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Quelle est la valeur prédictive de l’imagerie pour évaluer la réponse axillaire après chimiothérapie néoadjuvante des cancers mammaires avec envahissement axillaire / Sarah Lamerant in Imagerie de la Femme, vol.28 n°4 (décembre 2018)

ISBD Public [article] Quelle est la valeur prédictive de l’imagerie pour évaluer la réponse axillaire après chimiothérapie néoadjuvante des cancers mammaires avec envahissement axillaire [revue] / Sarah Lamerant, Auteur ; Shari Mackens, Auteur ; Marie-Anne Labaisse, Auteur . - 2018 . - p.215-225. Langues : Français in Imagerie de la Femme > vol.28 n°4 (décembre 2018) . - p.215-225 Mots-clés : cancer du sein chimiothérapie curage axillaire échographie IRM imagerie par résonance magnétique néoadjuvant Résumé : Dans la néoplasie mammaire, l’envahissement ganglionnaire est un facteur de mauvais pronostic. En cas de carcinome invasif, le curage axillaire est indispensable car il conditionne les traitements adjuvants mais présente malheureusement une morbidité non négligeable, occasionnant notamment paresthésie et lymphœdème dans 10 à 20 %. L’objectif de cette étude était d’évaluer la valeur prédictive positive et négative de l’imagerie axillaire (échographie et résonance magnétique) de la réponse à la chimiothérapie néoadjuvante chez les patientes atteintes d’une néoplasie mammaire avec métastase ganglionnaire confirmée par analyse anatomopathologique au bilan initial. Le second objectif était d’étudier la possibilité de réduire la morbidité en évitant une chirurgie axillaire chez les patientes présentant une réponse complète à l’imagerie (N0) après la chimiothérapie néoadjuvante. [article]  in Imagerie de la Femme > vol.28 n°4 (décembre 2018) . - p.215-225 Titre : Quelle est la valeur prédictive de l’imagerie pour évaluer la réponse axillaire après chimiothérapie néoadjuvante des cancers mammaires avec envahissement axillaire Type de document : revue Auteurs : Sarah Lamerant, Auteur ; Shari Mackens, Auteur ; Marie-Anne Labaisse, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.215-225 Langues : Français Mots-clés : cancer du sein chimiothérapie curage axillaire échographie IRM imagerie par résonance magnétique néoadjuvant Résumé : Dans la néoplasie mammaire, l’envahissement ganglionnaire est un facteur de mauvais pronostic. En cas de carcinome invasif, le curage axillaire est indispensable car il conditionne les traitements adjuvants mais présente malheureusement une morbidité non négligeable, occasionnant notamment paresthésie et lymphœdème dans 10 à 20 %. L’objectif de cette étude était d’évaluer la valeur prédictive positive et négative de l’imagerie axillaire (échographie et résonance magnétique) de la réponse à la chimiothérapie néoadjuvante chez les patientes atteintes d’une néoplasie mammaire avec métastase ganglionnaire confirmée par analyse anatomopathologique au bilan initial. Le second objectif était d’étudier la possibilité de réduire la morbidité en évitant une chirurgie axillaire chez les patientes présentant une réponse complète à l’imagerie (N0) après la chimiothérapie néoadjuvante.

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Élastographie shear wave en sénologie : faux négatifs, faux positifs, comment optimiser l’examen ? / Foucauld Chamming's in Imagerie de la Femme, vol.28 n°4 (décembre 2018)

