vol.25 hors-série juin 2017 vol.25 n°3 - Infections associées aux soins : état des lieux en néonatalogie juillet 2017 vol.25 n°4 - hygiène des mains septembre 2017 vol.25 n°5 - Infections à clostridium difficile novembre 2017 vol.25 n°6 - Etude Progress Data mining Endophtalmie postcataracte décembre 2017 vol.26 n°1 - Hygiène des mains et soins : du choix du produit à son utilisation et à sa promotion mars 2018 vol.26 n°2 - Echographie endovaginale Antibioprophylaxie Clostridium difficile au Québec avril 2018 Hygiènes . vol.25 n°5 Infections à clostridium difficile Mention de date :  novembre 2017 Paru le :  01/11/2017

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Prévention et contrôle des infections à Clostridium difficile / Frédéric Barbut in Hygiènes, vol.25 n°5 (novembre 2017)

ISBD Public [article] Prévention et contrôle des infections à Clostridium difficile [revue] / Frédéric Barbut, Auteur ; Cécile Gateau, Auteur ; Jeanne Couturier, Auteur . - 2017 . - p.269-227. Langues : Français in Hygiènes > vol.25 n°5 (novembre 2017) . - p.269-227 Mots-clés : antibiotique clostridium diarrhée prévention Résumé : Clostridium difficile est la principale étiologie des diarrhées associées aux soins en Europe et aux États-Unis. Les infections à C. difficile (ICD) sont associées à une morbidité et à une mortalité importantes, entraînant des coûts sociétaux et financiers. Une part des ICD peut être prévenue par le bon usage des antibiotiques (principal facteur de risque). La diminution de consommation de certaines classes d’antibiotiques à risque (fluoroquinolones, céphalosporines) a ainsi été associée à une diminution de l’incidence des ICD. Pour limiter la transmission croisée, soit à partir de l’environnement soit par les mains des soignants, les patients infectés doivent être placés en chambre individuelle avec des toilettes privatives. Les précautions complémentaires contact reposent sur trois mesures essentielles : le renforcement de l’hygiène des mains, le port de gants systématique en entrant dans la chambre du patient infecté et un bionettoyage quotidien avec des produits adaptés. Cette revue détaille les principales recommandations pour le contrôle des ICD publiées par les sociétés savantes. [article]  in Hygiènes > vol.25 n°5 (novembre 2017) . - p.269-227 Titre : Prévention et contrôle des infections à Clostridium difficile Type de document : revue Auteurs : Frédéric Barbut, Auteur ; Cécile Gateau, Auteur ; Jeanne Couturier, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.269-227 Langues : Français Mots-clés : antibiotique clostridium diarrhée prévention Résumé : Clostridium difficile est la principale étiologie des diarrhées associées aux soins en Europe et aux États-Unis. Les infections à C. difficile (ICD) sont associées à une morbidité et à une mortalité importantes, entraînant des coûts sociétaux et financiers. Une part des ICD peut être prévenue par le bon usage des antibiotiques (principal facteur de risque). La diminution de consommation de certaines classes d’antibiotiques à risque (fluoroquinolones, céphalosporines) a ainsi été associée à une diminution de l’incidence des ICD. Pour limiter la transmission croisée, soit à partir de l’environnement soit par les mains des soignants, les patients infectés doivent être placés en chambre individuelle avec des toilettes privatives. Les précautions complémentaires contact reposent sur trois mesures essentielles : le renforcement de l’hygiène des mains, le port de gants systématique en entrant dans la chambre du patient infecté et un bionettoyage quotidien avec des produits adaptés. Cette revue détaille les principales recommandations pour le contrôle des ICD publiées par les sociétés savantes.

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Évaluation de la maîtrise du risque infectieux lors du nettoyage et de la désinfection d’endoscopes souples non autoclavables – Résultats de l’audit national 2015 / Loic Simon in Hygiènes, vol.25 n°5 (novembre 2017)

