vol.17 n°4 septembre 2016 vol.17 n°5 novembre 2016 vol.17 n°6 décembre 2016 vol.18 n°1 février 2017 vol.18 hors-série n°1 - Actualités dans la prise en charge de la douleur février 2017 vol.18 n°2 avril 2017 vol.18 n°3 juin 2017 Douleurs évaluation diagnostic Traitement . vol.18 n°1 Mention de date :  février 2017 Paru le :  01/01/2017

Dépouillements

L’analgésie acupuncturale : une pratique controversée. « Qu’est ce qui sous-tend l’analgésie induite par acupuncture, sham ou réelle ? » / Bernard Calvino in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.18 n°1 (février 2017)

ISBD Public [article] L’analgésie acupuncturale : une pratique controversée. « Qu’est ce qui sous-tend l’analgésie induite par acupuncture, sham ou réelle ? » [revue] / Bernard Calvino, Auteur . - 2017 . - p.3-8. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.18 n°1 (février 2017) . - p.3-8 Mots-clés : acupuncture analgésie neurophysiologique placebo psychophysique Résumé : International Association for the Study of Pain – 16th World Congress on Pain. Session sur le thème : « grandes attentes ou effets physiologiques réels : qu’est ce qui sous-tend l’analgésie induite par acupuncture réelle et sham ? ». Trois intervenants ont abordé trois sujets autour de ce thème : 1. Comment démêler les protocoles de traitement acupunctural personnalisés pour le traitement de la douleur ? : études contrôlées randomisées de sham acupuncture sur l’impact de différentes douleurs et sur l’adaptabilité chez l’homme. 2. Acupuncture, placebo et leurs interactions : résultats obtenus à partir de l’imagerie cérébrale. 3. Les procédures d’acupuncture sham utilisées dans les essais cliniques d’acupuncture ne sont pas physiologiquement inertes : contribution d’une étude micro-neurographique en enregistrement unitaire. Ces études sont assez arides mais nécessaires pour mieux valider le travail d’évaluation des effets antalgiques de l’acupuncture. Dans cet article, nous allons examiner les facteurs neurophysiologiques et psychophysiques qui contribuent aux effets de l’acupuncture sham. Ces facteurs sont sous-tendus par l’activité des systèmes nerveux périphérique et central, par les différents types de douleurs étudiées et par l’adaptabilité individuelle à la douleur. Le principal point qui en ressort est le soin à prendre pour la définition des groupes témoins et l’importance du choix des protocoles pratiqués pour ces groupes. Il est difficile de se faire une idée simple et positive des effets de l’acupuncture, surtout du fait que les variations de définitions du groupe « témoin » sont importantes et influent considérablement sur les résultats obtenus. L’idée principale que l’on retire de cette session est la grande variabilité des résultats obtenus et la complexité de mettre en évidence les effets positifs de l’acupuncture pour soulager la douleur chronique. Mais cette technique, effet placebo ou pas, soulage de nombreux patients et n’a pas d’effets secondaires invalidants, on peut donc la pratiquer sans risque. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.18 n°1 (février 2017) . - p.3-8 Titre : L’analgésie acupuncturale : une pratique controversée. « Qu’est ce qui sous-tend l’analgésie induite par acupuncture, sham ou réelle ? » Type de document : revue Auteurs : Bernard Calvino, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.3-8 Langues : Français Mots-clés : acupuncture analgésie neurophysiologique placebo psychophysique Résumé : International Association for the Study of Pain – 16th World Congress on Pain. Session sur le thème : « grandes attentes ou effets physiologiques réels : qu’est ce qui sous-tend l’analgésie induite par acupuncture réelle et sham ? ». Trois intervenants ont abordé trois sujets autour de ce thème : 1. Comment démêler les protocoles de traitement acupunctural personnalisés pour le traitement de la douleur ? : études contrôlées randomisées de sham acupuncture sur l’impact de différentes douleurs et sur l’adaptabilité chez l’homme. 2. Acupuncture, placebo et leurs interactions : résultats obtenus à partir de l’imagerie cérébrale. 3. Les procédures d’acupuncture sham utilisées dans les essais cliniques d’acupuncture ne sont pas physiologiquement inertes : contribution d’une étude micro-neurographique en enregistrement unitaire. Ces études sont assez arides mais nécessaires pour mieux valider le travail d’évaluation des effets antalgiques de l’acupuncture. Dans cet article, nous allons examiner les facteurs neurophysiologiques et psychophysiques qui contribuent aux effets de l’acupuncture sham. Ces facteurs sont sous-tendus par l’activité des systèmes nerveux périphérique et central, par les différents types de douleurs étudiées et par l’adaptabilité individuelle à la douleur. Le principal point qui en ressort est le soin à prendre pour la définition des groupes témoins et l’importance du choix des protocoles pratiqués pour ces groupes. Il est difficile de se faire une idée simple et positive des effets de l’acupuncture, surtout du fait que les variations de définitions du groupe « témoin » sont importantes et influent considérablement sur les résultats obtenus. L’idée principale que l’on retire de cette session est la grande variabilité des résultats obtenus et la complexité de mettre en évidence les effets positifs de l’acupuncture pour soulager la douleur chronique. Mais cette technique, effet placebo ou pas, soulage de nombreux patients et n’a pas d’effets secondaires invalidants, on peut donc la pratiquer sans risque.

