vol.13 n°2 juin 2016 vol.13 n°3 septembre 2016 vol.13 n°4 décembre 2016 vol.14 n°1 mars 2017 vol.14 n°2 juin 2017 vol.14 n°3 septembre 2017 vol.14 n°4 décembre 2017 Risques et qualité en milieu de soins . vol.14 n°1 Mention de date :  mars 2017 Paru le :  01/03/2017

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Comment identifier les situations à risque en radiopharmacie : intérêt d’une approche multidimensionnelle participative / Caroline Maurel in Risques et qualité en milieu de soins, vol.14 n°1 (mars 2017)

ISBD Public [article] Comment identifier les situations à risque en radiopharmacie : intérêt d’une approche multidimensionnelle participative [revue] / Caroline Maurel, Auteur ; Chloé Girault, Auteur ; Nadine Sapin, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.9-15. Langues : Français in Risques et qualité en milieu de soins > vol.14 n°1 (mars 2017) . - p.9-15 Mots-clés : gestion des risques radiopharmacie sécurité simulation en santé Résumé : Contexte. Le circuit du médicament radiopharmaceutique est à risque et doit répondre aux politiques de sécurisation et d’amélioration continue de la qualité de la prise en charge médicamenteuse au même titre que le circuit des médicaments conventionnels. Objectif. Afin de répondre à cet objectif, et conformément aux recommandations de l’Autorité de sûreté nucléaire de juillet 2016, une identification des principales situations à risques a été réalisée au sein des équipes de deux radiopharmacies. Méthode. Une évaluation multidimensionnelle a été conduite, combinant une cartographie des risques a priori, le relevé des événements indésirables, un questionnaire anonyme sur la culture sécurité et des entretiens individuels axés sur le ressenti de l’équipe. Résultats. La combinaison des approches a permis de mieux identifier les facteurs humains et organisationnels comme sources avérées de risques et d’accidents. Ainsi, les interruptions de tâche mais aussi les notions de communication, leadership, stress et fatigue ont été déclarées comme situations particulièrement à risque par les professionnels. Conclusions. Les résultats de cette approche globale seront utilisés pour l’élaboration d’un programme gradué de simulation intégrant les compétences techniques et non techniques nécessaires pour réaliser un travail d’équipe de qualité constituant ainsi une barrière de sécurité efficace contre les événements indésirables et représentant un gage de qualité pour la sécurité des soins. [article]  in Risques et qualité en milieu de soins > vol.14 n°1 (mars 2017) . - p.9-15 Titre : Comment identifier les situations à risque en radiopharmacie : intérêt d’une approche multidimensionnelle participative Type de document : revue Auteurs : Caroline Maurel, Auteur ; Chloé Girault, Auteur ; Nadine Sapin, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.9-15 Langues : Français Mots-clés : gestion des risques radiopharmacie sécurité simulation en santé Résumé : Contexte. Le circuit du médicament radiopharmaceutique est à risque et doit répondre aux politiques de sécurisation et d’amélioration continue de la qualité de la prise en charge médicamenteuse au même titre que le circuit des médicaments conventionnels. Objectif. Afin de répondre à cet objectif, et conformément aux recommandations de l’Autorité de sûreté nucléaire de juillet 2016, une identification des principales situations à risques a été réalisée au sein des équipes de deux radiopharmacies. Méthode. Une évaluation multidimensionnelle a été conduite, combinant une cartographie des risques a priori, le relevé des événements indésirables, un questionnaire anonyme sur la culture sécurité et des entretiens individuels axés sur le ressenti de l’équipe. Résultats. La combinaison des approches a permis de mieux identifier les facteurs humains et organisationnels comme sources avérées de risques et d’accidents. Ainsi, les interruptions de tâche mais aussi les notions de communication, leadership, stress et fatigue ont été déclarées comme situations particulièrement à risque par les professionnels. Conclusions. Les résultats de cette approche globale seront utilisés pour l’élaboration d’un programme gradué de simulation intégrant les compétences techniques et non techniques nécessaires pour réaliser un travail d’équipe de qualité constituant ainsi une barrière de sécurité efficace contre les événements indésirables et représentant un gage de qualité pour la sécurité des soins.

