vol.13 n°1 - Choix thérapeutiques en fin de vie mars 2016 vol.13 n°2 - Accompagner les situations de vulnérabilité juin 2016 vol.13 n°3 - La fin de vie septembre 2016 vol.13 n°4 décembre 2016 vol.14 n°1 - Dossier thématique. Informer : pas si simple mars 2017 vol.14 n°2 - Les émotions dans le soin juin 2017 vol.14 n°3 - Du mensonge en santé septembre 2017 Ethique et santé . vol.13 n°4 Mention de date :  décembre 2016 Paru le :  01/12/2016

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Éthique et démocratie / Alexis Ribereau in Ethique et santé, vol.13 n°4 (décembre 2016)

ISBD Public [article] Éthique et démocratie [revue] / Alexis Ribereau, Auteur . - 2016 . - p.172-177. Langues : Français in Ethique et santé > vol.13 n°4 (décembre 2016) . - p.172-177 Mots-clés : choix démocratie éthique subjectivité universalité Résumé : Si elle ne veut pas se réduire à un jeu intellectuel, l’éthique médicale doit proposer des réponses à la question « Comment agir au mieux ? » Cependant, l’éthique semble aujourd’hui inopérante à cause du relativisme des opinions égalitaires. Selon ce principe, une opinion vaut autant qu’une autre, alors comment choisir l’une ou l’autre sans remettre en question cette égalité ? Le problème majeur réside dans le fait que l’éthique soit un choix entre plusieurs actions possibles et que ce choix engage le sujet qui choisit et qui agit en conséquence. Il existe donc une difficulté entre l’essentielle subjectivité de l’éthique et le rejet apparent de cette subjectivité. Ce rejet exprime un mode de pensée propre à ce que Tocqueville appelle « l’état social » démocratique. Au-delà du régime politique, la démocratie propose un mode de rapport à l’autre qui n’est plus marqué par la hiérarchie aristocratique mais qui se caractérise par l’égalité. L’une des conséquences de cette évolution est que l’autorité d’une opinion ne provient plus de la qualité de celui qui l’énonce mais du nombre de personne qui la défende, ce qui conduit à la recherche d’une éthique universelle. Malgré tout, l’éthique demeure une affaire subjective : celle de l’élection par un sujet d’un ensemble de valeur ou d’une action particulière. Cette nécessaire subjectivité doit nous amener à repenser une éthique du choix, et donc une éthique de l’identité par-delà le bien ou le mal. [article]  in Ethique et santé > vol.13 n°4 (décembre 2016) . - p.172-177 Titre : Éthique et démocratie Type de document : revue Auteurs : Alexis Ribereau, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.172-177 Langues : Français Mots-clés : choix démocratie éthique subjectivité universalité Résumé : Si elle ne veut pas se réduire à un jeu intellectuel, l’éthique médicale doit proposer des réponses à la question « Comment agir au mieux ? » Cependant, l’éthique semble aujourd’hui inopérante à cause du relativisme des opinions égalitaires. Selon ce principe, une opinion vaut autant qu’une autre, alors comment choisir l’une ou l’autre sans remettre en question cette égalité ? Le problème majeur réside dans le fait que l’éthique soit un choix entre plusieurs actions possibles et que ce choix engage le sujet qui choisit et qui agit en conséquence. Il existe donc une difficulté entre l’essentielle subjectivité de l’éthique et le rejet apparent de cette subjectivité. Ce rejet exprime un mode de pensée propre à ce que Tocqueville appelle « l’état social » démocratique. Au-delà du régime politique, la démocratie propose un mode de rapport à l’autre qui n’est plus marqué par la hiérarchie aristocratique mais qui se caractérise par l’égalité. L’une des conséquences de cette évolution est que l’autorité d’une opinion ne provient plus de la qualité de celui qui l’énonce mais du nombre de personne qui la défende, ce qui conduit à la recherche d’une éthique universelle. Malgré tout, l’éthique demeure une affaire subjective : celle de l’élection par un sujet d’un ensemble de valeur ou d’une action particulière. Cette nécessaire subjectivité doit nous amener à repenser une éthique du choix, et donc une éthique de l’identité par-delà le bien ou le mal.

