vol.28 n°4 juillet août 2016 vol.28 n°5 septembre octobre 2016 vol.28 n°6 novembre décembre 2016 vol.29 n°1 janvier février 2017 vol.29 n°2 mars avril 2017 vol.29 n°3 mai juin 2017 vol.29 n°4 juillet août 2017 Santé publique . vol.29 n°1 Mention de date :  janvier février 2017 Paru le :  01/01/2017

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Documenter un programme de réadaptation en référence au modèle logique théorique : un atout dans la démarche évaluative / Frédérique Poncet in Santé publique, vol.29 n°1 (janvier février 2017)

ISBD Public [article] Documenter un programme de réadaptation en référence au modèle logique théorique : un atout dans la démarche évaluative [revue] / Frédérique Poncet, Auteur ; Bonnie Swaine, Auteur ; Pascale Pradat-Diehl, Auteur . - 2017 . - p.7-19. Langues : Français in Santé publique > vol.29 n°1 (janvier février 2017) . - p.7-19 Mots-clés : évaluation lésion cérébrale programme réadaptation Résumé : Les séquelles motrices, cognitives et comportementales après une lésion cérébrale peuvent entraîner des limitations d’activités sévères et des restrictions de participation. Un programme interdisciplinaire de réadaptation a été développé dans le service de médecine physique et de réadaptation de la Salpêtrière, Paris, France. L’impression clinique est celle d’une amélioration des limitations d’activités et de la participation chez les patients. Cependant, l’efficacité du programme n’avait jamais été évaluée. Pour ce faire, il fallait définir ce programme. Or, les programmes de réadaptation sont holistiques, complexes et peuvent être difficiles à définir. C’est pourquoi, dans le but de favoriser l’évaluation des programmes complexes incluant ceux de réadaptation, nous proposons de bien documenter ces programmes en utilisant le modèle logique théorique, tel que proposé par Champagne, à travers le processus de documentation d’un programme spécifique complexe, et interdisciplinaire de réadaptation. À l’aide d’une méthode de recherche collaborative, le programme de réadaptation a été analysé grâce à trois « sous modèles » du modèle logique de l’intervention : modèle causal, modèle opérationnel et modèle logique théorique. Ce travail devrait favoriser l’évaluation des programmes incluant ceux de réadaptation. [article]  in Santé publique > vol.29 n°1 (janvier février 2017) . - p.7-19 Titre : Documenter un programme de réadaptation en référence au modèle logique théorique : un atout dans la démarche évaluative Type de document : revue Auteurs : Frédérique Poncet, Auteur ; Bonnie Swaine, Auteur ; Pascale Pradat-Diehl, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.7-19 Langues : Français Mots-clés : évaluation lésion cérébrale programme réadaptation Résumé : Les séquelles motrices, cognitives et comportementales après une lésion cérébrale peuvent entraîner des limitations d’activités sévères et des restrictions de participation. Un programme interdisciplinaire de réadaptation a été développé dans le service de médecine physique et de réadaptation de la Salpêtrière, Paris, France. L’impression clinique est celle d’une amélioration des limitations d’activités et de la participation chez les patients. Cependant, l’efficacité du programme n’avait jamais été évaluée. Pour ce faire, il fallait définir ce programme. Or, les programmes de réadaptation sont holistiques, complexes et peuvent être difficiles à définir. C’est pourquoi, dans le but de favoriser l’évaluation des programmes complexes incluant ceux de réadaptation, nous proposons de bien documenter ces programmes en utilisant le modèle logique théorique, tel que proposé par Champagne, à travers le processus de documentation d’un programme spécifique complexe, et interdisciplinaire de réadaptation. À l’aide d’une méthode de recherche collaborative, le programme de réadaptation a été analysé grâce à trois « sous modèles » du modèle logique de l’intervention : modèle causal, modèle opérationnel et modèle logique théorique. Ce travail devrait favoriser l’évaluation des programmes incluant ceux de réadaptation.