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Circuit du médicament en établissement de santé : état d’urgence ? / Domitille Meyer in Risques et qualité en milieu de soins, vol.14 n°1 (mars 2017)

ISBD Public [article] Circuit du médicament en établissement de santé : état d’urgence ? [revue] / Domitille Meyer, Auteur ; Élisa Letalon, Auteur ; Céline Mechin, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.16-22. Langues : Français in Risques et qualité en milieu de soins > vol.14 n°1 (mars 2017) . - p.16-22 Mots-clés : administration délivrance EPP évaluation des pratiques professionnelles erreur médicamenteuse établissement de santé gestion des risques prescription qualité des soins sécurisation Résumé : La sécurisation du circuit du médicament dans les établissements de santé est un enjeu de santé publique. Ce processus, complexe et vulnérable en raison de la multitude d’étapes et d’intervenants, expose particulièrement les patients au risque de iatrogénie médicamenteuse. Une étude prospective, un jour donné, a été menée au sein de 21 unités de notre établissement afin d’évaluer les différentes étapes du processus (de la prescription à l’administration du médicament) ; l’objectif étant d’évaluer le circuit au niveau des services de soins, afin de le sécuriser mais également de sensibiliser les intervenants au risque d’erreur médicamenteuse trop souvent sous-estimé. L’étude s’organise en deux parties : l’une concerne la prescription (280 prescriptions) ; l’autre porte sur la préparation des traitements et leur administration (182 observations). Les résultats montrent des non-conformités alarmantes concernant la prescription (par exemple : 50 % des prescriptions contiennent au moins une abréviation ; 28,7 % de prescriptions hors livret), la préparation (par exemple : 37,6 % des piluliers ne sont pas identifiés au nom du patient ; 7,2 % de non-respect de la prescription) et l’administration des médicaments (par exemple : 48,6 % des infirmières ne vérifient pas l’identité du patient avant l’administration des traitements). Des actions correctrices seront proposées à chaque étape afin de maîtriser les risques et sécuriser le circuit dans sa globalité. [article]  in Risques et qualité en milieu de soins > vol.14 n°1 (mars 2017) . - p.16-22 Titre : Circuit du médicament en établissement de santé : état d’urgence ? Type de document : revue Auteurs : Domitille Meyer, Auteur ; Élisa Letalon, Auteur ; Céline Mechin, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.16-22 Langues : Français Mots-clés : administration délivrance EPP évaluation des pratiques professionnelles erreur médicamenteuse établissement de santé gestion des risques prescription qualité des soins sécurisation Résumé : La sécurisation du circuit du médicament dans les établissements de santé est un enjeu de santé publique. Ce processus, complexe et vulnérable en raison de la multitude d’étapes et d’intervenants, expose particulièrement les patients au risque de iatrogénie médicamenteuse. Une étude prospective, un jour donné, a été menée au sein de 21 unités de notre établissement afin d’évaluer les différentes étapes du processus (de la prescription à l’administration du médicament) ; l’objectif étant d’évaluer le circuit au niveau des services de soins, afin de le sécuriser mais également de sensibiliser les intervenants au risque d’erreur médicamenteuse trop souvent sous-estimé. L’étude s’organise en deux parties : l’une concerne la prescription (280 prescriptions) ; l’autre porte sur la préparation des traitements et leur administration (182 observations). Les résultats montrent des non-conformités alarmantes concernant la prescription (par exemple : 50 % des prescriptions contiennent au moins une abréviation ; 28,7 % de prescriptions hors livret), la préparation (par exemple : 37,6 % des piluliers ne sont pas identifiés au nom du patient ; 7,2 % de non-respect de la prescription) et l’administration des médicaments (par exemple : 48,6 % des infirmières ne vérifient pas l’identité du patient avant l’administration des traitements). Des actions correctrices seront proposées à chaque étape afin de maîtriser les risques et sécuriser le circuit dans sa globalité.

