vol.17 n°3 juin 2016 vol.17 hors-série n°1 - Carrefours de la douleur mai 2016 vol.17 n°4 septembre 2016 vol.17 n°5 novembre 2016 vol.17 n°6 décembre 2016 vol.18 n°1 février 2017 vol.18 hors-série n°1 - Actualités dans la prise en charge de la douleur février 2017 Douleurs évaluation diagnostic Traitement . vol.17 n°5 Mention de date :  novembre 2016 Paru le :  01/11/2016

Dépouillements

Enquête Instant-ADP : profil des patients cancéreux avec accès douloureux paroxystiques traités par une forme intranasale de fentanyl / Patrick Ginies in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.17 n°5 (novembre 2016)

ISBD Public [article] Enquête Instant-ADP : profil des patients cancéreux avec accès douloureux paroxystiques traités par une forme intranasale de fentanyl [revue] / Patrick Ginies, Auteur ; Denis Pouchain, Auteur ; Jehan-Michel Behier, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p.265-271. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.17 n°5 (novembre 2016) . - p.265-271 Mots-clés : ADPc cancer douleur fentanyl Résumé : Objectif de l’enquête : L’objectif de l’enquête était de décrire en pratique courante en médecine générale ou en oncologie, le profil des patients atteints d’un cancer lors de la prise en charge des accès douloureux paroxystiques (ADPc) par une forme intranasale de fentanyl. Patients et méthodes : Il s’agit d’une enquête transversale, prospective, multicentrique, réalisée en France auprès de patients adultes cancéreux, dont les douleurs de fond étaient traitées par des doses stables d’opioïdes et pour lesquels la prise en charge de leurs ADPc par du fentanyl intranasal était initiée. Résultats : Sur les 439 patients inclus, plus de la moitié présentait un handicap évident selon l’indice de Karnofsky. Ils souffraient de douleurs de fonds majoritairement mixtes (60 %) et/ou nociceptives (43 %), traitées pour 93 % par des opioïdes forts et présentaient en moyenne 4,2 ADPc par jour. La décision d’instaurer le fentanyl intranasal était motivée dans plus de 90 % des cas par sa rapidité d’action, sa facilité de prise et sa voie d’administration et dans 82 % des cas par l’acceptabilité de son mode d’administration. Le fentanyl intranasal était initié à 50μg pour la moitié des patients avec une augmentation possible à 100μg au bout de 19jours pour 42 %. Au total, 4417 épisodes d’ADPc d’intensité douloureuse sévère (7 sur 10) ont été décrits sur la période d’observation d’une semaine et 84 % des épisodes étaient soulagés dés la première prise de fentanyl. Conclusion : Sur plus de 4000 ADPc observés, les patients rapportent un soulagement satisfaisant de 85 % après traitement par du fentanyl intranasal. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.17 n°5 (novembre 2016) . - p.265-271 Titre : Enquête Instant-ADP : profil des patients cancéreux avec accès douloureux paroxystiques traités par une forme intranasale de fentanyl Type de document : revue Auteurs : Patrick Ginies, Auteur ; Denis Pouchain, Auteur ; Jehan-Michel Behier, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.265-271 Langues : Français Mots-clés : ADPc cancer douleur fentanyl Résumé : Objectif de l’enquête : L’objectif de l’enquête était de décrire en pratique courante en médecine générale ou en oncologie, le profil des patients atteints d’un cancer lors de la prise en charge des accès douloureux paroxystiques (ADPc) par une forme intranasale de fentanyl. Patients et méthodes : Il s’agit d’une enquête transversale, prospective, multicentrique, réalisée en France auprès de patients adultes cancéreux, dont les douleurs de fond étaient traitées par des doses stables d’opioïdes et pour lesquels la prise en charge de leurs ADPc par du fentanyl intranasal était initiée. Résultats : Sur les 439 patients inclus, plus de la moitié présentait un handicap évident selon l’indice de Karnofsky. Ils souffraient de douleurs de fonds majoritairement mixtes (60 %) et/ou nociceptives (43 %), traitées pour 93 % par des opioïdes forts et présentaient en moyenne 4,2 ADPc par jour. La décision d’instaurer le fentanyl intranasal était motivée dans plus de 90 % des cas par sa rapidité d’action, sa facilité de prise et sa voie d’administration et dans 82 % des cas par l’acceptabilité de son mode d’administration. Le fentanyl intranasal était initié à 50μg pour la moitié des patients avec une augmentation possible à 100μg au bout de 19jours pour 42 %. Au total, 4417 épisodes d’ADPc d’intensité douloureuse sévère (7 sur 10) ont été décrits sur la période d’observation d’une semaine et 84 % des épisodes étaient soulagés dés la première prise de fentanyl. Conclusion : Sur plus de 4000 ADPc observés, les patients rapportent un soulagement satisfaisant de 85 % après traitement par du fentanyl intranasal.