ISBD Public [article] Élastographie shear wave en sénologie : faux négatifs, faux positifs, comment optimiser l’examen ? [revue] / Foucauld Chamming's, Auteur ; Caroline Rousseau, Auteur ; Marie-Pierre Depetiteville, Auteur . - 2018 . - p.226-236. Langues : Français in Imagerie de la Femme > vol.28 n°4 (décembre 2018) . - p.226-236 Mots-clés : échographie élastographie limite optimisation sein Résumé : L’élastographie shear wave est une technique récente qui, en évaluant la dureté des tissus permet d’améliorer la caractérisation des lésions mammaires. Elle est parfois considérée en raison de ses spécificités techniques, comme automatisée et indépendante de l’opérateur. Pourtant, en pratique clinique il existe, comme pour toute technique d’imagerie, des faux négatifs, des faux positifs et des artefacts. L’image d’élastographie shear wave est aussi dépendante des conditions d’acquisition (degré de compression, position de la sonde, etc.). La bonne connaissance des limites et la maîtrise des conditions d’acquisition sont des éléments essentiels à la bonne utilisation de l’élastographie shear wave en sénologie. Il est donc important pour le radiologue d’être conscient des facteurs histologiques, radiologiques et anatomiques qui favorisent les faux négatifs et les faux positifs, de savoir qu’il existe une variabilité inter-observateurs des mesures quantitatives et que les conditions d’acquisition peuvent avoir un impact sur les résultats. Des solutions pratiques proposées dans cet article, permettent de limiter les erreurs, d’améliorer la fiabilité de l’image et d’optimiser les performances de l’élastographie shear wave : donner la priorité aux critères morphologiques, privilégier l’interprétation à partir de l’analyse visuelle de la cartographie couleur ou encore maîtriser les conditions d’acquisition en particulier en apprenant à gérer la compression. Il y a donc une courbe d’apprentissage, ce qui rappelle l’importance de la formation théorique et pratique à l’élastographie shear wave du sein, nécessaire pour apporter aux utilisateurs une bonne maîtrise de la technique, et ainsi optimiser les performances d’un examen encore trop souvent mal maîtrisé. [article]  in Imagerie de la Femme > vol.28 n°4 (décembre 2018) . - p.226-236 Titre : Élastographie shear wave en sénologie : faux négatifs, faux positifs, comment optimiser l’examen ? Type de document : revue Auteurs : Foucauld Chamming's, Auteur ; Caroline Rousseau, Auteur ; Marie-Pierre Depetiteville, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.226-236 Langues : Français Mots-clés : échographie élastographie limite optimisation sein Résumé : L’élastographie shear wave est une technique récente qui, en évaluant la dureté des tissus permet d’améliorer la caractérisation des lésions mammaires. Elle est parfois considérée en raison de ses spécificités techniques, comme automatisée et indépendante de l’opérateur. Pourtant, en pratique clinique il existe, comme pour toute technique d’imagerie, des faux négatifs, des faux positifs et des artefacts. L’image d’élastographie shear wave est aussi dépendante des conditions d’acquisition (degré de compression, position de la sonde, etc.). La bonne connaissance des limites et la maîtrise des conditions d’acquisition sont des éléments essentiels à la bonne utilisation de l’élastographie shear wave en sénologie. Il est donc important pour le radiologue d’être conscient des facteurs histologiques, radiologiques et anatomiques qui favorisent les faux négatifs et les faux positifs, de savoir qu’il existe une variabilité inter-observateurs des mesures quantitatives et que les conditions d’acquisition peuvent avoir un impact sur les résultats. Des solutions pratiques proposées dans cet article, permettent de limiter les erreurs, d’améliorer la fiabilité de l’image et d’optimiser les performances de l’élastographie shear wave : donner la priorité aux critères morphologiques, privilégier l’interprétation à partir de l’analyse visuelle de la cartographie couleur ou encore maîtriser les conditions d’acquisition en particulier en apprenant à gérer la compression. Il y a donc une courbe d’apprentissage, ce qui rappelle l’importance de la formation théorique et pratique à l’élastographie shear wave du sein, nécessaire pour apporter aux utilisateurs une bonne maîtrise de la technique, et ainsi optimiser les performances d’un examen encore trop souvent mal maîtrisé.