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Pénuries de médicaments au Canada : situation en 2016 et perspectives / Sophie Dubois in Risques et qualité en milieu de soins, vol.14 n°1 (mars 2017)

ISBD Public [article] Pénuries de médicaments au Canada : situation en 2016 et perspectives [revue] / Sophie Dubois, Auteur ; Jean-François Bussières, Auteur . - 2017 . - p.23-28. Langues : Français in Risques et qualité en milieu de soins > vol.14 n°1 (mars 2017) . - p.23-28 Mots-clés : Canada médicament pénurie pharmacie rupture Résumé : Au cours des dernières années, les pénuries de médicaments ne diminuent pas et nuisent à la sécurité des soins de santé. L’objectif de cet article est d’analyser la littérature scientifique sur le sujet et de décrire la situation relative aux pénuries de médicaments au Canada en 2016 et discuter des enjeux reliés à la qualité et aux risques en santé. Notre analyse met en évidence un total de 829 publications sur le thème des pénuries de médicaments de 1975 à 2016. De 2015 à 2016, on dénombre 483 médicaments en rupture pour une durée moyenne de 156 ± 143 jours au Canada. La durée médiane de rupture est de 112 jours. En ordre décroissant d’importance, les médicaments en rupture proviennent des fabricants suivants : Teva, Apotex, Pharmascience, Mylan, Sandoz, etc. Une majorité de médicaments en rupture provient de fabricants de médicaments génériques (82,6 %) et 27,1 % de ces pénuries ciblent des médicaments administrés par voie parentérale. Les trois principales classes thérapeutiques des médicaments en rupture sont les médicaments du système nerveux central (22,4 %), les anti-infectieux (12,2 %) et les médicaments cardiovasculaires (12,2 %). Cette étude descriptive confirme un nombre croissant de publications entourant les pénuries de médicaments. Il s’agit d’une problématique internationale qui touche la plupart des classes thérapeutiques. Bien qu’il s’agisse de données canadiennes, il apparaît utile de diffuser ce type de données afin de favoriser la recherche évaluative entourant la description et l’évaluation des retombées associées aux pénuries de médicaments. Il ne faut pas banaliser les pénuries de médicaments dans nos pratiques quotidiennes. Cette problématique concerne tous les professionnels de santé, il est important de les sensibiliser au risque d’erreur associé à ces ruptures. [article]  in Risques et qualité en milieu de soins > vol.14 n°1 (mars 2017) . - p.23-28 Titre : Pénuries de médicaments au Canada : situation en 2016 et perspectives Type de document : revue Auteurs : Sophie Dubois, Auteur ; Jean-François Bussières, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.23-28 Langues : Français Mots-clés : Canada médicament pénurie pharmacie rupture Résumé : Au cours des dernières années, les pénuries de médicaments ne diminuent pas et nuisent à la sécurité des soins de santé. L’objectif de cet article est d’analyser la littérature scientifique sur le sujet et de décrire la situation relative aux pénuries de médicaments au Canada en 2016 et discuter des enjeux reliés à la qualité et aux risques en santé. Notre analyse met en évidence un total de 829 publications sur le thème des pénuries de médicaments de 1975 à 2016. De 2015 à 2016, on dénombre 483 médicaments en rupture pour une durée moyenne de 156 ± 143 jours au Canada. La durée médiane de rupture est de 112 jours. En ordre décroissant d’importance, les médicaments en rupture proviennent des fabricants suivants : Teva, Apotex, Pharmascience, Mylan, Sandoz, etc. Une majorité de médicaments en rupture provient de fabricants de médicaments génériques (82,6 %) et 27,1 % de ces pénuries ciblent des médicaments administrés par voie parentérale. Les trois principales classes thérapeutiques des médicaments en rupture sont les médicaments du système nerveux central (22,4 %), les anti-infectieux (12,2 %) et les médicaments cardiovasculaires (12,2 %). Cette étude descriptive confirme un nombre croissant de publications entourant les pénuries de médicaments. Il s’agit d’une problématique internationale qui touche la plupart des classes thérapeutiques. Bien qu’il s’agisse de données canadiennes, il apparaît utile de diffuser ce type de données afin de favoriser la recherche évaluative entourant la description et l’évaluation des retombées associées aux pénuries de médicaments. Il ne faut pas banaliser les pénuries de médicaments dans nos pratiques quotidiennes. Cette problématique concerne tous les professionnels de santé, il est important de les sensibiliser au risque d’erreur associé à ces ruptures.

