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Dépouillements

Grossesse et maladies inflammatoires chroniques de l'intestin / L. Vuitton in La lettre du gynécologue, n°409 410 (juillet octobre 2017)

ISBD Public [article] Grossesse et maladies inflammatoires chroniques de l'intestin [revue] / L. Vuitton, Auteur ; C. Gay, Auteur ; E. Crochet, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.10-14. Langues : Français in La lettre du gynécologue > n°409 410 (juillet octobre 2017) . - p.10-14 Mots-clés : examen complémentaire fertilité grossesse MICI maladie inflammatoire chronique de l'intestin thérapeutique Résumé : La grossesse est possible avec une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI) et se déroule sans événements particuliers par rapport à une grossesse normale sous réserve que la maladie soit sous contrôle. Il faut informer les patientes avant la conception pour envisager une évaluation précise de la maladie et optimiser la prise en charge pour obtenir, idéalement, une rémission profonde. En dehors du méthotrexate et de la thalidomide, qui sont contre-indiqués, les traitements de fond des MICI (salicylés, thiopurines, anti-TNF) peuvent être maintenus pendant la grossesse et éviteront la survenue de poussées délétères. La concertation entre le gastroentérologue et l'équipe obstétricale garantit le bon déroulement des grossesses à risque et des accouchements. [article]  in La lettre du gynécologue > n°409 410 (juillet octobre 2017) . - p.10-14 Titre : Grossesse et maladies inflammatoires chroniques de l'intestin Type de document : revue Auteurs : L. Vuitton, Auteur ; C. Gay, Auteur ; E. Crochet, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.10-14 Langues : Français Mots-clés : examen complémentaire fertilité grossesse MICI maladie inflammatoire chronique de l'intestin thérapeutique Résumé : La grossesse est possible avec une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI) et se déroule sans événements particuliers par rapport à une grossesse normale sous réserve que la maladie soit sous contrôle. Il faut informer les patientes avant la conception pour envisager une évaluation précise de la maladie et optimiser la prise en charge pour obtenir, idéalement, une rémission profonde. En dehors du méthotrexate et de la thalidomide, qui sont contre-indiqués, les traitements de fond des MICI (salicylés, thiopurines, anti-TNF) peuvent être maintenus pendant la grossesse et éviteront la survenue de poussées délétères. La concertation entre le gastroentérologue et l'équipe obstétricale garantit le bon déroulement des grossesses à risque et des accouchements.

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Affections proctologiques de la femme enceinte / A. Senéjoux in La lettre du gynécologue, n°409 410 (juillet octobre 2017)

ISBD Public [article] Affections proctologiques de la femme enceinte [revue] / A. Senéjoux, Auteur . - 2017 . - p.16-19. Langues : Français in La lettre du gynécologue > n°409 410 (juillet octobre 2017) . - p.16-19 Mots-clés : constipation fissure anale grossesse hémorroïde incontinence anale Résumé : La prévalence de la pathologie hémorroïdaire chez les femmes enceintes est augmentée. Les thromboses hémorroïdaires sont le plus souvent oedémateuses ; leur incision ou excision n'est, par conséquent, qu'exceptionnellement possible. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ne peuvent être utilisés après la 24e semaine d'aménorrhée. Ils peuvent être remplacés par une corticothérapie par voie orale. Toutes les affections proctologiques peuvent survenir au cours de la grossesse, et en particulier la pathologie fissuraire. Le traitement de la constipation liée à la grossesse ne doit pas être négligé. [article]  in La lettre du gynécologue > n°409 410 (juillet octobre 2017) . - p.16-19 Titre : Affections proctologiques de la femme enceinte Type de document : revue Auteurs : A. Senéjoux, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.16-19 Langues : Français Mots-clés : constipation fissure anale grossesse hémorroïde incontinence anale Résumé : La prévalence de la pathologie hémorroïdaire chez les femmes enceintes est augmentée. Les thromboses hémorroïdaires sont le plus souvent oedémateuses ; leur incision ou excision n'est, par conséquent, qu'exceptionnellement possible. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ne peuvent être utilisés après la 24e semaine d'aménorrhée. Ils peuvent être remplacés par une corticothérapie par voie orale. Toutes les affections proctologiques peuvent survenir au cours de la grossesse, et en particulier la pathologie fissuraire. Le traitement de la constipation liée à la grossesse ne doit pas être négligé.

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Foie et grossesse / P. Sogni in La lettre du gynécologue, n°409 410 (juillet octobre 2017)