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Le médecin aux prises avec l’acte pervers du soldat en situation opérationnelle / Arnaud Ledoux in Ethique et santé, vol.13 n°4 (décembre 2016)

ISBD Public [article] Le médecin aux prises avec l’acte pervers du soldat en situation opérationnelle [revue] / Arnaud Ledoux, Auteur . - 2016 . - p.178-184. Langues : Français in Ethique et santé > vol.13 n°4 (décembre 2016) . - p.178-184 Mots-clés : exception mal transgression violence Résumé : La combativité du soldat en situation opérationnelle peut basculer dans la destructivité, avec un point de bascule qui dépend du point de vue où l’on se place. Des valences affectives très fortes sont particulièrement à l’œuvre dans un contexte de combat où il s’agit de vaincre, avec parfois une démesure qui peut submerger et échapper dangereusement. Les comportements déviants heurtent l’opinion publique compte tenu des idéaux au nom desquels la violence d’État est légitimée, idéaux qui soutiennent les soldats autant qu’ils les mettent en position de vulnérabilité. Le sens moral ordinaire ne permet pas toujours de repérer dans ce contexte exceptionnel l’acte pervers qui contient la visée jouissive de nuire à autrui ou de créer habilement l’angoisse et le soupçon. L’analyse des rapports intersubjectifs est incontournable pour déceler l’acte pervers et permettre ainsi de laisser entendre que la situation n’est pas du ressort de la médecine et du soin mais des instances disciplinaires et judiciaires. Cette analyse met aussi en question l’attention portée à la vulnérabilité, qu’elle soit celle de la population locale ou celle des soldats ébranlés par le combat : les intentions les plus louables peuvent elles-aussi comporter des dérives perverses dès lors qu’elles balayent d’un revers de main la subjectivité d’autrui. Le socle du groupe et de l’expérience commune offrent un frein à cette dérive mais l’ambivalence humaine laisse bien souvent les choses dans une certaine ambiguïté. [article]  in Ethique et santé > vol.13 n°4 (décembre 2016) . - p.178-184 Titre : Le médecin aux prises avec l’acte pervers du soldat en situation opérationnelle Type de document : revue Auteurs : Arnaud Ledoux, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.178-184 Langues : Français Mots-clés : exception mal transgression violence Résumé : La combativité du soldat en situation opérationnelle peut basculer dans la destructivité, avec un point de bascule qui dépend du point de vue où l’on se place. Des valences affectives très fortes sont particulièrement à l’œuvre dans un contexte de combat où il s’agit de vaincre, avec parfois une démesure qui peut submerger et échapper dangereusement. Les comportements déviants heurtent l’opinion publique compte tenu des idéaux au nom desquels la violence d’État est légitimée, idéaux qui soutiennent les soldats autant qu’ils les mettent en position de vulnérabilité. Le sens moral ordinaire ne permet pas toujours de repérer dans ce contexte exceptionnel l’acte pervers qui contient la visée jouissive de nuire à autrui ou de créer habilement l’angoisse et le soupçon. L’analyse des rapports intersubjectifs est incontournable pour déceler l’acte pervers et permettre ainsi de laisser entendre que la situation n’est pas du ressort de la médecine et du soin mais des instances disciplinaires et judiciaires. Cette analyse met aussi en question l’attention portée à la vulnérabilité, qu’elle soit celle de la population locale ou celle des soldats ébranlés par le combat : les intentions les plus louables peuvent elles-aussi comporter des dérives perverses dès lors qu’elles balayent d’un revers de main la subjectivité d’autrui. Le socle du groupe et de l’expérience commune offrent un frein à cette dérive mais l’ambivalence humaine laisse bien souvent les choses dans une certaine ambiguïté.