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Éducation du patient : atelier interactif, un outil de réduction des benzodiazépines / Karen Bonnefoy-Chalumet in Risques et qualité en milieu de soins, vol.14 n°1 (mars 2017)

ISBD Public [article] Éducation du patient : atelier interactif, un outil de réduction des benzodiazépines [revue] / Karen Bonnefoy-Chalumet, Auteur ; Éric Sermet, Auteur ; Carine Metrat, Auteur . - 2017 . - p.29-34. Langues : Français in Risques et qualité en milieu de soins > vol.14 n°1 (mars 2017) . - p.29-34 Mots-clés : atelier thérapeutique benzodiazépine consommation ETP éducation thérapeutique patient Résumé : À la clinique Lyon Champvert, un établissement psychiatrique de 174 lits, appartenant au Groupe Orpea-Clinea, nous nous sommes fixé comme objectif la réduction de la consommation des benzo­diazépines. Cette mission était ambitieuse puisque nous connaissons la dépendance physique et psychique induite par ces molécules. Suite au recueil des interrogations des patients au sujet des benzodiazépines par le corps médical au cours des groupes de parole, nous avons mis en place des ateliers interactifs. Les soignants accompagnent les patients autour de posters d’information, dans le but d’améliorer leurs connaissances sur cette classe médicamenteuse et ainsi renforcer le lien soignant-soigné, pour s’engager ensemble dans la réduction de ces molécules. [article]  in Risques et qualité en milieu de soins > vol.14 n°1 (mars 2017) . - p.29-34 Titre : Éducation du patient : atelier interactif, un outil de réduction des benzodiazépines Type de document : revue Auteurs : Karen Bonnefoy-Chalumet, Auteur ; Éric Sermet, Auteur ; Carine Metrat, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.29-34 Langues : Français Mots-clés : atelier thérapeutique benzodiazépine consommation ETP éducation thérapeutique patient Résumé : À la clinique Lyon Champvert, un établissement psychiatrique de 174 lits, appartenant au Groupe Orpea-Clinea, nous nous sommes fixé comme objectif la réduction de la consommation des benzo­diazépines. Cette mission était ambitieuse puisque nous connaissons la dépendance physique et psychique induite par ces molécules. Suite au recueil des interrogations des patients au sujet des benzodiazépines par le corps médical au cours des groupes de parole, nous avons mis en place des ateliers interactifs. Les soignants accompagnent les patients autour de posters d’information, dans le but d’améliorer leurs connaissances sur cette classe médicamenteuse et ainsi renforcer le lien soignant-soigné, pour s’engager ensemble dans la réduction de ces molécules.

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Apport des solutions innovantes dans la traçabilité des produits de santé / Anne-Claire Cuquel in Risques et qualité en milieu de soins, vol.14 n°1 (mars 2017)

