vol.94 n°8 octobre 2018 vol.94 n°9 novembre 2018 vol.94 n°10 décembre 2018 vol.95 n°1 janvier 2019 vol.95 n°2 février 2019 vol.95 n°3 mars 2019 vol.95 n°4 avril 2019 Information psychiatrique . vol.95 n°1 Mention de date :  janvier 2019 Paru le :  01/01/2019

Dépouillements

Partenariat public-privé : enjeu d’une restructuration nécessaire / Philippe Cléry Melin in Information psychiatrique, vol.95 n°1 (janvier 2019)

ISBD Public [article] Partenariat public-privé : enjeu d’une restructuration nécessaire [revue] / Philippe Cléry Melin, Auteur . - 2019 . - p.7-14. Langues : Français in Information psychiatrique > vol.95 n°1 (janvier 2019) . - p.7-14 Mots-clés : coopération EPS établissement public de santé établissement privé de santé GCS groupement de coopération sanitaire inter hospitalier organisation des soins psychiatrie territoire de santé Résumé : Le système de santé français et les mécanismes de prise en charge de ces dépenses – Sécurité sociale, organismes complémentaires d’assurance maladie – ont toujours laissé une place au secteur privé. Le service public tout comme les offreurs de soins privés ont pour vocation de répondre aux besoins de santé de la population. Cela ne pourra se faire sans la mise en œuvre de coopérations pertinentes à l’échelle des territoires. Particularité française, la coexistence entre les secteurs public, privé lucratif et privé non lucratif, n’a pas permis jusqu’à présent que se développent des coopérations efficientes permettant de mettre en place des parcours de soins tels que les lois récentes les ont institués. Des logiques différentes, conséquences de statuts distincts, de logiques d’autorisations et de freins réglementaires et économiques, ont renforcé la concurrence entre le secteur de l’hospitalisation publique et celui du privé. Plaider pour une situation monopolistique de l’hospitalisation publique est illusoire et sûrement contreproductif. La mise en place des GHT a ainsi trop souvent bloqué le développement des coopérations sanitaires entre public et privé et renforcé l’isolement et le cloisonnement des acteurs. En lieu et place d’une coopération vertueuse au bénéfice des parcours de soins des patients, ce qui fait « système » sur un territoire où le secteur privé est parfois dominant en matière de nombre de lits d’hospitalisation, est qu’aujourd’hui, le secteur de l’hospitalisation publique pourrait subir une adaptation forcée qui consiste à recevoir des patients dont le privé ne veut pas. Note de contenu : [Dossier] Cliniques privées [article]  in Information psychiatrique > vol.95 n°1 (janvier 2019) . - p.7-14 Titre : Partenariat public-privé : enjeu d’une restructuration nécessaire Type de document : revue Auteurs : Philippe Cléry Melin, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.7-14 Langues : Français Mots-clés : coopération EPS établissement public de santé établissement privé de santé GCS groupement de coopération sanitaire inter hospitalier organisation des soins psychiatrie territoire de santé Résumé : Le système de santé français et les mécanismes de prise en charge de ces dépenses – Sécurité sociale, organismes complémentaires d’assurance maladie – ont toujours laissé une place au secteur privé. Le service public tout comme les offreurs de soins privés ont pour vocation de répondre aux besoins de santé de la population. Cela ne pourra se faire sans la mise en œuvre de coopérations pertinentes à l’échelle des territoires. Particularité française, la coexistence entre les secteurs public, privé lucratif et privé non lucratif, n’a pas permis jusqu’à présent que se développent des coopérations efficientes permettant de mettre en place des parcours de soins tels que les lois récentes les ont institués. Des logiques différentes, conséquences de statuts distincts, de logiques d’autorisations et de freins réglementaires et économiques, ont renforcé la concurrence entre le secteur de l’hospitalisation publique et celui du privé. Plaider pour une situation monopolistique de l’hospitalisation publique est illusoire et sûrement contreproductif. La mise en place des GHT a ainsi trop souvent bloqué le développement des coopérations sanitaires entre public et privé et renforcé l’isolement et le cloisonnement des acteurs. En lieu et place d’une coopération vertueuse au bénéfice des parcours de soins des patients, ce qui fait « système » sur un territoire où le secteur privé est parfois dominant en matière de nombre de lits d’hospitalisation, est qu’aujourd’hui, le secteur de l’hospitalisation publique pourrait subir une adaptation forcée qui consiste à recevoir des patients dont le privé ne veut pas. Note de contenu : [Dossier] Cliniques privées

