vol.63 n°830 - La souffrance au travail novembre 2018 vol.64 n°831 - Intimité, sexualité et soins décembre 2018 vol.64 n°832 - Risques et prévention en santé janvier février 2019 vol.64 n°833 - La décision médicale partagée mars 2019 vol.64 n°834 - Vieillir avec le VIH avril 2019 vol.64 n°835 - Le déploiement de la pratique avancée en France mai 2019 vol.64 n°836 - Contre-transferts culturels en situation de soins juin 2019 Soins . vol.64 n°833 La décision médicale partagée Mention de date :  mars 2019 Paru le :  01/03/2019

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Utilisation des immunoglobulines humaines intraveineuses et sous-cutanées / Béatrice Ramus in Soins, vol.64 n°833 (mars 2019)

ISBD Public [article] Utilisation des immunoglobulines humaines intraveineuses et sous-cutanées [revue] / Béatrice Ramus, Auteur ; Omar Benbrahim, Auteur . - 2019 . - p.13-18. Langues : Français in Soins > vol.64 n°833 (mars 2019) . - p.13-18 Mots-clés : administration intraveineuse administration sous cutanée déficit immunitaire immunoglobuline pharmacologie Résumé : Les préparations d’immunoglobulines sont des médicaments dérivés du sang utilisés comme traitement substitutif des déficits immunitaires ou en tant que traitement immunomodulateur. Si elles sont en général bien tolérées, des effets secondaires, rarement sévères, peuvent toutefois survenir lors de l’administration par voie intraveineuse. Ils sont le plus souvent liés à un débit de perfusion trop rapide. L’apparition récente de produits plus sûrs, administrés par voie sous-cutanée, représente une avancée dans la prise en charge des patients. [article]  in Soins > vol.64 n°833 (mars 2019) . - p.13-18 Titre : Utilisation des immunoglobulines humaines intraveineuses et sous-cutanées Type de document : revue Auteurs : Béatrice Ramus, Auteur ; Omar Benbrahim, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.13-18 Langues : Français Mots-clés : administration intraveineuse administration sous cutanée déficit immunitaire immunoglobuline pharmacologie Résumé : Les préparations d’immunoglobulines sont des médicaments dérivés du sang utilisés comme traitement substitutif des déficits immunitaires ou en tant que traitement immunomodulateur. Si elles sont en général bien tolérées, des effets secondaires, rarement sévères, peuvent toutefois survenir lors de l’administration par voie intraveineuse. Ils sont le plus souvent liés à un débit de perfusion trop rapide. L’apparition récente de produits plus sûrs, administrés par voie sous-cutanée, représente une avancée dans la prise en charge des patients.

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Le transfert soigné-soignant chez des patients en fin de vie / Pascal Barreau in Soins, vol.64 n°833 (mars 2019)

ISBD Public [article] Le transfert soigné-soignant chez des patients en fin de vie [revue] / Pascal Barreau, Auteur . - 2019 . - p.19-23. Langues : Français in Soins > vol.64 n°833 (mars 2019) . - p.19-23 Mots-clés : contre transfert fin de vie psychologie relation soignant soigné transfert Résumé : La question du transfert nourrit abondamment la littérature des soins. Face à un patient en fin de vie, les soignants, ébranlés affectivement, perdent parfois leurs repères thérapeutiques. En s’appuyant sur les principes du contre-transfert, ils peuvent espérer accompagner ces patients avec toute l’empathie requise, sans se perdre dans la complexité des enjeux transférentiels. [article]  in Soins > vol.64 n°833 (mars 2019) . - p.19-23 Titre : Le transfert soigné-soignant chez des patients en fin de vie Type de document : revue Auteurs : Pascal Barreau, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.19-23 Langues : Français Mots-clés : contre transfert fin de vie psychologie relation soignant soigné transfert Résumé : La question du transfert nourrit abondamment la littérature des soins. Face à un patient en fin de vie, les soignants, ébranlés affectivement, perdent parfois leurs repères thérapeutiques. En s’appuyant sur les principes du contre-transfert, ils peuvent espérer accompagner ces patients avec toute l’empathie requise, sans se perdre dans la complexité des enjeux transférentiels.

