vol.28 n°1 janvier février 2016 vol.28 supplément n°1 mars avril 2016 vol.28 n°2 mars avril 2016 vol.28 n°3 mai juin 2016 vol.28 n°4 juillet août 2016 vol.28 n°5 septembre octobre 2016 vol.28 n°6 novembre décembre 2016 Santé publique . vol.28 n°3 Mention de date :  mai juin 2016 Paru le :  01/05/2016

Dépouillements

Analyse de l’activité de chimiothérapie anticancéreuse en hospitalisation à domicile à partir du PMSI-HAD / Anne-Line Couillerot-Peyrondet in Santé publique, vol.28 n°3 (mai juin 2016)

ISBD Public [article] Analyse de l’activité de chimiothérapie anticancéreuse en hospitalisation à domicile à partir du PMSI-HAD [revue] / Anne-Line Couillerot-Peyrondet, Auteur ; Stéphanie Leclerc, Auteur ; Isabelle Hirtzlin, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p.341-352. Langues : Français in Santé publique > vol.28 n°3 (mai juin 2016) . - p.341-352 Mots-clés : antinéoplasique chimiothérapie DPI Dossier patient informatisé HAD hospitalisation à domicile HAS haute autorité de santé PMSI programme de médicalisation des systèmes d'information Résumé : Objectif : Les pouvoirs publics souhaitent développer l’hospitalisation à domicile (HAD) et s’interrogent sur la place de la chimiothérapie en HAD. L’analyse du PMSI-HAD a permis de la caractériser et d’identifier les modes de prise en charge, selon les patients et les pathologies. Méthodes : Dans le PMSI-HAD 2012, les séjours avec au moins une sous-séquence renseignée en mode de prise en charge principal (MPP) ou associé (MPA) de chimiothérapie anticancéreuse ont été sélectionnés. Les molécules administrées, inscrites sur la liste en sus sont identifiables et ont été recherchées. Résultats : 16 975 séjours d’HAD comportaient au moins une activité de chimiothérapie anticancéreuse. Pour 85 % d’entre eux, la chimiothérapie était l’unique mode de prise en charge ; pour 7 %, elle était associée à une surveillance post-chimiothérapie. Lorsque la chimiothérapie correspondait au MPP, la prise en charge de la douleur était renseignée en MPA dans 4 % des cas. Les diagnostics les plus fréquents étaient les hémopathies (61 %) et les tumeurs du sein (14 %). Les séjours comportant une molécule inscrite sur la liste en sus (55 %) concernaient des patients plus âgés et davantage d’hommes. L’activité était concentrée dans quelques établissements et dans quatre régions. 73 % des hémopathies malignes étaient traitées par une molécule en sus principalement par bortézomib et azacitidine. 41 % des tumeurs du sein étaient traitées avec une molécule en sus, principalement par trastuzumab. Conclusion : L’activité de chimiothérapie anticancéreuse en HAD était hétérogène sur le territoire et concentrée dans quelques établissements ; 10 % des établissements concentraient 90 % des séjours. Cependant les pathologies traitées étaient homogènes. [article]  in Santé publique > vol.28 n°3 (mai juin 2016) . - p.341-352 Titre : Analyse de l’activité de chimiothérapie anticancéreuse en hospitalisation à domicile à partir du PMSI-HAD Type de document : revue Auteurs : Anne-Line Couillerot-Peyrondet, Auteur ; Stéphanie Leclerc, Auteur ; Isabelle Hirtzlin, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.341-352 Langues : Français Mots-clés : antinéoplasique chimiothérapie DPI Dossier patient informatisé HAD hospitalisation à domicile HAS haute autorité de santé PMSI programme de médicalisation des systèmes d'information Résumé : Objectif : Les pouvoirs publics souhaitent développer l’hospitalisation à domicile (HAD) et s’interrogent sur la place de la chimiothérapie en HAD. L’analyse du PMSI-HAD a permis de la caractériser et d’identifier les modes de prise en charge, selon les patients et les pathologies. Méthodes : Dans le PMSI-HAD 2012, les séjours avec au moins une sous-séquence renseignée en mode de prise en charge principal (MPP) ou associé (MPA) de chimiothérapie anticancéreuse ont été sélectionnés. Les molécules administrées, inscrites sur la liste en sus sont identifiables et ont été recherchées. Résultats : 16 975 séjours d’HAD comportaient au moins une activité de chimiothérapie anticancéreuse. Pour 85 % d’entre eux, la chimiothérapie était l’unique mode de prise en charge ; pour 7 %, elle était associée à une surveillance post-chimiothérapie. Lorsque la chimiothérapie correspondait au MPP, la prise en charge de la douleur était renseignée en MPA dans 4 % des cas. Les diagnostics les plus fréquents étaient les hémopathies (61 %) et les tumeurs du sein (14 %). Les séjours comportant une molécule inscrite sur la liste en sus (55 %) concernaient des patients plus âgés et davantage d’hommes. L’activité était concentrée dans quelques établissements et dans quatre régions. 73 % des hémopathies malignes étaient traitées par une molécule en sus principalement par bortézomib et azacitidine. 41 % des tumeurs du sein étaient traitées avec une molécule en sus, principalement par trastuzumab. Conclusion : L’activité de chimiothérapie anticancéreuse en HAD était hétérogène sur le territoire et concentrée dans quelques établissements ; 10 % des établissements concentraient 90 % des séjours. Cependant les pathologies traitées étaient homogènes.