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Psychothérapie institutionnelle en clinique privée / Jean Louis Place in Information psychiatrique, vol.95 n°1 (janvier 2019)

ISBD Public [article] Psychothérapie institutionnelle en clinique privée [revue] / Jean Louis Place, Auteur . - 2019 . - p.15-21. Langues : Français in Information psychiatrique > vol.95 n°1 (janvier 2019) . - p.15-21 Mots-clés : clinique établissement privé de santé exercice libéral psychiatrie psychose psychothérapie Résumé : Fondée par le Dr Jeangirard en 1956, la clinique de Chailles s’est déployée à partir d’un château et de ses dépendances comme de nombreuses cliniques privées dans la période après-guerre. D’incendies en restaurations, d’expériences d’auto-constructions en édification de bâtiments neufs, l’historique architectural est un fil directeur qui témoigne de la mise en place d’une organisation du travail et du fonctionnement d’un collectif animés par les principes de la polyvalence et de l’autogestion et s’appuyant sur un fort coefficient de transversalité. Avec ses associations satellites, la Chesnaie n’est pas dans son environnement local qu’un établissement de santé : c’est aussi une salle de concerts, un lieu d’accueil pour des enfants, une scène de travail pour des artistes en quête d’inspiration. Avec une patientèle adressée en majorité par le service public, la clinique assure à contre-courant des politiques de santé actuelles des soins actifs de durée variable pour des patients psychotiques. Les notions d’accompagnement, de déstigmatisation, d’hospitalité restent au cœur de la pratique de cette institution. [article]  in Information psychiatrique > vol.95 n°1 (janvier 2019) . - p.15-21 Titre : Psychothérapie institutionnelle en clinique privée Type de document : revue Auteurs : Jean Louis Place, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.15-21 Langues : Français Mots-clés : clinique établissement privé de santé exercice libéral psychiatrie psychose psychothérapie Résumé : Fondée par le Dr Jeangirard en 1956, la clinique de Chailles s’est déployée à partir d’un château et de ses dépendances comme de nombreuses cliniques privées dans la période après-guerre. D’incendies en restaurations, d’expériences d’auto-constructions en édification de bâtiments neufs, l’historique architectural est un fil directeur qui témoigne de la mise en place d’une organisation du travail et du fonctionnement d’un collectif animés par les principes de la polyvalence et de l’autogestion et s’appuyant sur un fort coefficient de transversalité. Avec ses associations satellites, la Chesnaie n’est pas dans son environnement local qu’un établissement de santé : c’est aussi une salle de concerts, un lieu d’accueil pour des enfants, une scène de travail pour des artistes en quête d’inspiration. Avec une patientèle adressée en majorité par le service public, la clinique assure à contre-courant des politiques de santé actuelles des soins actifs de durée variable pour des patients psychotiques. Les notions d’accompagnement, de déstigmatisation, d’hospitalité restent au cœur de la pratique de cette institution.

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Pour une nouvelle approche de la psychiatrie privée / Patrick Saint Jacob de in Information psychiatrique, vol.95 n°1 (janvier 2019)