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Inégalité de santé et déterminants sociaux de la santé / M. Ben Ammar Sghari in Ethique et santé, vol.13 n°4 (décembre 2016)

ISBD Public [article] Inégalité de santé et déterminants sociaux de la santé [revue] / M. Ben Ammar Sghari, Auteur ; Sami Hammami, Auteur . - 2016 . - p.185-194. Langues : Français in Ethique et santé > vol.13 n°4 (décembre 2016) . - p.185-194 Mots-clés : accès aux soins inégalité de santé inégalité sociale santé publique Résumé : La question des inégalités sociales de santé est un enjeu central de santé publique. Sa prise en compte est indispensable pour mener une politique de santé efficace à différents niveaux (national, régional et local), ainsi que pour la mise en place de programmes ou d’actions en éducation pour la santé auprès des populations. Les inégalités sanitaires sont les causes inéquitables et évitables de problèmes de santé face auxquelles les populations, à l’intérieur d’un pays ou de différents pays, ne sont pas sur un pied d’égalité. Ces inégalités sanitaires sont le reflet des inégalités que l’on peut constater en général dans une société et entre différentes sociétés. Les conditions socioéconomiques dans lesquelles se trouvent les individus déterminent le risque de tomber malade et les mesures à prendre pour prévenir ou traiter la maladie lorsqu’elle survient. Le présent document a pour objet de donner une vision synthétique de la question des inégalités sociales de santé ainsi que ses déterminants. [article]  in Ethique et santé > vol.13 n°4 (décembre 2016) . - p.185-194 Titre : Inégalité de santé et déterminants sociaux de la santé Type de document : revue Auteurs : M. Ben Ammar Sghari, Auteur ; Sami Hammami, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.185-194 Langues : Français Mots-clés : accès aux soins inégalité de santé inégalité sociale santé publique Résumé : La question des inégalités sociales de santé est un enjeu central de santé publique. Sa prise en compte est indispensable pour mener une politique de santé efficace à différents niveaux (national, régional et local), ainsi que pour la mise en place de programmes ou d’actions en éducation pour la santé auprès des populations. Les inégalités sanitaires sont les causes inéquitables et évitables de problèmes de santé face auxquelles les populations, à l’intérieur d’un pays ou de différents pays, ne sont pas sur un pied d’égalité. Ces inégalités sanitaires sont le reflet des inégalités que l’on peut constater en général dans une société et entre différentes sociétés. Les conditions socioéconomiques dans lesquelles se trouvent les individus déterminent le risque de tomber malade et les mesures à prendre pour prévenir ou traiter la maladie lorsqu’elle survient. Le présent document a pour objet de donner une vision synthétique de la question des inégalités sociales de santé ainsi que ses déterminants.

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La psychiatrie de secteur en cause / Georges Jovelet in Ethique et santé, vol.13 n°4 (décembre 2016)

ISBD Public [article] La psychiatrie de secteur en cause [revue] / Georges Jovelet, Auteur . - 2016 . - p.195-199. Langues : Français in Ethique et santé > vol.13 n°4 (décembre 2016) . - p.195-199 Mots-clés : éthique gestion politique de santé pratique des soins psychiatrie service public Résumé : La psychiatrie est perméable aux évolutions de la société. Le vacillement des valeurs, des idéologies aboutit à une fragilisation du corps social et à un recours chargé d’ambivalence à nos services. À cette sollicitation se conjugue une crise des modèles en psychiatrie et de son organisation des soins, le secteur. Les impératifs gestionnaires se lient à une clinique des symptômes-cible et à une standardisation des soins aux dépens des psychotiques chroniques et de l’éthique. Ces mutations signent une souffrance de la psychiatrie et un invariant, la violence faite aux malades mentaux. [article]  in Ethique et santé > vol.13 n°4 (décembre 2016) . - p.195-199 Titre : La psychiatrie de secteur en cause Type de document : revue Auteurs : Georges Jovelet, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.195-199 Langues : Français Mots-clés : éthique gestion politique de santé pratique des soins psychiatrie service public Résumé : La psychiatrie est perméable aux évolutions de la société. Le vacillement des valeurs, des idéologies aboutit à une fragilisation du corps social et à un recours chargé d’ambivalence à nos services. À cette sollicitation se conjugue une crise des modèles en psychiatrie et de son organisation des soins, le secteur. Les impératifs gestionnaires se lient à une clinique des symptômes-cible et à une standardisation des soins aux dépens des psychotiques chroniques et de l’éthique. Ces mutations signent une souffrance de la psychiatrie et un invariant, la violence faite aux malades mentaux.