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Cancers mammaires trompeurs en imagerie conventionnelle / Rim Villard-Mahjoub in Imagerie de la Femme, vol.28 n°4 (décembre 2018)

ISBD Public [article] Cancers mammaires trompeurs en imagerie conventionnelle [revue] / Rim Villard-Mahjoub, Auteur ; Jeanne Thomassin-Piana, Auteur ; Aurélie Jalaguier-Coudray, Auteur . - 2018 . - p.237-247. Langues : Français in Imagerie de la Femme > vol.28 n°4 (décembre 2018) . - p.237-247 Mots-clés : carcinome lymphome métastase sein tumeur Résumé : Les cancers trompeurs miment des tumeurs bénignes du sein. Ils sont essentiellement représentés par le groupe de cancers de forme ronde et aux contours bien circonscrits. Ces derniers représentent environ 10 à 20 % des cancers du sein. Ils correspondent le plus souvent à des carcinomes infiltrants sans élément de spécificité de grade III, et notamment les cancers triple négatifs. Les autres étiologies de carcinomes de forme ronde correspondent à des types histologiques particuliers regroupant le carcinome colloïde (ou mucineux), le carcinome médullaire (particulièrement fréquent chez les patientes mutées pour BRCA1), le carcinome papillaire intrakystique, les métastases intramammaires, les tumeurs phyllodes de haut grade (sarcomes phyllodes), le carcinome métaplasique et les lymphomes mammaires. Il est essentiel de connaître leur mode de présentation en imagerie conventionnelle, en mammographie et échographie couplée au mode Doppler, de les évoquer devant des critères morphologiques d’allure bénigne (composante kystique en échographie) associés à des critères subtils non typiques de bénignité telle que la présence de microcalcifications en mammographie, des contours microlobulés, une composante kystique complexe en échographie ou encore une vascularisation intratumorale en mode Doppler. En cas de doute, il est impératif de poser l’indication de microbiopsie pour réaliser une analyse histologique. [article]  in Imagerie de la Femme > vol.28 n°4 (décembre 2018) . - p.237-247 Titre : Cancers mammaires trompeurs en imagerie conventionnelle Type de document : revue Auteurs : Rim Villard-Mahjoub, Auteur ; Jeanne Thomassin-Piana, Auteur ; Aurélie Jalaguier-Coudray, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.237-247 Langues : Français Mots-clés : carcinome lymphome métastase sein tumeur Résumé : Les cancers trompeurs miment des tumeurs bénignes du sein. Ils sont essentiellement représentés par le groupe de cancers de forme ronde et aux contours bien circonscrits. Ces derniers représentent environ 10 à 20 % des cancers du sein. Ils correspondent le plus souvent à des carcinomes infiltrants sans élément de spécificité de grade III, et notamment les cancers triple négatifs. Les autres étiologies de carcinomes de forme ronde correspondent à des types histologiques particuliers regroupant le carcinome colloïde (ou mucineux), le carcinome médullaire (particulièrement fréquent chez les patientes mutées pour BRCA1), le carcinome papillaire intrakystique, les métastases intramammaires, les tumeurs phyllodes de haut grade (sarcomes phyllodes), le carcinome métaplasique et les lymphomes mammaires. Il est essentiel de connaître leur mode de présentation en imagerie conventionnelle, en mammographie et échographie couplée au mode Doppler, de les évoquer devant des critères morphologiques d’allure bénigne (composante kystique en échographie) associés à des critères subtils non typiques de bénignité telle que la présence de microcalcifications en mammographie, des contours microlobulés, une composante kystique complexe en échographie ou encore une vascularisation intratumorale en mode Doppler. En cas de doute, il est impératif de poser l’indication de microbiopsie pour réaliser une analyse histologique.

