vol.30 n°5 - 6 novembre 2017 vol.31 n°1 mars 2018 vol.31 n°2 mai 2018 vol.31 n°3 juin 2018 vol.31 n°5 novembre 2018 vol.31 n°6 décembre 2018 vol.32 n°1 février 2019 journal de pédiatrie et de puériculture . vol.31 n°3 Mention de date :  juin 2018 Paru le :  01/06/2018

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Troubles des conduites alimentaires chez l’adolescent / S. Chaulet in journal de pédiatrie et de puériculture, vol.31 n°3 (juin 2018)

ISBD Public [article] Troubles des conduites alimentaires chez l’adolescent [revue] / S. Chaulet, Auteur ; E. Riquin, Auteur ; G. Avarello, Auteur . - 2018 . - p.113-145. Langues : Français in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.31 n°3 (juin 2018) . - p.113-145 Mots-clés : adolescence anorexie mentale boulimie obésité TCA trouble du comportement alimentaire Résumé : Les troubles des conduites alimentaires (TCA) chez l’adolescent sont des pathologies d’origine psychique dont les retentissements sont à la fois somatiques et psychologiques, témoignant ainsi des intrications étroites entre psyché et soma. Ces affections sont particulièrement complexes car au carrefour de la psychologie individuelle et des interactions familiales, du corps dans ses aspects les plus biologiques et de l’image du corps, sans oublier bien sûr les influences sociales et culturelles. Les classifications internationales sont régulièrement actualisées, témoignant ainsi d’une étiopathogénie polyfactorielle complexe et discutée. Les troubles des conduites alimentaires relèvent en effet de facteurs génétiques et psychologiques individuels, en étroite relation avec des facteurs environnementaux familiaux et socioculturels. D’un point de vue psychodynamique, ces troubles des conduites alimentaires s’intègrent aujourd’hui parmi les conduites d’addiction ou de dépendance. Au fil du temps, il faut noter une plus grande considération pour les troubles des conduites alimentaires, particulièrement chez l’adolescent, ce qui a favorisé une meilleure sensibilisation des professionnels ainsi qu’un décloisonnement salutaire des pratiques. En effet, s’est développée une véritable clinique de l’adolescent prenant en compte un sujet en proie à de profondes transformations physiques, psychologiques, sociales. Ainsi, les prises en charge des TCA à l’adolescence s’articulent aujourd’hui entre somaticiens (pédiatres, médecins généralistes) et (pédo)psychiatres, de manière coordonnée. Elles sont toujours longues (sur plusieurs années). Les soins portent simultanément sur la conduite symptomatique et sur l’ensemble de la personnalité du jeune, tout en prenant en compte le contexte familial. Dans un premier temps, on reprendra les définitions, les terminologies et les classifications actuelles des troubles des conduites alimentaires. Dans un souci didactique, les troubles des conduites alimentaires typiques tels que l’anorexie mentale et la boulimie nerveuse seront traités, puis certains troubles atypiques, telle l’hyperphagie boulimique (ou binge eating disorder [BED]), récemment individualisée comme entité à part entière (DSM 5), seront abordés. L’obésité, problème majeur de santé publique à l’adolescence, est aussi abordée et discutée, en partant de l’hypothèse d’une possible origine psychoaffective chez certains adolescents obèses, souffrant de BED. Puis, l’épidémiologie, la symptomatologie clinique, l’étiopathogénie seront décrites. Enfin, on reprendra ce qu’il en est de l’évolution, du pronostic et des modalités de prise en charge de ces troubles. [article]  in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.31 n°3 (juin 2018) . - p.113-145 Titre : Troubles des conduites alimentaires chez l’adolescent Type de document : revue Auteurs : S. Chaulet, Auteur ; E. Riquin, Auteur ; G. Avarello, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.113-145 Langues : Français Mots-clés : adolescence anorexie mentale boulimie obésité TCA trouble du comportement alimentaire Résumé : Les troubles des conduites alimentaires (TCA) chez l’adolescent sont des pathologies d’origine psychique dont les retentissements sont à la fois somatiques et psychologiques, témoignant ainsi des intrications étroites entre psyché et soma. Ces affections sont particulièrement complexes car au carrefour de la psychologie individuelle et des interactions familiales, du corps dans ses aspects les plus biologiques et de l’image du corps, sans oublier bien sûr les influences sociales et culturelles. Les classifications internationales sont régulièrement actualisées, témoignant ainsi d’une étiopathogénie polyfactorielle complexe et discutée. Les troubles des conduites alimentaires relèvent en effet de facteurs génétiques et psychologiques individuels, en étroite relation avec des facteurs environnementaux familiaux et socioculturels. D’un point de vue psychodynamique, ces troubles des conduites alimentaires s’intègrent aujourd’hui parmi les conduites d’addiction ou de dépendance. Au fil du temps, il faut noter une plus grande considération pour les troubles des conduites alimentaires, particulièrement chez l’adolescent, ce qui a favorisé une meilleure sensibilisation des professionnels ainsi qu’un décloisonnement salutaire des pratiques. En effet, s’est développée une véritable clinique de l’adolescent prenant en compte un sujet en proie à de profondes transformations physiques, psychologiques, sociales. Ainsi, les prises en charge des TCA à l’adolescence s’articulent aujourd’hui entre somaticiens (pédiatres, médecins généralistes) et (pédo)psychiatres, de manière coordonnée. Elles sont toujours longues (sur plusieurs années). Les soins portent simultanément sur la conduite symptomatique et sur l’ensemble de la personnalité du jeune, tout en prenant en compte le contexte familial. Dans un premier temps, on reprendra les définitions, les terminologies et les classifications actuelles des troubles des conduites alimentaires. Dans un souci didactique, les troubles des conduites alimentaires typiques tels que l’anorexie mentale et la boulimie nerveuse seront traités, puis certains troubles atypiques, telle l’hyperphagie boulimique (ou binge eating disorder [BED]), récemment individualisée comme entité à part entière (DSM 5), seront abordés. L’obésité, problème majeur de santé publique à l’adolescence, est aussi abordée et discutée, en partant de l’hypothèse d’une possible origine psychoaffective chez certains adolescents obèses, souffrant de BED. Puis, l’épidémiologie, la symptomatologie clinique, l’étiopathogénie seront décrites. Enfin, on reprendra ce qu’il en est de l’évolution, du pronostic et des modalités de prise en charge de ces troubles.