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Des repères éthiques pour les décisions médicales irréversibles / Pierre Le Coz in Soins, vol.64 n°833 (mars 2019)

ISBD Public [article] Des repères éthiques pour les décisions médicales irréversibles [revue] / Pierre Le Coz, Auteur . - 2019 . - p.26-30. Langues : Français in Soins > vol.64 n°833 (mars 2019) . - p.26-30 Mots-clés : autonomie bienfaisance collégialité décision médicale partagée éthique justice morale Résumé : La tension entre les valeurs en conflit peut faire naître des désaccords au sein de l’équipe de soins. Face à un choix crucial, grave et irréversible, la déontologie n’est plus suffisante : elle doit être assortie d’une réunion d’éthique ad hoc. La délibération collégiale repose sur un “contrat moral” entre les membres de l’équipe qui s’engagent à respecter les principes de l’éthique et les règles de l’éthique de discussion, en tant que repères communément partagés. Note de contenu : [Dossier] La décision médicale partagée [article]  in Soins > vol.64 n°833 (mars 2019) . - p.26-30 Titre : Des repères éthiques pour les décisions médicales irréversibles Type de document : revue Auteurs : Pierre Le Coz, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.26-30 Langues : Français Mots-clés : autonomie bienfaisance collégialité décision médicale partagée éthique justice morale Résumé : La tension entre les valeurs en conflit peut faire naître des désaccords au sein de l’équipe de soins. Face à un choix crucial, grave et irréversible, la déontologie n’est plus suffisante : elle doit être assortie d’une réunion d’éthique ad hoc. La délibération collégiale repose sur un “contrat moral” entre les membres de l’équipe qui s’engagent à respecter les principes de l’éthique et les règles de l’éthique de discussion, en tant que repères communément partagés. Note de contenu : [Dossier] La décision médicale partagée

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La décision partagée, un dialogue et un accord mutuel entre le patient et les professionnels de santé / Joëlle André-Vert in Soins, vol.64 n°833 (mars 2019)

ISBD Public [article] La décision partagée, un dialogue et un accord mutuel entre le patient et les professionnels de santé [revue] / Joëlle André-Vert, Auteur . - 2019 . - p.31-33. Langues : Français in Soins > vol.64 n°833 (mars 2019) . - p.31-33 Mots-clés : accord décision médicale partagée patient relation soignant soigné Résumé : La prise de décision partagée correspond à l’un des modèles de décision médicale où patient et professionnels de santé délibèrent autour des options disponibles et les hiérarchisent selon les préférences du patient. Des aides à la décision peuvent les aider dans ce dialogue. Elles participent à l’amélioration de la qualité des soins. Note de contenu : [Dossier] La décision médicale partagée [article]  in Soins > vol.64 n°833 (mars 2019) . - p.31-33 Titre : La décision partagée, un dialogue et un accord mutuel entre le patient et les professionnels de santé Type de document : revue Auteurs : Joëlle André-Vert, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.31-33 Langues : Français Mots-clés : accord décision médicale partagée patient relation soignant soigné Résumé : La prise de décision partagée correspond à l’un des modèles de décision médicale où patient et professionnels de santé délibèrent autour des options disponibles et les hiérarchisent selon les préférences du patient. Des aides à la décision peuvent les aider dans ce dialogue. Elles participent à l’amélioration de la qualité des soins. Note de contenu : [Dossier] La décision médicale partagée

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Diagnostic anténatal et décision médicale partagée / Céline Felsenheld in Soins, vol.64 n°833 (mars 2019)