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Quels sont les facteurs prioritaires à mettre en œuvre pour développer une démarche éducative en médecine générale ? / Anthony Chapron in Santé publique, vol.29 n°1 (janvier février 2017)

ISBD Public [article] Quels sont les facteurs prioritaires à mettre en œuvre pour développer une démarche éducative en médecine générale ? [revue] / Anthony Chapron, Auteur ; Laure Fiquet, Auteur ; Emmanuel Allory, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.21-29. Langues : Français in Santé publique > vol.29 n°1 (janvier février 2017) . - p.21-29 Mots-clés : consensus ETP éducation thérapeutique patient médecine générale Résumé : Le médecin généraliste (MG) occupe une place privilégiée pour mener une démarche éducative auprès de ses patients atteints de maladies chroniques. Malgré le souhait d’implication des MG, cette démarche reste en pratique peu réalisée. Objectif  : Faire déterminer par des MG les facteurs nécessaires au développement d’une démarche éducative en médecine générale. Méthode  : Étude qualitative par la technique du groupe nominal modifié, réalisée auprès de 21 MG investigateurs d’une étude interventionnelle qui testait une démarche éducative structurée à partir d’outils conçus pour une utilisation en soins primaires. Il s’agissait de MG libéraux non spécifiquement formés à l’éducation thérapeutique, ayant mené lors de leurs consultations habituelles une démarche éducative individuelle par micro-objectifs personnalisés auprès de 31 patients atteints de BPCO durant un suivi de 9 mois. Résultats  : À la lumière de l’expérience vécue par les MG, le groupe a produit 23 facteurs, regroupés après l’étape de clarification-reformulation en six facteurs nécessaires au développement de la démarche éducative en médecine générale. Le consensus hiérarchisé a indiqué que le renforcement d’une formation médicale initiale et continue était le facteur le plus cité et le plus prioritaire. Le développement de coopérations inter et intra-professionnelles était le second facteur à privilégier. Conclusion  : Renforcer la formation et les coopérations des MG avec d’autres professionnels peut permettre aux MG de développer lors de leurs consultations une démarche éducative structurée. Ces résultats peuvent éclairer les orientations de la politique régionale de santé publique concernant le déploiement de l’éducation thérapeutique en soins primaires. [article]  in Santé publique > vol.29 n°1 (janvier février 2017) . - p.21-29 Titre : Quels sont les facteurs prioritaires à mettre en œuvre pour développer une démarche éducative en médecine générale ? Type de document : revue Auteurs : Anthony Chapron, Auteur ; Laure Fiquet, Auteur ; Emmanuel Allory, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.21-29 Langues : Français Mots-clés : consensus ETP éducation thérapeutique patient médecine générale Résumé : Le médecin généraliste (MG) occupe une place privilégiée pour mener une démarche éducative auprès de ses patients atteints de maladies chroniques. Malgré le souhait d’implication des MG, cette démarche reste en pratique peu réalisée. Objectif  : Faire déterminer par des MG les facteurs nécessaires au développement d’une démarche éducative en médecine générale. Méthode  : Étude qualitative par la technique du groupe nominal modifié, réalisée auprès de 21 MG investigateurs d’une étude interventionnelle qui testait une démarche éducative structurée à partir d’outils conçus pour une utilisation en soins primaires. Il s’agissait de MG libéraux non spécifiquement formés à l’éducation thérapeutique, ayant mené lors de leurs consultations habituelles une démarche éducative individuelle par micro-objectifs personnalisés auprès de 31 patients atteints de BPCO durant un suivi de 9 mois. Résultats  : À la lumière de l’expérience vécue par les MG, le groupe a produit 23 facteurs, regroupés après l’étape de clarification-reformulation en six facteurs nécessaires au développement de la démarche éducative en médecine générale. Le consensus hiérarchisé a indiqué que le renforcement d’une formation médicale initiale et continue était le facteur le plus cité et le plus prioritaire. Le développement de coopérations inter et intra-professionnelles était le second facteur à privilégier. Conclusion  : Renforcer la formation et les coopérations des MG avec d’autres professionnels peut permettre aux MG de développer lors de leurs consultations une démarche éducative structurée. Ces résultats peuvent éclairer les orientations de la politique régionale de santé publique concernant le déploiement de l’éducation thérapeutique en soins primaires.