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Douleurs abdominales aiguës non traumatiques / A. Martinot in journal de pédiatrie et de puériculture, vol.31 n°3 (juin 2018)

ISBD Public [article] Douleurs abdominales aiguës non traumatiques [revue] / A. Martinot, Auteur ; Sylvie Bontemps, Auteur . - 2018 . - p.146-153. Langues : Français in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.31 n°3 (juin 2018) . - p.146-153 Mots-clés : diagnostic douleur abdominale enfant urgence pédiatrique Résumé : Les douleurs abdominales aiguës constituent un des motifs les plus fréquents de consultation chez l’enfant (3 à 5 % des admissions aux urgences). Alors que la majorité des douleurs sont en rapport avec des affections sans gravité, le risque est de méconnaître une urgence chirurgicale ou médicale, retardant un traitement et aggravant le pronostic. Les nombreuses étiologies diffèrent selon l’âge et comprennent des urgences chirurgicales (appendicite, invagination intestinale aiguë), des affections médicales abdominales (gastro-entérites), mais aussi extra-abdominales (pneumopathie, angine), des maladies générales (diabète, drépanocytose) et des douleurs fonctionnelles. Le diagnostic est souvent fait grâce à un interrogatoire et un examen clinique complet. Les examens complémentaires, et en premier lieu l’échographie abdominale, peuvent être utiles pour confirmer un diagnostic suspecté sur les données cliniques. Le diagnostic d’appendicite peut être difficile devant une présentation atypique. En cas de doute, le réexamen par un chirurgien 6 à 12heures plus tard est le plus utile. Une prescription adaptée d’antalgiques est nécessaire et peut faciliter le diagnostic en permettant un examen plus facile chez un enfant coopérant. [article]  in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.31 n°3 (juin 2018) . - p.146-153 Titre : Douleurs abdominales aiguës non traumatiques Type de document : revue Auteurs : A. Martinot, Auteur ; Sylvie Bontemps, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.146-153 Langues : Français Mots-clés : diagnostic douleur abdominale enfant urgence pédiatrique Résumé : Les douleurs abdominales aiguës constituent un des motifs les plus fréquents de consultation chez l’enfant (3 à 5 % des admissions aux urgences). Alors que la majorité des douleurs sont en rapport avec des affections sans gravité, le risque est de méconnaître une urgence chirurgicale ou médicale, retardant un traitement et aggravant le pronostic. Les nombreuses étiologies diffèrent selon l’âge et comprennent des urgences chirurgicales (appendicite, invagination intestinale aiguë), des affections médicales abdominales (gastro-entérites), mais aussi extra-abdominales (pneumopathie, angine), des maladies générales (diabète, drépanocytose) et des douleurs fonctionnelles. Le diagnostic est souvent fait grâce à un interrogatoire et un examen clinique complet. Les examens complémentaires, et en premier lieu l’échographie abdominale, peuvent être utiles pour confirmer un diagnostic suspecté sur les données cliniques. Le diagnostic d’appendicite peut être difficile devant une présentation atypique. En cas de doute, le réexamen par un chirurgien 6 à 12heures plus tard est le plus utile. Une prescription adaptée d’antalgiques est nécessaire et peut faciliter le diagnostic en permettant un examen plus facile chez un enfant coopérant.

