Le cannabis thérapeutique contre la douleur : mirage plutôt que miracle ? / Marc Levêque in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.24 n°4 (septembre 2023)

ISBD Public [article] Le cannabis thérapeutique contre la douleur : mirage plutôt que miracle ? [revue] / Marc Levêque, Auteur . - 2023 . - p.199-202. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.24 n°4 (septembre 2023) . - p.199-202 Résumé : Au sujet du cannabis thérapeutique dans la douleur chronique, à l'instar de nombre de mes collègues algologue, je suis surpris par la discordance " médiatico-clinique " considérable qu'il existe entre l'espoir que l'on chercher à susciter avec ce très vieux produit et sa faible efficacité thérapeutique, aujourd'hui bien établie. Avant de proposer des explications à cet étonnant engouement médiatique pour le cannabie thérapeutique, faisons le point sur les évidences scientifiques dont nous disposons sur les effets antalgiques de ce produit. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.24 n°4 (septembre 2023) . - p.199-202 Titre : Le cannabis thérapeutique contre la douleur : mirage plutôt que miracle ? Type de document : revue Auteurs : Marc Levêque, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p.199-202 Langues : Français Résumé : Au sujet du cannabis thérapeutique dans la douleur chronique, à l'instar de nombre de mes collègues algologue, je suis surpris par la discordance " médiatico-clinique " considérable qu'il existe entre l'espoir que l'on chercher à susciter avec ce très vieux produit et sa faible efficacité thérapeutique, aujourd'hui bien établie. Avant de proposer des explications à cet étonnant engouement médiatique pour le cannabie thérapeutique, faisons le point sur les évidences scientifiques dont nous disposons sur les effets antalgiques de ce produit.

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La coccygodynie / Levon Doursounian in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.23 n°4 (septembre 2022)

ISBD Public [article] La coccygodynie [revue] / Levon Doursounian, Auteur ; Marc Levêque, Auteur . - 2022 . - p.166-173. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.23 n°4 (septembre 2022) . - p.166-173 Mots-clés : coccygodynie diagnostic dysplasie hypermobilité luxation psychogène tumeur Résumé : La coccygodynie est une douleur chronique localisée au niveau du coccyx et exacerbée par la position assise et le relever. Elle concerne, dans 80 % des cas, les femmes. Le diagnostic est essentiellement clinique. L’interrogatoire recherche une notion de traumatisme. L’examen paraclinique de référence est la radiographie dynamique qui recherche une hypermobilité ou une luxation. La radiographie standard permet aussi de rechercher une épine coccygienne, une malformation ou une fracture coccygienne. La prise en charge thérapeutique débute par les antalgiques et les traitements manuels. Les infiltrations intradiscales de prednisolone sont particulièrement efficaces dans les instabilités. La coccygectomie est proposée en cas d’échec des traitements médicaux. La chirurgie est efficace dans 70 % des cas, sa complication principale est l’infection. Depuis les travaux de Jean-Yves Maigne, la coccygodynie a perdu son caractère mystérieux et péjoratif. Sa prise en charge médicale ou chirurgicale aboutit dans la plupart des cas à la guérison. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.23 n°4 (septembre 2022) . - p.166-173 Titre : La coccygodynie Type de document : revue Auteurs : Levon Doursounian, Auteur ; Marc Levêque, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p.166-173 Langues : Français Mots-clés : coccygodynie diagnostic dysplasie hypermobilité luxation psychogène tumeur Résumé : La coccygodynie est une douleur chronique localisée au niveau du coccyx et exacerbée par la position assise et le relever. Elle concerne, dans 80 % des cas, les femmes. Le diagnostic est essentiellement clinique. L’interrogatoire recherche une notion de traumatisme. L’examen paraclinique de référence est la radiographie dynamique qui recherche une hypermobilité ou une luxation. La radiographie standard permet aussi de rechercher une épine coccygienne, une malformation ou une fracture coccygienne. La prise en charge thérapeutique débute par les antalgiques et les traitements manuels. Les infiltrations intradiscales de prednisolone sont particulièrement efficaces dans les instabilités. La coccygectomie est proposée en cas d’échec des traitements médicaux. La chirurgie est efficace dans 70 % des cas, sa complication principale est l’infection. Depuis les travaux de Jean-Yves Maigne, la coccygodynie a perdu son caractère mystérieux et péjoratif. Sa prise en charge médicale ou chirurgicale aboutit dans la plupart des cas à la guérison.

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Histoire de la chirurgie dans la prise en charge des douleurs cancéreuses / Matthieu Faillot in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.17 n°3 (juin 2016)