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Hépatite C chez les usagers de drogues par voie veineuse : exploration des barrières et des facilitants pour l’accès aux soins et services / Véronique Foley in Santé publique, vol.28 n°3 (mai juin 2016)

ISBD Public [article] Hépatite C chez les usagers de drogues par voie veineuse : exploration des barrières et des facilitants pour l’accès aux soins et services [revue] / Véronique Foley, Auteur ; Geneviève Petit, Auteur ; Marie-Josée Giraud, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p.363-374. Langues : Français in Santé publique > vol.28 n°3 (mai juin 2016) . - p.363-374 Mots-clés : accès aux soins dépistage hépatite C prévention recherche thérapeutique Résumé : Objectif : Cette étude explore les facteurs qui favorisent ou nuisent à la prévention, au dépistage et au traitement de l’hépatite C selon la perspective des personnes concernées par l’hépatite C. Elle vise à proposer des pistes de solution pour réduire les barrières d’accès aux soins et services de santé. Méthodes : Dans le cadre d’une recherche évaluative, nous avons effectué une analyse qualitative thématique de quatre focus group menées auprès des personnes concernées par l’hépatite C. Deux entrevues (n = 3) étaient composées de personnes à risque de contracter l’hépatite C, la troisième (n = 6) rejoignait des personnes diagnostiquées porteuses du VHC, mais non traitées et la quatrième (n = 6) intégrait des personnes ayant eu accès au traitement (n = 6). Résultats : Nous identifions les déterminants, barrières et facteurs facilitants, des trajectoires de santé et de soins des personnes infectées par l’hépatite C ou à risque de l’être selon deux périodes de vie : de l’injection au dépistage pour le VHC et du diagnostic au traitement. Les trajectoires de vie relativement à l’hépatite C sont le produit de plusieurs influences : l’expérience vie personnelle, l’attitude du personnel de soins, l’organisation du système de santé et de facteurs contingents. Conclusion : Mieux comprendre l’expérience de vie des personnes concernées par l’hépatite C est nécessaire pour identifier les leviers possibles et penser l’organisation du système de santé de façon à ce qu’il rejoigne plus efficacement ces personnes. [article]  in Santé publique > vol.28 n°3 (mai juin 2016) . - p.363-374 Titre : Hépatite C chez les usagers de drogues par voie veineuse : exploration des barrières et des facilitants pour l’accès aux soins et services Type de document : revue Auteurs : Véronique Foley, Auteur ; Geneviève Petit, Auteur ; Marie-Josée Giraud, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.363-374 Langues : Français Mots-clés : accès aux soins dépistage hépatite C prévention recherche thérapeutique Résumé : Objectif : Cette étude explore les facteurs qui favorisent ou nuisent à la prévention, au dépistage et au traitement de l’hépatite C selon la perspective des personnes concernées par l’hépatite C. Elle vise à proposer des pistes de solution pour réduire les barrières d’accès aux soins et services de santé. Méthodes : Dans le cadre d’une recherche évaluative, nous avons effectué une analyse qualitative thématique de quatre focus group menées auprès des personnes concernées par l’hépatite C. Deux entrevues (n = 3) étaient composées de personnes à risque de contracter l’hépatite C, la troisième (n = 6) rejoignait des personnes diagnostiquées porteuses du VHC, mais non traitées et la quatrième (n = 6) intégrait des personnes ayant eu accès au traitement (n = 6). Résultats : Nous identifions les déterminants, barrières et facteurs facilitants, des trajectoires de santé et de soins des personnes infectées par l’hépatite C ou à risque de l’être selon deux périodes de vie : de l’injection au dépistage pour le VHC et du diagnostic au traitement. Les trajectoires de vie relativement à l’hépatite C sont le produit de plusieurs influences : l’expérience vie personnelle, l’attitude du personnel de soins, l’organisation du système de santé et de facteurs contingents. Conclusion : Mieux comprendre l’expérience de vie des personnes concernées par l’hépatite C est nécessaire pour identifier les leviers possibles et penser l’organisation du système de santé de façon à ce qu’il rejoigne plus efficacement ces personnes.