ISBD Public [article] Diagnostic anténatal et décision médicale partagée [revue] / Céline Felsenheld, Auteur . - 2019 . - p.34-35. Langues : Français in Soins > vol.64 n°833 (mars 2019) . - p.34-35 Mots-clés : CPDPN centre pluridisciplinaire de diagnostic prénatal décision médicale partagée IMG interruption médicale de grossesse pathologie foetale Résumé : Le diagnostic anténatal aboutit parfois à une décision d’interruption médicale de grossesse (IMG). Il s’agit d’une décision partagée par le corps médical et le couple concernant leur futur enfant, juridiquement reconnu comme fœtus tout au long de la grossesse. Les IMG pour indications fœtales ne peuvent être décidées qu’à l’issue d’un parcours de soins où patientes, couples et soignants se doivent d’aboutir à un projet d’avenir “digne et acceptable” pour l’enfant attendu. Note de contenu : [Dossier] La décision médicale partagée [article]  in Soins > vol.64 n°833 (mars 2019) . - p.34-35 Titre : Diagnostic anténatal et décision médicale partagée Type de document : revue Auteurs : Céline Felsenheld, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.34-35 Langues : Français Mots-clés : CPDPN centre pluridisciplinaire de diagnostic prénatal décision médicale partagée IMG interruption médicale de grossesse pathologie foetale Résumé : Le diagnostic anténatal aboutit parfois à une décision d’interruption médicale de grossesse (IMG). Il s’agit d’une décision partagée par le corps médical et le couple concernant leur futur enfant, juridiquement reconnu comme fœtus tout au long de la grossesse. Les IMG pour indications fœtales ne peuvent être décidées qu’à l’issue d’un parcours de soins où patientes, couples et soignants se doivent d’aboutir à un projet d’avenir “digne et acceptable” pour l’enfant attendu. Note de contenu : [Dossier] La décision médicale partagée

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La décision en chirurgie de réassignation génitale / Marc Revol in Soins, vol.64 n°833 (mars 2019)

ISBD Public [article] La décision en chirurgie de réassignation génitale [revue] / Marc Revol, Auteur . - 2019 . - p.36-37. Langues : Français in Soins > vol.64 n°833 (mars 2019) . - p.36-37 Mots-clés : chirurgie génitale décision médicale partagée dysphorie de genre RPC réunion de concertation pluridisciplinaire transidentité transsexualisme Résumé : La prescription d’hormones et la réalisation d’interventions chirurgicales de réassignation génitale sur des corps sains sont des actes dangereux et irréversibles. Pour assurer la sécurité des personnes soignées, endocrinologues et chirurgiens doivent s’entourer des compétences de psychiatres expérimentés pour éliminer les diagnostics différentiels, évaluer les fragilités éventuelles et peser le rapport bénéfices-risques. Les décisions thérapeutiques sont prises dans le cadre de réunions de concertation pluridisciplinaire. Une période d’observation de deux ans minimum doit être respectée pour obtenir un remboursement par l’Assurance maladie. Note de contenu : [Dossier] La décision médicale partagée [article]  in Soins > vol.64 n°833 (mars 2019) . - p.36-37 Titre : La décision en chirurgie de réassignation génitale Type de document : revue Auteurs : Marc Revol, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.36-37 Langues : Français Mots-clés : chirurgie génitale décision médicale partagée dysphorie de genre RPC réunion de concertation pluridisciplinaire transidentité transsexualisme Résumé : La prescription d’hormones et la réalisation d’interventions chirurgicales de réassignation génitale sur des corps sains sont des actes dangereux et irréversibles. Pour assurer la sécurité des personnes soignées, endocrinologues et chirurgiens doivent s’entourer des compétences de psychiatres expérimentés pour éliminer les diagnostics différentiels, évaluer les fragilités éventuelles et peser le rapport bénéfices-risques. Les décisions thérapeutiques sont prises dans le cadre de réunions de concertation pluridisciplinaire. Une période d’observation de deux ans minimum doit être respectée pour obtenir un remboursement par l’Assurance maladie. Note de contenu : [Dossier] La décision médicale partagée

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La décision d’arrêt des traitements spécifiques en oncologie / Céline Laouisset in Soins, vol.64 n°833 (mars 2019)

