Ventilation non invasive en postopératoire / Matthieu Jabaudon in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.23 n°3 (juin 2019)

ISBD Public [article] Ventilation non invasive en postopératoire [revue] / Matthieu Jabaudon, Auteur ; Jules Audard, Auteur ; Martin Charvin, Auteur ; Thomas Godet, Auteur ; Emmanuel Futier, Auteur . - 2019 . - p.132-138. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.23 n°3 (juin 2019) . - p.132-138 Mots-clés : CPO complications postopératoires insuffisance respiratoire VNI ventilation non invasive Résumé : La survenue d’une insuffisance respiratoire aiguë (IRA), notamment hypoxémique, est fréquente après une chirurgie thoraco-abdominale majeure. L’anesthésie, la douleur postopératoire et la chirurgie ont des répercussions respiratoires : syndrome restrictif et dysfonction du diaphragme qui sont à l’origine de l’hypoxémie et du développement d’atélectasies. L’incidence des complications respiratoires augmente en fonction de facteurs de risque liés aux patients (âge>60 ans, classe American Society of Anesthesiologists (ASA) 2 ou plus, obésité, dépendance fonctionnelle, insuffisance cardiaque congestive, bronchopneumopathie chronique obstructive). Plusieurs études ont montré que l’intubation et la mise sous ventilation mécanique invasive étaient associées à une surmortalité en cas de complications pulmonaires postopératoires. La ventilation non invasive (VNI) permet de délivrer une assistance ventilatoire tout en s’affranchissant de la mise en place d’une sonde endotrachéale. En postopératoire, la VNI améliore les échanges gazeux, diminue le travail respiratoire et les atélectasies. L’intérêt de son utilisation est bien établi pour éviter la survenue de l’IRA postopératoire (VNI prophylactique) ou pour la traiter et éviter l’intubation (VNI curative). [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.23 n°3 (juin 2019) . - p.132-138 Titre : Ventilation non invasive en postopératoire Type de document : revue Auteurs : Matthieu Jabaudon, Auteur ; Jules Audard, Auteur ; Martin Charvin, Auteur ; Thomas Godet, Auteur ; Emmanuel Futier, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.132-138 Langues : Français Mots-clés : CPO complications postopératoires insuffisance respiratoire VNI ventilation non invasive Résumé : La survenue d’une insuffisance respiratoire aiguë (IRA), notamment hypoxémique, est fréquente après une chirurgie thoraco-abdominale majeure. L’anesthésie, la douleur postopératoire et la chirurgie ont des répercussions respiratoires : syndrome restrictif et dysfonction du diaphragme qui sont à l’origine de l’hypoxémie et du développement d’atélectasies. L’incidence des complications respiratoires augmente en fonction de facteurs de risque liés aux patients (âge>60 ans, classe American Society of Anesthesiologists (ASA) 2 ou plus, obésité, dépendance fonctionnelle, insuffisance cardiaque congestive, bronchopneumopathie chronique obstructive). Plusieurs études ont montré que l’intubation et la mise sous ventilation mécanique invasive étaient associées à une surmortalité en cas de complications pulmonaires postopératoires. La ventilation non invasive (VNI) permet de délivrer une assistance ventilatoire tout en s’affranchissant de la mise en place d’une sonde endotrachéale. En postopératoire, la VNI améliore les échanges gazeux, diminue le travail respiratoire et les atélectasies. L’intérêt de son utilisation est bien établi pour éviter la survenue de l’IRA postopératoire (VNI prophylactique) ou pour la traiter et éviter l’intubation (VNI curative).