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Le sens de l’éthique en psychiatrie. Par delà Beauchamp et Childress / Caroline Guibet Lafaye in Ethique et santé, vol.13 n°4 (décembre 2016)

ISBD Public [article] Le sens de l’éthique en psychiatrie. Par delà Beauchamp et Childress [revue] / Caroline Guibet Lafaye, Auteur . - 2016 . - p.200-208. Langues : Français in Ethique et santé > vol.13 n°4 (décembre 2016) . - p.200-208 Mots-clés : autonomie éthique psychiatrie responsabilité Résumé : L’éthique médicale s’appuie aujourd’hui de façon privilégiée sur le principisme développé par Beauchamp et Childress. Nous montrons, à partir d’une étude de sociologie qualitative, le sens de l’éthique tel qu’il se trouve spontanément formulé par des médecins psychiatres est irréductible, en particulier à la bienfaisance et à l’autonomie. Nous soulignerons, en premier lieu, que l’éthique s’interprète, du fait de la tradition psychothérapeutique française, en termes moraux par référence à notre humanité, puis que la question de la responsabilité porte la psychiatrie au-delà de l’autonomie. Nous montrons enfin que la question de l’éthique intervient, par excellence, dans la confrontation des normes structurant l’exercice de cette discipline et dans son rapport aux principes constitutionnels. [article]  in Ethique et santé > vol.13 n°4 (décembre 2016) . - p.200-208 Titre : Le sens de l’éthique en psychiatrie. Par delà Beauchamp et Childress Type de document : revue Auteurs : Caroline Guibet Lafaye, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.200-208 Langues : Français Mots-clés : autonomie éthique psychiatrie responsabilité Résumé : L’éthique médicale s’appuie aujourd’hui de façon privilégiée sur le principisme développé par Beauchamp et Childress. Nous montrons, à partir d’une étude de sociologie qualitative, le sens de l’éthique tel qu’il se trouve spontanément formulé par des médecins psychiatres est irréductible, en particulier à la bienfaisance et à l’autonomie. Nous soulignerons, en premier lieu, que l’éthique s’interprète, du fait de la tradition psychothérapeutique française, en termes moraux par référence à notre humanité, puis que la question de la responsabilité porte la psychiatrie au-delà de l’autonomie. Nous montrons enfin que la question de l’éthique intervient, par excellence, dans la confrontation des normes structurant l’exercice de cette discipline et dans son rapport aux principes constitutionnels.

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Retour de la contention en psychiatrie : perception des patients et soignants et considérations éthiques / Jokthan Guivarch in Ethique et santé, vol.13 n°4 (décembre 2016)