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La complexité : concept et enjeux pour les interventions de santé publique / Victoria Pagani in Santé publique, vol.29 n°1 (janvier février 2017)

ISBD Public [article] La complexité : concept et enjeux pour les interventions de santé publique [revue] / Victoria Pagani, Auteur ; Joëlle Kivits, Auteur ; Laetitia Minary, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.31-39. Langues : Français in Santé publique > vol.29 n°1 (janvier février 2017) . - p.31-39 Mots-clés : comportement évaluation intervention santé publique Résumé : Introduction  : Depuis les années 2000, la notion d’« interventions complexes » émerge dans le champ de la recherche en santé. Cette notion et celle de complexité sont souvent évoquées mais généralement pas définies. L’objectif de cette revue exploratoire est de caractériser la notion de complexité à travers les questions suivantes : qu’est-ce que la complexité ? D’où vient cette notion et que recouvre-t-elle ? Quelles sont les conséquences de sa prise en compte en santé ? Méthodes  : Pour clarifier le concept de complexité, une revue narrative a été réalisée dans le domaine des sciences humaines, sociales et managériales, en psychologie et en santé. Résultats  : Le concept de complexité qui trouve son origine chez Edgar Morin a fait l’objet d’appropriations, adaptations et opérationnalisations dans plusieurs disciplines. Il s’agit notamment de comprendre les facteurs d’influence des décisions des individus. En santé, c’est une utilisation plutôt pragmatique de la complexité qui domine, cette dernière définie par les caractéristiques objectivables des interventions (définies comme « complexes ») ou de leurs contextes dans un objectif d’évaluation. Conclusion  : Les notions de complexité et d’interventions complexes ont des implications à la fois pour les chercheurs et les utilisateurs des résultats de la recherche. En particulier, il s’agit de mieux comprendre les mécanismes d’efficacité des interventions pour en favoriser la transférabilité et l’utilisation par les acteurs et les décideurs. [article]  in Santé publique > vol.29 n°1 (janvier février 2017) . - p.31-39 Titre : La complexité : concept et enjeux pour les interventions de santé publique Type de document : revue Auteurs : Victoria Pagani, Auteur ; Joëlle Kivits, Auteur ; Laetitia Minary, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.31-39 Langues : Français Mots-clés : comportement évaluation intervention santé publique Résumé : Introduction  : Depuis les années 2000, la notion d’« interventions complexes » émerge dans le champ de la recherche en santé. Cette notion et celle de complexité sont souvent évoquées mais généralement pas définies. L’objectif de cette revue exploratoire est de caractériser la notion de complexité à travers les questions suivantes : qu’est-ce que la complexité ? D’où vient cette notion et que recouvre-t-elle ? Quelles sont les conséquences de sa prise en compte en santé ? Méthodes  : Pour clarifier le concept de complexité, une revue narrative a été réalisée dans le domaine des sciences humaines, sociales et managériales, en psychologie et en santé. Résultats  : Le concept de complexité qui trouve son origine chez Edgar Morin a fait l’objet d’appropriations, adaptations et opérationnalisations dans plusieurs disciplines. Il s’agit notamment de comprendre les facteurs d’influence des décisions des individus. En santé, c’est une utilisation plutôt pragmatique de la complexité qui domine, cette dernière définie par les caractéristiques objectivables des interventions (définies comme « complexes ») ou de leurs contextes dans un objectif d’évaluation. Conclusion  : Les notions de complexité et d’interventions complexes ont des implications à la fois pour les chercheurs et les utilisateurs des résultats de la recherche. En particulier, il s’agit de mieux comprendre les mécanismes d’efficacité des interventions pour en favoriser la transférabilité et l’utilisation par les acteurs et les décideurs.

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Ruptures de stock répétées de vaccin BCG en France : constats et conséquences dans un centre de santé de Seine-Saint-Denis / Céline Fleury in Santé publique, vol.29 n°1 (janvier février 2017)