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La tomographie par impédance électrique : l’exemple du Pulmovista™ / Yoann Elmaleh in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.25 n°4 (septembre 2021)

ISBD Public [article] La tomographie par impédance électrique : l’exemple du Pulmovista™ [revue] / Yoann Elmaleh, Auteur ; Marc Scherer, Auteur ; Marc Garnier, Auteur ; Christophe Quesnel, Auteur . - 2021 . - p.190-197. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.25 n°4 (septembre 2021) . - p.190-197 Mots-clés : chirurgie thoracique CPO complications postopératoires tomographie Résumé : La tomographie par impédance électrique (EIT) est une technique de visualisation de la ventilation régionale en temps réel au lit du patient. Elle est reproductible, non irradiante et objective. L’EIT permet d’identifier des troubles de l’aération pulmonaire. En réanimation, elle peut être utilisée pour titrer la PEP, améliorer le recrutement alvéolaire et individualiser la prise en charge des patients en SDRA. En anesthésie au cours de la chirurgie abdominale et pelvienne majeure elle permet une titration de la PEP et une gestion optimisée de la ventilation mécanique peropératoire. La mesure se fait par une ceinture d’électrodes (16 paires) placées autour du thorax à mi-champ pulmonaire, pour obtenir l’aération sur une coupe pulmonaire la plus large possible. Les informations fournies par l’EIT afin de déterminer les différences d’aération pulmonaire au cours de 12 à 20 cycles respiratoires, concernent les variations d’impédance régionales intra- et inter-pulmonaires ainsi que l’impédance ratio. L’objectif est d’obtenir des mesures prédictives de la survenue de complications pulmonaires postopératoires pour identifier les patients chez qui mettre en œuvre des manœuvres préventives. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.25 n°4 (septembre 2021) . - p.190-197 Titre : La tomographie par impédance électrique : l’exemple du Pulmovista™ Type de document : revue Auteurs : Yoann Elmaleh, Auteur ; Marc Scherer, Auteur ; Marc Garnier, Auteur ; Christophe Quesnel, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p.190-197 Langues : Français Mots-clés : chirurgie thoracique CPO complications postopératoires tomographie Résumé : La tomographie par impédance électrique (EIT) est une technique de visualisation de la ventilation régionale en temps réel au lit du patient. Elle est reproductible, non irradiante et objective. L’EIT permet d’identifier des troubles de l’aération pulmonaire. En réanimation, elle peut être utilisée pour titrer la PEP, améliorer le recrutement alvéolaire et individualiser la prise en charge des patients en SDRA. En anesthésie au cours de la chirurgie abdominale et pelvienne majeure elle permet une titration de la PEP et une gestion optimisée de la ventilation mécanique peropératoire. La mesure se fait par une ceinture d’électrodes (16 paires) placées autour du thorax à mi-champ pulmonaire, pour obtenir l’aération sur une coupe pulmonaire la plus large possible. Les informations fournies par l’EIT afin de déterminer les différences d’aération pulmonaire au cours de 12 à 20 cycles respiratoires, concernent les variations d’impédance régionales intra- et inter-pulmonaires ainsi que l’impédance ratio. L’objectif est d’obtenir des mesures prédictives de la survenue de complications pulmonaires postopératoires pour identifier les patients chez qui mettre en œuvre des manœuvres préventives.

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Sarcopénie et cancer : quand le muscle et les performances physiques s’altèrent avec l’âge / Frédéric Pamoukdjian in Repères en gériatrie, vol.19 n°157 (septembre 2017)