ISBD Public [article] Retour de la contention en psychiatrie : perception des patients et soignants et considérations éthiques [revue] / Jokthan Guivarch, Auteur . - 2016 . - p.209-214. Langues : Français in Ethique et santé > vol.13 n°4 (décembre 2016) . - p.209-214 Mots-clés : contention éthique psychiatrie vécu Résumé : Le retour en psychiatrie de la contention interroge, d’autant que c’est une pratique qui n’est pas sans danger et qui a un retentissement sur les patients, soignants et aidants. Objectif : Étudier, à travers un questionnement éthique, le processus décisionnel et la perception des patients et soignants confrontés à la contention. Méthodes : La réflexion, appuyée sur des données de la littérature, en particulier sur la typologie de Beauchamp et Childress, traitera successivement de la décision problématique de mise sous contention, puis du vécu des patients et soignants, avant d’essayer de dégager des perspectives pour réduire le recours à la contention ou en améliorer le vécu. La décision de mise sous contention confronte quotidiennement les soignants à des conflits éthiques entre, d’une part, les principes d’autonomie et de bienfaisance et, d’autre part, le principe de non-malfaisance, auquel on donne provisoirement priorité dans ce moment aigu de crise. Le vécu du patient soumis à la contention est négatif. Les soignants, quant à eux, ressentent de la frustration, de la culpabilité, de la tristesse, de la colère et de la peur. La contention peut représenter, selon eux, de la maltraitance. Pour changer cette pratique, nous proposons : un meilleur accompagnement du patient en faisant vivre les principes d’autonomie et de bienfaisance dans le soin ; redonner une place centrale aux réunions cliniques en psychiatrie ; la mise en place de séances d’éthique appliquée. Conclusion : La meilleure façon de prévenir la contention et son vécu douloureux semble être le questionnement perpétuel des pratiques. [article]  in Ethique et santé > vol.13 n°4 (décembre 2016) . - p.209-214 Titre : Retour de la contention en psychiatrie : perception des patients et soignants et considérations éthiques Type de document : revue Auteurs : Jokthan Guivarch, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.209-214 Langues : Français Mots-clés : contention éthique psychiatrie vécu Résumé : Le retour en psychiatrie de la contention interroge, d’autant que c’est une pratique qui n’est pas sans danger et qui a un retentissement sur les patients, soignants et aidants. Objectif : Étudier, à travers un questionnement éthique, le processus décisionnel et la perception des patients et soignants confrontés à la contention. Méthodes : La réflexion, appuyée sur des données de la littérature, en particulier sur la typologie de Beauchamp et Childress, traitera successivement de la décision problématique de mise sous contention, puis du vécu des patients et soignants, avant d’essayer de dégager des perspectives pour réduire le recours à la contention ou en améliorer le vécu. La décision de mise sous contention confronte quotidiennement les soignants à des conflits éthiques entre, d’une part, les principes d’autonomie et de bienfaisance et, d’autre part, le principe de non-malfaisance, auquel on donne provisoirement priorité dans ce moment aigu de crise. Le vécu du patient soumis à la contention est négatif. Les soignants, quant à eux, ressentent de la frustration, de la culpabilité, de la tristesse, de la colère et de la peur. La contention peut représenter, selon eux, de la maltraitance. Pour changer cette pratique, nous proposons : un meilleur accompagnement du patient en faisant vivre les principes d’autonomie et de bienfaisance dans le soin ; redonner une place centrale aux réunions cliniques en psychiatrie ; la mise en place de séances d’éthique appliquée. Conclusion : La meilleure façon de prévenir la contention et son vécu douloureux semble être le questionnement perpétuel des pratiques.

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Le juge des libertés et de la détention : un garant juridique et éthique en psychiatrie / Marie France Callu in Ethique et santé, vol.13 n°4 (décembre 2016)

ISBD Public [article] Le juge des libertés et de la détention : un garant juridique et éthique en psychiatrie [revue] / Marie France Callu, Auteur . - 2016 . - p.215-218. Langues : Français in Ethique et santé > vol.13 n°4 (décembre 2016) . - p.215-218 Mots-clés : droit éthique hospitalisation sous contrainte juge psychiatrie Résumé : Dans le but de protéger certains patients atteints de troubles mentaux, qui peuvent se révéler dangereux pour eux-mêmes ou pour autrui, des hospitalisations en milieu psychiatrique peuvent, sous certaines conditions, être décidées sans le consentement de l’intéressé. Lorsque ces prises en charge sous contrainte sont prononcées à temps complet, l’atteinte à la liberté d’aller et de venir de ces patients est totale. Afin de vérifier que ces mesures correspondent à une réelle nécessité thérapeutique, une loi du 15 juin 2000 a instauré une nouvelle protection par la mise en place de magistrats spécialisés aussi bien dans les détentions pénitentiaires que psychiatriques. [article]  in Ethique et santé > vol.13 n°4 (décembre 2016) . - p.215-218 Titre : Le juge des libertés et de la détention : un garant juridique et éthique en psychiatrie Type de document : revue Auteurs : Marie France Callu, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.215-218 Langues : Français Mots-clés : droit éthique hospitalisation sous contrainte juge psychiatrie Résumé : Dans le but de protéger certains patients atteints de troubles mentaux, qui peuvent se révéler dangereux pour eux-mêmes ou pour autrui, des hospitalisations en milieu psychiatrique peuvent, sous certaines conditions, être décidées sans le consentement de l’intéressé. Lorsque ces prises en charge sous contrainte sont prononcées à temps complet, l’atteinte à la liberté d’aller et de venir de ces patients est totale. Afin de vérifier que ces mesures correspondent à une réelle nécessité thérapeutique, une loi du 15 juin 2000 a instauré une nouvelle protection par la mise en place de magistrats spécialisés aussi bien dans les détentions pénitentiaires que psychiatriques.

