vol.26 n°2 avril mai 2017 vol.26 n°3 juillet septembre 2017 vol.26 n°4 octobre décembre 2017 vol.27 n°1 janvier mars 2018 vol.27 n°2 avril juin 2018 vol.27 n°3 juillet septembre 2018 vol.27 n°4 octobre décembre 2018 Sexologies . vol.27 n°1 Mention de date :  janvier mars 2018 Paru le :  01/01/2018

Dépouillements

La dysfonction érectile, vingt ans après / Marie Hélène Colson in Sexologies, vol.27 n°1 (janvier mars 2018)

ISBD Public [article] La dysfonction érectile, vingt ans après [revue] / Marie Hélène Colson, Auteur ; Béatrice Cuzin, Auteur ; A. Faix, Auteur ; Laure Grellet, Auteur ; Eric Huyghe, Auteur . - 2018 . - p.2-8. Langues : Français in Sexologies > vol.27 n°1 (janvier mars 2018) . - p.2-8 Mots-clés : dysfonction érectile épidémiologie praticien prise en charge Résumé : Nous présentons ici la troisième version actualisée des « Recommandations pour la prise en charge de première intention par le praticien non sexologue » d’un homme souffrant de dysfonction érectile (DE). Ce travail, qui suit la méthodologie recommandée par la Haute Autorité de santé, a comporté une recherche documentaire approfondie des banques de données bibliographiques médicales et scientifiques. Il a été effectué par un groupe de travail constitué, qui a identifié, sélectionné, analysé et synthétisé la littérature scientifique utilisée pour rédiger l’argumentaire et les recommandations. L’ensemble de ce travail a été revu par un groupe de lecture, qui a donné un avis sur le fond et la forme des recommandations, en particulier sur leur lisibilité et leur applicabilité. Parmi les principaux points d’actualisation qui seront développés dans les articles de ce numéro, nous noterons principalement : l’évolution des définitions, avec l’abandon de la classification de la dysfonction érectile étiologique, en trois types (organique, psychogène et mixte), au profit d’une définition intégrée plus adaptée, reconnaissant l’intrication de ces différents facteurs ; la question du rôle du partenaire dans le déclenchement ou le maintien de la dysfonction érectile représente aussi aujourd’hui un point important qui n’est plus à négliger ; la forte prévalence de la DE est bien confirmée par les études récentes ainsi son augmentation régulière avec l’âge. Mais les plus âgés en semblent aujourd’hui davantage affectés dans leur qualité de vie. Chez les plus jeunes, la prévalence de la DE peut aussi s’avérer importante, en lien avec la sédentarité, les comorbidités, ou la consommation d’alcool et/ou de substances toxiques. Des populations vulnérables (patients souffrant de comorbidités, diabète, hypertension et pathologies cardiovasculaires, dépression…) sont aujourd’hui identifiées comme à risque important pour la forte prévalence de la DE chez eux. Elle peut être fréquemment s’y révéler comme « l’indicateur » d’une comorbidité, en particulier dans certaines affections (cardiovasculaires, diabète, dépression, troubles mictionnels du bas appareil urinaire). Elle y revêt aussi un impact émotionnel majoré ; les traitements ont eux aussi évolué, avec l’apparition de nouveaux traitements pharmacologiques, et des prises en charge mieux structurées prenant en compte les différents facteurs organiques, psychologiques et relationnels. Ces recommandations ont été conçues comme une aide à la fois diagnostique et thérapeutique pour la prise en charge en première intention d’un patient venant consulter pour dysfonction érectile, avec un algorithme la résumant. Nous y avons adjoint un guide de communication permettant à tout praticien d’aborder la question de la sexualité avec son patient lorsque cela s’avère utile ou nécessaire. [article]  in Sexologies > vol.27 n°1 (janvier mars 2018) . - p.2-8 Titre : La dysfonction érectile, vingt ans après Type de document : revue Auteurs : Marie Hélène Colson, Auteur ; Béatrice Cuzin, Auteur ; A. Faix, Auteur ; Laure Grellet, Auteur ; Eric Huyghe, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.2-8 Langues : Français Mots-clés : dysfonction érectile épidémiologie praticien prise en charge Résumé : Nous présentons ici la troisième version actualisée des « Recommandations pour la prise en charge de première intention par le praticien non sexologue » d’un homme souffrant de dysfonction érectile (DE). Ce travail, qui suit la méthodologie recommandée par la Haute Autorité de santé, a comporté une recherche documentaire approfondie des banques de données bibliographiques médicales et scientifiques. Il a été effectué par un groupe de travail constitué, qui a identifié, sélectionné, analysé et synthétisé la littérature scientifique utilisée pour rédiger l’argumentaire et les recommandations. L’ensemble de ce travail a été revu par un groupe de lecture, qui a donné un avis sur le fond et la forme des recommandations, en particulier sur leur lisibilité et leur applicabilité. Parmi les principaux points d’actualisation qui seront développés dans les articles de ce numéro, nous noterons principalement : l’évolution des définitions, avec l’abandon de la classification de la dysfonction érectile étiologique, en trois types (organique, psychogène et mixte), au profit d’une définition intégrée plus adaptée, reconnaissant l’intrication de ces différents facteurs ; la question du rôle du partenaire dans le déclenchement ou le maintien de la dysfonction érectile représente aussi aujourd’hui un point important qui n’est plus à négliger ; la forte prévalence de la DE est bien confirmée par les études récentes ainsi son augmentation régulière avec l’âge. Mais les plus âgés en semblent aujourd’hui davantage affectés dans leur qualité de vie. Chez les plus jeunes, la prévalence de la DE peut aussi s’avérer importante, en lien avec la sédentarité, les comorbidités, ou la consommation d’alcool et/ou de substances toxiques. Des populations vulnérables (patients souffrant de comorbidités, diabète, hypertension et pathologies cardiovasculaires, dépression…) sont aujourd’hui identifiées comme à risque important pour la forte prévalence de la DE chez eux. Elle peut être fréquemment s’y révéler comme « l’indicateur » d’une comorbidité, en particulier dans certaines affections (cardiovasculaires, diabète, dépression, troubles mictionnels du bas appareil urinaire). Elle y revêt aussi un impact émotionnel majoré ; les traitements ont eux aussi évolué, avec l’apparition de nouveaux traitements pharmacologiques, et des prises en charge mieux structurées prenant en compte les différents facteurs organiques, psychologiques et relationnels. Ces recommandations ont été conçues comme une aide à la fois diagnostique et thérapeutique pour la prise en charge en première intention d’un patient venant consulter pour dysfonction érectile, avec un algorithme la résumant. Nous y avons adjoint un guide de communication permettant à tout praticien d’aborder la question de la sexualité avec son patient lorsque cela s’avère utile ou nécessaire.