ISBD Public [article] La décision d’arrêt des traitements spécifiques en oncologie [revue] / Céline Laouisset, Auteur ; Lorraine Waechter, Auteur ; Audrey Rossi, Auteur . - 2019 . - p.38-40. Langues : Français in Soins > vol.64 n°833 (mars 2019) . - p.38-40 Mots-clés : décision médicale partagée fin de vie oncologie soins de support soins palliatifs Résumé : La décision médicale partagée est un processus complexe, notamment concernant l’arrêt des traitements spécifiques en oncologie. D’une part, le patient, plus vulnérable du fait d’une maladie avancée, et ses proches, redoutent cette interruption. D’autre part, l’oncologue dispose de plus en plus de possibilités thérapeutiques grâce aux avancées médicales réalisées ces dernières années. Une étude prospective observationnelle a été menée en oncologie. Elle s’est intéressée aux motifs faisant émerger le questionnement, au degré de concordance entre les différents interlocuteurs (équipe de soins palliatifs, oncologue, patients et proches) et à la décision finalement prise. Note de contenu : [Dossier] La décision médicale partagée [article]  in Soins > vol.64 n°833 (mars 2019) . - p.38-40 Titre : La décision d’arrêt des traitements spécifiques en oncologie Type de document : revue Auteurs : Céline Laouisset, Auteur ; Lorraine Waechter, Auteur ; Audrey Rossi, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.38-40 Langues : Français Mots-clés : décision médicale partagée fin de vie oncologie soins de support soins palliatifs Résumé : La décision médicale partagée est un processus complexe, notamment concernant l’arrêt des traitements spécifiques en oncologie. D’une part, le patient, plus vulnérable du fait d’une maladie avancée, et ses proches, redoutent cette interruption. D’autre part, l’oncologue dispose de plus en plus de possibilités thérapeutiques grâce aux avancées médicales réalisées ces dernières années. Une étude prospective observationnelle a été menée en oncologie. Elle s’est intéressée aux motifs faisant émerger le questionnement, au degré de concordance entre les différents interlocuteurs (équipe de soins palliatifs, oncologue, patients et proches) et à la décision finalement prise. Note de contenu : [Dossier] La décision médicale partagée

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Décision médicale partagée en fin de vie, le rôle du soignant à domicile / Angélique Collas in Soins, vol.64 n°833 (mars 2019)

ISBD Public [article] Décision médicale partagée en fin de vie, le rôle du soignant à domicile [revue] / Angélique Collas, Auteur ; Monique Brauer, Auteur ; Brice Roucoules, Auteur . - 2019 . - p.41-43. Langues : Français in Soins > vol.64 n°833 (mars 2019) . - p.41-43 Mots-clés : collégialité domicile fin de vie projet de soins RPC réunion de concertation pluridisciplinaire soins palliatifs Résumé : La prise en charge d’un patient en fin de vie à son domicile demande une réflexion pluridisciplinaire de tous les intervenants. L’information de la personne et de ses proches ainsi que la prise en compte de tous les aspects de l’accompagnement doivent mener à des prises de décision collégiales. La prise en charge est alors globale autour d’un projet de soins concerté. Note de contenu : [Dossier] La décision médicale partagée [article]  in Soins > vol.64 n°833 (mars 2019) . - p.41-43 Titre : Décision médicale partagée en fin de vie, le rôle du soignant à domicile Type de document : revue Auteurs : Angélique Collas, Auteur ; Monique Brauer, Auteur ; Brice Roucoules, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.41-43 Langues : Français Mots-clés : collégialité domicile fin de vie projet de soins RPC réunion de concertation pluridisciplinaire soins palliatifs Résumé : La prise en charge d’un patient en fin de vie à son domicile demande une réflexion pluridisciplinaire de tous les intervenants. L’information de la personne et de ses proches ainsi que la prise en compte de tous les aspects de l’accompagnement doivent mener à des prises de décision collégiales. La prise en charge est alors globale autour d’un projet de soins concerté. Note de contenu : [Dossier] La décision médicale partagée

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La décision médicale partagée et la démarche collégiale / Noëlle Carlin in Soins, vol.64 n°833 (mars 2019)