ISBD Public [article] Évaluation de la maîtrise du risque infectieux lors du nettoyage et de la désinfection d’endoscopes souples non autoclavables – Résultats de l’audit national 2015 [revue] / Loic Simon, Auteur ; Olivia Ali-Brandmeyer, Auteur ; Nathalie Jouzeau, Auteur . - 2017 . - p.279-291. Langues : Français in Hygiènes > vol.25 n°5 (novembre 2017) . - p.279-291 Mots-clés : audit désinfection endoscopie risque infectieux Résumé : Le premier audit national sur l’évaluation des procédures de nettoyage et de désinfection en endoscopie s’est déroulé en 2015 dans les établissements de santé ayant une activité d’endoscopie. L’objectif principal était d’évaluer la maîtrise du risque infectieux d’origine exogène et de mesurer les écarts aux référentiels. Cet audit était accompagné d’une instruction ministérielle. Il comprenait quatre niveaux d’évaluation : « établissement » avec son organisation de la gestion du risque infectieux, « site de traitement » avec les modalités de prise en charge des endoscopes, « personnel » avec la nature de l’activité et de la formation du personnel et « observation » des différentes étapes de nettoyage et de désinfection des endoscopes. Cet audit a été réalisé par 699 établissements de santé, correspondant à 1 275 sites de traitement avec 8 279 fiches complétées par les personnels et 13 142 observations réalisées par des auditeurs externes. Cette forte participation a permis de mettre en évidence qu’il existe une gestion organisée du risque infectieux (démarche qualité, signalements internes d’évènements indésirables…), un inventaire mis à jour du parc d’endoscopes, ainsi qu’un plan de maintenance, une organisation des contrôles microbiologiques, et des pratiques satisfaisantes pour les étapes de nettoyage et de désinfection des endoscopes. La centralisation du traitement des endoscopes, le traitement en dehors des heures ouvrables, la connaissance de l’architecture complexe des endoscopes nécessitent encore des actions d’amélioration. [article]  in Hygiènes > vol.25 n°5 (novembre 2017) . - p.279-291 Titre : Évaluation de la maîtrise du risque infectieux lors du nettoyage et de la désinfection d’endoscopes souples non autoclavables – Résultats de l’audit national 2015 Type de document : revue Auteurs : Loic Simon, Auteur ; Olivia Ali-Brandmeyer, Auteur ; Nathalie Jouzeau, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.279-291 Langues : Français Mots-clés : audit désinfection endoscopie risque infectieux Résumé : Le premier audit national sur l’évaluation des procédures de nettoyage et de désinfection en endoscopie s’est déroulé en 2015 dans les établissements de santé ayant une activité d’endoscopie. L’objectif principal était d’évaluer la maîtrise du risque infectieux d’origine exogène et de mesurer les écarts aux référentiels. Cet audit était accompagné d’une instruction ministérielle. Il comprenait quatre niveaux d’évaluation : « établissement » avec son organisation de la gestion du risque infectieux, « site de traitement » avec les modalités de prise en charge des endoscopes, « personnel » avec la nature de l’activité et de la formation du personnel et « observation » des différentes étapes de nettoyage et de désinfection des endoscopes. Cet audit a été réalisé par 699 établissements de santé, correspondant à 1 275 sites de traitement avec 8 279 fiches complétées par les personnels et 13 142 observations réalisées par des auditeurs externes. Cette forte participation a permis de mettre en évidence qu’il existe une gestion organisée du risque infectieux (démarche qualité, signalements internes d’évènements indésirables…), un inventaire mis à jour du parc d’endoscopes, ainsi qu’un plan de maintenance, une organisation des contrôles microbiologiques, et des pratiques satisfaisantes pour les étapes de nettoyage et de désinfection des endoscopes. La centralisation du traitement des endoscopes, le traitement en dehors des heures ouvrables, la connaissance de l’architecture complexe des endoscopes nécessitent encore des actions d’amélioration.

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Infection après biopsie de prostate : incidence et facteurs de risque / Madiagne Gueye in Hygiènes, vol.25 n°5 (novembre 2017)