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La douleur au coeur du suicide / Emilie Olié in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.18 n°1 (février 2017)

ISBD Public [article] La douleur au coeur du suicide [revue] / Emilie Olié, Auteur ; Philippe Courtet, Auteur . - 2017 . - p.9-14. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.18 n°1 (février 2017) . - p.9-14 Mots-clés : douleur personne vulnérable psychologie suicide Résumé : Avec un million de décès dans le monde, le suicide est un problème de santé majeur. Malgré la recherche actuelle, les stratégies thérapeutiques efficaces font encore défaut. De nouvelles hypothèses pour mieux comprendre ce phénomène complexe sont donc nécessaires. Le but de cet article est d’attirer l’attention sur la place de la douleur, notamment psychologique ou mentale, dans le processus suicidaire. La présence d’une douleur psychologique insupportable est un thème fréquemment retrouvé dans les notes de suicide. Selon de nombreux auteurs, la douleur psychologique est considérée comme centrale dans le passage à l’acte suicidaire. Considérer l’exclusion sociale (source de la douleur psychologique) peut aussi aider à comprendre la phénoménologie de l’acte suicidaire. En outre, un chevauchement entre douleur psychologique/sociale et douleur physique est admis. Une modification de la perception de la douleur peut donc être un facteur de vulnérabilité suicidaire. Considérer la douleur au cœur du suicide pourrait offrir de nouveaux axes pour améliorer la compréhension de la physiopathologie suicidaire et la prise en charge des patients à risque suicidaire. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.18 n°1 (février 2017) . - p.9-14 Titre : La douleur au coeur du suicide Type de document : revue Auteurs : Emilie Olié, Auteur ; Philippe Courtet, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.9-14 Langues : Français Mots-clés : douleur personne vulnérable psychologie suicide Résumé : Avec un million de décès dans le monde, le suicide est un problème de santé majeur. Malgré la recherche actuelle, les stratégies thérapeutiques efficaces font encore défaut. De nouvelles hypothèses pour mieux comprendre ce phénomène complexe sont donc nécessaires. Le but de cet article est d’attirer l’attention sur la place de la douleur, notamment psychologique ou mentale, dans le processus suicidaire. La présence d’une douleur psychologique insupportable est un thème fréquemment retrouvé dans les notes de suicide. Selon de nombreux auteurs, la douleur psychologique est considérée comme centrale dans le passage à l’acte suicidaire. Considérer l’exclusion sociale (source de la douleur psychologique) peut aussi aider à comprendre la phénoménologie de l’acte suicidaire. En outre, un chevauchement entre douleur psychologique/sociale et douleur physique est admis. Une modification de la perception de la douleur peut donc être un facteur de vulnérabilité suicidaire. Considérer la douleur au cœur du suicide pourrait offrir de nouveaux axes pour améliorer la compréhension de la physiopathologie suicidaire et la prise en charge des patients à risque suicidaire.

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Satisfaction des patients au traitement des accès douloureux paroxystiques par le fentanyl nasal pectiné dans le cancer / Caroline Maindet in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.18 n°1 (février 2017)