ISBD Public [article] Pour une nouvelle approche de la psychiatrie privée [revue] / Patrick Saint Jacob de, Auteur . - 2019 . - p.23-26. Langues : Français in Information psychiatrique > vol.95 n°1 (janvier 2019) . - p.23-26 Mots-clés : établissement privé de santé éthique formation psychiatrie publication Résumé : Notre groupe de cliniques a vingt ans d’expérience privée, trente-neuf cliniques au service des patients sur les principales régions de France, onze pour l’Île-de-France. Soixante pour cent des psychiatres sont salariés. Une collaboration étroite avec le service hospitalier public : exemple de partenariats pérenne pour l’accueil de patients de secteur dans les départements 95 et 93, ainsi que pour la formation d’internes de spécialité. Des formations spécialisées pour les infirmiers, dont un DU « Travailler en psychiatrie », en partenariat avec l’université de Lille. Un collège d’analyse de pratiques cliniques de deux cent cinquante psychologues. La participation à une revue Cliniques, publié chez Érès avec seize publications à ce jour. Une éthique revendiquée avec la volonté concrète de transcender le côté commercial. Note de contenu : [Dossier] Cliniques privées [article]  in Information psychiatrique > vol.95 n°1 (janvier 2019) . - p.23-26 Titre : Pour une nouvelle approche de la psychiatrie privée Type de document : revue Auteurs : Patrick Saint Jacob de, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.23-26 Langues : Français Mots-clés : établissement privé de santé éthique formation psychiatrie publication Résumé : Notre groupe de cliniques a vingt ans d’expérience privée, trente-neuf cliniques au service des patients sur les principales régions de France, onze pour l’Île-de-France. Soixante pour cent des psychiatres sont salariés. Une collaboration étroite avec le service hospitalier public : exemple de partenariats pérenne pour l’accueil de patients de secteur dans les départements 95 et 93, ainsi que pour la formation d’internes de spécialité. Des formations spécialisées pour les infirmiers, dont un DU « Travailler en psychiatrie », en partenariat avec l’université de Lille. Un collège d’analyse de pratiques cliniques de deux cent cinquante psychologues. La participation à une revue Cliniques, publié chez Érès avec seize publications à ce jour. Une éthique revendiquée avec la volonté concrète de transcender le côté commercial. Note de contenu : [Dossier] Cliniques privées

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La clinique privée : quelles représentations pour quelles pratiques ? L'unité Adolescent de la clinique du Pays de Seine / Caroline Gravier in Information psychiatrique, vol.95 n°1 (janvier 2019)

ISBD Public [article] La clinique privée : quelles représentations pour quelles pratiques ? L'unité Adolescent de la clinique du Pays de Seine [revue] / Caroline Gravier, Auteur ; Sandrine Chartier, Auteur ; Eglantine Mazeaud, Auteur . - 2019 . - p.27-32. Langues : Français in Information psychiatrique > vol.95 n°1 (janvier 2019) . - p.27-32 Mots-clés : adolescent établissement privé de santé pédopsychiatrie psychiatrie psychothérapie réseau Résumé : Qu’elles annoncent une myriade de façons de fonctionner, les cliniques privées se voient souvent accolées d’une seule forme de représentation : le mythe du profit, omniprésent. Pourtant, de grandes variables existent, à la fois sur le plan théorique psychopathologique mais aussi en ce qui concerne la gestion financière sous-jacente au fonctionnement de ces cliniques. À travers cet article, nous souhaitions aborder sous quels principes théorico-cliniques nous accueillons les adolescents et leurs familles à la clinique du Pays de Seine dans l’unité Adolescent. Après un bref rappel de données épidémiologiques, nous décrivons, au travers d’une vignette clinique, les particularités de fonctionnement de notre service et l’indispensable travail de réseau que nous tentons de tisser. Pourquoi finalement est-il d’autant plus inéluctable en clinique privée au-delà de connaître les théories psychopathologiques, d’en être imprégné et d’avoir une bonne connaissance de l’histoire sociétale et pédopsychiatrique ? Les questions de libertés décisionnelles sont évidemment en discussion et les enjeux sociétaux restent au cœur de nos réflexions. Note de contenu : [Dossier] Cliniques privées [article]  in Information psychiatrique > vol.95 n°1 (janvier 2019) . - p.27-32 Titre : La clinique privée : quelles représentations pour quelles pratiques ? L'unité Adolescent de la clinique du Pays de Seine Type de document : revue Auteurs : Caroline Gravier, Auteur ; Sandrine Chartier, Auteur ; Eglantine Mazeaud, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.27-32 Langues : Français Mots-clés : adolescent établissement privé de santé pédopsychiatrie psychiatrie psychothérapie réseau Résumé : Qu’elles annoncent une myriade de façons de fonctionner, les cliniques privées se voient souvent accolées d’une seule forme de représentation : le mythe du profit, omniprésent. Pourtant, de grandes variables existent, à la fois sur le plan théorique psychopathologique mais aussi en ce qui concerne la gestion financière sous-jacente au fonctionnement de ces cliniques. À travers cet article, nous souhaitions aborder sous quels principes théorico-cliniques nous accueillons les adolescents et leurs familles à la clinique du Pays de Seine dans l’unité Adolescent. Après un bref rappel de données épidémiologiques, nous décrivons, au travers d’une vignette clinique, les particularités de fonctionnement de notre service et l’indispensable travail de réseau que nous tentons de tisser. Pourquoi finalement est-il d’autant plus inéluctable en clinique privée au-delà de connaître les théories psychopathologiques, d’en être imprégné et d’avoir une bonne connaissance de l’histoire sociétale et pédopsychiatrique ? Les questions de libertés décisionnelles sont évidemment en discussion et les enjeux sociétaux restent au cœur de nos réflexions. Note de contenu : [Dossier] Cliniques privées