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La dysfonction érectile, une présence active / Marie Hélène Colson in Sexologies, vol.27 n°1 (janvier mars 2018)

ISBD Public [article] La dysfonction érectile, une présence active [revue] / Marie Hélène Colson, Auteur ; Béatrice Cuzin, Auteur ; A. Faix, Auteur ; Laure Grellet, Auteur ; Eric Huyghe, Auteur . - 2018 . - p.9-17. Langues : Français in Sexologies > vol.27 n°1 (janvier mars 2018) . - p.9-17 Mots-clés : dysfonction érectile dysfonction sexuelle homme prévalence Résumé : Depuis la dernière actualisation des recommandations pour la prise en charge de la dysfonction érectile (DE) par le praticien, les études épidémiologiques ont confirmé les premiers chiffres donnés par les grandes études internationales dès la fin des années 1990. D’autres données se sont précisées et nous permettent aujourd’hui de mieux comprendre le profil épidémiologique de la DE. Sa prévalence, tous âges confondus, semble se situer entre 12,9 % (11,5–14,3) en Europe du Sud et 20,6 % (18,8–22,4) dans les pays anglo-saxons. De nouvelles études longitudinales mises en place plus récemment montrent une incidence pouvant aller de 32 à 80 % selon les tranches d’âges des patients à l’inclusion. La grande avancée dans la compréhension actuelle de la DE nous est apportée par l’épidémiologie analytique. La DE touche avec prédilection les sujets âgés, pour lesquels, selon certaines études, elle peut même représenter un marqueur véritable de l’augmentation du risque de mortalité. Elle est aujourd’hui beaucoup plus mal supportée par les sujets vieillissants pour lesquels une sexualité conservée représente un élément important de la qualité de vie. Elle est aussi très mal supportée, avec d’importantes répercussions sur l’humeur et la vie relationnelle, dans les populations de patients vulnérables (diabétiques, hypertendus, patients souffrant d’affections cardiovasculaires…). En lien avec la maladie endothéliale, elle y joue très souvent un rôle de marqueur de l’installation de complications viscérales et/ou vasculaires et de l’aggravation de la maladie initiale. La forte prévalence de DE chez les hommes présentant une dépression ou un trouble du bas appareil urinaire a été, elle aussi, confirmée par des études récentes. Une attention toute particulière est aussi portée aujourd’hui aux plus jeunes, chez lesquels l’association d’une prévalence élevée de DE en lien direct avec l’abus de substances et d’alcool chez les hommes jeunes a été souligné par plusieurs études. [article]  in Sexologies > vol.27 n°1 (janvier mars 2018) . - p.9-17 Titre : La dysfonction érectile, une présence active Type de document : revue Auteurs : Marie Hélène Colson, Auteur ; Béatrice Cuzin, Auteur ; A. Faix, Auteur ; Laure Grellet, Auteur ; Eric Huyghe, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.9-17 Langues : Français Mots-clés : dysfonction érectile dysfonction sexuelle homme prévalence Résumé : Depuis la dernière actualisation des recommandations pour la prise en charge de la dysfonction érectile (DE) par le praticien, les études épidémiologiques ont confirmé les premiers chiffres donnés par les grandes études internationales dès la fin des années 1990. D’autres données se sont précisées et nous permettent aujourd’hui de mieux comprendre le profil épidémiologique de la DE. Sa prévalence, tous âges confondus, semble se situer entre 12,9 % (11,5–14,3) en Europe du Sud et 20,6 % (18,8–22,4) dans les pays anglo-saxons. De nouvelles études longitudinales mises en place plus récemment montrent une incidence pouvant aller de 32 à 80 % selon les tranches d’âges des patients à l’inclusion. La grande avancée dans la compréhension actuelle de la DE nous est apportée par l’épidémiologie analytique. La DE touche avec prédilection les sujets âgés, pour lesquels, selon certaines études, elle peut même représenter un marqueur véritable de l’augmentation du risque de mortalité. Elle est aujourd’hui beaucoup plus mal supportée par les sujets vieillissants pour lesquels une sexualité conservée représente un élément important de la qualité de vie. Elle est aussi très mal supportée, avec d’importantes répercussions sur l’humeur et la vie relationnelle, dans les populations de patients vulnérables (diabétiques, hypertendus, patients souffrant d’affections cardiovasculaires…). En lien avec la maladie endothéliale, elle y joue très souvent un rôle de marqueur de l’installation de complications viscérales et/ou vasculaires et de l’aggravation de la maladie initiale. La forte prévalence de DE chez les hommes présentant une dépression ou un trouble du bas appareil urinaire a été, elle aussi, confirmée par des études récentes. Une attention toute particulière est aussi portée aujourd’hui aux plus jeunes, chez lesquels l’association d’une prévalence élevée de DE en lien direct avec l’abus de substances et d’alcool chez les hommes jeunes a été souligné par plusieurs études.

