vol.37 n°3 mars 2017 vol.37 n°4 avril 2017 vol.37 n°4 supplément - Environnement, nutrition et désordres fonctionnels gastro-intestinaux avril 2017 vol.37 n°5 6 mai juin 2017 vol.37 n°5 6 supplément - Actualités sur le microbiote intestinal, la diarrhée post antibiotique et la transplantation fécale mai juin 2017 vol.37 n°7 septembre 2017 vol.37 n°7 supplément septembre 2017 Médecine et enfance . vol.37 n°5 6 Mention de date :  mai juin 2017 Paru le :  01/05/2017

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Colliers d'ambre : choisir entre risque et tradition / Guy Dutau in Médecine et enfance, vol.37 n°5 6 (mai juin 2017)

ISBD Public [article] Colliers d'ambre : choisir entre risque et tradition [revue] / Guy Dutau, Auteur . - 2017 . - p.120. Langues : Français in Médecine et enfance > vol.37 n°5 6 (mai juin 2017) . - p.120 Mots-clés : ambre bébé collier enfant strangulation Résumé : Notre collègue A. Bandinelli lance une discussion sur les « colliers d'ambre » : « une légende de santé qui aurait encore de beaux jours ». D'après nos grands-mères, ces colliers aidaient « à faire les dents », une technique désapprouvée par les pédiatres mais talisman traditionnel sur le net ! En 2011, une première enquête menée par la Direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes (DGCCRF) avait montré que de nombreux produits exposaient à un risque de strangulation. Six ans plus tard, les problèmes persistant, la DGCCRF a réalisé une nouvelle enquête auprès de 108 établissements et testé 32 produits : solidité du fermoir, résistance du fil du collier ou du bracelet. En substance, « parmi 32 bracelets et colliers prélevés, 28 (87,5 %) furent considérés comme dangereux en raison d'un risque de strangulation ou de suffocation ». [article]  in Médecine et enfance > vol.37 n°5 6 (mai juin 2017) . - p.120 Titre : Colliers d'ambre : choisir entre risque et tradition Type de document : revue Auteurs : Guy Dutau, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.120 Langues : Français Mots-clés : ambre bébé collier enfant strangulation Résumé : Notre collègue A. Bandinelli lance une discussion sur les « colliers d'ambre » : « une légende de santé qui aurait encore de beaux jours ». D'après nos grands-mères, ces colliers aidaient « à faire les dents », une technique désapprouvée par les pédiatres mais talisman traditionnel sur le net ! En 2011, une première enquête menée par la Direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes (DGCCRF) avait montré que de nombreux produits exposaient à un risque de strangulation. Six ans plus tard, les problèmes persistant, la DGCCRF a réalisé une nouvelle enquête auprès de 108 établissements et testé 32 produits : solidité du fermoir, résistance du fil du collier ou du bracelet. En substance, « parmi 32 bracelets et colliers prélevés, 28 (87,5 %) furent considérés comme dangereux en raison d'un risque de strangulation ou de suffocation ».

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Les bienfaits du «peau à peau» en maternité et en néonatologie / Marianne Reveret in Médecine et enfance, vol.37 n°5 6 (mai juin 2017)