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Influence des facteurs organisationnels sur l’implantation d’une approche personnalisée de dépistage du cancer du sein / Julie Hagan in Santé publique, vol.28 n°3 (mai juin 2016)

ISBD Public [article] Influence des facteurs organisationnels sur l’implantation d’une approche personnalisée de dépistage du cancer du sein [revue] / Julie Hagan, Auteur ; Emmanuelle Lévesque, Auteur ; Bartha Maria Knoppers, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p.353-361. Langues : Français in Santé publique > vol.28 n°3 (mai juin 2016) . - p.353-361 Mots-clés : cancer du sein communication dépistage génétique médecine personnalisée Résumé : Objectif : La stratification en catégories de risque, selon des facteurs génétiques et cliniques, permettra bientôt d’améliorer les programmes de dépistage du cancer du sein. Nous avons voulu comprendre l’influence des dimensions organisationnelles sur l’éventuelle implantation de cette approche au Québec. Méthodes : Des entretiens semi-dirigés ont été effectués auprès de 16 décideurs et gestionnaires du programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS). Un cadre d’analyse institutionnel a été retenu pour analyser les données. Résultats : L’analyse thématique des entretiens a permis de dégager un consensus sur la nécessité d’implanter une approche davantage personnalisée, fondée sur la stratification du risque, en complémentarité avec le PQDCS. Plusieurs interviewés se sont montrés préoccupés par les besoins en termes de ressources humaines ainsi que par le rôle que médecins et infirmières pourraient être appelés à jouer. L’adaptation des outils de communication aux caractéristiques des populations locales, l’équité interrégionale dans l’accès aux services, et les effets sur le taux de participation au programme organisé en place (PQDCS) ont aussi été soulevés par les interviewés. Conclusion : Notre analyse fait ressortir l’importance du contexte organisationnel du système de soins où s’implantera l’approche par stratification du risque. La disponibilité de ressources humaines formées adéquatement, l’adaptation des outils aux réalités sociodémographiques, et la compatibilité avec les mesures de la performance constituent des éléments-clés à considérer. [article]  in Santé publique > vol.28 n°3 (mai juin 2016) . - p.353-361 Titre : Influence des facteurs organisationnels sur l’implantation d’une approche personnalisée de dépistage du cancer du sein Type de document : revue Auteurs : Julie Hagan, Auteur ; Emmanuelle Lévesque, Auteur ; Bartha Maria Knoppers, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.353-361 Langues : Français Mots-clés : cancer du sein communication dépistage génétique médecine personnalisée Résumé : Objectif : La stratification en catégories de risque, selon des facteurs génétiques et cliniques, permettra bientôt d’améliorer les programmes de dépistage du cancer du sein. Nous avons voulu comprendre l’influence des dimensions organisationnelles sur l’éventuelle implantation de cette approche au Québec. Méthodes : Des entretiens semi-dirigés ont été effectués auprès de 16 décideurs et gestionnaires du programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS). Un cadre d’analyse institutionnel a été retenu pour analyser les données. Résultats : L’analyse thématique des entretiens a permis de dégager un consensus sur la nécessité d’implanter une approche davantage personnalisée, fondée sur la stratification du risque, en complémentarité avec le PQDCS. Plusieurs interviewés se sont montrés préoccupés par les besoins en termes de ressources humaines ainsi que par le rôle que médecins et infirmières pourraient être appelés à jouer. L’adaptation des outils de communication aux caractéristiques des populations locales, l’équité interrégionale dans l’accès aux services, et les effets sur le taux de participation au programme organisé en place (PQDCS) ont aussi été soulevés par les interviewés. Conclusion : Notre analyse fait ressortir l’importance du contexte organisationnel du système de soins où s’implantera l’approche par stratification du risque. La disponibilité de ressources humaines formées adéquatement, l’adaptation des outils aux réalités sociodémographiques, et la compatibilité avec les mesures de la performance constituent des éléments-clés à considérer.