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Face à la dysfonction érectile, un homme, un praticien / Marie Hélène Colson in Sexologies, vol.27 n°1 (janvier mars 2018)

ISBD Public [article] Face à la dysfonction érectile, un homme, un praticien [revue] / Marie Hélène Colson, Auteur ; Béatrice Cuzin, Auteur ; A. Faix, Auteur ; Laure Grellet, Auteur ; Eric Huyghe, Auteur . - 2018 . - p.18-22. Langues : Français in Sexologies > vol.27 n°1 (janvier mars 2018) . - p.18-22 Mots-clés : communication dépistage dysfonction érectile praticien Résumé : La dysfonction érectile (DE) est une affection fréquente, particulièrement dans les populations vulnérables (patients souffrant de maladie chronique, patients âgés ou dépressifs…). Elle est responsable d’un impact important sur la qualité de vie et affecte en profondeur les patients qui en sont atteints ainsi que leurs partenaires. La plupart des médecins ont aujourd’hui bien compris ces faits aujourd’hui bien soulignés par la littérature internationale. Il existe cependant un retard encore trop important à la mise en œuvre d’un dépistage véritable, principalement dans les populations de patients souffrant de pathologies chroniques. L’intérêt stratégique d’un dépistage précoce de la DE est pourtant particulièrement important chez ces patients fragilisés, dans la mesure où il revêt souvent, chez eux, le rôle d’indicateur d’une aggravation de la pathologie. Les traitements médicaux de la DE sont aujourd’hui mieux connus, et davantage utilisés, mais encore insuffisamment prescrits en regard de la demande importante des patients, pas toujours formulée de manière explicite. Il est difficile d’aborder la question de la sexualité en consultation, pour les médecins tout autant que pour les patients. Dans la rédaction de nos recommandations pour la prise en charge de la DE, nous proposons pour la première fois un guide de communication avec le patient que nous résumons dans cet article, ainsi qu’une justification de ces recommandations. L’algorithme de prise en charge résumé lui aussi dans ce numéro complète les outils mis à la disposition du praticien pour lui faciliter son approche de la DE. [article]  in Sexologies > vol.27 n°1 (janvier mars 2018) . - p.18-22 Titre : Face à la dysfonction érectile, un homme, un praticien Type de document : revue Auteurs : Marie Hélène Colson, Auteur ; Béatrice Cuzin, Auteur ; A. Faix, Auteur ; Laure Grellet, Auteur ; Eric Huyghe, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.18-22 Langues : Français Mots-clés : communication dépistage dysfonction érectile praticien Résumé : La dysfonction érectile (DE) est une affection fréquente, particulièrement dans les populations vulnérables (patients souffrant de maladie chronique, patients âgés ou dépressifs…). Elle est responsable d’un impact important sur la qualité de vie et affecte en profondeur les patients qui en sont atteints ainsi que leurs partenaires. La plupart des médecins ont aujourd’hui bien compris ces faits aujourd’hui bien soulignés par la littérature internationale. Il existe cependant un retard encore trop important à la mise en œuvre d’un dépistage véritable, principalement dans les populations de patients souffrant de pathologies chroniques. L’intérêt stratégique d’un dépistage précoce de la DE est pourtant particulièrement important chez ces patients fragilisés, dans la mesure où il revêt souvent, chez eux, le rôle d’indicateur d’une aggravation de la pathologie. Les traitements médicaux de la DE sont aujourd’hui mieux connus, et davantage utilisés, mais encore insuffisamment prescrits en regard de la demande importante des patients, pas toujours formulée de manière explicite. Il est difficile d’aborder la question de la sexualité en consultation, pour les médecins tout autant que pour les patients. Dans la rédaction de nos recommandations pour la prise en charge de la DE, nous proposons pour la première fois un guide de communication avec le patient que nous résumons dans cet article, ainsi qu’une justification de ces recommandations. L’algorithme de prise en charge résumé lui aussi dans ce numéro complète les outils mis à la disposition du praticien pour lui faciliter son approche de la DE.

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Démarche diagnostique et prise en charge du patient souffrant de dysfonction érectile, actualisation et consignes pratiques / Marie Hélène Colson in Sexologies, vol.27 n°1 (janvier mars 2018)