ISBD Public [article] La décision médicale partagée et la démarche collégiale [revue] / Noëlle Carlin, Auteur . - 2019 . - p.44-45. Langues : Français in Soins > vol.64 n°833 (mars 2019) . - p.44-45 Mots-clés : décision médicale partagée directive anticipée éthique personne de confiance procédure collégiale responsabilité Résumé : La décision partagée est celle que le patient prend avec son médecin. Lorsqu’il ne peut plus exprimer sa volonté, la décision est prise par ce dernier à l’issue d’une procédure collégiale. Au sein de ce dispositif, les directives anticipées sont consultées et le témoignage de la personne de confiance pris en compte, à défaut celui des proches. Complétée par la concertation au sein de l’équipe de soins, la procédure constitue une démarche partagée sur le plan de la réflexion et de la responsabilité éthique. Note de contenu : [Dossier] La décision médicale partagée [article]  in Soins > vol.64 n°833 (mars 2019) . - p.44-45 Titre : La décision médicale partagée et la démarche collégiale Type de document : revue Auteurs : Noëlle Carlin, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.44-45 Langues : Français Mots-clés : décision médicale partagée directive anticipée éthique personne de confiance procédure collégiale responsabilité Résumé : La décision partagée est celle que le patient prend avec son médecin. Lorsqu’il ne peut plus exprimer sa volonté, la décision est prise par ce dernier à l’issue d’une procédure collégiale. Au sein de ce dispositif, les directives anticipées sont consultées et le témoignage de la personne de confiance pris en compte, à défaut celui des proches. Complétée par la concertation au sein de l’équipe de soins, la procédure constitue une démarche partagée sur le plan de la réflexion et de la responsabilité éthique. Note de contenu : [Dossier] La décision médicale partagée

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La place du psychologue dans la décision médicale partagée en soins palliatifs / Axelle Van Lander in Soins, vol.64 n°833 (mars 2019)

ISBD Public [article] La place du psychologue dans la décision médicale partagée en soins palliatifs [revue] / Axelle Van Lander, Auteur . - 2019 . - p.46-48. Langues : Français in Soins > vol.64 n°833 (mars 2019) . - p.46-48 Mots-clés : accompagnement cas clinique décision médicale partagée psychologie clinique soins palliatifs Résumé : Le concept de décision médicale partagée est particulièrement adapté aux soins palliatifs. Dans les équipes, le rôle des psychologues s’articule au quotidien avec celui des médecins et des soignants pour prendre en considération le sujet dans sa globalité et sa singularité. L’accompagnement d’une patiente âgée de 29 ans illustre les enjeux de cette prise de décision. Note de contenu : [Dossier] La décision médicale partagée [article]  in Soins > vol.64 n°833 (mars 2019) . - p.46-48 Titre : La place du psychologue dans la décision médicale partagée en soins palliatifs Type de document : revue Auteurs : Axelle Van Lander, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.46-48 Langues : Français Mots-clés : accompagnement cas clinique décision médicale partagée psychologie clinique soins palliatifs Résumé : Le concept de décision médicale partagée est particulièrement adapté aux soins palliatifs. Dans les équipes, le rôle des psychologues s’articule au quotidien avec celui des médecins et des soignants pour prendre en considération le sujet dans sa globalité et sa singularité. L’accompagnement d’une patiente âgée de 29 ans illustre les enjeux de cette prise de décision. Note de contenu : [Dossier] La décision médicale partagée

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Éthique du consentement à l’entrée en institution gériatrique / Véronique Lefebvre des noettes in Soins, vol.64 n°833 (mars 2019)