ISBD Public [article] Satisfaction des patients au traitement des accès douloureux paroxystiques par le fentanyl nasal pectiné dans le cancer [revue] / Caroline Maindet, Auteur ; Alain Serrie, Auteur ; Philippe Janoray, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.15-23. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.18 n°1 (février 2017) . - p.15-23 Mots-clés : ADP accès douloureux paroxystique étude fentanyl satisfaction Résumé : Introduction : L’étude QualiPec visait à décrire en pratique médicale courante, chez des patients atteints de cancer et traités par fentanyl nasal pectiné (FPNS) pour leurs accès douloureux paroxystiques (ADP), la satisfaction au traitement, l’efficacité, la tolérance, les modalités d’utilisation du FPNS et la qualité de vie des patients. Méthodes : Deux cent cinquante-neuf patients ont été inclus par 51 médecins dans cette étude non interventionnelle prospective française. Les données ont été recueillies sur 4 semaines à partir de l’instauration du FPNS. Résultats : Parmi les 233 patients analysés (âge moyen : 61±12 ans, hommes : 58 %, Eastern Cooperative Oncology Group-Performance Status>2 : 50 %, principales localisations cancéreuses : ORL : 26 %, poumon : 22 %, sein : 16 %, prostate : 7 % ; métastases osseuses : 44 %), 122 patients (52 %) ont atteint une dose efficace de FPNS, dans les 2 premiers jours de traitement dans 66 % des cas. Cette dose était de 100μg par épisode chez 59 % de ces patients. Ces 122 patients ont rapporté 1114 épisodes d’ADP traités jusqu’au jour 7±2. Pour 912 épisodes (82 % ; intervalle de confiance [IC] 95 % : [80–84]), le traitement par le FPNS a été jugé satisfaisant ou très satisfaisant, sans différence selon l’existence ou non de métastases osseuses (85 %, IC 95 %=[82–87] versus 81 %, IC 95 %=[77–85 %]). L’évaluation des 2976 épisodes rapportés par les patients sur 4 semaines de traitement était similaire (satisfaction dans 84 % des cas). Aucun nouveau signal de pharmacovigilance n’est apparu. Discussion : QualiPec a confirmé en pratique médicale courante la satisfaction des patients atteints de cancer vis-à-vis du traitement de leurs ADP par le FPNS. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.18 n°1 (février 2017) . - p.15-23 Titre : Satisfaction des patients au traitement des accès douloureux paroxystiques par le fentanyl nasal pectiné dans le cancer Type de document : revue Auteurs : Caroline Maindet, Auteur ; Alain Serrie, Auteur ; Philippe Janoray, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.15-23 Langues : Français Mots-clés : ADP accès douloureux paroxystique étude fentanyl satisfaction Résumé : Introduction : L’étude QualiPec visait à décrire en pratique médicale courante, chez des patients atteints de cancer et traités par fentanyl nasal pectiné (FPNS) pour leurs accès douloureux paroxystiques (ADP), la satisfaction au traitement, l’efficacité, la tolérance, les modalités d’utilisation du FPNS et la qualité de vie des patients. Méthodes : Deux cent cinquante-neuf patients ont été inclus par 51 médecins dans cette étude non interventionnelle prospective française. Les données ont été recueillies sur 4 semaines à partir de l’instauration du FPNS. Résultats : Parmi les 233 patients analysés (âge moyen : 61±12 ans, hommes : 58 %, Eastern Cooperative Oncology Group-Performance Status>2 : 50 %, principales localisations cancéreuses : ORL : 26 %, poumon : 22 %, sein : 16 %, prostate : 7 % ; métastases osseuses : 44 %), 122 patients (52 %) ont atteint une dose efficace de FPNS, dans les 2 premiers jours de traitement dans 66 % des cas. Cette dose était de 100μg par épisode chez 59 % de ces patients. Ces 122 patients ont rapporté 1114 épisodes d’ADP traités jusqu’au jour 7±2. Pour 912 épisodes (82 % ; intervalle de confiance [IC] 95 % : [80–84]), le traitement par le FPNS a été jugé satisfaisant ou très satisfaisant, sans différence selon l’existence ou non de métastases osseuses (85 %, IC 95 %=[82–87] versus 81 %, IC 95 %=[77–85 %]). L’évaluation des 2976 épisodes rapportés par les patients sur 4 semaines de traitement était similaire (satisfaction dans 84 % des cas). Aucun nouveau signal de pharmacovigilance n’est apparu. Discussion : QualiPec a confirmé en pratique médicale courante la satisfaction des patients atteints de cancer vis-à-vis du traitement de leurs ADP par le FPNS.

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Utilisation de la thérapie EMDR – Eye Movement Desensitization and Reprocessing – dans le cadre de la douleur chronique : études de cas / Marie-Jo Brennstuh in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.18 n°1 (février 2017)

