Anticipation et incertitude dans les situations où des malformations à fort potentiel létal sont diagnostiquées avant la naissance : l’enjeu des soins palliatifs / Pierre Bétrémieux in Médecine palliative, vol.15 n°6 (décembre 2016)

ISBD Public [article] Anticipation et incertitude dans les situations où des malformations à fort potentiel létal sont diagnostiquées avant la naissance : l’enjeu des soins palliatifs [revue] / Pierre Bétrémieux, Auteur ; Marie-Luce Huillery, Auteur . - 2016 . - p.309-313. Langues : Français in Médecine palliative > vol.15 n°6 (décembre 2016) . - p.309-313 Mots-clés : diagnostic prénatal IMG interruption médicale de grossesse prénatal pronostic soins palliatifs Résumé : Lorsqu’une malformation fœtale grave est diagnostiquée in utero, la femme peut choisir l’interruption médicale de grossesse ou bien continuer à vivre la grossesse, avec l’espoir de rencontrer l’enfant vivant et l’accompagner dans sa vie en soins palliatifs. Les équipes formées aux soins palliatifs en période périnatale peuvent répondre d’une manière adaptée aux demandes concernant la malformation, le déroulement de la grossesse, l’accouchement, la douleur éventuelle que ressentirait ce bébé, sa durée de vie et les soins qui lui seront prodigués. La pratique médicale nous entraîne à éliminer l’incertitude diagnostique ; quand tous les examens complémentaires ont été réalisés conduisant à porter un pronostic défavorable sur un fœtus ou un nouveau-né, ouvrant ainsi le champ de la démarche palliative, il reste une frange d’incertitude incompressible qui induit souvent une culpabilité chez les équipes soignantes. Mais l’anticipation n’a pas vocation à évacuer complètement les zones d’ombre. Au contraire, l’incertitude fait le lit de l’espoir qui permet au couple de vivre. Les médecins doivent apprendre à l’intégrer positivement dans leur pratique. Il est nécessaire qu’un lien étroit entre les professionnels et les parents se tisse dans le cheminement décisionnel, puis dans l’accueil du nouveau-né. Lorsque parents et professionnels ont pu parcourir ce chemin ensemble et que l’enfant a pu être accueilli, il est probable que la santé psychique de la famille est préservée. Chacun – famille et professionnels – pourra faire son deuil et s’en remettre. [article]  in Médecine palliative > vol.15 n°6 (décembre 2016) . - p.309-313 Titre : Anticipation et incertitude dans les situations où des malformations à fort potentiel létal sont diagnostiquées avant la naissance : l’enjeu des soins palliatifs Type de document : revue Auteurs : Pierre Bétrémieux, Auteur ; Marie-Luce Huillery, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.309-313 Langues : Français Mots-clés : diagnostic prénatal IMG interruption médicale de grossesse prénatal pronostic soins palliatifs Résumé : Lorsqu’une malformation fœtale grave est diagnostiquée in utero, la femme peut choisir l’interruption médicale de grossesse ou bien continuer à vivre la grossesse, avec l’espoir de rencontrer l’enfant vivant et l’accompagner dans sa vie en soins palliatifs. Les équipes formées aux soins palliatifs en période périnatale peuvent répondre d’une manière adaptée aux demandes concernant la malformation, le déroulement de la grossesse, l’accouchement, la douleur éventuelle que ressentirait ce bébé, sa durée de vie et les soins qui lui seront prodigués. La pratique médicale nous entraîne à éliminer l’incertitude diagnostique ; quand tous les examens complémentaires ont été réalisés conduisant à porter un pronostic défavorable sur un fœtus ou un nouveau-né, ouvrant ainsi le champ de la démarche palliative, il reste une frange d’incertitude incompressible qui induit souvent une culpabilité chez les équipes soignantes. Mais l’anticipation n’a pas vocation à évacuer complètement les zones d’ombre. Au contraire, l’incertitude fait le lit de l’espoir qui permet au couple de vivre. Les médecins doivent apprendre à l’intégrer positivement dans leur pratique. Il est nécessaire qu’un lien étroit entre les professionnels et les parents se tisse dans le cheminement décisionnel, puis dans l’accueil du nouveau-né. Lorsque parents et professionnels ont pu parcourir ce chemin ensemble et que l’enfant a pu être accueilli, il est probable que la santé psychique de la famille est préservée. Chacun – famille et professionnels – pourra faire son deuil et s’en remettre.