ISBD Public [article] Ruptures de stock répétées de vaccin BCG en France : constats et conséquences dans un centre de santé de Seine-Saint-Denis [revue] / Céline Fleury, Auteur ; Johann Cailhol, Auteur . - 2017 . - p.41-45. Langues : Français in Santé publique > vol.29 n°1 (janvier février 2017) . - p.41-45 Mots-clés : approvisionnement BCG Bacille de Calmette et Guérin centre de santé distribution soins primaires Résumé : Les premières pénuries de vaccins BCG ont débuté dès 2013 à travers le monde ; la France fait partie des principaux pays européens affectés par ces ruptures de stocks. Après les rappels de la réglementation nationale vaccinale contre la tuberculose, cet article décrit les dysfonctionnements induits par ces ruptures de stock dans un centre de santé de Seine-Saint-Denis, département français où l’incidence de la tuberculose est la plus importante. Ce constat de terrain met en évidence deux types d’insuffisances dans la communication institutionnelle envers les professionnels de santé concernés : une communication incomplète sur les prévisions de ruptures de stock et de ses durées ainsi que sur les informations techniques concernant le déploiement du BCG multi-doses destiné au marché polonais en remplacement du BCG SSI. Nous rapportons ensuite les conséquences de ces carences d’information sur le fonctionnement de ce centre de santé et sur les soignants. À la lumière de cette situation, nous proposons des pistes d’amélioration de la communication auprès des professionnels de santé. [article]  in Santé publique > vol.29 n°1 (janvier février 2017) . - p.41-45 Titre : Ruptures de stock répétées de vaccin BCG en France : constats et conséquences dans un centre de santé de Seine-Saint-Denis Type de document : revue Auteurs : Céline Fleury, Auteur ; Johann Cailhol, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.41-45 Langues : Français Mots-clés : approvisionnement BCG Bacille de Calmette et Guérin centre de santé distribution soins primaires Résumé : Les premières pénuries de vaccins BCG ont débuté dès 2013 à travers le monde ; la France fait partie des principaux pays européens affectés par ces ruptures de stocks. Après les rappels de la réglementation nationale vaccinale contre la tuberculose, cet article décrit les dysfonctionnements induits par ces ruptures de stock dans un centre de santé de Seine-Saint-Denis, département français où l’incidence de la tuberculose est la plus importante. Ce constat de terrain met en évidence deux types d’insuffisances dans la communication institutionnelle envers les professionnels de santé concernés : une communication incomplète sur les prévisions de ruptures de stock et de ses durées ainsi que sur les informations techniques concernant le déploiement du BCG multi-doses destiné au marché polonais en remplacement du BCG SSI. Nous rapportons ensuite les conséquences de ces carences d’information sur le fonctionnement de ce centre de santé et sur les soignants. À la lumière de cette situation, nous proposons des pistes d’amélioration de la communication auprès des professionnels de santé.

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Lupus systémique : quels patients et quelle prise en charge en Centre Hospitalier Général ? / Anne-Lise Lecapitaine in Santé publique, vol.29 n°1 (janvier février 2017)