ISBD Public [article] Démarche diagnostique et prise en charge du patient souffrant de dysfonction érectile, actualisation et consignes pratiques [revue] / Marie Hélène Colson, Auteur ; Béatrice Cuzin, Auteur ; A. Faix, Auteur ; Laure Grellet, Auteur ; Eric Huyghe, Auteur . - 2018 . - p.23-30. Langues : Français in Sexologies > vol.27 n°1 (janvier mars 2018) . - p.23-30 Mots-clés : dysfonction érectile soins de première ligne Résumé : Depuis ces dix dernières années, l’offre de soins accessible aux patients souffrant de dysfonction érectile (DE) s’est élargie. Nos prises en charge se sont elles aussi simplifiées, tout en s’élargissant à des éléments auparavant non pris en compte comme le rôle du partenaire ou les perturbations émotionnelles venant compliquer ce type de pathologie. Nous proposons à tout praticien une démarche diagnostique et thérapeutique simple et facilement mise en œuvre. Comment mener l’entretien d’un patient souffrant de DE ? Comment centrer son entretien sur des critères objectifs, savoir quel bilan clinique et paraclinique pratiquer ? Quelles investigations sont-elles à éviter en première ligne ? Peut-on prescrire un traitement d’aide à l’érection en première intention ? Si oui, lequel et à quel type de patient ?, Autant de questions auxquelles nous avons souhaité répondre de manière synthétique. Le chemin clinique qui permet d’entendre la plainte du patient, de la reconnaître comme un symptôme sexuel et de la prendre en charge efficacement est aujourd’hui mieux connu et bien établi. Analyser la difficulté de chaque patient, tenir compte de ces différents paramètres et mettre en œuvre un cadre thérapeutique permettant de l’accompagner jusqu’à sa satisfaction est à la portée de chaque praticien en première intention. Structurer son intervention au sein du réseau de soins, savoir accompagner son patient dans la récupération progressive de sa fonction sexuelle constituent la trame de la prise en charge, en assurent la réussite et en garantissent les bénéfices à long terme. [article]  in Sexologies > vol.27 n°1 (janvier mars 2018) . - p.23-30 Titre : Démarche diagnostique et prise en charge du patient souffrant de dysfonction érectile, actualisation et consignes pratiques Type de document : revue Auteurs : Marie Hélène Colson, Auteur ; Béatrice Cuzin, Auteur ; A. Faix, Auteur ; Laure Grellet, Auteur ; Eric Huyghe, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.23-30 Langues : Français Mots-clés : dysfonction érectile soins de première ligne Résumé : Depuis ces dix dernières années, l’offre de soins accessible aux patients souffrant de dysfonction érectile (DE) s’est élargie. Nos prises en charge se sont elles aussi simplifiées, tout en s’élargissant à des éléments auparavant non pris en compte comme le rôle du partenaire ou les perturbations émotionnelles venant compliquer ce type de pathologie. Nous proposons à tout praticien une démarche diagnostique et thérapeutique simple et facilement mise en œuvre. Comment mener l’entretien d’un patient souffrant de DE ? Comment centrer son entretien sur des critères objectifs, savoir quel bilan clinique et paraclinique pratiquer ? Quelles investigations sont-elles à éviter en première ligne ? Peut-on prescrire un traitement d’aide à l’érection en première intention ? Si oui, lequel et à quel type de patient ?, Autant de questions auxquelles nous avons souhaité répondre de manière synthétique. Le chemin clinique qui permet d’entendre la plainte du patient, de la reconnaître comme un symptôme sexuel et de la prendre en charge efficacement est aujourd’hui mieux connu et bien établi. Analyser la difficulté de chaque patient, tenir compte de ces différents paramètres et mettre en œuvre un cadre thérapeutique permettant de l’accompagner jusqu’à sa satisfaction est à la portée de chaque praticien en première intention. Structurer son intervention au sein du réseau de soins, savoir accompagner son patient dans la récupération progressive de sa fonction sexuelle constituent la trame de la prise en charge, en assurent la réussite et en garantissent les bénéfices à long terme.

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Patients, partenaires et couple, dans la prise en charge de la dysfonction érectile / Marie Hélène Colson in Sexologies, vol.27 n°1 (janvier mars 2018)

ISBD Public [article] Patients, partenaires et couple, dans la prise en charge de la dysfonction érectile [revue] / Marie Hélène Colson, Auteur ; Béatrice Cuzin, Auteur ; A. Faix, Auteur ; Laure Grellet, Auteur ; Eric Huyghe, Auteur . - 2018 . - p.31-36. Langues : Français in Sexologies > vol.27 n°1 (janvier mars 2018) . - p.31-36 Mots-clés : couple dysfonction érectile partenaire sexothérapie Résumé : Les traitements des difficultés d’érection s’inscrivent aujourd’hui dans le cadre plus large de la prise en compte de leurs différents paramètres. Le rôle des facteurs liés au partenaire et au couple fait aujourd’hui partie intégrante de la prise en charge standardisée des dysfonctions érectiles (DE). Il peut s’avérer difficile pour le praticien d’appréhender l’importance du rôle de la partenaire dans le déclenchement de la DE ou dans son maintien. Il est cependant essentiel, avant de prescrire un traitement de l’érection, de s’assurer de la motivation et de l’adhésion de la partenaire à la mise en œuvre du traitement. Les thérapies sexologiques pratiquées aujourd’hui s’inspirent principalement des thérapies cognitivo-comportementales largement évaluées par ailleurs dans d’autres types de pathologies comme la dépression ou les troubles anxieux et fortement recommandées pour les prises en charge sexologiques. Elles associent une prise en charge des perturbations émotionnelles de la DE et de ses facteurs anxieux, à une reconstruction progressive de la fonction sexuelle perturbée en profondeur par l’anxiété et les cognitions négatives. Encore insuffisamment évaluées dans cette indication, elles ont cependant, dans des études avec groupe témoin, fait la preuve de leur supériorité par rapport à la prescription isolée d’un traitement pharmacologique de l’érection. [article]  in Sexologies > vol.27 n°1 (janvier mars 2018) . - p.31-36 Titre : Patients, partenaires et couple, dans la prise en charge de la dysfonction érectile Type de document : revue Auteurs : Marie Hélène Colson, Auteur ; Béatrice Cuzin, Auteur ; A. Faix, Auteur ; Laure Grellet, Auteur ; Eric Huyghe, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.31-36 Langues : Français Mots-clés : couple dysfonction érectile partenaire sexothérapie Résumé : Les traitements des difficultés d’érection s’inscrivent aujourd’hui dans le cadre plus large de la prise en compte de leurs différents paramètres. Le rôle des facteurs liés au partenaire et au couple fait aujourd’hui partie intégrante de la prise en charge standardisée des dysfonctions érectiles (DE). Il peut s’avérer difficile pour le praticien d’appréhender l’importance du rôle de la partenaire dans le déclenchement de la DE ou dans son maintien. Il est cependant essentiel, avant de prescrire un traitement de l’érection, de s’assurer de la motivation et de l’adhésion de la partenaire à la mise en œuvre du traitement. Les thérapies sexologiques pratiquées aujourd’hui s’inspirent principalement des thérapies cognitivo-comportementales largement évaluées par ailleurs dans d’autres types de pathologies comme la dépression ou les troubles anxieux et fortement recommandées pour les prises en charge sexologiques. Elles associent une prise en charge des perturbations émotionnelles de la DE et de ses facteurs anxieux, à une reconstruction progressive de la fonction sexuelle perturbée en profondeur par l’anxiété et les cognitions négatives. Encore insuffisamment évaluées dans cette indication, elles ont cependant, dans des études avec groupe témoin, fait la preuve de leur supériorité par rapport à la prescription isolée d’un traitement pharmacologique de l’érection.