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Culture palliative dans les services de maternité : focus sur la salle de naissance / Laureen Rotelli-Bihet in Médecine palliative, vol.15 n°5 (octobre 2016)

ISBD Public [article] Culture palliative dans les services de maternité : focus sur la salle de naissance [revue] / Laureen Rotelli-Bihet, Auteur ; Mélanie Alexandre, Auteur ; Pierre Bétrémieux, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p.288-295. Langues : Français in Médecine palliative > vol.15 n°5 (octobre 2016) . - p.288-295 Mots-clés : démarche palliative maternité salle de naissance Résumé : Objectif : Identifier les pratiques d’accompagnement de fin de vie et de soins palliatifs dans les salles de naissance. Méthode : Étude nationale multicentrique et rétrospective réalisée en 2015 auprès des 549 maternités françaises. Résultats : Deux cent dix-neuf maternités ont répondu à l’enquête (taux de réponse : 40 %). Parmi elles, 35 % étaient des maternités de type I, 26 % de type IIA, 22 % de type IIB et 18 % de type III. La majorité de ces services était confrontée annuellement à au moins une prise en charge palliative en salle de naissance (83 %). D’après 90 % des maternités, ces situations relèveraient des missions des équipes des salles de naissances. Concernant la formation, 44 % des maternités disposaient d’au moins un professionnel formé aux soins palliatifs et/ou à la fin de vie et 65 % avaient identifié un besoin de formation. Un document d’aide à la prise en charge palliative existait dans 31 % des maternités, 81 % avaient moins de 5ans. En moyenne, plus de quatre professionnels s’étaient mobilisés autour de son élaboration. Certaines pratiques d’accompagnement de fin de vie étaient communes à toutes les maternités (peau à peau, traces mémorielles), celles disposant d’un protocole se distinguaient sur l’évaluation de la douleur et la considération de l’environnement du nouveau-né notamment. Conclusion : Les services de maternités bien que rarement confrontés à l’accompagnement de fin de vie des nouveau-nés n’y sont pas pour autant moins sensibilisés. La culture palliative tend à se développer dans ces services qui voient dans ces accompagnements une vraie mission et en identifient clairement les besoins de formation. [article]  in Médecine palliative > vol.15 n°5 (octobre 2016) . - p.288-295 Titre : Culture palliative dans les services de maternité : focus sur la salle de naissance Type de document : revue Auteurs : Laureen Rotelli-Bihet, Auteur ; Mélanie Alexandre, Auteur ; Pierre Bétrémieux, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.288-295 Langues : Français Mots-clés : démarche palliative maternité salle de naissance Résumé : Objectif : Identifier les pratiques d’accompagnement de fin de vie et de soins palliatifs dans les salles de naissance. Méthode : Étude nationale multicentrique et rétrospective réalisée en 2015 auprès des 549 maternités françaises. Résultats : Deux cent dix-neuf maternités ont répondu à l’enquête (taux de réponse : 40 %). Parmi elles, 35 % étaient des maternités de type I, 26 % de type IIA, 22 % de type IIB et 18 % de type III. La majorité de ces services était confrontée annuellement à au moins une prise en charge palliative en salle de naissance (83 %). D’après 90 % des maternités, ces situations relèveraient des missions des équipes des salles de naissances. Concernant la formation, 44 % des maternités disposaient d’au moins un professionnel formé aux soins palliatifs et/ou à la fin de vie et 65 % avaient identifié un besoin de formation. Un document d’aide à la prise en charge palliative existait dans 31 % des maternités, 81 % avaient moins de 5ans. En moyenne, plus de quatre professionnels s’étaient mobilisés autour de son élaboration. Certaines pratiques d’accompagnement de fin de vie étaient communes à toutes les maternités (peau à peau, traces mémorielles), celles disposant d’un protocole se distinguaient sur l’évaluation de la douleur et la considération de l’environnement du nouveau-né notamment. Conclusion : Les services de maternités bien que rarement confrontés à l’accompagnement de fin de vie des nouveau-nés n’y sont pas pour autant moins sensibilisés. La culture palliative tend à se développer dans ces services qui voient dans ces accompagnements une vraie mission et en identifient clairement les besoins de formation.

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Projet palliatif anténatal après diagnostic de malformation fœtale létale : expérience du CHU de Rennes de 2006 à 2012 / Pierre Bétrémieux in Sages-femmes, vol.15 n°3 (juin 2016)

ISBD Public [article] Projet palliatif anténatal après diagnostic de malformation fœtale létale : expérience du CHU de Rennes de 2006 à 2012 [revue] / Pierre Bétrémieux, Auteur ; J. Druyer, Auteur ; I. Bertorello, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p.127-134. Langues : Français in Sages-femmes > vol.15 n°3 (juin 2016) . - p.127-134 Mots-clés : anténatal diagnostic létale malformation soins palliatifs [article]  in Sages-femmes > vol.15 n°3 (juin 2016) . - p.127-134 Titre : Projet palliatif anténatal après diagnostic de malformation fœtale létale : expérience du CHU de Rennes de 2006 à 2012 Type de document : revue Auteurs : Pierre Bétrémieux, Auteur ; J. Druyer, Auteur ; I. Bertorello, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.127-134 Langues : Français Mots-clés : anténatal diagnostic létale malformation soins palliatifs

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00028915	Rev	Revue	Centre de documentation	Archive	Disponible

Soins palliatifs, anticipation et incertitude en médecine périnatale / Pierre Bétrémieux in Médecine palliative, vol 14 n°5 (octobre 2015)