ISBD Public [article] Les bienfaits du «peau à peau» en maternité et en néonatologie [revue] / Marianne Reveret, Auteur ; Marine Joras, Auteur . - 2017 . - p.124-126. Langues : Français in Médecine et enfance > vol.37 n°5 6 (mai juin 2017) . - p.124-126 Mots-clés : allaitement maternel attachement maternité néonatalogie peau à peau prématuré Résumé : Le peau à peau a fait la preuve de ses bienfaits dans la prise en charge des petits prématurés, mais aussi des nouveau-nés à terme. Cette méthode favorise la stabilité cardiorespiratoire, l'équilibre thermique et le sommeil. Elle est bénéfique pour les interactions parents-enfant et pour l'allaitement maternel. Largement recommandé, le peau à peau doit aujourd'hui être proposé systématiquement aux parents dans les services de néonatologie comme en maternité, dès lors que l'état de l'enfant est stable. Cette pratique nécessite néanmoins un encadrement avec des procédures écrites et une surveillance adaptée pour assurer les meilleures conditions de sécurité. [article]  in Médecine et enfance > vol.37 n°5 6 (mai juin 2017) . - p.124-126 Titre : Les bienfaits du «peau à peau» en maternité et en néonatologie Type de document : revue Auteurs : Marianne Reveret, Auteur ; Marine Joras, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.124-126 Langues : Français Mots-clés : allaitement maternel attachement maternité néonatalogie peau à peau prématuré Résumé : Le peau à peau a fait la preuve de ses bienfaits dans la prise en charge des petits prématurés, mais aussi des nouveau-nés à terme. Cette méthode favorise la stabilité cardiorespiratoire, l'équilibre thermique et le sommeil. Elle est bénéfique pour les interactions parents-enfant et pour l'allaitement maternel. Largement recommandé, le peau à peau doit aujourd'hui être proposé systématiquement aux parents dans les services de néonatologie comme en maternité, dès lors que l'état de l'enfant est stable. Cette pratique nécessite néanmoins un encadrement avec des procédures écrites et une surveillance adaptée pour assurer les meilleures conditions de sécurité.

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Hépatopathie : quels vaccins ? / Emmanuel Gonzales in Médecine et enfance, vol.37 n°5 6 (mai juin 2017)

ISBD Public [article] Hépatopathie : quels vaccins ? [revue] / Emmanuel Gonzales, Auteur ; Marine Joras, Auteur . - 2017 . - p.127-129. Langues : Français in Médecine et enfance > vol.37 n°5 6 (mai juin 2017) . - p.127-129 Mots-clés : hépatopathie pédiatrie vaccin vaccination Résumé : La question de la vaccination chez l'enfant atteint d'une maladie du foie n'est pas univoque. Il faut d'abord distinguer les différentes pathologies : s'agit-il d'une maladie aiguë (hépatite virale, migration lithiasique…) ou d'une hépatopathie chronique (cholestase avec évolution vers la fibrose/cirrohose, maladie vasculaire du foie…) ? Il faut ensuite prendre en compte les modalités de la prise en charge thérapeutique en cours ou à venir, en particulier un traitement immunosuppresseur ou une transplantation hépatique. Enfin, il faut faire une distinction entre vaccins inactivés et vaccins vivants, ces derniers étant contre-indiqués en cas d'immunodépression. Avant de faire un point sur les situations spécifiques rencontrées en hépatologie pédiatrique, E. Gonzales rappelle que les enfants immunodéprimés et atteints de cirrhose n'ont pas une bonne réponse à la vaccination; c'est pourquoi les vaccins conjugués, plus immunogènes, doivent être privilégiés. [article]  in Médecine et enfance > vol.37 n°5 6 (mai juin 2017) . - p.127-129 Titre : Hépatopathie : quels vaccins ? Type de document : revue Auteurs : Emmanuel Gonzales, Auteur ; Marine Joras, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.127-129 Langues : Français Mots-clés : hépatopathie pédiatrie vaccin vaccination Résumé : La question de la vaccination chez l'enfant atteint d'une maladie du foie n'est pas univoque. Il faut d'abord distinguer les différentes pathologies : s'agit-il d'une maladie aiguë (hépatite virale, migration lithiasique…) ou d'une hépatopathie chronique (cholestase avec évolution vers la fibrose/cirrohose, maladie vasculaire du foie…) ? Il faut ensuite prendre en compte les modalités de la prise en charge thérapeutique en cours ou à venir, en particulier un traitement immunosuppresseur ou une transplantation hépatique. Enfin, il faut faire une distinction entre vaccins inactivés et vaccins vivants, ces derniers étant contre-indiqués en cas d'immunodépression. Avant de faire un point sur les situations spécifiques rencontrées en hépatologie pédiatrique, E. Gonzales rappelle que les enfants immunodéprimés et atteints de cirrhose n'ont pas une bonne réponse à la vaccination; c'est pourquoi les vaccins conjugués, plus immunogènes, doivent être privilégiés.