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La veille prospective, une démarche de préparation aux futures menaces de la santé publique : exercice mené à l’Institut de veille sanitaire en 2014 / Daniel Eilstein in Santé publique, vol.28 n°3 (mai juin 2016)

ISBD Public [article] La veille prospective, une démarche de préparation aux futures menaces de la santé publique : exercice mené à l’Institut de veille sanitaire en 2014 [revue] / Daniel Eilstein, Auteur ; Bertrand Xerri, Auteur ; Anne-Catherine Viso, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p.309-319. Langues : Français in Santé publique > vol.28 n°3 (mai juin 2016) . - p.309-319 Mots-clés : anticipation santé publique surveillance veille sanitaire Résumé : Objectif : La veille sanitaire est réactive et sans réel recul sur le traitement des signaux et des alertes au risque de ne pas voir venir des modifications profondes à fort impact sur la santé, à moyen ou long terme. Pour anticiper, l’Institut de veille sanitaire a exploré une démarche de veille prospective. Méthodes : Les étapes étaient : 1˚) Sélection de facteurs déterminants pour la santé, 2˚) Identification de variables clés issues des déterminants. Les variables classées en trois groupes (facteurs déclencheurs d’événements de santé, de diffusion et de réponses) faisaient l’objet d’hypothèses d’évolution future, 3˚) Identification, dans les trois groupes, de microscénarios à partir des hypothèses sur les variables, 4˚) Construction de macroscénarios à partir de trois microscénarios issus des trois groupes et 5˚) Identification d’enjeux et de besoins pour l’avenir de la santé publique. Résultats : Vingt-deux variables-clés, 17 microscénarios et cinq macroscénarios ont été identifiés. Les enjeux portent sur les inégalités sociales et territoriales de santé, les fardeaux pour la santé, les responsabilités individuelle et collective face à la santé, les aspects éthiques, les phénomènes émergents, le « Big data » et la fouille de données, les nouvelles technologies de santé, l’emboîtement d’échelles d’analyse. Conclusions : La démarche éclaire les choix de programmation d’un institut de santé publique, en particulier pour la veille et la surveillance. Décrire les futurs possibles et les éléments orientant vers un scénario plutôt qu’un autre peut aider à orienter les choix vers un (ou des) avenir(s) plus favorables pour la santé. Mots-clés veille prospective veille sanitaire santé publique anticipation futur préparation [article]  in Santé publique > vol.28 n°3 (mai juin 2016) . - p.309-319 Titre : La veille prospective, une démarche de préparation aux futures menaces de la santé publique : exercice mené à l’Institut de veille sanitaire en 2014 Type de document : revue Auteurs : Daniel Eilstein, Auteur ; Bertrand Xerri, Auteur ; Anne-Catherine Viso, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.309-319 Langues : Français Mots-clés : anticipation santé publique surveillance veille sanitaire Résumé : Objectif : La veille sanitaire est réactive et sans réel recul sur le traitement des signaux et des alertes au risque de ne pas voir venir des modifications profondes à fort impact sur la santé, à moyen ou long terme. Pour anticiper, l’Institut de veille sanitaire a exploré une démarche de veille prospective. Méthodes : Les étapes étaient : 1˚) Sélection de facteurs déterminants pour la santé, 2˚) Identification de variables clés issues des déterminants. Les variables classées en trois groupes (facteurs déclencheurs d’événements de santé, de diffusion et de réponses) faisaient l’objet d’hypothèses d’évolution future, 3˚) Identification, dans les trois groupes, de microscénarios à partir des hypothèses sur les variables, 4˚) Construction de macroscénarios à partir de trois microscénarios issus des trois groupes et 5˚) Identification d’enjeux et de besoins pour l’avenir de la santé publique. Résultats : Vingt-deux variables-clés, 17 microscénarios et cinq macroscénarios ont été identifiés. Les enjeux portent sur les inégalités sociales et territoriales de santé, les fardeaux pour la santé, les responsabilités individuelle et collective face à la santé, les aspects éthiques, les phénomènes émergents, le « Big data » et la fouille de données, les nouvelles technologies de santé, l’emboîtement d’échelles d’analyse. Conclusions : La démarche éclaire les choix de programmation d’un institut de santé publique, en particulier pour la veille et la surveillance. Décrire les futurs possibles et les éléments orientant vers un scénario plutôt qu’un autre peut aider à orienter les choix vers un (ou des) avenir(s) plus favorables pour la santé. Mots-clés veille prospective veille sanitaire santé publique anticipation futur préparation