ISBD Public [article] Lupus systémique : quels patients et quelle prise en charge en Centre Hospitalier Général ? [revue] / Anne-Lise Lecapitaine, Auteur ; Redouane Bakir, Auteur ; Jean-Luc Delassus, Auteur . - 2017 . - p.47-55. Langues : Français in Santé publique > vol.29 n°1 (janvier février 2017) . - p.47-55 Mots-clés : EPP évaluation des pratiques professionnelles évaluation hôpital LED lupus érythémateux disséminé maladie auto immune soins de santé Résumé : Objectifs  : Le lupus systémique est une maladie nécessitant un suivi régulier. Les études de la littérature concernant principalement les Centres Hospitaliers Universitaires (CHU), nous avons souhaité décrire une population de patients lupiques en Centre Hospitalier Général (CHG), avec les modalités de suivi et de traitement, dans une démarche d’évaluation des pratiques professionnelles. Méthodes  : Nous avons mené une étude descriptive, rétrospective, des patients lupiques suivis entre mars 2013 et mars 2015 au Centre hospitalier intercommunal Robert Ballanger d’Aulnay-sous-Bois, en Seine-Saint-Denis (France). Résultats  : Les atteintes d’organes présentées par les 39 patients inclus se répartissaient ainsi : 77 % des patients avaient une atteinte articulaire, 67 % cutanée, 44 % hématologique, 26 % des séreuses, 13 % rénale, 13 % neuropsychiatrique, 8 % digestive et 2 % myocardique. Sur le plan thérapeutique, 35 patients ont reçu un traitement de fond par hydroxychloroquine et 12 un immunosuppresseur ou une biothérapie. Les patients ont été vus trois à quatre fois par an en consultation ; 19 patients ont été hospitalisés au moins une fois en hospitalisation traditionnelle, et 27 au moins une fois en hôpital de jour. Un avis auprès d’un confrère en Centre Hospitalier Universitaire (CHU) était demandé pour six patients, avec un transfert de suivi pour une seule patiente. Conclusion  : Nos patients présentaient des atteintes similaires aux grandes séries, en dehors d’une moindre proportion d’atteinte rénale. Les attitudes thérapeutiques étaient adaptées aux recommandations, avec des interactions fréquentes avec le CHU. Des axes d’amélioration ont été identifiés : renforcer le dépistage des complications cardiovasculaires et les vaccinations, et espacer la surveillance ophtalmologique sous hydroxychloroquine. [article]  in Santé publique > vol.29 n°1 (janvier février 2017) . - p.47-55 Titre : Lupus systémique : quels patients et quelle prise en charge en Centre Hospitalier Général ? Type de document : revue Auteurs : Anne-Lise Lecapitaine, Auteur ; Redouane Bakir, Auteur ; Jean-Luc Delassus, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.47-55 Langues : Français Mots-clés : EPP évaluation des pratiques professionnelles évaluation hôpital LED lupus érythémateux disséminé maladie auto immune soins de santé Résumé : Objectifs  : Le lupus systémique est une maladie nécessitant un suivi régulier. Les études de la littérature concernant principalement les Centres Hospitaliers Universitaires (CHU), nous avons souhaité décrire une population de patients lupiques en Centre Hospitalier Général (CHG), avec les modalités de suivi et de traitement, dans une démarche d’évaluation des pratiques professionnelles. Méthodes  : Nous avons mené une étude descriptive, rétrospective, des patients lupiques suivis entre mars 2013 et mars 2015 au Centre hospitalier intercommunal Robert Ballanger d’Aulnay-sous-Bois, en Seine-Saint-Denis (France). Résultats  : Les atteintes d’organes présentées par les 39 patients inclus se répartissaient ainsi : 77 % des patients avaient une atteinte articulaire, 67 % cutanée, 44 % hématologique, 26 % des séreuses, 13 % rénale, 13 % neuropsychiatrique, 8 % digestive et 2 % myocardique. Sur le plan thérapeutique, 35 patients ont reçu un traitement de fond par hydroxychloroquine et 12 un immunosuppresseur ou une biothérapie. Les patients ont été vus trois à quatre fois par an en consultation ; 19 patients ont été hospitalisés au moins une fois en hospitalisation traditionnelle, et 27 au moins une fois en hôpital de jour. Un avis auprès d’un confrère en Centre Hospitalier Universitaire (CHU) était demandé pour six patients, avec un transfert de suivi pour une seule patiente. Conclusion  : Nos patients présentaient des atteintes similaires aux grandes séries, en dehors d’une moindre proportion d’atteinte rénale. Les attitudes thérapeutiques étaient adaptées aux recommandations, avec des interactions fréquentes avec le CHU. Des axes d’amélioration ont été identifiés : renforcer le dépistage des complications cardiovasculaires et les vaccinations, et espacer la surveillance ophtalmologique sous hydroxychloroquine.

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Proposition d’un contenu standardisé et raisonné pour les lettres de liaison et les comptes-rendus d’hospitalisation à destination du médecin traitant / Mathieu Bansard in Santé publique, vol.29 n°1 (janvier février 2017)