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Dyspnée et douleur / François Natali in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.17 n°5 (novembre 2016)

ISBD Public [article] Dyspnée et douleur [revue] / François Natali, Auteur ; Yacine Hadjiat, Auteur ; Philippe Mayran, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p.272-277. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.17 n°5 (novembre 2016) . - p.272-277 Mots-clés : douleur dyspnée Résumé : Dyspnée et douleurs sont deux symptômes majeurs fréquemment associés, notamment chez les patientes cancéreuses. L’IRM fonctionnelle révèle que dyspnée et douleur partagent des zones d’intégration cérébrales communes, en particulier au niveau de l’insula bilatéralement, du cortex cingulaire dorsal gauche, du thalamus médial droit, de l’amygdale gauche. Comme la douleur, la dyspnée relève d’une évaluation pluridimensionnelle, analysant non seulement la composante sensorielle, mais également la composante émotionnelle et cognitive. Les travaux menés en laboratoire de physiologie respiratoire par les équipes de l’hôpital La Pitié-Salpêtrière, à Paris, démontrent sur des volontaires sains, qu’une dyspnée induite par une augmentation de travail respiratoire atténue la douleur induite par le chaud ou augmente le seuil du réflexe de nociception RIII. Le mécanisme de cette interaction fait intervenir le rôle des fibres-C en lien avec les récepteurs bronchiques à l’irritation, les récepteurs vanilloïdes associés et la boucle des contrôles inhibiteurs diffus. Dyspnée et douleur sont donc bien plus proches que ne le laissent penser les apparences. La reconnaissance et l’exploration de leurs liens pourraient faire progresser leur prise en charge commune. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.17 n°5 (novembre 2016) . - p.272-277 Titre : Dyspnée et douleur Type de document : revue Auteurs : François Natali, Auteur ; Yacine Hadjiat, Auteur ; Philippe Mayran, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.272-277 Langues : Français Mots-clés : douleur dyspnée Résumé : Dyspnée et douleurs sont deux symptômes majeurs fréquemment associés, notamment chez les patientes cancéreuses. L’IRM fonctionnelle révèle que dyspnée et douleur partagent des zones d’intégration cérébrales communes, en particulier au niveau de l’insula bilatéralement, du cortex cingulaire dorsal gauche, du thalamus médial droit, de l’amygdale gauche. Comme la douleur, la dyspnée relève d’une évaluation pluridimensionnelle, analysant non seulement la composante sensorielle, mais également la composante émotionnelle et cognitive. Les travaux menés en laboratoire de physiologie respiratoire par les équipes de l’hôpital La Pitié-Salpêtrière, à Paris, démontrent sur des volontaires sains, qu’une dyspnée induite par une augmentation de travail respiratoire atténue la douleur induite par le chaud ou augmente le seuil du réflexe de nociception RIII. Le mécanisme de cette interaction fait intervenir le rôle des fibres-C en lien avec les récepteurs bronchiques à l’irritation, les récepteurs vanilloïdes associés et la boucle des contrôles inhibiteurs diffus. Dyspnée et douleur sont donc bien plus proches que ne le laissent penser les apparences. La reconnaissance et l’exploration de leurs liens pourraient faire progresser leur prise en charge commune.