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Quel avocat pour l’enfant en situation de maladie grave ? / Lionel Ouassin in Ethique et santé, vol.13 n°4 (décembre 2016)

ISBD Public [article] Quel avocat pour l’enfant en situation de maladie grave ? [revue] / Lionel Ouassin, Auteur ; Alain de Broca, Auteur . - 2016 . - p.219-227. Langues : Français in Ethique et santé > vol.13 n°4 (décembre 2016) . - p.219-227 Mots-clés : autorité parentale enfant fin de vie législation pédiatrie Résumé : Les situations de fin de vie sont rares mais possibles en pédiatrie. Si l’autorité parentale est au centre des textes juridiques, de nouveaux textes (loi du 4 mars 2002 et du 2 février 2016) laissent à penser que la responsabilité ultime des décisions revient au médecin. Qu’en est-il réellement ? Les textes sont-ils contradictoires ou amènent-ils une meilleure façon de protéger l’enfant ? Après la présentation d’une situation clinique, nous évoquerons ces différents textes avec une courte présentation de droit comparé. La conclusion est que les textes ne dérogent pas à l’autorité parentale même s’ils permettent une décision médicale ou par l’enfant lui-même dans certaines situations. [article]  in Ethique et santé > vol.13 n°4 (décembre 2016) . - p.219-227 Titre : Quel avocat pour l’enfant en situation de maladie grave ? Type de document : revue Auteurs : Lionel Ouassin, Auteur ; Alain de Broca, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.219-227 Langues : Français Mots-clés : autorité parentale enfant fin de vie législation pédiatrie Résumé : Les situations de fin de vie sont rares mais possibles en pédiatrie. Si l’autorité parentale est au centre des textes juridiques, de nouveaux textes (loi du 4 mars 2002 et du 2 février 2016) laissent à penser que la responsabilité ultime des décisions revient au médecin. Qu’en est-il réellement ? Les textes sont-ils contradictoires ou amènent-ils une meilleure façon de protéger l’enfant ? Après la présentation d’une situation clinique, nous évoquerons ces différents textes avec une courte présentation de droit comparé. La conclusion est que les textes ne dérogent pas à l’autorité parentale même s’ils permettent une décision médicale ou par l’enfant lui-même dans certaines situations.

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L’approche centrée patient améliore et facilite la détection de la vulnérabilité sociale. Analyse qualitative phénoménologique / B. Lognos in Ethique et santé, vol.13 n°4 (décembre 2016)

ISBD Public [article] L’approche centrée patient améliore et facilite la détection de la vulnérabilité sociale. Analyse qualitative phénoménologique [revue] / B. Lognos, Auteur ; F. Carbonnel, Auteur ; E. Million, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p.228-234. Langues : Français in Ethique et santé > vol.13 n°4 (décembre 2016) . - p.228-234 Mots-clés : éthique expérience médecin généraliste personne vulnérable recherche qualitative vécu Résumé : L’objectif de cette étude a été de comprendre comment les médecins généralistes repèrent les déterminants socioéconomiques de leurs patients à partir de leur expérience vécue et en quoi cela influence leurs attitudes et leurs pratiques. Une approche compréhensive qualitative par entretiens semi-directifs de médecins généralistes du Languedoc-Roussillon (France) avec analyse sémiopragmatique des verbatims a été réalisée. Les catégories émergentes sont : le caractère commun de la vulnérabilité ; les indices sociaux étaient repérés dans le discours des patients ou par le feeling ; les données socioéconomiques étaient considérées comme des éléments de l’examen clinique ; l’exploration de la vulnérabilité mettait le médecin face à un équilibre difficile entre sentiment d’intrusion et démarche médicale, générant un sentiment d’impuissance. Définir la vulnérabilité sociale par les médecins généralistes s’est révélée complexe. Ils la considèrent comme une donnée d’observation clinique ou à explorer dans l’entretien. Elle doit être intégrée dans le dossier médical. Les médecins généralistes s’inscrivent dans une démarche conforme à l’éthique du care et adaptent leurs soins. [article]  in Ethique et santé > vol.13 n°4 (décembre 2016) . - p.228-234 Titre : L’approche centrée patient améliore et facilite la détection de la vulnérabilité sociale. Analyse qualitative phénoménologique Type de document : revue Auteurs : B. Lognos, Auteur ; F. Carbonnel, Auteur ; E. Million, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.228-234 Langues : Français Mots-clés : éthique expérience médecin généraliste personne vulnérable recherche qualitative vécu Résumé : L’objectif de cette étude a été de comprendre comment les médecins généralistes repèrent les déterminants socioéconomiques de leurs patients à partir de leur expérience vécue et en quoi cela influence leurs attitudes et leurs pratiques. Une approche compréhensive qualitative par entretiens semi-directifs de médecins généralistes du Languedoc-Roussillon (France) avec analyse sémiopragmatique des verbatims a été réalisée. Les catégories émergentes sont : le caractère commun de la vulnérabilité ; les indices sociaux étaient repérés dans le discours des patients ou par le feeling ; les données socioéconomiques étaient considérées comme des éléments de l’examen clinique ; l’exploration de la vulnérabilité mettait le médecin face à un équilibre difficile entre sentiment d’intrusion et démarche médicale, générant un sentiment d’impuissance. Définir la vulnérabilité sociale par les médecins généralistes s’est révélée complexe. Ils la considèrent comme une donnée d’observation clinique ou à explorer dans l’entretien. Elle doit être intégrée dans le dossier médical. Les médecins généralistes s’inscrivent dans une démarche conforme à l’éthique du care et adaptent leurs soins.