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Que faire devant une hépatomégalie ? , Dr Marine JORAS / Dominique Devictor-Debray in Médecine et enfance, vol.37 n°5 6 (mai juin 2017)

ISBD Public [article] Que faire devant une hépatomégalie ? , Dr Marine JORAS [revue] / Dominique Devictor-Debray, Auteur . - 2017 . - p.129-130. Langues : Français in Médecine et enfance > vol.37 n°5 6 (mai juin 2017) . - p.129-130 Mots-clés : dépistage hépatomégalie pédiatrie Résumé : Une hépatomégalie est toujours pathologique; elle témoigne d'une maladie du foie et est rarement isolée, indique en préambule D. Debray. Le rôle du pédiatre ou du médecin généraliste est de dépister une hépatomégalie, et de réaliser un minimum d'investigations avant d'adresser l'enfant à un spécialiste pour la poursuite des examens si nécessaire et la prise en charge thérapeutique. [article]  in Médecine et enfance > vol.37 n°5 6 (mai juin 2017) . - p.129-130 Titre : Que faire devant une hépatomégalie ? , Dr Marine JORAS Type de document : revue Auteurs : Dominique Devictor-Debray, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.129-130 Langues : Français Mots-clés : dépistage hépatomégalie pédiatrie Résumé : Une hépatomégalie est toujours pathologique; elle témoigne d'une maladie du foie et est rarement isolée, indique en préambule D. Debray. Le rôle du pédiatre ou du médecin généraliste est de dépister une hépatomégalie, et de réaliser un minimum d'investigations avant d'adresser l'enfant à un spécialiste pour la poursuite des examens si nécessaire et la prise en charge thérapeutique.

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Les infections sexuellement transmissibles majeures des adolescentes : diagnostic, traitement et prévention / Jennifer Flandrin in Médecine et enfance, vol.37 n°5 6 (mai juin 2017)

ISBD Public [article] Les infections sexuellement transmissibles majeures des adolescentes : diagnostic, traitement et prévention [revue] / Jennifer Flandrin, Auteur ; Lise Duranteau, Auteur . - 2017 . - p.132-139. Langues : Français in Médecine et enfance > vol.37 n°5 6 (mai juin 2017) . - p.132-139 Mots-clés : adolescent chlamydia diagnostic gonorrhée IST infection sexuellement transmissible prévention syphilis Résumé : Les infections sexuellement transmissibles (IST) représentent un enjeu de santé publique tant en ce qui concerne le diagnostic qu'en matière de prévention. Il existe quelques spécificités au moment de l'adolescence. En effet, les adolescentes sont une population à risque d'IST au regard des facteurs comportementaux, cognitifs et biologiques. Les IST les plus fréquentes sont d'origine bactérienne et sont curables (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, syphilis). Par contre, nous ne disposons pas de traitement spécifique pour les IST d'origine virale (VIH, hépatites, HPV, HSV). Les complications peuvent être graves pour certaines IST. La prévention est donc cruciale, et il est nécessaire d'en informer les adolescentes. Même si le taux d'utilisation des préservatifs et des moyens de contraception par les adolescents en France lors des premiers rapports est en constante augmentation, cette utilisation chez les jeunes n'est pas parfaite, et les risques d'infection et de grossesse non désirée au cours des premiers rapports sont bien identifiés. Les taux d'IST sont très certainement sous-estimés, puisque ces affections sont souvent asymptomatiques. [article]  in Médecine et enfance > vol.37 n°5 6 (mai juin 2017) . - p.132-139 Titre : Les infections sexuellement transmissibles majeures des adolescentes : diagnostic, traitement et prévention Type de document : revue Auteurs : Jennifer Flandrin, Auteur ; Lise Duranteau, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.132-139 Langues : Français Mots-clés : adolescent chlamydia diagnostic gonorrhée IST infection sexuellement transmissible prévention syphilis Résumé : Les infections sexuellement transmissibles (IST) représentent un enjeu de santé publique tant en ce qui concerne le diagnostic qu'en matière de prévention. Il existe quelques spécificités au moment de l'adolescence. En effet, les adolescentes sont une population à risque d'IST au regard des facteurs comportementaux, cognitifs et biologiques. Les IST les plus fréquentes sont d'origine bactérienne et sont curables (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, syphilis). Par contre, nous ne disposons pas de traitement spécifique pour les IST d'origine virale (VIH, hépatites, HPV, HSV). Les complications peuvent être graves pour certaines IST. La prévention est donc cruciale, et il est nécessaire d'en informer les adolescentes. Même si le taux d'utilisation des préservatifs et des moyens de contraception par les adolescents en France lors des premiers rapports est en constante augmentation, cette utilisation chez les jeunes n'est pas parfaite, et les risques d'infection et de grossesse non désirée au cours des premiers rapports sont bien identifiés. Les taux d'IST sont très certainement sous-estimés, puisque ces affections sont souvent asymptomatiques.