ISBD Public [article] Sarcopénie et cancer : quand le muscle et les performances physiques s’altèrent avec l’âge [revue] / Frédéric Pamoukdjian, Auteur . - 2017 . - p.158-162. Langues : Français in Repères en gériatrie > vol.19 n°157 (septembre 2017) . - p.158-162 Mots-clés : cancer chimiothérapie CPO complications postopératoires sarcopénie survie toxicité Résumé : La sarcopénie désigne une altération quantitative de la masse musculaire associée a une altération des performances physiques avec l’avancée en âge. La sarcopénie avant traitement du cancer concerne essentiellement les sujets âgés de plus de 50 ans et semble plus fréquente qu'en population non cancéreuse. La sarcopénie avant traitement du cancer indépendamment et significativement associée aux événements indésirables au cours du traitement du cancer (survies globales, sans récidives et sans progressions réduites, complications postopératoires sévères, chimiotoxicité sévère). Des études interventionnelles seront nécessaires afin de valider la place du dépistage précoce de la sarcopénie au cancer dans le processus de décision thérapeutique. [article]  in Repères en gériatrie > vol.19 n°157 (septembre 2017) . - p.158-162 Titre : Sarcopénie et cancer : quand le muscle et les performances physiques s’altèrent avec l’âge Type de document : revue Auteurs : Frédéric Pamoukdjian, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.158-162 Langues : Français Mots-clés : cancer chimiothérapie CPO complications postopératoires sarcopénie survie toxicité Résumé : La sarcopénie désigne une altération quantitative de la masse musculaire associée a une altération des performances physiques avec l’avancée en âge. La sarcopénie avant traitement du cancer concerne essentiellement les sujets âgés de plus de 50 ans et semble plus fréquente qu'en population non cancéreuse. La sarcopénie avant traitement du cancer indépendamment et significativement associée aux événements indésirables au cours du traitement du cancer (survies globales, sans récidives et sans progressions réduites, complications postopératoires sévères, chimiotoxicité sévère). Des études interventionnelles seront nécessaires afin de valider la place du dépistage précoce de la sarcopénie au cancer dans le processus de décision thérapeutique.

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Quelle cible de pression artérielle en anesthésie-réanimation ? / Stéphane Bar in Anesthésie & réanimation, vol.8 n°2 (mars 2022)

ISBD Public [article] Quelle cible de pression artérielle en anesthésie-réanimation ? [revue] / Stéphane Bar, Auteur ; Ottilie Trocheris-Fumery, Auteur ; Pierre Huette, Auteur ; Hervé Dupont, Auteur . - 2022 . - p.141-151. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.8 n°2 (mars 2022) . - p.141-151 Mots-clés : autorégulation CPO complications postopératoires état de choc hypertension hypotension artérielle individualisation Résumé : La pression artérielle fait l’objet d’une autorégulation constante afin de maintenir des valeurs « adaptées » aux besoins de l’organisme. Celle-ci dépend de différents mécanismes agissant à des niveaux et dans une temporalité différente. Les cibles de pression artérielle sont variées du fait du terrain du patient, du type de chirurgie considéré en anesthésie et de l’étiologie du choc en réanimation. En chirurgie non cardiaque, un seuil « absolu » de PAM inférieure à 60–70mmHg, de PAS inférieure à 90mmHg et supérieure à 160mmHg serait associé aux complications postopératoires. L’individualisation des objectifs de pression artérielle en ciblant une valeur de référence préopératoire semble être une pratique pertinente d’un point de vue physiopathologique mais doit faire l’objet d’études complémentaires. En chirurgie cardiaque, il ne semble pas judicieux de maintenir une cible de PAM haute durant la circulation extra-corporelle, tout en ne dépassant pas une PAS de 140mmHg. Au cours du choc cardiogénique, l’ensemble des travaux à notre disposition nous permet de se positionner sur une utilisation précoce des catécholamines avec un objectif de PAM≥70mmHg. Au cours du choc septique, il est conseillé de cibler une PAM≥65mmHg selon les dernières recommandations. Au cours du choc hémorragique, il faut limiter le remplissage vasculaire avec si besoin l’utilisation précoce de vasopresseurs en cas d’hypotension artérielle menaçante (PAS<80mmHg et/ou PAM<60mmHg). En cas de traumatisme crânien grave, une pression de perfusion cérébrale supérieure à 60–70mmHg doit être maintenue. [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.8 n°2 (mars 2022) . - p.141-151 Titre : Quelle cible de pression artérielle en anesthésie-réanimation ? Type de document : revue Auteurs : Stéphane Bar, Auteur ; Ottilie Trocheris-Fumery, Auteur ; Pierre Huette, Auteur ; Hervé Dupont, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p.141-151 Langues : Français Mots-clés : autorégulation CPO complications postopératoires état de choc hypertension hypotension artérielle individualisation Résumé : La pression artérielle fait l’objet d’une autorégulation constante afin de maintenir des valeurs « adaptées » aux besoins de l’organisme. Celle-ci dépend de différents mécanismes agissant à des niveaux et dans une temporalité différente. Les cibles de pression artérielle sont variées du fait du terrain du patient, du type de chirurgie considéré en anesthésie et de l’étiologie du choc en réanimation. En chirurgie non cardiaque, un seuil « absolu » de PAM inférieure à 60–70mmHg, de PAS inférieure à 90mmHg et supérieure à 160mmHg serait associé aux complications postopératoires. L’individualisation des objectifs de pression artérielle en ciblant une valeur de référence préopératoire semble être une pratique pertinente d’un point de vue physiopathologique mais doit faire l’objet d’études complémentaires. En chirurgie cardiaque, il ne semble pas judicieux de maintenir une cible de PAM haute durant la circulation extra-corporelle, tout en ne dépassant pas une PAS de 140mmHg. Au cours du choc cardiogénique, l’ensemble des travaux à notre disposition nous permet de se positionner sur une utilisation précoce des catécholamines avec un objectif de PAM≥70mmHg. Au cours du choc septique, il est conseillé de cibler une PAM≥65mmHg selon les dernières recommandations. Au cours du choc hémorragique, il faut limiter le remplissage vasculaire avec si besoin l’utilisation précoce de vasopresseurs en cas d’hypotension artérielle menaçante (PAS<80mmHg et/ou PAM<60mmHg). En cas de traumatisme crânien grave, une pression de perfusion cérébrale supérieure à 60–70mmHg doit être maintenue.