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Les œsophagites à éosinophiles / Julie Lemale in journal de pédiatrie et de puériculture, vol.31 n°3 (juin 2018)

ISBD Public [article] Les œsophagites à éosinophiles [revue] / Julie Lemale, Auteur . - 2018 . - P.154-159. Langues : Français in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.31 n°3 (juin 2018) . - P.154-159 Mots-clés : allergie alimentaire enfant nutrition oesophagite Résumé : Les œsophagites à éosinophiles sont des pathologies chroniques, immunes, médiées par un antigène entraînant une dysfonction de l’œsophage et caractérisée par la présence d’une inflammation de la muqueuse avec une prédominance d’éosinophiles à l’histologie. Les manifestations cliniques sont non spécifiques et varient selon l’âge. Chez le jeune enfant, des vomissements, un reflux gastro-œsophagien atypique ou encore des difficultés alimentaires sont observées. Chez l’enfant plus grand et l’adolescent, la symptomatologie est dominée par une dysphagie avec parfois des impactions alimentaires. La physiopathologie reste imparfaitement comprise, il existe une composante génétique indéniable et un terrain atopique est souvent observé. L’étude histologique de la muqueuse œsophagienne permet de faire le diagnostic après la réalisation de biopsies œsophagiennes multiples lors d’une fibroscopie digestive haute. La présence de plus de 15 éosinophiles par champ à fort grossissement est considérée comme pathologique. Un traitement d’épreuve de 2 mois par inhibiteurs de la pompe à protons est nécessaire pour éliminer une éosinophilie œsophagienne sensible aux inhibiteurs de la pompe à protons. En cas de persistance des éosinophiles au-delà du seuil pathologique, une prise en charge diététique ou médicamenteuse est nécessaire. Selon les cas, une solution d’acides aminés, un régime éliminant les 6 aliments les plus allergisants ou une éviction ciblée de certains aliments sont proposés. Sinon, les traitements par corticoïdes déglutis ont une efficacité prouvée. Les autres traitements, notamment les biothérapies, n’ont pas encore d’indication. [article]  in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.31 n°3 (juin 2018) . - P.154-159 Titre : Les œsophagites à éosinophiles Type de document : revue Auteurs : Julie Lemale, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : P.154-159 Langues : Français Mots-clés : allergie alimentaire enfant nutrition oesophagite Résumé : Les œsophagites à éosinophiles sont des pathologies chroniques, immunes, médiées par un antigène entraînant une dysfonction de l’œsophage et caractérisée par la présence d’une inflammation de la muqueuse avec une prédominance d’éosinophiles à l’histologie. Les manifestations cliniques sont non spécifiques et varient selon l’âge. Chez le jeune enfant, des vomissements, un reflux gastro-œsophagien atypique ou encore des difficultés alimentaires sont observées. Chez l’enfant plus grand et l’adolescent, la symptomatologie est dominée par une dysphagie avec parfois des impactions alimentaires. La physiopathologie reste imparfaitement comprise, il existe une composante génétique indéniable et un terrain atopique est souvent observé. L’étude histologique de la muqueuse œsophagienne permet de faire le diagnostic après la réalisation de biopsies œsophagiennes multiples lors d’une fibroscopie digestive haute. La présence de plus de 15 éosinophiles par champ à fort grossissement est considérée comme pathologique. Un traitement d’épreuve de 2 mois par inhibiteurs de la pompe à protons est nécessaire pour éliminer une éosinophilie œsophagienne sensible aux inhibiteurs de la pompe à protons. En cas de persistance des éosinophiles au-delà du seuil pathologique, une prise en charge diététique ou médicamenteuse est nécessaire. Selon les cas, une solution d’acides aminés, un régime éliminant les 6 aliments les plus allergisants ou une éviction ciblée de certains aliments sont proposés. Sinon, les traitements par corticoïdes déglutis ont une efficacité prouvée. Les autres traitements, notamment les biothérapies, n’ont pas encore d’indication.