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Surveillance des seins traités et ses pièges / Guillaume Oldrini in Imagerie de la Femme, vol.28 n°4 (décembre 2018)

ISBD Public [article] Surveillance des seins traités et ses pièges [revue] / Guillaume Oldrini, Auteur ; Philippe Troufléau, Auteur ; Bruno Boyer, Auteur . - 2018 . - p.248-255. Langues : Français in Imagerie de la Femme > vol.28 n°4 (décembre 2018) . - p.248-255 Mots-clés : cancer imagerie médicale sein traitement Résumé : Le cancer du sein est le premier cancer chez la femme. La surveillance mammaire en imagerie des patientes traitées est un élément incontournable de la prise en charge. Pour ce faire, la connaissance des remaniements post-thérapeutiques normaux est primordiale, et ce selon les différentes modalités d’imagerie (IRM, mammographie, échographie). En effet, elle permet de mieux détecter les récidives et/ou les nouveaux cancers qui est le but principal de cette surveillance. Elle permet en outre d’éviter les pièges de cette surveillance afin de détecter au plus tôt les éventuelles évolutions tumorales locales chez ces patientes. [article]  in Imagerie de la Femme > vol.28 n°4 (décembre 2018) . - p.248-255 Titre : Surveillance des seins traités et ses pièges Type de document : revue Auteurs : Guillaume Oldrini, Auteur ; Philippe Troufléau, Auteur ; Bruno Boyer, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.248-255 Langues : Français Mots-clés : cancer imagerie médicale sein traitement Résumé : Le cancer du sein est le premier cancer chez la femme. La surveillance mammaire en imagerie des patientes traitées est un élément incontournable de la prise en charge. Pour ce faire, la connaissance des remaniements post-thérapeutiques normaux est primordiale, et ce selon les différentes modalités d’imagerie (IRM, mammographie, échographie). En effet, elle permet de mieux détecter les récidives et/ou les nouveaux cancers qui est le but principal de cette surveillance. Elle permet en outre d’éviter les pièges de cette surveillance afin de détecter au plus tôt les éventuelles évolutions tumorales locales chez ces patientes.

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La maladie, un mal à dire ? / Philippe Dransart in Imagerie de la Femme, vol.28 n°4 (décembre 2018)

ISBD Public [article] La maladie, un mal à dire ? [revue] / Philippe Dransart, Auteur . - 2018 . - p.256-259. Langues : Français in Imagerie de la Femme > vol.28 n°4 (décembre 2018) . - p.256-259 Mots-clés : cancer ovaire psychosomatique sein Résumé : Au regard de l’ensemble multifactoriel des causes du cancer nous allons, au travers de deux cas cliniques dont l’évolution favorable a été surprenante, nous interroger sur la composante psychogénétique de cette maladie – entre autres facteurs – et sur les mécanismes qui peuvent amener une émotion à « se dire » par le corps. [article]  in Imagerie de la Femme > vol.28 n°4 (décembre 2018) . - p.256-259 Titre : La maladie, un mal à dire ? Type de document : revue Auteurs : Philippe Dransart, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.256-259 Langues : Français Mots-clés : cancer ovaire psychosomatique sein Résumé : Au regard de l’ensemble multifactoriel des causes du cancer nous allons, au travers de deux cas cliniques dont l’évolution favorable a été surprenante, nous interroger sur la composante psychogénétique de cette maladie – entre autres facteurs – et sur les mécanismes qui peuvent amener une émotion à « se dire » par le corps.

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Signification de la valeur prédictive positive de malignité / Martine Boisserie-Lacroix in Imagerie de la Femme, vol.28 n°4 (décembre 2018)

ISBD Public [article] Signification de la valeur prédictive positive de malignité [revue] / Martine Boisserie-Lacroix, Auteur . - 2018 . - p.260-261. Langues : Français in Imagerie de la Femme > vol.28 n°4 (décembre 2018) . - p.260-261 Mots-clés : cancer du sein prévalence radiologie valeur prédictive Résumé : En tant que radiologues, notre raisonnement d'interprétation est basé sur la notion probabiliste de valeur prédictive de malignité : la probabilité que le patient soit atteint de la maladie si l'examen est positif. Les images mammaires anormales sont classées en catégorie ACR 3,4 ou 5 selon le Breast Imaging-Reporting and Data System BI-RADS) de l'American College of radiology (ACR), en fonction de leur valeur prédictive positive de malignité, d'où découle la conduite à tenir qui est expliquée à la patiente. [article]  in Imagerie de la Femme > vol.28 n°4 (décembre 2018) . - p.260-261 Titre : Signification de la valeur prédictive positive de malignité Type de document : revue Auteurs : Martine Boisserie-Lacroix, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.260-261 Langues : Français Mots-clés : cancer du sein prévalence radiologie valeur prédictive Résumé : En tant que radiologues, notre raisonnement d'interprétation est basé sur la notion probabiliste de valeur prédictive de malignité : la probabilité que le patient soit atteint de la maladie si l'examen est positif. Les images mammaires anormales sont classées en catégorie ACR 3,4 ou 5 selon le Breast Imaging-Reporting and Data System BI-RADS) de l'American College of radiology (ACR), en fonction de leur valeur prédictive positive de malignité, d'où découle la conduite à tenir qui est expliquée à la patiente.