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Actualités vaccinales 2017 / Joël Gaudelus in Médecine et enfance, vol.37 n°5 6 (mai juin 2017)

ISBD Public [article] Actualités vaccinales 2017 [revue] / Joël Gaudelus, Auteur . - 2017 . - p.143-152. Langues : Français in Médecine et enfance > vol.37 n°5 6 (mai juin 2017) . - p.143-152 Mots-clés : diphtérie poliomyélite tétanos vaccin vaccination Résumé : Concertation citoyenne sur la vaccination… Le comité d'orientation a rendu son rapport de conclusions le 30 novembre 2016 et depuis… silence assourdissant. Il va cependant falloir trancher. Le Conseil d’État a demandé au ministère de se mettre en conformité avec la loi. Puisque seuls les vaccins diphtérie, tétanos et poliomyélite sont obligatoires dans l'immédiat, il y a théoriquement trois possibilités : importer ou produire un vaccin DTP (dans un délai de six mois), ce qui n'apparaît guère possible ; lever l'obligation vaccinale ; étendre l'obligation aux autres vaccins effectués jusqu'à deux ans. Cette troisième possibilité était celle retenue par le comité d'orientation, qui proposait d'étendre l'obligation jusqu'à ce que la confiance en la vaccination revienne et qu'elle puisse alors être levée. Cette proposition est soutenue par trente sociétés savantes, l'Académie de médecine et l'Académie de pharmacie. L'absence de décision n'a pas empêché la vaccination d'évoluer, nécessitant des adaptations et des recommandations nouvelles parues dans le calendrier vaccinal 2017. Les principales modifications concernent : l'ajout d'une dose à l'âge de 5 mois dans le cadre de la vaccination contre le méningocoque C ; l'optimisation de l'âge de la vaccination par le BCG pour les enfants à risque (ils seront vaccinés entre 1 et 2 mois) et la suppression de l'IDR prévaccinale avant l'âge de 6 ans ; la gestion de la pénurie de vaccin hépatite B adulte et la définition des priorités ; la simplification du schéma vaccinal pour la vaccination contre le pneumocoque des populations à risque au-delà de 5 ans et chez l'adulte ; le remplacement du Gardasil® quadrivalent par le Gardasil® nonavalent dès qu'il sera disponible, en principe à l'automne 2017. [article]  in Médecine et enfance > vol.37 n°5 6 (mai juin 2017) . - p.143-152 Titre : Actualités vaccinales 2017 Type de document : revue Auteurs : Joël Gaudelus, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.143-152 Langues : Français Mots-clés : diphtérie poliomyélite tétanos vaccin vaccination Résumé : Concertation citoyenne sur la vaccination… Le comité d'orientation a rendu son rapport de conclusions le 30 novembre 2016 et depuis… silence assourdissant. Il va cependant falloir trancher. Le Conseil d’État a demandé au ministère de se mettre en conformité avec la loi. Puisque seuls les vaccins diphtérie, tétanos et poliomyélite sont obligatoires dans l'immédiat, il y a théoriquement trois possibilités : importer ou produire un vaccin DTP (dans un délai de six mois), ce qui n'apparaît guère possible ; lever l'obligation vaccinale ; étendre l'obligation aux autres vaccins effectués jusqu'à deux ans. Cette troisième possibilité était celle retenue par le comité d'orientation, qui proposait d'étendre l'obligation jusqu'à ce que la confiance en la vaccination revienne et qu'elle puisse alors être levée. Cette proposition est soutenue par trente sociétés savantes, l'Académie de médecine et l'Académie de pharmacie. L'absence de décision n'a pas empêché la vaccination d'évoluer, nécessitant des adaptations et des recommandations nouvelles parues dans le calendrier vaccinal 2017. Les principales modifications concernent : l'ajout d'une dose à l'âge de 5 mois dans le cadre de la vaccination contre le méningocoque C ; l'optimisation de l'âge de la vaccination par le BCG pour les enfants à risque (ils seront vaccinés entre 1 et 2 mois) et la suppression de l'IDR prévaccinale avant l'âge de 6 ans ; la gestion de la pénurie de vaccin hépatite B adulte et la définition des priorités ; la simplification du schéma vaccinal pour la vaccination contre le pneumocoque des populations à risque au-delà de 5 ans et chez l'adulte ; le remplacement du Gardasil® quadrivalent par le Gardasil® nonavalent dès qu'il sera disponible, en principe à l'automne 2017.