ISBD Public [article] Infection après biopsie de prostate : incidence et facteurs de risque [revue] / Madiagne Gueye, Auteur ; Jean Etienne Terrier, Auteur ; Philippe Paparel, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.293-298. Langues : Français in Hygiènes > vol.25 n°5 (novembre 2017) . - p.293-298 Mots-clés : biopsie facteur de risque infection prostate Résumé : Contexte : L’infection est une complication de la biopsie transrectale de la prostate guidée par échographie, malgré l’utilisation de l’antibioprophylaxie. Des publications récentes ont rapporté des cas groupés d’infections, ce qui a conduit le service d’urologie du centre hospitalier Lyon-Sud à vérifier le taux de ces infections, les facteurs de risque et les germes en cause. Méthode : Une étude de cohorte rétrospective a été menée, à partir des dossiers informatiques des patients qui ont bénéficié d’une biopsie de prostate entre le 1er janvier et le 31 décembre 2016. L’infection a été définie comme l’apparition de symptômes infectieux dans les 30 jours après la biopsie de la prostate, ayant conduit à un examen cytobactériologique des urines (ECBU) significatif. Tous les facteurs associés au risque infectieux dans la littérature ont été recherchés et analysés (analyse univariée et multivariée de type régression logistique). Résultats : Parmi les 197 patients inclus, quatre ont développé une infection (2 %). Candida albicans était retrouvé chez deux patients et Enterococcus fæcium chez un patient. Les facteurs de risque statistiquement significatifs dans l’analyse multivariée étaient une hospitalisation antérieure dans les six mois précédant la biopsie, et la présence d’un sondage vésical. Conclusion : Le taux d’infections mesuré était semblable à celui retrouvé dans la littérature, incitant à considérer que les conditions des biopsies permettaient de prévenir le risque infectieux. [article]  in Hygiènes > vol.25 n°5 (novembre 2017) . - p.293-298 Titre : Infection après biopsie de prostate : incidence et facteurs de risque Type de document : revue Auteurs : Madiagne Gueye, Auteur ; Jean Etienne Terrier, Auteur ; Philippe Paparel, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.293-298 Langues : Français Mots-clés : biopsie facteur de risque infection prostate Résumé : Contexte : L’infection est une complication de la biopsie transrectale de la prostate guidée par échographie, malgré l’utilisation de l’antibioprophylaxie. Des publications récentes ont rapporté des cas groupés d’infections, ce qui a conduit le service d’urologie du centre hospitalier Lyon-Sud à vérifier le taux de ces infections, les facteurs de risque et les germes en cause. Méthode : Une étude de cohorte rétrospective a été menée, à partir des dossiers informatiques des patients qui ont bénéficié d’une biopsie de prostate entre le 1er janvier et le 31 décembre 2016. L’infection a été définie comme l’apparition de symptômes infectieux dans les 30 jours après la biopsie de la prostate, ayant conduit à un examen cytobactériologique des urines (ECBU) significatif. Tous les facteurs associés au risque infectieux dans la littérature ont été recherchés et analysés (analyse univariée et multivariée de type régression logistique). Résultats : Parmi les 197 patients inclus, quatre ont développé une infection (2 %). Candida albicans était retrouvé chez deux patients et Enterococcus fæcium chez un patient. Les facteurs de risque statistiquement significatifs dans l’analyse multivariée étaient une hospitalisation antérieure dans les six mois précédant la biopsie, et la présence d’un sondage vésical. Conclusion : Le taux d’infections mesuré était semblable à celui retrouvé dans la littérature, incitant à considérer que les conditions des biopsies permettaient de prévenir le risque infectieux.

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Accidents d’exposition au sang : état des lieux des connaissances des étudiants sages-femmes en dernière année de formation en France en 2016-2017 / Marine Blanc in Hygiènes, vol.25 n°5 (novembre 2017)