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CATTP en pratique libérale : partage d’expérience / Louis Von Theobald in Information psychiatrique, vol.95 n°1 (janvier 2019)

ISBD Public [article] CATTP en pratique libérale : partage d’expérience [revue] / Louis Von Theobald, Auteur . - 2019 . - p.33-36. Langues : Français in Information psychiatrique > vol.95 n°1 (janvier 2019) . - p.33-36 Mots-clés : biopsychosocial CATTP centre d'accueil thérapeutique à temps partiel établissement privé de santé exercice libéral partenariat psychiatrie soins ambulatoires Résumé : Les centres d’accueil thérapeutique à temps partiel (CATTP) font partie du dispositif psychiatrique ambulatoire. Initialement développées dans le cadre de la politique de sectorisation, ces structures de soins extrahospitalières commencent à émerger au sein des cliniques psychiatriques libérales. Concernant la clinique du Parc, le CATTP est devenu un outil important de son dispositif de soins. Il existe une réelle demande de la part des patients et des confrères pour ces activités thérapeutiques qui viennent compléter les offres psychothérapiques et pharmacologiques habituelles. Mon expérience confirme l’efficacité thérapeutique et la viabilité financière du CATTP en pratique libérale. Note de contenu : [Dossier] Cliniques privées [article]  in Information psychiatrique > vol.95 n°1 (janvier 2019) . - p.33-36 Titre : CATTP en pratique libérale : partage d’expérience Type de document : revue Auteurs : Louis Von Theobald, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.33-36 Langues : Français Mots-clés : biopsychosocial CATTP centre d'accueil thérapeutique à temps partiel établissement privé de santé exercice libéral partenariat psychiatrie soins ambulatoires Résumé : Les centres d’accueil thérapeutique à temps partiel (CATTP) font partie du dispositif psychiatrique ambulatoire. Initialement développées dans le cadre de la politique de sectorisation, ces structures de soins extrahospitalières commencent à émerger au sein des cliniques psychiatriques libérales. Concernant la clinique du Parc, le CATTP est devenu un outil important de son dispositif de soins. Il existe une réelle demande de la part des patients et des confrères pour ces activités thérapeutiques qui viennent compléter les offres psychothérapiques et pharmacologiques habituelles. Mon expérience confirme l’efficacité thérapeutique et la viabilité financière du CATTP en pratique libérale. Note de contenu : [Dossier] Cliniques privées

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Prise en charge des troubles du comportement alimentaire en clinique psychiatrique / Aurore Guy-Rubin in Information psychiatrique, vol.95 n°1 (janvier 2019)