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Thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT) et Mindfulness, un modèle de flexibilité psychologique pour la douleur chronique / Anne Masselin-Dubois in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.17 n°5 (novembre 2016)

ISBD Public [article] Thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT) et Mindfulness, un modèle de flexibilité psychologique pour la douleur chronique [revue] / Anne Masselin-Dubois, Auteur . - 2016 . - p.233-251. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.17 n°5 (novembre 2016) . - p.233-251 Mots-clés : ACT thérapie d'acceptation et d'engagement évitement flexibilité méditation pleine conscience thérapie cognitive thérapie comportementale Résumé : La thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT) et la méditation en pleine conscience appelée également Mindfulness sont issues de la troisième vague des thérapies comportementales et cognitives (TCC). Bien que ces thérapies aient suscité l’intérêt des cliniciens et chercheurs internationaux et qu’elles bénéficient à présent de solides supports empiriques appliqués au domaine de la douleur chronique, l’ACT et le Mindfulness restent encore méconnus en France et encore trop peu utilisés pour réduire la souffrance des patients douloureux chroniques. Nous présenterons, dans cet article, les concepts théoriques de la thérapie d’ACT et du Mindfluness, illustrés d’exemples cliniques, mais évoquerons également les données récentes de la littérature et outils d’évaluation validés auprès de populations douloureuses chroniques francophones. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.17 n°5 (novembre 2016) . - p.233-251 Titre : Thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT) et Mindfulness, un modèle de flexibilité psychologique pour la douleur chronique Type de document : revue Auteurs : Anne Masselin-Dubois, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.233-251 Langues : Français Mots-clés : ACT thérapie d'acceptation et d'engagement évitement flexibilité méditation pleine conscience thérapie cognitive thérapie comportementale Résumé : La thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT) et la méditation en pleine conscience appelée également Mindfulness sont issues de la troisième vague des thérapies comportementales et cognitives (TCC). Bien que ces thérapies aient suscité l’intérêt des cliniciens et chercheurs internationaux et qu’elles bénéficient à présent de solides supports empiriques appliqués au domaine de la douleur chronique, l’ACT et le Mindfulness restent encore méconnus en France et encore trop peu utilisés pour réduire la souffrance des patients douloureux chroniques. Nous présenterons, dans cet article, les concepts théoriques de la thérapie d’ACT et du Mindfluness, illustrés d’exemples cliniques, mais évoquerons également les données récentes de la littérature et outils d’évaluation validés auprès de populations douloureuses chroniques francophones.

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La douleur du cancer est biopsychosociale / Jean-Pierre Bénézech in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.17 n°5 (novembre 2016)

ISBD Public [article] La douleur du cancer est biopsychosociale [revue] / Jean-Pierre Bénézech, Auteur . - 2016 . - p.252-257. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.17 n°5 (novembre 2016) . - p.252-257 Mots-clés : cancer douleur psychosocial Résumé : La douleur chronique est internationalement reconnue comme relevant du modèle biopsychosocial. Comme le décline cet article, la recherche concernant la douleur du cancer, peu à peu, redémontre ce qui a été montré en douleur chronique non cancéreuse. Les éléments biologiques, psychologiques, sociaux et spirituels aident à mieux comprendre la douleur et ainsi à mieux prendre en charge les personnes souffrant de leur cancer. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.17 n°5 (novembre 2016) . - p.252-257 Titre : La douleur du cancer est biopsychosociale Type de document : revue Auteurs : Jean-Pierre Bénézech, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.252-257 Langues : Français Mots-clés : cancer douleur psychosocial Résumé : La douleur chronique est internationalement reconnue comme relevant du modèle biopsychosocial. Comme le décline cet article, la recherche concernant la douleur du cancer, peu à peu, redémontre ce qui a été montré en douleur chronique non cancéreuse. Les éléments biologiques, psychologiques, sociaux et spirituels aident à mieux comprendre la douleur et ainsi à mieux prendre en charge les personnes souffrant de leur cancer.