ISBD Public [article] Accidents d’exposition au sang : état des lieux des connaissances des étudiants sages-femmes en dernière année de formation en France en 2016-2017 [revue] / Marine Blanc, Auteur ; Loic Simon, Auteur ; Olivia Ali-Brandmeyer, Auteur . - 2017 . - p.299-305. Langues : Français in Hygiènes > vol.25 n°5 (novembre 2017) . - p.299-305 Mots-clés : AES accident d'exposition au sang connaissance étudiant sage femme Résumé : Introduction : L’accident d’exposition au sang (AES) est un accident fréquent chez les professionnels de santé qui peut avoir des conséquences potentiellement graves. La littérature révèle que les étudiants hospitaliers ont une méconnaissance du sujet. De plus, l’obstétrique est un milieu exposant particulièrement les étudiants sages-femmes aux AES. L’objectif de cette étude était d’évaluer les connaissances sur les AES des étudiants sages-femmes en dernière année de formation. Méthode : Une étude observationnelle descriptive multicentrique transversale a été réalisée auprès des étudiants sages-femmes en dernière année de formation en 2016-2017 dans les 35 écoles françaises. Un questionnaire en ligne leur a été adressé par e-mail. Résultats : Au total 454 étudiants ont répondu à ce questionnaire. Parmi eux, 29,3 % (n = 133) avaient déjà été victimes d’un ou plusieurs AES durant leurs études. 12,1 % (n = 55) des répondants savaient correctement définir un AES. 90,7 % (n = 412) des étudiants avaient reçu une information sur les AES durant leurs études. De plus, l’étude révèle une sous-déclaration importante des AES soit 46,6 % (n = 83). Conclusion : L’étude montre que les étudiants sages-femmes ont des connaissances sur les AES, mais qu’elles ne sont pas optimales ni suffisamment mises à profit en matière de moyens de prévention et de procédure de prise en charge. De plus, la question de l’enseignement dispensé sur les AES est soulevée ainsi que la nécessité de réactualiser les connaissances au cours des études. [article]  in Hygiènes > vol.25 n°5 (novembre 2017) . - p.299-305 Titre : Accidents d’exposition au sang : état des lieux des connaissances des étudiants sages-femmes en dernière année de formation en France en 2016-2017 Type de document : revue Auteurs : Marine Blanc, Auteur ; Loic Simon, Auteur ; Olivia Ali-Brandmeyer, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.299-305 Langues : Français Mots-clés : AES accident d'exposition au sang connaissance étudiant sage femme Résumé : Introduction : L’accident d’exposition au sang (AES) est un accident fréquent chez les professionnels de santé qui peut avoir des conséquences potentiellement graves. La littérature révèle que les étudiants hospitaliers ont une méconnaissance du sujet. De plus, l’obstétrique est un milieu exposant particulièrement les étudiants sages-femmes aux AES. L’objectif de cette étude était d’évaluer les connaissances sur les AES des étudiants sages-femmes en dernière année de formation. Méthode : Une étude observationnelle descriptive multicentrique transversale a été réalisée auprès des étudiants sages-femmes en dernière année de formation en 2016-2017 dans les 35 écoles françaises. Un questionnaire en ligne leur a été adressé par e-mail. Résultats : Au total 454 étudiants ont répondu à ce questionnaire. Parmi eux, 29,3 % (n = 133) avaient déjà été victimes d’un ou plusieurs AES durant leurs études. 12,1 % (n = 55) des répondants savaient correctement définir un AES. 90,7 % (n = 412) des étudiants avaient reçu une information sur les AES durant leurs études. De plus, l’étude révèle une sous-déclaration importante des AES soit 46,6 % (n = 83). Conclusion : L’étude montre que les étudiants sages-femmes ont des connaissances sur les AES, mais qu’elles ne sont pas optimales ni suffisamment mises à profit en matière de moyens de prévention et de procédure de prise en charge. De plus, la question de l’enseignement dispensé sur les AES est soulevée ainsi que la nécessité de réactualiser les connaissances au cours des études.

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Connaissance des précautions standard : évaluations et actions dans un établissement médicochirurgical privé / Marie-Noëlle Coruble in Hygiènes, vol.25 n°5 (novembre 2017)

ISBD Public [article] Connaissance des précautions standard : évaluations et actions dans un établissement médicochirurgical privé [revue] / Marie-Noëlle Coruble, Auteur ; Marie Richard, Auteur ; Géraldine Demizieux, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.306-309. Langues : Français in Hygiènes > vol.25 n°5 (novembre 2017) . - p.306-309 Mots-clés : audit hygiène principe de précaution risque infectieux Résumé : Le but de cette étude est de connaître l’état d’appropriation des mesures de précautions standard par les soignants, afin de mettre en place si besoin un plan d’action visant à améliorer leur observance. Une première étude a été menée au sein de l’établissement. Des actions d’amélioration ont ensuite été réalisées, sur la base de sessions de formation, d’information, de jeux, et d’affichage. Une nouvelle évaluation est alors menée et montre un taux de 92 % de réponses correctes apportées. Des améliorations significatives ont ainsi pu être observées, notamment concernant la conduite à tenir en cas d’accident d’exposition au sang. Cette étude montre l’importance de réaliser des formations annuelles pour rappeler les bonnes pratiques et de les accompagner d’évaluations périodiques des connaissances des agents. [article]  in Hygiènes > vol.25 n°5 (novembre 2017) . - p.306-309 Titre : Connaissance des précautions standard : évaluations et actions dans un établissement médicochirurgical privé Type de document : revue Auteurs : Marie-Noëlle Coruble, Auteur ; Marie Richard, Auteur ; Géraldine Demizieux, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.306-309 Langues : Français Mots-clés : audit hygiène principe de précaution risque infectieux Résumé : Le but de cette étude est de connaître l’état d’appropriation des mesures de précautions standard par les soignants, afin de mettre en place si besoin un plan d’action visant à améliorer leur observance. Une première étude a été menée au sein de l’établissement. Des actions d’amélioration ont ensuite été réalisées, sur la base de sessions de formation, d’information, de jeux, et d’affichage. Une nouvelle évaluation est alors menée et montre un taux de 92 % de réponses correctes apportées. Des améliorations significatives ont ainsi pu être observées, notamment concernant la conduite à tenir en cas d’accident d’exposition au sang. Cette étude montre l’importance de réaliser des formations annuelles pour rappeler les bonnes pratiques et de les accompagner d’évaluations périodiques des connaissances des agents.

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