ISBD Public [article] Prise en charge des troubles du comportement alimentaire en clinique psychiatrique [revue] / Aurore Guy-Rubin, Auteur ; Emilie Grasset, Auteur . - 2019 . - p.37-39. Langues : Français in Information psychiatrique > vol.95 n°1 (janvier 2019) . - p.37-39 Mots-clés : accès aux soins anorexie mentale boulimie établissement privé de santé hyperphagie prise en charge TCA trouble du comportement alimentaire Résumé : L’orientation et la prise en charge des troubles du comportement alimentaire (TCA) sont régulièrement mises à mal par le délai d’attente pour accéder aux services spécialisés et le manque de visibilité sur l’organisation du réseau de soins. Aussi, les établissements privés ne sont pas souvent identifiés comme participant au réseau spécialisé TCA. L’article décrit les prises en charge des TCA au sein de l’établissement privé psychiatrique clinique Villa Montsouris. Les soins sont dispensés sous forme d’hospitalisation temps plein et s’appuient sur une prise en charge multidisciplinaire : psychiatrique, médicale, psychologique, diététique, infirmière. Le contrat thérapeutique, clé de voûte des soins, se réalise entre patient et équipe de soins dans un style collaboratif privilégiant l’approche motivationnelle. Note de contenu : [Dossier] Cliniques privées [article]  in Information psychiatrique > vol.95 n°1 (janvier 2019) . - p.37-39 Titre : Prise en charge des troubles du comportement alimentaire en clinique psychiatrique Type de document : revue Auteurs : Aurore Guy-Rubin, Auteur ; Emilie Grasset, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.37-39 Langues : Français Mots-clés : accès aux soins anorexie mentale boulimie établissement privé de santé hyperphagie prise en charge TCA trouble du comportement alimentaire Résumé : L’orientation et la prise en charge des troubles du comportement alimentaire (TCA) sont régulièrement mises à mal par le délai d’attente pour accéder aux services spécialisés et le manque de visibilité sur l’organisation du réseau de soins. Aussi, les établissements privés ne sont pas souvent identifiés comme participant au réseau spécialisé TCA. L’article décrit les prises en charge des TCA au sein de l’établissement privé psychiatrique clinique Villa Montsouris. Les soins sont dispensés sous forme d’hospitalisation temps plein et s’appuient sur une prise en charge multidisciplinaire : psychiatrique, médicale, psychologique, diététique, infirmière. Le contrat thérapeutique, clé de voûte des soins, se réalise entre patient et équipe de soins dans un style collaboratif privilégiant l’approche motivationnelle. Note de contenu : [Dossier] Cliniques privées

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Lorsque les symptômes négatifs avancent masqués : arguments pour une exploration catégorielle des processus hébéphréniques émergents / Arnaud Ledoux in Information psychiatrique, vol.95 n°1 (janvier 2019)