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Les soins de santé primaires, plus que des soins de première ligne / André Crismer in Santé publique, vol.28 n°3 (mai juin 2016)

ISBD Public [article] Les soins de santé primaires, plus que des soins de première ligne [revue] / André Crismer, Auteur ; Jean-Luc Belche, Auteur ; Jean-Luc Van der Vennet, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p.375-379. Langues : Français in Santé publique > vol.28 n°3 (mai juin 2016) . - p.375-379 Mots-clés : définition soins primaires Résumé : Les soins de santé primaires sont souvent évoqués, mais rarement définis. Cet article explore ce concept compris parfois différemment et révèle deux conceptions distinctes des soins de santé primaires, toutes deux issues de la Déclaration d’Alma Ata. Tant que l’expression « soins de santé primaires » pourra faire référence à deux types de contenus distincts, soit un niveau de soins, soit une approche globale du système de santé, il sera utile, en attendant un consensus sur sa définition, de la clarifier lors de son utilisation. [article]  in Santé publique > vol.28 n°3 (mai juin 2016) . - p.375-379 Titre : Les soins de santé primaires, plus que des soins de première ligne Type de document : revue Auteurs : André Crismer, Auteur ; Jean-Luc Belche, Auteur ; Jean-Luc Van der Vennet, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.375-379 Langues : Français Mots-clés : définition soins primaires Résumé : Les soins de santé primaires sont souvent évoqués, mais rarement définis. Cet article explore ce concept compris parfois différemment et révèle deux conceptions distinctes des soins de santé primaires, toutes deux issues de la Déclaration d’Alma Ata. Tant que l’expression « soins de santé primaires » pourra faire référence à deux types de contenus distincts, soit un niveau de soins, soit une approche globale du système de santé, il sera utile, en attendant un consensus sur sa définition, de la clarifier lors de son utilisation.