ISBD Public [article] Apport des solutions innovantes dans la traçabilité des produits de santé [revue] / Anne-Claire Cuquel, Auteur ; Marie-Audrey Vonesch, Auteur ; Amélie Dubromel, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.35-43. Langues : Français in Risques et qualité en milieu de soins > vol.14 n°1 (mars 2017) . - p.35-43 Mots-clés : falsification innovation produit de santé RFID sécurisation traçabilité Résumé : La traçabilité des produits de santé représente un des moyens de sécurisation de la prise en charge des patients, au regard des risques liés à leur utilisation y compris leur falsification. Alors que l’usage du Datamatrix a été rendu obligatoire pour la traçabilité des médicaments sur le marché français et qu’un projet de sérialisation se met en place pour la traçabilité de l’ensemble des médicaments commercialisés en Europe dans un objectif de lutte contre la falsification, des solutions différentes sont envisageables pour les autres produits de santé. Les technologies en matière de traçabilité connaissent notamment un nouvel essor en matière de codage sans contact. Pour les professionnels de santé, il s’agit alors de déterminer quelles solutions choisir en fonction de leurs objectifs et des problèmes qu’ils rencontrent : code-barres linéaire, Datamatrix ou RFID ? Toutes ces solutions se valent-elles ? Cette mise au point dresse un état des lieux de la situation en Europe et dans le monde, par type de produit de santé dans un objectif de sécurisation de la prise en charge des patients. [article]  in Risques et qualité en milieu de soins > vol.14 n°1 (mars 2017) . - p.35-43 Titre : Apport des solutions innovantes dans la traçabilité des produits de santé Type de document : revue Auteurs : Anne-Claire Cuquel, Auteur ; Marie-Audrey Vonesch, Auteur ; Amélie Dubromel, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.35-43 Langues : Français Mots-clés : falsification innovation produit de santé RFID sécurisation traçabilité Résumé : La traçabilité des produits de santé représente un des moyens de sécurisation de la prise en charge des patients, au regard des risques liés à leur utilisation y compris leur falsification. Alors que l’usage du Datamatrix a été rendu obligatoire pour la traçabilité des médicaments sur le marché français et qu’un projet de sérialisation se met en place pour la traçabilité de l’ensemble des médicaments commercialisés en Europe dans un objectif de lutte contre la falsification, des solutions différentes sont envisageables pour les autres produits de santé. Les technologies en matière de traçabilité connaissent notamment un nouvel essor en matière de codage sans contact. Pour les professionnels de santé, il s’agit alors de déterminer quelles solutions choisir en fonction de leurs objectifs et des problèmes qu’ils rencontrent : code-barres linéaire, Datamatrix ou RFID ? Toutes ces solutions se valent-elles ? Cette mise au point dresse un état des lieux de la situation en Europe et dans le monde, par type de produit de santé dans un objectif de sécurisation de la prise en charge des patients.

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Prévention des erreurs médicamenteuses en anesthésie et en réanimation. Synthèse des recommandations de la SFAR en partenariat avec la SFPC. Actualisation 2016 / Vincent Piriou in Risques et qualité en milieu de soins, vol.14 n°1 (mars 2017)

ISBD Public [article] Prévention des erreurs médicamenteuses en anesthésie et en réanimation. Synthèse des recommandations de la SFAR en partenariat avec la SFPC. Actualisation 2016 [revue] / Vincent Piriou, Auteur ; Rémy Collomp, Auteur ; Alexandre Theissen, Auteur . - 2017 . - p.44-50. Langues : Français in Risques et qualité en milieu de soins > vol.14 n°1 (mars 2017) . - p.44-50 Mots-clés : anesthésie EPP évaluation des pratiques professionnelles erreur médicamenteuse prévention réanimation recommandation SFAR société française d'anesthésie et de réanimation Résumé : La fréquence élevée des erreurs médicamenteuses en anesthésie réanimation, leur gravité potentielle et leur caractère évitable justifient l’actualisation de recommandations pratiques à destination des professionnels de santé et des gestionnaires de risques. Dans ce cadre, la Société française d’anesthésie réanimation (Sfar), en partenariat avec la Société française de pharmacie clinique (SFPC), a revu en profondeur ses recommandations précédentes datant de 2006. Leur synthèse est présentée ici. Une version détaillée à visée pédagogique est également disponible. [article]  in Risques et qualité en milieu de soins > vol.14 n°1 (mars 2017) . - p.44-50 Titre : Prévention des erreurs médicamenteuses en anesthésie et en réanimation. Synthèse des recommandations de la SFAR en partenariat avec la SFPC. Actualisation 2016 Type de document : revue Auteurs : Vincent Piriou, Auteur ; Rémy Collomp, Auteur ; Alexandre Theissen, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.44-50 Langues : Français Mots-clés : anesthésie EPP évaluation des pratiques professionnelles erreur médicamenteuse prévention réanimation recommandation SFAR société française d'anesthésie et de réanimation Résumé : La fréquence élevée des erreurs médicamenteuses en anesthésie réanimation, leur gravité potentielle et leur caractère évitable justifient l’actualisation de recommandations pratiques à destination des professionnels de santé et des gestionnaires de risques. Dans ce cadre, la Société française d’anesthésie réanimation (Sfar), en partenariat avec la Société française de pharmacie clinique (SFPC), a revu en profondeur ses recommandations précédentes datant de 2006. Leur synthèse est présentée ici. Une version détaillée à visée pédagogique est également disponible.

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