ISBD Public [article] Foie et grossesse [revue] / P. Sogni, Auteur . - 2017 . - p.20-24. Langues : Français in La lettre du gynécologue > n°409 410 (juillet octobre 2017) . - p.20-24 Mots-clés : cholestase foie grossesse hépatite pré éclampsie Résumé : Les hépatopathies gravidiques sont les atteintes hépatiques les plus fréquentes au cours de la grossesse. La cholestase gravidique est l'hépatopathie gravidique la plus fréquente. Le prurit est le signe d'appel, et l'acide ursodésoxycholique pris précocement améliore le pronostic. Le foie toxémique, incluant le HELLP syndrome (Hemolysis Elevated Liver enzymes Low Platelet count), et la stéatose hépatique aiguë gravidique sont des complications graves de fin de grossesse nécessitant un diagnostic rapide et une prise en charge obstétricale en urgence. La sérovaccination débutée à la naissance est la méthode de prévention la plus efficace de la transmission mère-enfant du virus B, même si elle perd de son efficacité en cas de charge virale élevée chez la mère. Dans ce cas, l'administration d'un analogue (ténofovir) en fin de grossesse, associée à la sérovaccination, diminue le taux d'échec. [article]  in La lettre du gynécologue > n°409 410 (juillet octobre 2017) . - p.20-24 Titre : Foie et grossesse Type de document : revue Auteurs : P. Sogni, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.20-24 Langues : Français Mots-clés : cholestase foie grossesse hépatite pré éclampsie Résumé : Les hépatopathies gravidiques sont les atteintes hépatiques les plus fréquentes au cours de la grossesse. La cholestase gravidique est l'hépatopathie gravidique la plus fréquente. Le prurit est le signe d'appel, et l'acide ursodésoxycholique pris précocement améliore le pronostic. Le foie toxémique, incluant le HELLP syndrome (Hemolysis Elevated Liver enzymes Low Platelet count), et la stéatose hépatique aiguë gravidique sont des complications graves de fin de grossesse nécessitant un diagnostic rapide et une prise en charge obstétricale en urgence. La sérovaccination débutée à la naissance est la méthode de prévention la plus efficace de la transmission mère-enfant du virus B, même si elle perd de son efficacité en cas de charge virale élevée chez la mère. Dans ce cas, l'administration d'un analogue (ténofovir) en fin de grossesse, associée à la sérovaccination, diminue le taux d'échec.

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Chirurgie digestive chez la femme enceinte / F. Bretagnol in La lettre du gynécologue, n°409 410 (juillet octobre 2017)

ISBD Public [article] Chirurgie digestive chez la femme enceinte [revue] / F. Bretagnol, Auteur . - 2017 . - p.26-28. Langues : Français in La lettre du gynécologue > n°409 410 (juillet octobre 2017) . - p.26-28 Mots-clés : abdomen chirurgie digestive grossesse laparoscopie urgence chirurgicale Résumé : Les indications de chirurgie abdominale chez la femme enceinte sont surtout des urgences qui nécessitent une prise en charge chirurgicale et obstétricale. Les principales pathologies sont l'appendicite aiguë et la pathologie vésiculaire. Durant la grossesse, il faut tenir compte des spécificités anesthésiques, mais aussi des modifications des rapports anatomiques dues à la croissance de l'utérus. L'appendicite doit être systématiquement évoquée en cas de douleur abdominale aiguë. La lithiase vésiculaire symptomatique est associée à un risque de pancréatite aiguë lithiasique de 10 % et à un risque de fausse couche de 10 à 20 %. Le traitement standard est la cholécystectomie laparoscopique, qui doit être faite au premier ou au deuxième trimestre. [article]  in La lettre du gynécologue > n°409 410 (juillet octobre 2017) . - p.26-28 Titre : Chirurgie digestive chez la femme enceinte Type de document : revue Auteurs : F. Bretagnol, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.26-28 Langues : Français Mots-clés : abdomen chirurgie digestive grossesse laparoscopie urgence chirurgicale Résumé : Les indications de chirurgie abdominale chez la femme enceinte sont surtout des urgences qui nécessitent une prise en charge chirurgicale et obstétricale. Les principales pathologies sont l'appendicite aiguë et la pathologie vésiculaire. Durant la grossesse, il faut tenir compte des spécificités anesthésiques, mais aussi des modifications des rapports anatomiques dues à la croissance de l'utérus. L'appendicite doit être systématiquement évoquée en cas de douleur abdominale aiguë. La lithiase vésiculaire symptomatique est associée à un risque de pancréatite aiguë lithiasique de 10 % et à un risque de fausse couche de 10 à 20 %. Le traitement standard est la cholécystectomie laparoscopique, qui doit être faite au premier ou au deuxième trimestre.

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Fertilité et préservation de la fertilité en cancérologie digestive / A. Seroka in La lettre du gynécologue, n°409 410 (juillet octobre 2017)

ISBD Public [article] Fertilité et préservation de la fertilité en cancérologie digestive [revue] / A. Seroka, Auteur ; C. Sonigo, Auteur ; M. Grynberg, Auteur . - 2017 . - p.29-33. Langues : Français in La lettre du gynécologue > n°409 410 (juillet octobre 2017) . - p.29-33 Mots-clés : cancer colorectal cryoconservation fertilité préservation stimulation ovarienne Résumé : Une consultation d'oncofertilité est indispensable avant d'initier un traitement par chimiothérapie ou radiothérapie, quel que soit le degré de gonadotoxicité du traitement. La seule technique de référence de préservation de la fertilité chez la femme est la cryopréservation ovocytaire ou embryonnaire après stimulation ovarienne. L'atteinte utérine postradique est responsable d'échecs d'implantation et de fausses couches précoces et tardives. [article]  in La lettre du gynécologue > n°409 410 (juillet octobre 2017) . - p.29-33 Titre : Fertilité et préservation de la fertilité en cancérologie digestive Type de document : revue Auteurs : A. Seroka, Auteur ; C. Sonigo, Auteur ; M. Grynberg, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.29-33 Langues : Français Mots-clés : cancer colorectal cryoconservation fertilité préservation stimulation ovarienne Résumé : Une consultation d'oncofertilité est indispensable avant d'initier un traitement par chimiothérapie ou radiothérapie, quel que soit le degré de gonadotoxicité du traitement. La seule technique de référence de préservation de la fertilité chez la femme est la cryopréservation ovocytaire ou embryonnaire après stimulation ovarienne. L'atteinte utérine postradique est responsable d'échecs d'implantation et de fausses couches précoces et tardives.

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