ISBD Public [article] Utilisation de la thérapie EMDR – Eye Movement Desensitization and Reprocessing – dans le cadre de la douleur chronique : études de cas [revue] / Marie-Jo Brennstuh, Auteur ; Fanny Bassan, Auteur ; Cyril Tarquinio, Auteur . - 2017 . - p.24-33. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.18 n°1 (février 2017) . - p.24-33 Mots-clés : cas clinique douleur EMDR eye movement desensitization and reprocessing ESPT état de stress post traumatique psychothérapie Résumé : À travers cette recherche, nous avons souhaité tester l’intérêt et l’efficacité de l’utilisation d’un protocole EMDR spécifique à la douleur, en 5 sessions. Trois étudiants, un homme de 19 ans souffrant de migraines, une femme de 24 ans souffrant de cervicalgies et une femme de 34 ans souffrant de douleurs diffuses, ont été pris en charge par la thérapie EMDR douleur. Nous avons mesuré l’impact traumatique à l’aide de l’échelle PCL-S, les perceptions et les croyances liées à la douleur avec l’échelle PBPI, le retentissement quotidien avec l’échelle QCD et l’évaluation quantitative du niveau de douleur avec les échelles EVA et SUP. Bien que notre faible échantillon ne nous ait pas permis d’obtenir de résultat significatif, nous constatons une diminution tendancielle des scores à toutes nos échelles après les 5 séances d’EMDR et un mois après la prise en charge. L’étude clinique et qualitative de ces trois patients nous a permis de constater un intérêt inédit dans l’utilisation de ce protocole douleur : l’émergence des événements de vie en lien avec la pathologie douloureuse. Ces prises de conscience réalisées par les patients ont permis une modification de l’impact traumatique et des cognitions négatives, permettant une diminution générale de la douleur. L’intérêt de l’utilisation d’un protocole EMDR douleur résiderait dans son efficacité globale sur la pathologie, mais également dans les modifications cliniques importantes qu’il engendre. La douleur serait alors considérée comme un symptôme écran mettant un voile sur une pathologique traumatique plus profonde que le protocole EMDR permettrait de lever. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.18 n°1 (février 2017) . - p.24-33 Titre : Utilisation de la thérapie EMDR – Eye Movement Desensitization and Reprocessing – dans le cadre de la douleur chronique : études de cas Type de document : revue Auteurs : Marie-Jo Brennstuh, Auteur ; Fanny Bassan, Auteur ; Cyril Tarquinio, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.24-33 Langues : Français Mots-clés : cas clinique douleur EMDR eye movement desensitization and reprocessing ESPT état de stress post traumatique psychothérapie Résumé : À travers cette recherche, nous avons souhaité tester l’intérêt et l’efficacité de l’utilisation d’un protocole EMDR spécifique à la douleur, en 5 sessions. Trois étudiants, un homme de 19 ans souffrant de migraines, une femme de 24 ans souffrant de cervicalgies et une femme de 34 ans souffrant de douleurs diffuses, ont été pris en charge par la thérapie EMDR douleur. Nous avons mesuré l’impact traumatique à l’aide de l’échelle PCL-S, les perceptions et les croyances liées à la douleur avec l’échelle PBPI, le retentissement quotidien avec l’échelle QCD et l’évaluation quantitative du niveau de douleur avec les échelles EVA et SUP. Bien que notre faible échantillon ne nous ait pas permis d’obtenir de résultat significatif, nous constatons une diminution tendancielle des scores à toutes nos échelles après les 5 séances d’EMDR et un mois après la prise en charge. L’étude clinique et qualitative de ces trois patients nous a permis de constater un intérêt inédit dans l’utilisation de ce protocole douleur : l’émergence des événements de vie en lien avec la pathologie douloureuse. Ces prises de conscience réalisées par les patients ont permis une modification de l’impact traumatique et des cognitions négatives, permettant une diminution générale de la douleur. L’intérêt de l’utilisation d’un protocole EMDR douleur résiderait dans son efficacité globale sur la pathologie, mais également dans les modifications cliniques importantes qu’il engendre. La douleur serait alors considérée comme un symptôme écran mettant un voile sur une pathologique traumatique plus profonde que le protocole EMDR permettrait de lever.

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Réactualisation de la recommandation sur la douleur postopératoire / Frédéric Aubrun in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.18 n°1 (février 2017)

ISBD Public [article] Réactualisation de la recommandation sur la douleur postopératoire [revue] / Frédéric Aubrun, Auteur ; Karine Nouette-Gaulain, Auteur ; Dominique Fletcher, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.34-43. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.18 n°1 (février 2017) . - p.34-43 Mots-clés : douleur postopératoire RPC recommandation pour la pratique clinique [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.18 n°1 (février 2017) . - p.34-43 Titre : Réactualisation de la recommandation sur la douleur postopératoire Type de document : revue Auteurs : Frédéric Aubrun, Auteur ; Karine Nouette-Gaulain, Auteur ; Dominique Fletcher, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.34-43 Langues : Français Mots-clés : douleur postopératoire RPC recommandation pour la pratique clinique

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