ISBD Public [article] Lorsque les symptômes négatifs avancent masqués : arguments pour une exploration catégorielle des processus hébéphréniques émergents [revue] / Arnaud Ledoux, Auteur . - 2019 . - p.41-48. Langues : Français in Information psychiatrique > vol.95 n°1 (janvier 2019) . - p.41-48 Mots-clés : cas clinique schizophrénie symptôme Résumé : Les symptômes négatifs schizophréniques ont été délaissés pendant quelques années, et ce pour plusieurs raisons, dont la difficulté à les objectiver mais aussi et surtout le constat désillusionné de l’inefficacité relative des antipsychotiques, après un regain d’espoir avec l’arrivée de nouvelles molécules. Les formes cliniques paucisymptomatiques avec émoussement affectif prédominant débutent généralement par un processus insidieux au sein duquel les changements au niveau de la sphère affective sont au cœur du tableau clinique. La conceptualisation actuelle des symptômes négatifs insiste sur la mise en évidence de deux dimensions regroupant des éléments cliniques corrélés : d’une part l’expression diminuée, l’émoussement affectif et la pauvreté du discours, d’autre part l’amotivation, l’avolition/apathie, l’asocialité, le déficit hédonique. L’approche dimensionnelle a ses avantages, mais nous choisirons ici de privilégier les exigences médicales et éthiques de l’approche catégorielle... [article]  in Information psychiatrique > vol.95 n°1 (janvier 2019) . - p.41-48 Titre : Lorsque les symptômes négatifs avancent masqués : arguments pour une exploration catégorielle des processus hébéphréniques émergents Type de document : revue Auteurs : Arnaud Ledoux, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.41-48 Langues : Français Mots-clés : cas clinique schizophrénie symptôme Résumé : Les symptômes négatifs schizophréniques ont été délaissés pendant quelques années, et ce pour plusieurs raisons, dont la difficulté à les objectiver mais aussi et surtout le constat désillusionné de l’inefficacité relative des antipsychotiques, après un regain d’espoir avec l’arrivée de nouvelles molécules. Les formes cliniques paucisymptomatiques avec émoussement affectif prédominant débutent généralement par un processus insidieux au sein duquel les changements au niveau de la sphère affective sont au cœur du tableau clinique. La conceptualisation actuelle des symptômes négatifs insiste sur la mise en évidence de deux dimensions regroupant des éléments cliniques corrélés : d’une part l’expression diminuée, l’émoussement affectif et la pauvreté du discours, d’autre part l’amotivation, l’avolition/apathie, l’asocialité, le déficit hédonique. L’approche dimensionnelle a ses avantages, mais nous choisirons ici de privilégier les exigences médicales et éthiques de l’approche catégorielle...

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Regards croisés sur l’intérêt d’un stage en cabinet de psychiatrie libérale pendant le DES de psychiatrie / Louis Moulin in Information psychiatrique, vol.95 n°1 (janvier 2019)

ISBD Public [article] Regards croisés sur l’intérêt d’un stage en cabinet de psychiatrie libérale pendant le DES de psychiatrie [revue] / Louis Moulin, Auteur ; Anaïs Brahami-Constantin, Auteur ; Dominique Drapier, Auteur . - 2019 . - p.49-54. Langues : Français in Information psychiatrique > vol.95 n°1 (janvier 2019) . - p.49-54 Mots-clés : exercice libéral formation médicale hôpital interne psychiatrie stage Résumé : En France, la formation des internes reste majoritairement hospitalière. Depuis 2017, un stage chez un psychiatre libéral a été mis en place par la faculté de Rennes. L’objectif de cet article est d’en faire un premier bilan. Comme points positifs, il est rapporté que ce type de stage permet de progresser sur la sémiologie, la connaissance du système de soin, de transmettre des connaissances, de repenser une façon de travailler, de s’approprier les pratiques observées, de découvrir et de mettre en pratique des psychothérapies. Comme points négatifs sont mis en avant le risque d’isolement de l’interne, l’aménagement du cabinet, le temps et la disponibilité demandés à l’encadrant. Malgré ces difficultés, ce stage présente un intérêt certain et devrait être étendu aux autres facultés. [article]  in Information psychiatrique > vol.95 n°1 (janvier 2019) . - p.49-54 Titre : Regards croisés sur l’intérêt d’un stage en cabinet de psychiatrie libérale pendant le DES de psychiatrie Type de document : revue Auteurs : Louis Moulin, Auteur ; Anaïs Brahami-Constantin, Auteur ; Dominique Drapier, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.49-54 Langues : Français Mots-clés : exercice libéral formation médicale hôpital interne psychiatrie stage Résumé : En France, la formation des internes reste majoritairement hospitalière. Depuis 2017, un stage chez un psychiatre libéral a été mis en place par la faculté de Rennes. L’objectif de cet article est d’en faire un premier bilan. Comme points positifs, il est rapporté que ce type de stage permet de progresser sur la sémiologie, la connaissance du système de soin, de transmettre des connaissances, de repenser une façon de travailler, de s’approprier les pratiques observées, de découvrir et de mettre en pratique des psychothérapies. Comme points négatifs sont mis en avant le risque d’isolement de l’interne, l’aménagement du cabinet, le temps et la disponibilité demandés à l’encadrant. Malgré ces difficultés, ce stage présente un intérêt certain et devrait être étendu aux autres facultés.

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