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Mise au point : les thrombopénies constitutionnelles / Hélène Boutroux in journal de pédiatrie et de puériculture, vol.31 n°3 (juin 2018)

ISBD Public [article] Mise au point : les thrombopénies constitutionnelles [revue] / Hélène Boutroux, Auteur ; R. Favier, Auteur ; S. Héritier, Auteur ; H. Lapillonne, Auteur ; P. Ballerini, Auteur . - 2018 . - p.160-167. Langues : Français in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.31 n°3 (juin 2018) . - p.160-167 Mots-clés : génétique leucémie prédisposition thrombopénie Résumé : L’exploration d’une thrombopénie prolongée est une situation classique en pédiatrie. La cause la plus fréquente reste le purpura thrombopénique immunologique. Cependant, il est important de savoir remettre en cause ce diagnostic en cas d’atypie, d’association syndromique, d’antécédents familiaux de thrombopénie ou d’hémopathie myéloïde maligne, ou d’évolution inhabituelle, et d’évoquer l’hypothèse d’une thrombopénie constitutionnelle. Il s’agit d’un vaste groupe de pathologies qui a bénéficié ces dernières années des avancées de la génétique et de la biologie moléculaire. Ceci a permis la description d’un grand nombre d’entités clinicobiologiques formant un large spectre de pathologies aux pronostics et aux profils évolutifs diverses. Améliorer les connaissances sur ces pathologies, pour certaines de description récente, a pour but d’adapter au mieux la prise en charge et la surveillance des patients. Devant le nombre croissant d’anomalies génétiques décrites, nous proposons une classification des thrombopénies constitutionnelles basées sur deux données simples : le caractère isolé ou syndromique de la thrombopénie et la taille des plaquettes ou le volume plaquettaire moyen, avec une revue de la littérature récente. Notre but est de faciliter une démarche diagnostique rationnelle et ciblée au sein d’un groupe de pathologies en évolution constante. Malgré les progrès spectaculaires des connaissances, la moitié des patients atteints d’une thrombopénie constitutionnelle n’ont pas à ce jour de diagnostic génétique étiologique. Cette proportion sera probablement réduite dans les prochaines années, ce qui permettra d’améliorer la qualité de la prise en charge des patients. [article]  in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.31 n°3 (juin 2018) . - p.160-167 Titre : Mise au point : les thrombopénies constitutionnelles Type de document : revue Auteurs : Hélène Boutroux, Auteur ; R. Favier, Auteur ; S. Héritier, Auteur ; H. Lapillonne, Auteur ; P. Ballerini, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.160-167 Langues : Français Mots-clés : génétique leucémie prédisposition thrombopénie Résumé : L’exploration d’une thrombopénie prolongée est une situation classique en pédiatrie. La cause la plus fréquente reste le purpura thrombopénique immunologique. Cependant, il est important de savoir remettre en cause ce diagnostic en cas d’atypie, d’association syndromique, d’antécédents familiaux de thrombopénie ou d’hémopathie myéloïde maligne, ou d’évolution inhabituelle, et d’évoquer l’hypothèse d’une thrombopénie constitutionnelle. Il s’agit d’un vaste groupe de pathologies qui a bénéficié ces dernières années des avancées de la génétique et de la biologie moléculaire. Ceci a permis la description d’un grand nombre d’entités clinicobiologiques formant un large spectre de pathologies aux pronostics et aux profils évolutifs diverses. Améliorer les connaissances sur ces pathologies, pour certaines de description récente, a pour but d’adapter au mieux la prise en charge et la surveillance des patients. Devant le nombre croissant d’anomalies génétiques décrites, nous proposons une classification des thrombopénies constitutionnelles basées sur deux données simples : le caractère isolé ou syndromique de la thrombopénie et la taille des plaquettes ou le volume plaquettaire moyen, avec une revue de la littérature récente. Notre but est de faciliter une démarche diagnostique rationnelle et ciblée au sein d’un groupe de pathologies en évolution constante. Malgré les progrès spectaculaires des connaissances, la moitié des patients atteints d’une thrombopénie constitutionnelle n’ont pas à ce jour de diagnostic génétique étiologique. Cette proportion sera probablement réduite dans les prochaines années, ce qui permettra d’améliorer la qualité de la prise en charge des patients.

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Zona post-varicelle cortico-induit chez un enfant de 9 ans / Y. karabinta in journal de pédiatrie et de puériculture, vol.31 n°3 (juin 2018)

ISBD Public [article] Zona post-varicelle cortico-induit chez un enfant de 9 ans [revue] / Y. karabinta, Auteur ; M. Gassama, Auteur ; A. Dicko, Auteur . - 2018 . - p.168-170. Langues : Français in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.31 n°3 (juin 2018) . - p.168-170 Mots-clés : cas clinique corticoïde enfant varicelle zona [article]  in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.31 n°3 (juin 2018) . - p.168-170 Titre : Zona post-varicelle cortico-induit chez un enfant de 9 ans Type de document : revue Auteurs : Y. karabinta, Auteur ; M. Gassama, Auteur ; A. Dicko, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.168-170 Langues : Français Mots-clés : cas clinique corticoïde enfant varicelle zona

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