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Communication non verbale, enseignement et éducation à la santé / V Baty in Ethique et santé, vol.13 n°4 (décembre 2016)

ISBD Public [article] Communication non verbale, enseignement et éducation à la santé [revue] / V Baty, Auteur ; Agnès Baty, Auteur . - 2016 . - p.235-243. Langues : Français in Ethique et santé > vol.13 n°4 (décembre 2016) . - p.235-243 Mots-clés : communication e santé éducation en santé ETP éducation thérapeutique patient posture professionnelle relation soignant soigné Résumé : La médecine personnalisée vise à redonner au patient une autonomie réelle face au discours médical. Le développement des objets mobiles appliqués à la santé et des techniques de l’information et de la communication font envisager une médecine connectée ou la place du médecin reste à définir. Pourtant, la relation médecin–patient est fondée sur le partage d’émotions dont la communication non verbale est un vecteur essentiel. Que devient ce mode de communication lorsque la relation se déroule à distance et quant l’interface n’est que numérique ? Comment construire une relation forte et durable lorsque le besoin d’information des patients privilégie l’immédiateté ? Comment imaginer une éducation à la santé sans médecin ? Le parallèle avec l’enseignement à distance développé au sein de l’éducation nationale permet une première approche en insistant sur le rôle des émotions dans le transfert d’information et en soulignant la différence entre information et formation. L’évolution de la relation patient–médecin dans le contexte de la médecine connectée impose de nouvelles postures qui devront intégrer le rôle de la communication non verbale pour conserver le sens des émotions et la qualité des échanges. [article]  in Ethique et santé > vol.13 n°4 (décembre 2016) . - p.235-243 Titre : Communication non verbale, enseignement et éducation à la santé Type de document : revue Auteurs : V Baty, Auteur ; Agnès Baty, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.235-243 Langues : Français Mots-clés : communication e santé éducation en santé ETP éducation thérapeutique patient posture professionnelle relation soignant soigné Résumé : La médecine personnalisée vise à redonner au patient une autonomie réelle face au discours médical. Le développement des objets mobiles appliqués à la santé et des techniques de l’information et de la communication font envisager une médecine connectée ou la place du médecin reste à définir. Pourtant, la relation médecin–patient est fondée sur le partage d’émotions dont la communication non verbale est un vecteur essentiel. Que devient ce mode de communication lorsque la relation se déroule à distance et quant l’interface n’est que numérique ? Comment construire une relation forte et durable lorsque le besoin d’information des patients privilégie l’immédiateté ? Comment imaginer une éducation à la santé sans médecin ? Le parallèle avec l’enseignement à distance développé au sein de l’éducation nationale permet une première approche en insistant sur le rôle des émotions dans le transfert d’information et en soulignant la différence entre information et formation. L’évolution de la relation patient–médecin dans le contexte de la médecine connectée impose de nouvelles postures qui devront intégrer le rôle de la communication non verbale pour conserver le sens des émotions et la qualité des échanges.

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