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Traitements médicamenteux de la douleur neuropathique en pédiatrie / Justine Avez-Couturier in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.17 n°5 (novembre 2016)

ISBD Public [article] Traitements médicamenteux de la douleur neuropathique en pédiatrie [revue] / Justine Avez-Couturier, Auteur . - 2016 . - p.258-264. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.17 n°5 (novembre 2016) . - p.258-264 Mots-clés : douleur enfant neuropathie thérapeutique Résumé : Selon l’International Association for the Study of Pain (IASP), la douleur neuropathique résulte d’une lésion ou d’une maladie du système somato-sensoriel. Cette définition est valable pour l’adulte comme pour l’enfant, mais les causes de douleur neuropathique en pédiatrie diffèrent des causes habituelles rencontrées chez l’adulte. Les caractéristiques sémiologiques de la douleur neuropathique sont similaires chez l’adulte et chez l’enfant. Toutefois, le jeune âge ou un handicap cognitif peuvent limiter l’expression de la douleur et compliquer le diagnostic de douleur neuropathique. Dans un contexte compatible avec une douleur neuropathique chez l’enfant (lésion du système nerveux central ou périphérique), il est donc conseillé de la rechercher systématiquement. En ce qui concerne le traitement, les recommandations de traitement de la douleur neuropathique de l’adulte sont appliquées à l’enfant bien qu’elles soient basées sur des pathologies quasi-absentes en pédiatrie (douleur neuropathique du diabétique). Chez l’enfant, il n’existe aucune étude de niveau de preuve élevé mais uniquement des cas cliniques et avis d’experts. Nous aborderons les différents traitements médicamenteux et les données disponibles en pédiatrie sur chacun d’eux afin de dégager des propositions de prise en charge de la douleur neuropathique chez l’enfant. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.17 n°5 (novembre 2016) . - p.258-264 Titre : Traitements médicamenteux de la douleur neuropathique en pédiatrie Type de document : revue Auteurs : Justine Avez-Couturier, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.258-264 Langues : Français Mots-clés : douleur enfant neuropathie thérapeutique Résumé : Selon l’International Association for the Study of Pain (IASP), la douleur neuropathique résulte d’une lésion ou d’une maladie du système somato-sensoriel. Cette définition est valable pour l’adulte comme pour l’enfant, mais les causes de douleur neuropathique en pédiatrie diffèrent des causes habituelles rencontrées chez l’adulte. Les caractéristiques sémiologiques de la douleur neuropathique sont similaires chez l’adulte et chez l’enfant. Toutefois, le jeune âge ou un handicap cognitif peuvent limiter l’expression de la douleur et compliquer le diagnostic de douleur neuropathique. Dans un contexte compatible avec une douleur neuropathique chez l’enfant (lésion du système nerveux central ou périphérique), il est donc conseillé de la rechercher systématiquement. En ce qui concerne le traitement, les recommandations de traitement de la douleur neuropathique de l’adulte sont appliquées à l’enfant bien qu’elles soient basées sur des pathologies quasi-absentes en pédiatrie (douleur neuropathique du diabétique). Chez l’enfant, il n’existe aucune étude de niveau de preuve élevé mais uniquement des cas cliniques et avis d’experts. Nous aborderons les différents traitements médicamenteux et les données disponibles en pédiatrie sur chacun d’eux afin de dégager des propositions de prise en charge de la douleur neuropathique chez l’enfant.

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Questions posées au Docteur Gérard Naud à propos de l’intérêt de l’hypnose en pré-opératoire / Patrick Sichère in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.17 n°5 (novembre 2016)

ISBD Public [article] Questions posées au Docteur Gérard Naud à propos de l’intérêt de l’hypnose en pré-opératoire [revue] / Patrick Sichère, Auteur . - 2016 . - p.278-281. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.17 n°5 (novembre 2016) . - p.278-281 Mots-clés : hypnose pré-opératoire [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.17 n°5 (novembre 2016) . - p.278-281 Titre : Questions posées au Docteur Gérard Naud à propos de l’intérêt de l’hypnose en pré-opératoire Type de document : revue Auteurs : Patrick Sichère, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.278-281 Langues : Français Mots-clés : hypnose pré-opératoire

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