ISBD Public [article] Soins palliatifs, anticipation et incertitude en médecine périnatale [revue] / Pierre Bétrémieux, Auteur ; Marie-Luce Huillery, Auteur . - 2015 . - p.331-340. Langues : Français in Médecine palliative > vol 14 n°5 (octobre 2015) . - p.331-340 Mots-clés : anticipation incertitude périnatal soins palliatifs [article]  in Médecine palliative > vol 14 n°5 (octobre 2015) . - p.331-340 Titre : Soins palliatifs, anticipation et incertitude en médecine périnatale Type de document : revue Auteurs : Pierre Bétrémieux, Auteur ; Marie-Luce Huillery, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.331-340 Langues : Français Mots-clés : anticipation incertitude périnatal soins palliatifs

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Soins palliatifs chez le nouveau né / Pierre Bétrémieux (2011)

ISBD Public Soins palliatifs chez le nouveau né [ouvrage] / Pierre Bétrémieux, Auteur . - Paris : Springer-Verl., 2011 . - 301 pages ; 15,6 cm × 23,5 cm × 1,5 cm. ISBN : 978-2-8178-0135-3 : 46€ Langues : Français Index. décimale : PUE PEDIATRIE PUERICULTURE Résumé : Sommaire Un projet de vie particulier Contexte historique de l'émergence des soins palliatifs en période néonatale Démarche palliative et projet de vie en période néonatale Emotions et principes éthiques en néonatologie Spécificités des soins palliatifs en période néonatale Elaboration d'un projet de soins palliatifs avec l'équipe et les parents Soins palliatifs dans les situations issues du diagnostic prénatal Surveillance obstétricale et mode de naissance en cas de pathologie fœtale sans recours a l'interruption médicale de grossesse Naissances aux limites de la viabilité : place des soins palliatifs La tarification à l'activité (t2A) appliquée aux soins palliatifs en période néonatale Note de contenu : Lorsque le médecin renonce à des thérapeutiques intensives, il doit mettre en oeuvre des soins palliatifs, comme le rappelle la loi du 22 avril 2005, dite Léonetti, qui réaffirme l'interdiction de l'obstination déraisonnable. Cette approche est récente en médecine néonatale. Elle concerne plusieurs catégories de patients comme des enfants extrêmement prématurés ou des enfants qui évoluent défavorablement malgré la mise en oeuvre de techniques lourdes de réanimation qu'il faut parfois savoir arrêter, mais sans abandonner l'enfant et en l'entourant de soins palliatifs qui permettent la prise en charge active de la douleur et de l'inconfort. Selon le contexte, ces soins palliatifs et cet accompagnement peuvent se dérouler en salle de naissance, en néonatalogie, en réanimation néonatale voire à domicile en mobilisant différents acteurs : les sages-femmes, les pédiatres, les médecins et soignants des équipes mobiles de soins palliatifs et les médecins généralistes. Titre : Soins palliatifs chez le nouveau né Type de document : ouvrage Auteurs : Pierre Bétrémieux, Auteur Editeur : Paris : Springer-Verl. Année de publication : 2011 Importance : 301 pages Format : 15,6 cm × 23,5 cm × 1,5 cm ISBN/ISSN/EAN : 978-2-8178-0135-3 Prix : 46€ Langues : Français Index. décimale : PUE PEDIATRIE PUERICULTURE Résumé : Sommaire Un projet de vie particulier Contexte historique de l'émergence des soins palliatifs en période néonatale Démarche palliative et projet de vie en période néonatale Emotions et principes éthiques en néonatologie Spécificités des soins palliatifs en période néonatale Elaboration d'un projet de soins palliatifs avec l'équipe et les parents Soins palliatifs dans les situations issues du diagnostic prénatal Surveillance obstétricale et mode de naissance en cas de pathologie fœtale sans recours a l'interruption médicale de grossesse Naissances aux limites de la viabilité : place des soins palliatifs La tarification à l'activité (t2A) appliquée aux soins palliatifs en période néonatale Note de contenu : Lorsque le médecin renonce à des thérapeutiques intensives, il doit mettre en oeuvre des soins palliatifs, comme le rappelle la loi du 22 avril 2005, dite Léonetti, qui réaffirme l'interdiction de l'obstination déraisonnable. Cette approche est récente en médecine néonatale. Elle concerne plusieurs catégories de patients comme des enfants extrêmement prématurés ou des enfants qui évoluent défavorablement malgré la mise en oeuvre de techniques lourdes de réanimation qu'il faut parfois savoir arrêter, mais sans abandonner l'enfant et en l'entourant de soins palliatifs qui permettent la prise en charge active de la douleur et de l'inconfort. Selon le contexte, ces soins palliatifs et cet accompagnement peuvent se dérouler en salle de naissance, en néonatalogie, en réanimation néonatale voire à domicile en mobilisant différents acteurs : les sages-femmes, les pédiatres, les médecins et soignants des équipes mobiles de soins palliatifs et les médecins généralistes.

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00023435	PUE116	Ouvrage	Centre de documentation	C29 - C35	Disponible

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