ISBD Public [article] Histoire de la chirurgie dans la prise en charge des douleurs cancéreuses [revue] / Matthieu Faillot, Auteur ; Jane-Léa Stammler, Auteur ; Marc Levêque, Auteur . - 2016 . - p.135-144. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.17 n°3 (juin 2016) . - p.135-144 Mots-clés : analgésie ganglion coeliaque injection rachidienne injection ventriculaire mésothéliome métastase moelle épinière neurochirurgie oesophage poumon Résumé : Résumé La douleur cancéreuse, de mécanisme souvent mixte, est un problème fréquent, pour lequel un geste chirurgical peut s’avérer utile. Depuis sa naissance, récente, la neurochirurgie s’y est toujours intéressée. Au début du siècle dernier, les insuffisances de la pharmacopée, les progrès des techniques chirurgicales et la révolution pastorienne ont autorisé les premières interventions de chirurgie de la douleur. Nous décrivons les différentes interventions selon un plan à la fois anatomique (de la périphérie vers le centre) et chronologique. Les techniques lésionnelles (rhizotomie postérieure, cordotomie, myélotomie commissurale, tractotomie pédonculaire, tractotomie trigéminale, thalamotomie, gyrectomie, hypophysectomie, cingulotomie, leucotomie préfontale) et non lésionnelles (neurostimulation médullaire, infusion intrathécale et intraventriculaire) sont successivement abordées. L’infusion intrathécale – aujourd’hui privilégiées aux techniques lésionnelles – est d’un apport indéniable dans la prise en charge de ces douleurs, même si l’on regrette que son accès soit inégal. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.17 n°3 (juin 2016) . - p.135-144 Titre : Histoire de la chirurgie dans la prise en charge des douleurs cancéreuses Type de document : revue Auteurs : Matthieu Faillot, Auteur ; Jane-Léa Stammler, Auteur ; Marc Levêque, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.135-144 Langues : Français Mots-clés : analgésie ganglion coeliaque injection rachidienne injection ventriculaire mésothéliome métastase moelle épinière neurochirurgie oesophage poumon Résumé : Résumé La douleur cancéreuse, de mécanisme souvent mixte, est un problème fréquent, pour lequel un geste chirurgical peut s’avérer utile. Depuis sa naissance, récente, la neurochirurgie s’y est toujours intéressée. Au début du siècle dernier, les insuffisances de la pharmacopée, les progrès des techniques chirurgicales et la révolution pastorienne ont autorisé les premières interventions de chirurgie de la douleur. Nous décrivons les différentes interventions selon un plan à la fois anatomique (de la périphérie vers le centre) et chronologique. Les techniques lésionnelles (rhizotomie postérieure, cordotomie, myélotomie commissurale, tractotomie pédonculaire, tractotomie trigéminale, thalamotomie, gyrectomie, hypophysectomie, cingulotomie, leucotomie préfontale) et non lésionnelles (neurostimulation médullaire, infusion intrathécale et intraventriculaire) sont successivement abordées. L’infusion intrathécale – aujourd’hui privilégiées aux techniques lésionnelles – est d’un apport indéniable dans la prise en charge de ces douleurs, même si l’on regrette que son accès soit inégal.

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La psychochirurgie dans le traitement de la douleur / Marc Levêque in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.17 n°4 (septembre 2016)

ISBD Public [article] La psychochirurgie dans le traitement de la douleur [revue] / Marc Levêque, Auteur . - 2016 . - p.192-199. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.17 n°4 (septembre 2016) . - p.192-199 Mots-clés : cingulotomie douleur lobotomie psychochirurgie stimulation cérébrale topectomie Résumé : La douleur et le psychisme entretiennent d’étroits liens. Les interventions de « psychochirurgie » mises au point dans les années 1950 et destinées à agir sur le psychisme concerneront donc, aussi, le traitement de la douleur. La lobotomie préfrontale, la topectomie, la cingulectomie ou des interventions beaucoup plus ciblées – faisant appel à la stéréotaxie – s’attaqueront à la composante émotionnelle de la douleur. Controversés, ces gestes disparaîtront avec les progrès pharmacologiques et ceux de la chirurgie de la douleur. Aujourd’hui, de rares gestes de psychochirurgie subsistent se focalisant sur le cortex cingulaire antérieure. À la différence du passé, ils ne font plus appel seulement à des techniques lésionnelles, mais aussi à la stimulation cérébrale profonde. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.17 n°4 (septembre 2016) . - p.192-199 Titre : La psychochirurgie dans le traitement de la douleur Type de document : revue Auteurs : Marc Levêque, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.192-199 Langues : Français Mots-clés : cingulotomie douleur lobotomie psychochirurgie stimulation cérébrale topectomie Résumé : La douleur et le psychisme entretiennent d’étroits liens. Les interventions de « psychochirurgie » mises au point dans les années 1950 et destinées à agir sur le psychisme concerneront donc, aussi, le traitement de la douleur. La lobotomie préfrontale, la topectomie, la cingulectomie ou des interventions beaucoup plus ciblées – faisant appel à la stéréotaxie – s’attaqueront à la composante émotionnelle de la douleur. Controversés, ces gestes disparaîtront avec les progrès pharmacologiques et ceux de la chirurgie de la douleur. Aujourd’hui, de rares gestes de psychochirurgie subsistent se focalisant sur le cortex cingulaire antérieure. À la différence du passé, ils ne font plus appel seulement à des techniques lésionnelles, mais aussi à la stimulation cérébrale profonde.

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la psychochirurgie entre promesse et repentir / Marc Levêque in Le cercle psy, n°11 (décembre 2013 janvier février 2014)

ISBD Public [article] la psychochirurgie entre promesse et repentir [revue] / Marc Levêque, Auteur . - 2014 . - p.68-73. Langues : Français in Le cercle psy > n°11 (décembre 2013 janvier février 2014) . - p.68-73 Mots-clés : psychochirurgie [article]  in Le cercle psy > n°11 (décembre 2013 janvier février 2014) . - p.68-73 Titre : la psychochirurgie entre promesse et repentir Type de document : revue Auteurs : Marc Levêque, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.68-73 Langues : Français Mots-clés : psychochirurgie

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