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Pratiques hospitalières et de médecine générale d’éducation thérapeutique : l’exemple du diabète et de l’obésité en Belgique / Benoit Pétré in Santé publique, vol.28 n°3 (mai juin 2016)

ISBD Public [article] Pratiques hospitalières et de médecine générale d’éducation thérapeutique : l’exemple du diabète et de l’obésité en Belgique [revue] / Benoit Pétré, Auteur ; Sophie Degrange, Auteur ; Séverine Tittaferante, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p.287-298. Langues : Français in Santé publique > vol.28 n°3 (mai juin 2016) . - p.287-298 Mots-clés : diabète ETP éducation thérapeutique patient maladie chronique obésité professionnel de santé Résumé : Introduction/Objectifs : L’Éducation Thérapeutique du Patient (ETP) s’inscrit aujourd’hui dans le nouveau paysage médical, y compris pour la prévention et le traitement du diabète et de l’obésité. Si certains pays, comme la France, ont décidé de lui accorder une place prioritaire dans la politique de santé publique via une reconnaissance légale, le contexte belge est quant à lui dépourvu d’un tel cadre. L’objectif de cet article est de décrire les pratiques effectives d’ETP des professionnels de santé (PS) dans cet environnement. Méthodes : Quatre-vingt-deux entretiens (20 médecins généralistes et 62 soignants hospitaliers) ont été menés en face à face sur base d’un guide d’entretien semi-structuré élaboré à partir des recommandations en ETP de la Haute Autorité de Santé française. Une analyse qualitative de contenu a été réalisée sur le matériel recueilli. Résultats/Discussion : L’ETP est réduite pour la majorité des PS interrogés à une posture d’information sur la maladie, ses facteurs de risque et les complications. Cette représentation de la pratique va conditionner la mise en œuvre de l’activité éducative dès la réalisation du diagnostic éducatif. Les possibilités de développement des capacités du patient sont limitées. Les pratiques témoignent d’un manque de structuration pédagogique et s’inscrivent peu dans une réelle interdisciplinarité. Conclusion : Il est nécessaire que les PS puissent se construire une vision claire de ce qui est sous-tendu par le concept d’ETP et dès lors, qu’ils reçoivent une formation adéquate pour en assurer un développement et une mise en œuvre de qualité. [article]  in Santé publique > vol.28 n°3 (mai juin 2016) . - p.287-298 Titre : Pratiques hospitalières et de médecine générale d’éducation thérapeutique : l’exemple du diabète et de l’obésité en Belgique Type de document : revue Auteurs : Benoit Pétré, Auteur ; Sophie Degrange, Auteur ; Séverine Tittaferante, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.287-298 Langues : Français Mots-clés : diabète ETP éducation thérapeutique patient maladie chronique obésité professionnel de santé Résumé : Introduction/Objectifs : L’Éducation Thérapeutique du Patient (ETP) s’inscrit aujourd’hui dans le nouveau paysage médical, y compris pour la prévention et le traitement du diabète et de l’obésité. Si certains pays, comme la France, ont décidé de lui accorder une place prioritaire dans la politique de santé publique via une reconnaissance légale, le contexte belge est quant à lui dépourvu d’un tel cadre. L’objectif de cet article est de décrire les pratiques effectives d’ETP des professionnels de santé (PS) dans cet environnement. Méthodes : Quatre-vingt-deux entretiens (20 médecins généralistes et 62 soignants hospitaliers) ont été menés en face à face sur base d’un guide d’entretien semi-structuré élaboré à partir des recommandations en ETP de la Haute Autorité de Santé française. Une analyse qualitative de contenu a été réalisée sur le matériel recueilli. Résultats/Discussion : L’ETP est réduite pour la majorité des PS interrogés à une posture d’information sur la maladie, ses facteurs de risque et les complications. Cette représentation de la pratique va conditionner la mise en œuvre de l’activité éducative dès la réalisation du diagnostic éducatif. Les possibilités de développement des capacités du patient sont limitées. Les pratiques témoignent d’un manque de structuration pédagogique et s’inscrivent peu dans une réelle interdisciplinarité. Conclusion : Il est nécessaire que les PS puissent se construire une vision claire de ce qui est sous-tendu par le concept d’ETP et dès lors, qu’ils reçoivent une formation adéquate pour en assurer un développement et une mise en œuvre de qualité.