ISBD Public [article] Éthique du consentement à l’entrée en institution gériatrique [revue] / Véronique Lefebvre des noettes, Auteur . - 2019 . - p.49-51. Langues : Français in Soins > vol.64 n°833 (mars 2019) . - p.49-51 Mots-clés : autonomie consentement décision médicale partagée éthique institutionnalisation MAA maladie d'Alzheimer ou apparentée personne âgée Résumé : Le consentement est une notion présente au cœur de notre pratique soignante. Comment faire lorsque la personne soignée est atteinte de troubles cognitifs altérant son jugement et son discernement ? Dans ce contexte, le consentement à l’entrée en institution convoque un questionnement éthique. Il est nécessaire d’interroger les pratiques et d’inscrire la personne âgée vulnérable dans une décision qui la concerne en premier lieu. Note de contenu : [Dossier] La décision médicale partagée [article]  in Soins > vol.64 n°833 (mars 2019) . - p.49-51 Titre : Éthique du consentement à l’entrée en institution gériatrique Type de document : revue Auteurs : Véronique Lefebvre des noettes, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.49-51 Langues : Français Mots-clés : autonomie consentement décision médicale partagée éthique institutionnalisation MAA maladie d'Alzheimer ou apparentée personne âgée Résumé : Le consentement est une notion présente au cœur de notre pratique soignante. Comment faire lorsque la personne soignée est atteinte de troubles cognitifs altérant son jugement et son discernement ? Dans ce contexte, le consentement à l’entrée en institution convoque un questionnement éthique. Il est nécessaire d’interroger les pratiques et d’inscrire la personne âgée vulnérable dans une décision qui la concerne en premier lieu. Note de contenu : [Dossier] La décision médicale partagée

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Décision partagée et fin de vie en établissement d’hébergement / Manuel Hommel in Soins, vol.64 n°833 (mars 2019)

ISBD Public [article] Décision partagée et fin de vie en établissement d’hébergement [revue] / Manuel Hommel, Auteur ; Nicolas Biard, Auteur . - 2019 . - p.52-54. Langues : Français in Soins > vol.64 n°833 (mars 2019) . - p.52-54 Mots-clés : accompagnement décision médicale partagée EHPAD établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes fin de vie Résumé : Le processus décisionnel en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes est complexe. Au regard de la prévalence des troubles cognitifs et de l’importance du rôle des aidants, il suppose de passer d’un choix personnel à une décision partagée. Le cadre juridique, bien que favorable, reste sous-exploité et pourrait être amélioré. Note de contenu : [Dossier] La décision médicale partagée [article]  in Soins > vol.64 n°833 (mars 2019) . - p.52-54 Titre : Décision partagée et fin de vie en établissement d’hébergement Type de document : revue Auteurs : Manuel Hommel, Auteur ; Nicolas Biard, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.52-54 Langues : Français Mots-clés : accompagnement décision médicale partagée EHPAD établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes fin de vie Résumé : Le processus décisionnel en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes est complexe. Au regard de la prévalence des troubles cognitifs et de l’importance du rôle des aidants, il suppose de passer d’un choix personnel à une décision partagée. Le cadre juridique, bien que favorable, reste sous-exploité et pourrait être amélioré. Note de contenu : [Dossier] La décision médicale partagée

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La décision en matière de don d’organe / Daniel Maroudy in Soins, vol.64 n°833 (mars 2019)

ISBD Public [article] La décision en matière de don d’organe [revue] / Daniel Maroudy, Auteur . - 2019 . - p.55-59. Langues : Français in Soins > vol.64 n°833 (mars 2019) . - p.55-59 Mots-clés : consentement présumé coordination hospitalière des prélèvements d'organes et de tissus décision médicale partagée don d'organes et de tissus entretien famille loi Résumé : La décision médicale d’un prélèvement d’organes est un acte que la loi tend à réduire et à soumettre à une simple logique juridique. La complexité et l’extrême sensibilité des principes, valeurs et sentiments humains en jeu ne s’accommodent pas de cette simplification. Le processus décisionnel fait intervenir plusieurs parties et respecte la temporalité des familles. Note de contenu : [Dossier] La décision médicale partagée [article]  in Soins > vol.64 n°833 (mars 2019) . - p.55-59 Titre : La décision en matière de don d’organe Type de document : revue Auteurs : Daniel Maroudy, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.55-59 Langues : Français Mots-clés : consentement présumé coordination hospitalière des prélèvements d'organes et de tissus décision médicale partagée don d'organes et de tissus entretien famille loi Résumé : La décision médicale d’un prélèvement d’organes est un acte que la loi tend à réduire et à soumettre à une simple logique juridique. La complexité et l’extrême sensibilité des principes, valeurs et sentiments humains en jeu ne s’accommodent pas de cette simplification. Le processus décisionnel fait intervenir plusieurs parties et respecte la temporalité des familles. Note de contenu : [Dossier] La décision médicale partagée

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