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Les traitements oraux de la dysfonction érectile aujourd’hui, pour quel patient ? / Marie Hélène Colson in Sexologies, vol.27 n°1 (janvier mars 2018)

ISBD Public [article] Les traitements oraux de la dysfonction érectile aujourd’hui, pour quel patient ? [revue] / Marie Hélène Colson, Auteur ; Béatrice Cuzin, Auteur ; A. Faix, Auteur ; Laure Grellet, Auteur ; Eric Huyghe, Auteur . - 2018 . - p.37-46. Langues : Français in Sexologies > vol.27 n°1 (janvier mars 2018) . - p.37-46 Mots-clés : dysfonction érectile traitement oral Résumé : La prise en charge de la dysfonction érectile (DE) a été bouleversée par la mise sur le marché des inhibiteurs de la phosphodiestérase V (iPDE-5). Leur utilisation est maintenant bien validée et codifiée. Les iPDE-5 ont largement fait la preuve de leur innocuité et de leur efficacité, y compris dans des populations vulnérables et poly-morbides ou poly-médiquées, chez lesquelles la prévalence des DE est importante et mal supportée. Ils représentent aujourd’hui le traitement de choix en première intention de la dysfonction érectile, en l’absence de contre-indication à leur utilisation. Nous reprenons dans cet article les recommandations du comité concernant les règles de prescription et d’encadrement de la prescription des différents iPDE-5. [article]  in Sexologies > vol.27 n°1 (janvier mars 2018) . - p.37-46 Titre : Les traitements oraux de la dysfonction érectile aujourd’hui, pour quel patient ? Type de document : revue Auteurs : Marie Hélène Colson, Auteur ; Béatrice Cuzin, Auteur ; A. Faix, Auteur ; Laure Grellet, Auteur ; Eric Huyghe, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.37-46 Langues : Français Mots-clés : dysfonction érectile traitement oral Résumé : La prise en charge de la dysfonction érectile (DE) a été bouleversée par la mise sur le marché des inhibiteurs de la phosphodiestérase V (iPDE-5). Leur utilisation est maintenant bien validée et codifiée. Les iPDE-5 ont largement fait la preuve de leur innocuité et de leur efficacité, y compris dans des populations vulnérables et poly-morbides ou poly-médiquées, chez lesquelles la prévalence des DE est importante et mal supportée. Ils représentent aujourd’hui le traitement de choix en première intention de la dysfonction érectile, en l’absence de contre-indication à leur utilisation. Nous reprenons dans cet article les recommandations du comité concernant les règles de prescription et d’encadrement de la prescription des différents iPDE-5.

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Cœur et sexe, quoi de neuf ? / Marie Hélène Colson in Sexologies, vol.27 n°1 (janvier mars 2018)

ISBD Public [article] Cœur et sexe, quoi de neuf ? [revue] / Marie Hélène Colson, Auteur ; Béatrice Cuzin, Auteur ; A. Faix, Auteur ; Laure Grellet, Auteur ; Eric Huyghe, Auteur . - 2018 . - p.47-52. Langues : Français in Sexologies > vol.27 n°1 (janvier mars 2018) . - p.47-52 Mots-clés : dysfonction érectile hypertension maladie cardiovasculaire Résumé : Il existe un lien démontré entre dysfonction érectile (DE) et pathologies cardiovasculaires qui partagent les mêmes facteurs de risque et représentent toutes deux une expression de la maladie endothéliale. La DE peut s’avérer le seul signe précurseur d’une ischémie silencieuse. Ces liens étroits favorisent un double dépistage, celui de la DE chez les patients cardiovasculaires, mais aussi celui d’une éventuelle pathologie cardiovasculaire chez les patients consultant pour DE. Dans cet article, nous faisons le point sur les différentes conférences de consensus internationales ayant permis depuis ces dernières années de mettre en place un guide de prise en charge des patients consultant pour DE, qu’ils soient ou non porteurs de pathologie cardiovasculaire, avec les démarches pratiques à mettre en œuvre dans les deux cas de figure. Nous faisons aussi le point sur la prise en charge plus spécifique de la DE dans la population des patients présentant une hypertension. Les règles de prescription des traitements pharmacologiques oraux de la DE (inhibiteurs de la phosodiesterase V, iPDE-5) y sont rappelées, ainsi que leur sûreté d’utilisation à la lumière des publications récentes. [article]  in Sexologies > vol.27 n°1 (janvier mars 2018) . - p.47-52 Titre : Cœur et sexe, quoi de neuf ? Type de document : revue Auteurs : Marie Hélène Colson, Auteur ; Béatrice Cuzin, Auteur ; A. Faix, Auteur ; Laure Grellet, Auteur ; Eric Huyghe, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.47-52 Langues : Français Mots-clés : dysfonction érectile hypertension maladie cardiovasculaire Résumé : Il existe un lien démontré entre dysfonction érectile (DE) et pathologies cardiovasculaires qui partagent les mêmes facteurs de risque et représentent toutes deux une expression de la maladie endothéliale. La DE peut s’avérer le seul signe précurseur d’une ischémie silencieuse. Ces liens étroits favorisent un double dépistage, celui de la DE chez les patients cardiovasculaires, mais aussi celui d’une éventuelle pathologie cardiovasculaire chez les patients consultant pour DE. Dans cet article, nous faisons le point sur les différentes conférences de consensus internationales ayant permis depuis ces dernières années de mettre en place un guide de prise en charge des patients consultant pour DE, qu’ils soient ou non porteurs de pathologie cardiovasculaire, avec les démarches pratiques à mettre en œuvre dans les deux cas de figure. Nous faisons aussi le point sur la prise en charge plus spécifique de la DE dans la population des patients présentant une hypertension. Les règles de prescription des traitements pharmacologiques oraux de la DE (inhibiteurs de la phosodiesterase V, iPDE-5) y sont rappelées, ainsi que leur sûreté d’utilisation à la lumière des publications récentes.

