine Pienkowski in Sages-femmes, vol.18 n°4 (septembre 2019)

ISBD Public [article] Contraception de l’adolescente. RPC Contraception CNGOF [revue] / Catherine Pienkowski, Auteur ; A. Cartault, Auteur . - 2019 . - p.225-232. Langues : Français in Sages-femmes > vol.18 n°4 (septembre 2019) . - p.225-232 Mots-clés : adolescent confidentialité contraception DIU dispositif intra utérin (Stérilet) implant IST infection sexuellement transmissible pilule contraceptive prévention RPC recommandation pour la pratique clinique Résumé : Objectif : L’objectif est d’établir le dialogue et la confiance afin de déterminer les besoins et les niveaux de compétence de l’adolescente. Cela concerne la sexualité, la prévention des IST, un choix éclairé de sa contraception afin d’éviter une grossesse non planifiée. Méthodes : Une recherche bibliographique concernant la contraception et adolescente a été réalisée sur Pubmed, la Cochrane database et les recommandations nationales et internationales. [article]  in Sages-femmes > vol.18 n°4 (septembre 2019) . - p.225-232 Titre : Contraception de l’adolescente. RPC Contraception CNGOF Type de document : revue Auteurs : Catherine Pienkowski, Auteur ; A. Cartault, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.225-232 Langues : Français Mots-clés : adolescent confidentialité contraception DIU dispositif intra utérin (Stérilet) implant IST infection sexuellement transmissible pilule contraceptive prévention RPC recommandation pour la pratique clinique Résumé : Objectif : L’objectif est d’établir le dialogue et la confiance afin de déterminer les besoins et les niveaux de compétence de l’adolescente. Cela concerne la sexualité, la prévention des IST, un choix éclairé de sa contraception afin d’éviter une grossesse non planifiée. Méthodes : Une recherche bibliographique concernant la contraception et adolescente a été réalisée sur Pubmed, la Cochrane database et les recommandations nationales et internationales.

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Information de la femme et consentement en obstétrique. RPC Prévention et protection périnéale en obstétrique CNGOF / Fabrice Pierre in Sages-femmes, vol.18 n°4 (septembre 2019)

ISBD Public [article] Information de la femme et consentement en obstétrique. RPC Prévention et protection périnéale en obstétrique CNGOF [revue] / Fabrice Pierre, Auteur . - 2019 . - p.233-242. Langues : Français in Sages-femmes > vol.18 n°4 (septembre 2019) . - p.233-242 Mots-clés : autonomie consentement éclairé décision médicale partagée information patient projet de naissance Résumé : Objectif : Analyser la littérature, les textes réglementaires et les pratiques concernant l’information des femmes dans le domaine de l’accouchement. Méthodologie : Une revue actualisée systématique des lois et recommandations françaises, ainsi que de la littérature, sur l’information du patient, la décision médicale partagée, et l’autonomie du patient a été menée. [article]  in Sages-femmes > vol.18 n°4 (septembre 2019) . - p.233-242 Titre : Information de la femme et consentement en obstétrique. RPC Prévention et protection périnéale en obstétrique CNGOF Type de document : revue Auteurs : Fabrice Pierre, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.233-242 Langues : Français Mots-clés : autonomie consentement éclairé décision médicale partagée information patient projet de naissance Résumé : Objectif : Analyser la littérature, les textes réglementaires et les pratiques concernant l’information des femmes dans le domaine de l’accouchement. Méthodologie : Une revue actualisée systématique des lois et recommandations françaises, ainsi que de la littérature, sur l’information du patient, la décision médicale partagée, et l’autonomie du patient a été menée.

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