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Imagerie : du diagnostic au bilan, échographie pelvienne / Érick Petit in Imagerie de la Femme, vol.28 n°4 (décembre 2018)

ISBD Public [article] Imagerie : du diagnostic au bilan, échographie pelvienne [revue] / Érick Petit, Auteur . - 2018 . - p.262-272. Langues : Français in Imagerie de la Femme > vol.28 n°4 (décembre 2018) . - p.262-272 Mots-clés : diagnostic échographie endométriose imagerie médicale traitement Résumé : L'objectif de cette rubrique, "Endométriose dans tous les sens", est de sensibiliser à l'importance de cette maladie dont la prévalence est majeure et l'impact clinique (douleurs et/ou dysfertilité) variable, mais fréquemment très significatif jusqu'à altérer la vie quotidienne et rendre infertile la femme atteinte. Une série d'articles en sera le support, afin de brosser le portrait de cette maladie, de son historique au traitement en passant par le diagnostic qui repose avant tout sur l'imagerie, pivot central d'une prise en charge optimale. [article]  in Imagerie de la Femme > vol.28 n°4 (décembre 2018) . - p.262-272 Titre : Imagerie : du diagnostic au bilan, échographie pelvienne Type de document : revue Auteurs : Érick Petit, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.262-272 Langues : Français Mots-clés : diagnostic échographie endométriose imagerie médicale traitement Résumé : L'objectif de cette rubrique, "Endométriose dans tous les sens", est de sensibiliser à l'importance de cette maladie dont la prévalence est majeure et l'impact clinique (douleurs et/ou dysfertilité) variable, mais fréquemment très significatif jusqu'à altérer la vie quotidienne et rendre infertile la femme atteinte. Une série d'articles en sera le support, afin de brosser le portrait de cette maladie, de son historique au traitement en passant par le diagnostic qui repose avant tout sur l'imagerie, pivot central d'une prise en charge optimale.

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Compte-rendu d’IRM : bilan d’endométriose / Anne-Coline Monseau-Thiburce in Imagerie de la Femme, vol.28 n°4 (décembre 2018)

ISBD Public [article] Compte-rendu d’IRM : bilan d’endométriose [revue] / Anne-Coline Monseau-Thiburce, Auteur . - 2018 . - p.275-276. Langues : Français in Imagerie de la Femme > vol.28 n°4 (décembre 2018) . - p.275-276 Mots-clés : bilan endométriose IRM imagerie par résonance magnétique lésion Résumé : Le bilan lésionnel d'endométriose en IRM doit fournir une cartographie précise des lésions. Le protocole sera adapté aux particularités de cette pathologie. [article]  in Imagerie de la Femme > vol.28 n°4 (décembre 2018) . - p.275-276 Titre : Compte-rendu d’IRM : bilan d’endométriose Type de document : revue Auteurs : Anne-Coline Monseau-Thiburce, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.275-276 Langues : Français Mots-clés : bilan endométriose IRM imagerie par résonance magnétique lésion Résumé : Le bilan lésionnel d'endométriose en IRM doit fournir une cartographie précise des lésions. Le protocole sera adapté aux particularités de cette pathologie.

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