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La dysfonction érectile du diabétique / Marie Hélène Colson in Sexologies, vol.27 n°1 (janvier mars 2018)

ISBD Public [article] La dysfonction érectile du diabétique [revue] / Marie Hélène Colson, Auteur ; Béatrice Cuzin, Auteur ; A. Faix, Auteur ; Laure Grellet, Auteur ; Eric Huyghe, Auteur . - 2018 . - p.53-58. Langues : Français in Sexologies > vol.27 n°1 (janvier mars 2018) . - p.53-58 Mots-clés : diabète dysfonction érectile prise en charge Résumé : Alors que la dysfonction érectile (DE) touche en moyenne un homme sur cinq dans le monde, on estime habituellement qu’elle est 4,5 fois plus fréquente chez le diabétique, et qu’elle survient chez lui en moyenne 10 à 15 ans plus tôt. La DE revêt chez le diabétique une valeur hautement séméiologique car elle marque, par son installation, une étape significative de l’évolution du diabète et de son retentissement viscéral. Elle apparaît aujourd’hui comme l’indicateur le plus fiable des complications microangiopathiques du diabète et le marqueur privilégié d’une possible ischémie silencieuse. La dysfonction érectile, lors de son apparition, s’accompagne chez tous les hommes de perturbations émotionnelles et relationnelles majeures. Chez le diabétique, les conséquences en sont encore plus marquées et responsables d’une altération importante de tous les domaines de la qualité de vie, ainsi que d’une moindre tolérance aux contraintes du diabète, pouvant en compromettre l’observance thérapeutique et l’équilibre métabolique. Les médecins généralistes ont encore beaucoup de mal à prendre en considération la DE du diabétique et à la dépister systématiquement, tout autant qu’à la prendre en charge. Il est cependant possible de faire évoluer nos pratiques pour mieux intégrer la prise en compte de la pathologie sexuelle chez nos patients, tout particulièrement diabétiques, d’aller au-devant de leur demande et de proposer des solutions thérapeutiques efficaces adaptées à leur attente. [article]  in Sexologies > vol.27 n°1 (janvier mars 2018) . - p.53-58 Titre : La dysfonction érectile du diabétique Type de document : revue Auteurs : Marie Hélène Colson, Auteur ; Béatrice Cuzin, Auteur ; A. Faix, Auteur ; Laure Grellet, Auteur ; Eric Huyghe, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.53-58 Langues : Français Mots-clés : diabète dysfonction érectile prise en charge Résumé : Alors que la dysfonction érectile (DE) touche en moyenne un homme sur cinq dans le monde, on estime habituellement qu’elle est 4,5 fois plus fréquente chez le diabétique, et qu’elle survient chez lui en moyenne 10 à 15 ans plus tôt. La DE revêt chez le diabétique une valeur hautement séméiologique car elle marque, par son installation, une étape significative de l’évolution du diabète et de son retentissement viscéral. Elle apparaît aujourd’hui comme l’indicateur le plus fiable des complications microangiopathiques du diabète et le marqueur privilégié d’une possible ischémie silencieuse. La dysfonction érectile, lors de son apparition, s’accompagne chez tous les hommes de perturbations émotionnelles et relationnelles majeures. Chez le diabétique, les conséquences en sont encore plus marquées et responsables d’une altération importante de tous les domaines de la qualité de vie, ainsi que d’une moindre tolérance aux contraintes du diabète, pouvant en compromettre l’observance thérapeutique et l’équilibre métabolique. Les médecins généralistes ont encore beaucoup de mal à prendre en considération la DE du diabétique et à la dépister systématiquement, tout autant qu’à la prendre en charge. Il est cependant possible de faire évoluer nos pratiques pour mieux intégrer la prise en compte de la pathologie sexuelle chez nos patients, tout particulièrement diabétiques, d’aller au-devant de leur demande et de proposer des solutions thérapeutiques efficaces adaptées à leur attente.