ISBD Public [article] Proposition d’un contenu standardisé et raisonné pour les lettres de liaison et les comptes-rendus d’hospitalisation à destination du médecin traitant [revue] / Mathieu Bansard, Auteur ; Romain Clanet, Auteur ; Thibaut Raginel, Auteur . - 2017 . - p.57-70. Langues : Français in Santé publique > vol.29 n°1 (janvier février 2017) . - p.57-70 Mots-clés : dossier médical médecin généraliste questionnaire de sortie soins primaires sortie Résumé : Introduction  : Le lien ville-hôpital est une faiblesse de notre système de santé. Les documents de sortie d’hospitalisation, éléments-clés pour la sécurité et l’efficience des soins, sont pourtant peu codifiés. L’objectif de ce travail était d’élaborer un modèle standardisé et raisonné de la lettre de liaison (LL) et du compte-rendu d’hospitalisation (CRH) en portant un soin particulier aux attentes des médecins généralistes ambulatoires (MG). Méthodes  : La méthode Delphi a été appliquée sur la base d’une revue systématique de la littérature publiée précédemment. Vingt-huit experts dont les rédacteurs (praticiens hospitaliers, internes), les destinataires (MG, représentant des patients, responsable de département d’information médicale), mais aussi d’autres professionnels intervenant autour des documents de sortie (délégué de l’Agence régionale de santé chargé de l’inspection et du contrôle, juriste, pharmaciens) ont été recrutés. Résultats  : Deux tours de consultation ont été nécessaires à l’obtention d’un consensus. Dans l’idéal, le CRH devait être transmis au MG le jour de la sortie du patient mais ce n’était que rarement possible. Dans une logique de sortie à deux documents, la LL devenait l’élément central pour les MG. À l’issue des consultations, des documents standardisés et raisonnés ont été formulés. Ils ont été présentés et validés par les experts qui les ont jugés pertinents, pouvant améliorer la vitesse de rédaction et de lecture, la communication entre médecins hospitaliers et ambulatoires et la sécurité des soins en sortie d’hospitalisation. Conclusion  : Les modèles LL et CRH proposés seront implantés dans des centres hospitaliers pilotes dans le cadre d’une étude d’impact. [article]  in Santé publique > vol.29 n°1 (janvier février 2017) . - p.57-70 Titre : Proposition d’un contenu standardisé et raisonné pour les lettres de liaison et les comptes-rendus d’hospitalisation à destination du médecin traitant Type de document : revue Auteurs : Mathieu Bansard, Auteur ; Romain Clanet, Auteur ; Thibaut Raginel, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.57-70 Langues : Français Mots-clés : dossier médical médecin généraliste questionnaire de sortie soins primaires sortie Résumé : Introduction  : Le lien ville-hôpital est une faiblesse de notre système de santé. Les documents de sortie d’hospitalisation, éléments-clés pour la sécurité et l’efficience des soins, sont pourtant peu codifiés. L’objectif de ce travail était d’élaborer un modèle standardisé et raisonné de la lettre de liaison (LL) et du compte-rendu d’hospitalisation (CRH) en portant un soin particulier aux attentes des médecins généralistes ambulatoires (MG). Méthodes  : La méthode Delphi a été appliquée sur la base d’une revue systématique de la littérature publiée précédemment. Vingt-huit experts dont les rédacteurs (praticiens hospitaliers, internes), les destinataires (MG, représentant des patients, responsable de département d’information médicale), mais aussi d’autres professionnels intervenant autour des documents de sortie (délégué de l’Agence régionale de santé chargé de l’inspection et du contrôle, juriste, pharmaciens) ont été recrutés. Résultats  : Deux tours de consultation ont été nécessaires à l’obtention d’un consensus. Dans l’idéal, le CRH devait être transmis au MG le jour de la sortie du patient mais ce n’était que rarement possible. Dans une logique de sortie à deux documents, la LL devenait l’élément central pour les MG. À l’issue des consultations, des documents standardisés et raisonnés ont été formulés. Ils ont été présentés et validés par les experts qui les ont jugés pertinents, pouvant améliorer la vitesse de rédaction et de lecture, la communication entre médecins hospitaliers et ambulatoires et la sécurité des soins en sortie d’hospitalisation. Conclusion  : Les modèles LL et CRH proposés seront implantés dans des centres hospitaliers pilotes dans le cadre d’une étude d’impact.

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Audit des dossiers patients d’un service mobile d’urgence et de réanimation : de l’utilité d’un référentiel tunisien / Manel Mallouli in Santé publique, vol.29 n°1 (janvier février 2017)