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Utilisation de l'adrénaline en première intention pour le traitement de l'anaphylaxie / Guy Dutau in Médecine et enfance, vol.37 n°5 6 (mai juin 2017)

ISBD Public [article] Utilisation de l'adrénaline en première intention pour le traitement de l'anaphylaxie [revue] / Guy Dutau, Auteur . - 2017 . - p.154-159. Langues : Français in Médecine et enfance > vol.37 n°5 6 (mai juin 2017) . - p.154-159 Mots-clés : adrénaline anaphylaxie auto injection pédiatrie RPC recommandation pour la pratique clinique Résumé : Le présent rapport de la section « Allergy and Immunology » de l'American Academy of Pediatrics (AAP) [1], signé par Sicherer et Simons, constitue la mise à jour des recommandations publiées en 2007 par les mêmes auteurs sur l'utilisation de l'adrénaline (épinéphrine) au cours de l'anaphylaxie [2]. Cette mise à jour était devenue nécessaire en raison des nouvelles acquisitions sur l'adrénaline et sur ses dispositifs auto-injecteurs, d'autant que les recommandations générales sur le diagnostic de l'anaphylaxie et son traitement de première intention ne sont pas toujours bien comprises par la communauté médicale. [article]  in Médecine et enfance > vol.37 n°5 6 (mai juin 2017) . - p.154-159 Titre : Utilisation de l'adrénaline en première intention pour le traitement de l'anaphylaxie Type de document : revue Auteurs : Guy Dutau, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.154-159 Langues : Français Mots-clés : adrénaline anaphylaxie auto injection pédiatrie RPC recommandation pour la pratique clinique Résumé : Le présent rapport de la section « Allergy and Immunology » de l'American Academy of Pediatrics (AAP) [1], signé par Sicherer et Simons, constitue la mise à jour des recommandations publiées en 2007 par les mêmes auteurs sur l'utilisation de l'adrénaline (épinéphrine) au cours de l'anaphylaxie [2]. Cette mise à jour était devenue nécessaire en raison des nouvelles acquisitions sur l'adrénaline et sur ses dispositifs auto-injecteurs, d'autant que les recommandations générales sur le diagnostic de l'anaphylaxie et son traitement de première intention ne sont pas toujours bien comprises par la communauté médicale.

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