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Les traitements topiques de la dysfonction érectile, et le Vitaros® en pratique / Marie Hélène Colson in Sexologies, vol.27 n°1 (janvier mars 2018)

ISBD Public [article] Les traitements topiques de la dysfonction érectile, et le Vitaros® en pratique [revue] / Marie Hélène Colson, Auteur ; Béatrice Cuzin, Auteur ; A. Faix, Auteur ; Laure Grellet, Auteur ; Eric Huyghe, Auteur . - 2018 . - p.59-62. Langues : Français in Sexologies > vol.27 n°1 (janvier mars 2018) . - p.59-62 Mots-clés : dysfonction érectile prostaglandine Résumé : Les traitements de la dysfonction érectile se sont récemment enrichis d’une forme topique, le Vitaros®, remboursé par la Sécurité Sociale sous certaines conditions. Il s’agit d’un traitement dont le principe actif est la prostaglandine E1, mais utilisant une voie d’administration moins invasive que les injections intracaverneuses. Le Vitaros® élargit l’offre de soins en matière de dysfonction érectile, et s’avère très intéressant chez des patients ayant bien maîtrisé le geste de l’administration intra-urétrale. [article]  in Sexologies > vol.27 n°1 (janvier mars 2018) . - p.59-62 Titre : Les traitements topiques de la dysfonction érectile, et le Vitaros® en pratique Type de document : revue Auteurs : Marie Hélène Colson, Auteur ; Béatrice Cuzin, Auteur ; A. Faix, Auteur ; Laure Grellet, Auteur ; Eric Huyghe, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.59-62 Langues : Français Mots-clés : dysfonction érectile prostaglandine Résumé : Les traitements de la dysfonction érectile se sont récemment enrichis d’une forme topique, le Vitaros®, remboursé par la Sécurité Sociale sous certaines conditions. Il s’agit d’un traitement dont le principe actif est la prostaglandine E1, mais utilisant une voie d’administration moins invasive que les injections intracaverneuses. Le Vitaros® élargit l’offre de soins en matière de dysfonction érectile, et s’avère très intéressant chez des patients ayant bien maîtrisé le geste de l’administration intra-urétrale.

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Actualité des implants péniens / Marie Hélène Colson in Sexologies, vol.27 n°1 (janvier mars 2018)

ISBD Public [article] Actualité des implants péniens [revue] / Marie Hélène Colson, Auteur ; Béatrice Cuzin, Auteur ; A. Faix, Auteur ; Laure Grellet, Auteur ; Eric Huyghe, Auteur . - 2018 . - p.63-66. Langues : Français in Sexologies > vol.27 n°1 (janvier mars 2018) . - p.63-66 Mots-clés : dysfonction érectile partenaire prothèse Résumé : Les prothèses péniennes représentent la solution la plus ancienne imaginée par l’homme pour remédier aux troubles de l’érection. Utilisées depuis les temps les plus reculés, et sous des formes variées, elles ont connu un regain d’intérêt au début du XXe siècle, pour être ensuite éclipsées par les traitements pharmacologiques de l’érection. Aujourd’hui devenues très performantes, elles font un retour en force, en particulier chez les patients chroniques et poly-morbides chez lesquels elles peuvent représenter un véritable intérêt, et souvent la dernière chance de retrouver une sexualité satisfaisante. Les prothèses gonflables actuellement utilisées donnent des résultats très positifs chez les patients comme chez leurs partenaires, avec un taux de satisfaction proche des 90 %. Une plus grande garantie de satisfaction est assurée lorsque le patient ainsi que sa partenaire ont été clairement informés des modalités de la pose des implants péniens, des complications éventuelles, et que la décision d’intervention est prise après un délai de réflexion. [article]  in Sexologies > vol.27 n°1 (janvier mars 2018) . - p.63-66 Titre : Actualité des implants péniens Type de document : revue Auteurs : Marie Hélène Colson, Auteur ; Béatrice Cuzin, Auteur ; A. Faix, Auteur ; Laure Grellet, Auteur ; Eric Huyghe, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.63-66 Langues : Français Mots-clés : dysfonction érectile partenaire prothèse Résumé : Les prothèses péniennes représentent la solution la plus ancienne imaginée par l’homme pour remédier aux troubles de l’érection. Utilisées depuis les temps les plus reculés, et sous des formes variées, elles ont connu un regain d’intérêt au début du XXe siècle, pour être ensuite éclipsées par les traitements pharmacologiques de l’érection. Aujourd’hui devenues très performantes, elles font un retour en force, en particulier chez les patients chroniques et poly-morbides chez lesquels elles peuvent représenter un véritable intérêt, et souvent la dernière chance de retrouver une sexualité satisfaisante. Les prothèses gonflables actuellement utilisées donnent des résultats très positifs chez les patients comme chez leurs partenaires, avec un taux de satisfaction proche des 90 %. Une plus grande garantie de satisfaction est assurée lorsque le patient ainsi que sa partenaire ont été clairement informés des modalités de la pose des implants péniens, des complications éventuelles, et que la décision d’intervention est prise après un délai de réflexion.

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Xybilun®, actualité 2018 de la dysfonction érectile / Marie Hélène Colson in Sexologies, vol.27 n°1 (janvier mars 2018)