ISBD Public [article] Audit des dossiers patients d’un service mobile d’urgence et de réanimation : de l’utilité d’un référentiel tunisien [revue] / Manel Mallouli, Auteur ; Imen Hchaichi, Auteur ; Asma Ammar, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.71-79. Langues : Français in Santé publique > vol.29 n°1 (janvier février 2017) . - p.71-79 Mots-clés : amélioration audit dossier médical qualité SMUR service mobile d'urgence et de réanimation Résumé : Objectif  : Évaluer la qualité de la tenue et du remplissage des dossiers médicaux au service mobile d’urgence et de réanimation (SMUR) 05 de Gabès (Tunisie) et proposer des actions correctives. Matériels et méthodes  : Un audit clinique a été effectué au SMUR 05 de Gabès. Les dossiers des interventions primaires et primo-secondaires de jour, de nuit et de week-end durant le premier semestre de l’année 2014 ont été analysés selon une grille de recueil des données contenant 56 critères inspirés du référentiel SMUR et guide d’évaluation de la Société française de médecine d’urgence et Samu-urgences de France 2013. Un score de taux de non-conformité a été calculé par rubrique. Résultats  : 415 dossiers ont été analysés. Le score des taux de non-conformité le plus élevé (48,5 %) était relatif à la rubrique « spécificités du dossier SMUR ». Le meilleur taux de non-conformité a concerné la rubrique les données de surveillance (23,4 %). Concernant l’audit des données médicales, son score de non-conformité était de 24 %. Conclusion  : Cet audit a relevé des dysfonctionnements mineurs. Ils pourraient être dus à l’absence d’un référentiel local relatif à la tenue d’un dossier patient en général et au SMUR plus spécifiquement. Des mesures correctives ont été mises en place dans le cadre d’un plan d’action à court et à moyen termes. [article]  in Santé publique > vol.29 n°1 (janvier février 2017) . - p.71-79 Titre : Audit des dossiers patients d’un service mobile d’urgence et de réanimation : de l’utilité d’un référentiel tunisien Type de document : revue Auteurs : Manel Mallouli, Auteur ; Imen Hchaichi, Auteur ; Asma Ammar, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.71-79 Langues : Français Mots-clés : amélioration audit dossier médical qualité SMUR service mobile d'urgence et de réanimation Résumé : Objectif  : Évaluer la qualité de la tenue et du remplissage des dossiers médicaux au service mobile d’urgence et de réanimation (SMUR) 05 de Gabès (Tunisie) et proposer des actions correctives. Matériels et méthodes  : Un audit clinique a été effectué au SMUR 05 de Gabès. Les dossiers des interventions primaires et primo-secondaires de jour, de nuit et de week-end durant le premier semestre de l’année 2014 ont été analysés selon une grille de recueil des données contenant 56 critères inspirés du référentiel SMUR et guide d’évaluation de la Société française de médecine d’urgence et Samu-urgences de France 2013. Un score de taux de non-conformité a été calculé par rubrique. Résultats  : 415 dossiers ont été analysés. Le score des taux de non-conformité le plus élevé (48,5 %) était relatif à la rubrique « spécificités du dossier SMUR ». Le meilleur taux de non-conformité a concerné la rubrique les données de surveillance (23,4 %). Concernant l’audit des données médicales, son score de non-conformité était de 24 %. Conclusion  : Cet audit a relevé des dysfonctionnements mineurs. Ils pourraient être dus à l’absence d’un référentiel local relatif à la tenue d’un dossier patient en général et au SMUR plus spécifiquement. Des mesures correctives ont été mises en place dans le cadre d’un plan d’action à court et à moyen termes.

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Mobilité spatiale des médecins en Europe, politique de santé et offre de soins / Alain Jourdain in Santé publique, vol.29 n°1 (janvier février 2017)

ISBD Public [article] Mobilité spatiale des médecins en Europe, politique de santé et offre de soins [revue] / Alain Jourdain, Auteur ; Tam Pham, Auteur . - 2017 . - p.81-87. Langues : Français in Santé publique > vol.29 n°1 (janvier février 2017) . - p.81-87 Mots-clés : démographie Europe politique de santé service de santé système de santé Résumé : Objectif  : Définir la place de la mobilité géographique des professionnels dans les politiques relatives à la démographie médicale dans les pays de l’Union Européenne. Méthodes  : Examen des hypothèses de migration internationale dans les modèles nationaux de projection du nombre de médecins par grandes catégories de systèmes de protection sociale dans l’UE. Résultats  : Tous les pays ne réalisent pas de projections à moyen terme du nombre de médecins. Ceux qui le font retiennent l’hypothèse d’une migration nette qui converge à terme vers zéro. La migration n’est pas traitée comme une solution à la pénurie prévisible de médecins, mais plutôt comme un problème à traiter. Discussion  : Trois approches de la mobilité professionnelle sont discutées : libérale, normative et éthique. La dernière semble la plus populaire, elle associe la préservation des intérêts nationaux au code global de l’Organisation mondiale de la santé sur le recrutement international des professionnels de santé. [article]  in Santé publique > vol.29 n°1 (janvier février 2017) . - p.81-87 Titre : Mobilité spatiale des médecins en Europe, politique de santé et offre de soins Type de document : revue Auteurs : Alain Jourdain, Auteur ; Tam Pham, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.81-87 Langues : Français Mots-clés : démographie Europe politique de santé service de santé système de santé Résumé : Objectif  : Définir la place de la mobilité géographique des professionnels dans les politiques relatives à la démographie médicale dans les pays de l’Union Européenne. Méthodes  : Examen des hypothèses de migration internationale dans les modèles nationaux de projection du nombre de médecins par grandes catégories de systèmes de protection sociale dans l’UE. Résultats  : Tous les pays ne réalisent pas de projections à moyen terme du nombre de médecins. Ceux qui le font retiennent l’hypothèse d’une migration nette qui converge à terme vers zéro. La migration n’est pas traitée comme une solution à la pénurie prévisible de médecins, mais plutôt comme un problème à traiter. Discussion  : Trois approches de la mobilité professionnelle sont discutées : libérale, normative et éthique. La dernière semble la plus populaire, elle associe la préservation des intérêts nationaux au code global de l’Organisation mondiale de la santé sur le recrutement international des professionnels de santé.