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Santé au travail et éducation thérapeutique du patient atteint d’asthme ou de lombalgie chronique / Aurélie Tomas-Bouil in Santé publique, vol.28 n°3 (mai juin 2016)

ISBD Public [article] Santé au travail et éducation thérapeutique du patient atteint d’asthme ou de lombalgie chronique [revue] / Aurélie Tomas-Bouil, Auteur ; Vincent de Andrade, Auteur ; Rémi Gagnayre, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p.321-330. Langues : Français in Santé publique > vol.28 n°3 (mai juin 2016) . - p.321-330 Mots-clés : asthme emploi ETP éducation thérapeutique patient lombalgie maladie chronique santé au travail Résumé : Introduction : L’essor des maladies chroniques a conduit à un renouvellement de l’offre de soins développant les dispositifs d’accompagnement comme l’éducation thérapeutique du patient (ETP). Par l’acquisition de compétences, le patient devient acteur dans la gestion de la maladie au quotidien. Cependant, la poursuite d’une activité professionnelle reste difficile pour ces patients. Comment alors les acteurs de l’ETP s’emparent de la question de la santé au travail dans les dispositifs éducatifs ? Méthodes : Cette étude descriptive explore les programmes d’ETP d’Île-de-France du point de vue de la composante santé travail pour deux pathologies : la lombalgie chronique et l’asthme de l’adulte. Les données ont été recueillies à partir du site de recensement CART’EP® et de la réalisation de 18 entretiens téléphoniques avec les coordonnateurs des programmes. Résultats : Les résultats, basés sur une analyse statistique et thématique de contenu, montrent que la santé au travail est abordée différemment en ce qui concerne les compétences, les contenus traités et les pratiques d’éducation thérapeutique en fonction des pathologies. Les programmes asthme mettent davantage l’accent sur la prise en charge de la crise, l’éviction des situations à risque et la connaissance des facteurs déclenchants professionnels. Les programmes lombalgie privilégient le maintien dans l’emploi comme objectif principal et insistent sur la mise en œuvre de conduites d’ajustement (diminution des peurs et croyances). Conclusion : La santé au travail reste peu développée dans les formats d’éducation thérapeutique. La collaboration des médecins du travail pourrait être sollicitée pour rendre les programmes plus opératoires dans ce domaine. [article]  in Santé publique > vol.28 n°3 (mai juin 2016) . - p.321-330 Titre : Santé au travail et éducation thérapeutique du patient atteint d’asthme ou de lombalgie chronique Type de document : revue Auteurs : Aurélie Tomas-Bouil, Auteur ; Vincent de Andrade, Auteur ; Rémi Gagnayre, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.321-330 Langues : Français Mots-clés : asthme emploi ETP éducation thérapeutique patient lombalgie maladie chronique santé au travail Résumé : Introduction : L’essor des maladies chroniques a conduit à un renouvellement de l’offre de soins développant les dispositifs d’accompagnement comme l’éducation thérapeutique du patient (ETP). Par l’acquisition de compétences, le patient devient acteur dans la gestion de la maladie au quotidien. Cependant, la poursuite d’une activité professionnelle reste difficile pour ces patients. Comment alors les acteurs de l’ETP s’emparent de la question de la santé au travail dans les dispositifs éducatifs ? Méthodes : Cette étude descriptive explore les programmes d’ETP d’Île-de-France du point de vue de la composante santé travail pour deux pathologies : la lombalgie chronique et l’asthme de l’adulte. Les données ont été recueillies à partir du site de recensement CART’EP® et de la réalisation de 18 entretiens téléphoniques avec les coordonnateurs des programmes. Résultats : Les résultats, basés sur une analyse statistique et thématique de contenu, montrent que la santé au travail est abordée différemment en ce qui concerne les compétences, les contenus traités et les pratiques d’éducation thérapeutique en fonction des pathologies. Les programmes asthme mettent davantage l’accent sur la prise en charge de la crise, l’éviction des situations à risque et la connaissance des facteurs déclenchants professionnels. Les programmes lombalgie privilégient le maintien dans l’emploi comme objectif principal et insistent sur la mise en œuvre de conduites d’ajustement (diminution des peurs et croyances). Conclusion : La santé au travail reste peu développée dans les formats d’éducation thérapeutique. La collaboration des médecins du travail pourrait être sollicitée pour rendre les programmes plus opératoires dans ce domaine.

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