ISBD Public [article] Xybilun®, actualité 2018 de la dysfonction érectile [revue] / Marie Hélène Colson, Auteur . - 2018 . - p.67-71. Langues : Français in Sexologies > vol.27 n°1 (janvier mars 2018) . - p.67-71 Mots-clés : dysfonction érectile praticien recommandation Résumé : La troisième version actualisée des « Recommandations pour la prise en charge de première intention par le praticien non sexologue » d’un homme souffrant de dysfonction érectile (DE), vous est présentée dans ce numéro spécial de la revue « Sexologies ». Le travail de recherche documentaire et d’écriture de ces Recommandations s’est terminé fin 2017, c’est-à-dire quelques semaines avant la mise à disposition des patients du Xybilun®. Nous avons donc souhaité permettre à nos lecteurs de disposer d’une mise à jour plus complète en intégrant un article spécifique à ce nouveau traitement. Parmi les inhibiteurs de la phosphodiestérase V (iPDE-5), qui représentent aujourd’hui le traitement de référence dans la prise en charge pharmacologique des patients souffrant de DE (Hatzimouradis et al., 2016, ICSM), le sildénafil tient une place à part, à la fois car il a été le premier à être commercialisé dans cette indication, mais aussi car il totalise à l’heure actuelle le plus grand nombre d’études en ayant affirmé à la fois la bonne tolérance et l’efficacité. Le Xybilun®, dernier-né des iPDE-5, utilise une forme orodispersible de sildénafil, en dosages de 50, 75 et 100mg. Facile à utiliser, d’une efficacité comparable à celle des grands iPDE-5, il représente un élargissement particulièrement important de l’offre de soins à proposer à nos patients. [article]  in Sexologies > vol.27 n°1 (janvier mars 2018) . - p.67-71 Titre : Xybilun®, actualité 2018 de la dysfonction érectile Type de document : revue Auteurs : Marie Hélène Colson, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.67-71 Langues : Français Mots-clés : dysfonction érectile praticien recommandation Résumé : La troisième version actualisée des « Recommandations pour la prise en charge de première intention par le praticien non sexologue » d’un homme souffrant de dysfonction érectile (DE), vous est présentée dans ce numéro spécial de la revue « Sexologies ». Le travail de recherche documentaire et d’écriture de ces Recommandations s’est terminé fin 2017, c’est-à-dire quelques semaines avant la mise à disposition des patients du Xybilun®. Nous avons donc souhaité permettre à nos lecteurs de disposer d’une mise à jour plus complète en intégrant un article spécifique à ce nouveau traitement. Parmi les inhibiteurs de la phosphodiestérase V (iPDE-5), qui représentent aujourd’hui le traitement de référence dans la prise en charge pharmacologique des patients souffrant de DE (Hatzimouradis et al., 2016, ICSM), le sildénafil tient une place à part, à la fois car il a été le premier à être commercialisé dans cette indication, mais aussi car il totalise à l’heure actuelle le plus grand nombre d’études en ayant affirmé à la fois la bonne tolérance et l’efficacité. Le Xybilun®, dernier-né des iPDE-5, utilise une forme orodispersible de sildénafil, en dosages de 50, 75 et 100mg. Facile à utiliser, d’une efficacité comparable à celle des grands iPDE-5, il représente un élargissement particulièrement important de l’offre de soins à proposer à nos patients.

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Algorithmes de prise en charge du patient souffrant de dysfonction érectile / Marie Hélène Colson in Sexologies, vol.27 n°1 (janvier mars 2018)

ISBD Public [article] Algorithmes de prise en charge du patient souffrant de dysfonction érectile [revue] / Marie Hélène Colson, Auteur ; Béatrice Cuzin, Auteur ; A. Faix, Auteur ; Laure Grellet, Auteur ; Eric Huyghe, Auteur . - 2018 . - p.72-77. Langues : Français in Sexologies > vol.27 n°1 (janvier mars 2018) . - p.72-77 Mots-clés : algorithme dysfonction érectile prise en charge Résumé : Depuis notre précédente actualisation de ces recommandations, de nouvelles données, auparavant pressenties par la clinique, sont aujourd’hui validées par la littérature et font maintenant consensus. Elles nous permettent de mettre à la disposition de tout praticien une prise en charge à la fois simplifiée mais aussi mieux construite et mieux adaptée aux besoins du patient souffrant de dysfonction érectile (DE). Plusieurs points nous paraissent essentiels à la bonne marche de la prise en charge du patient souffrant de DE. Ils ont été développés dans la version longue de nos recommandations, et nous les résumons ici dans un algorithme de prise en charge. Il répond aux différents éléments de la démarche clinique face au patient porteur d’une DE. Comment évaluer les différents paramètres en jeu dans chaque situation, comment déterminer son propre domaine de compétence face à la problématique, savoir prescrire et accompagner sa prescription, assurer le suivi de son patient, comment analyser un échec éventuel, et l’orienter le cas échéant au sein du réseau de soins ? Telles sont les questions auxquelles nous avons répondu et les différentes étapes synthétisées dans cet algorithme. [article]  in Sexologies > vol.27 n°1 (janvier mars 2018) . - p.72-77 Titre : Algorithmes de prise en charge du patient souffrant de dysfonction érectile Type de document : revue Auteurs : Marie Hélène Colson, Auteur ; Béatrice Cuzin, Auteur ; A. Faix, Auteur ; Laure Grellet, Auteur ; Eric Huyghe, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.72-77 Langues : Français Mots-clés : algorithme dysfonction érectile prise en charge Résumé : Depuis notre précédente actualisation de ces recommandations, de nouvelles données, auparavant pressenties par la clinique, sont aujourd’hui validées par la littérature et font maintenant consensus. Elles nous permettent de mettre à la disposition de tout praticien une prise en charge à la fois simplifiée mais aussi mieux construite et mieux adaptée aux besoins du patient souffrant de dysfonction érectile (DE). Plusieurs points nous paraissent essentiels à la bonne marche de la prise en charge du patient souffrant de DE. Ils ont été développés dans la version longue de nos recommandations, et nous les résumons ici dans un algorithme de prise en charge. Il répond aux différents éléments de la démarche clinique face au patient porteur d’une DE. Comment évaluer les différents paramètres en jeu dans chaque situation, comment déterminer son propre domaine de compétence face à la problématique, savoir prescrire et accompagner sa prescription, assurer le suivi de son patient, comment analyser un échec éventuel, et l’orienter le cas échéant au sein du réseau de soins ? Telles sont les questions auxquelles nous avons répondu et les différentes étapes synthétisées dans cet algorithme.

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