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Dispenser des anticancéreux oraux à l’officine. Contraintes professionnelles et pistes d’actions / Thibaud Marmorat in Santé publique, vol.29 n°1 (janvier février 2017)

ISBD Public [article] Dispenser des anticancéreux oraux à l’officine. Contraintes professionnelles et pistes d’actions [revue] / Thibaud Marmorat, Auteur ; Hélène Labrosse Canat, Auteur ; Marie Préau, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.89-93. Langues : Français in Santé publique > vol.29 n°1 (janvier février 2017) . - p.89-93 Mots-clés : cancer officine pharmacien recherche qualitative tumeur Résumé : Objectif  : Du fait des évolutions thérapeutiques et organisationnelles de la prise en charge du cancer, de nouveaux enjeux apparaissent dans le suivi des patients atteints de cancer à l’officine. Notre étude a pour objectif de mieux comprendre la manière dont les pharmaciens d’officine définissent leur rôle dans la prise en charge des patients atteints de cancer, et identifier les leviers d’action favorisant une coordination plus efficiente avec les autres acteurs de la cancérologie. Méthodes  : Fondés sur une approche qualitative, des entretiens semi-directifs ont été menés auprès de 19 pharmaciens d’officine. Les données ont été analysées sur la base d’une analyse thématique. Résultats  : Les explications sur les traitements suivis par le patient sont largement reprises par les pharmaciens (53 %). Les participants de cette étude ont évoqué les demandes des patients concernant les effets secondaires (79 %) et les médecines complémentaires (37 %). Des difficultés impactant le suivi des patients sont aussi explicitées, tel que le manque d’information médicale pour le traitement contre le cancer (21 %) et concernant leur relation avec l’hôpital (26 %). Conclusion  : La mise à disposition d’outils d’information partagés par l’ensemble des acteurs de la prise en charge semble ainsi déterminante pour lever les difficultés du suivi du patient par le pharmacien d’officine. [article]  in Santé publique > vol.29 n°1 (janvier février 2017) . - p.89-93 Titre : Dispenser des anticancéreux oraux à l’officine. Contraintes professionnelles et pistes d’actions Type de document : revue Auteurs : Thibaud Marmorat, Auteur ; Hélène Labrosse Canat, Auteur ; Marie Préau, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.89-93 Langues : Français Mots-clés : cancer officine pharmacien recherche qualitative tumeur Résumé : Objectif  : Du fait des évolutions thérapeutiques et organisationnelles de la prise en charge du cancer, de nouveaux enjeux apparaissent dans le suivi des patients atteints de cancer à l’officine. Notre étude a pour objectif de mieux comprendre la manière dont les pharmaciens d’officine définissent leur rôle dans la prise en charge des patients atteints de cancer, et identifier les leviers d’action favorisant une coordination plus efficiente avec les autres acteurs de la cancérologie. Méthodes  : Fondés sur une approche qualitative, des entretiens semi-directifs ont été menés auprès de 19 pharmaciens d’officine. Les données ont été analysées sur la base d’une analyse thématique. Résultats  : Les explications sur les traitements suivis par le patient sont largement reprises par les pharmaciens (53 %). Les participants de cette étude ont évoqué les demandes des patients concernant les effets secondaires (79 %) et les médecines complémentaires (37 %). Des difficultés impactant le suivi des patients sont aussi explicitées, tel que le manque d’information médicale pour le traitement contre le cancer (21 %) et concernant leur relation avec l’hôpital (26 %). Conclusion  : La mise à disposition d’outils d’information partagés par l’ensemble des acteurs de la prise en charge semble ainsi déterminante pour lever les difficultés du suivi du patient par le pharmacien d’officine.

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