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Protection oculaire au bloc opératoire : les recommandations ? / Florian Robin in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.21 n°3 (juin 2017)

ISBD Public [article] Protection oculaire au bloc opératoire : les recommandations ? [revue] / Florian Robin, Auteur ; Frédérique Boutin, Auteur ; Karine Nouette-Gaulain, Auteur . - 2017 . - p.119-124. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°3 (juin 2017) . - p.119-124 Mots-clés : anesthésie CPO complications postopératoires lésion oculaire prévention Résumé : Les lésions oculaires qui surviennent au décours d’une anesthésie pour chirurgie non ophtalmologique sont des complications rares, dont l’incidence est estimée à 0,023 %. Les atteintes cornéennes (kératite superficielle ou ulcération) sont les plus fréquentes et pourraient être prévenues par des mesures simples et peu contraignantes. La mise en place d’une bande adhésive, parfaitement occlusive, dès perte du réflexe ciliaire, est la première des mesures efficaces. En cas de chirurgies à risque (position ventrale ou latérale, chirurgie cervicofaciale), l’utilisation de solutions lubrifiantes ou de pansements transparents est recommandée. Les pertes de la vision postopératoires sont les complications les plus redoutées par les anesthésistes car elles sont associées à un pronostic fonctionnel catastrophique. Leur prévention passe par une évaluation attentive des facteurs de risque liés au patient et à sa chirurgie. Elle s’attache également à la mise à disposition dans les blocs opératoires de matériels adaptés pour éviter toute compression des globes oculaires. La sensibilisation des équipes par la mise en place de protocole de prévention des lésions oculaires lors d’un acte opératoire est probablement l’un des éléments déterminants, qui doit permettre la diminution de l’incidence des complications oculaires. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°3 (juin 2017) . - p.119-124 Titre : Protection oculaire au bloc opératoire : les recommandations ? Type de document : revue Auteurs : Florian Robin, Auteur ; Frédérique Boutin, Auteur ; Karine Nouette-Gaulain, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.119-124 Langues : Français Mots-clés : anesthésie CPO complications postopératoires lésion oculaire prévention Résumé : Les lésions oculaires qui surviennent au décours d’une anesthésie pour chirurgie non ophtalmologique sont des complications rares, dont l’incidence est estimée à 0,023 %. Les atteintes cornéennes (kératite superficielle ou ulcération) sont les plus fréquentes et pourraient être prévenues par des mesures simples et peu contraignantes. La mise en place d’une bande adhésive, parfaitement occlusive, dès perte du réflexe ciliaire, est la première des mesures efficaces. En cas de chirurgies à risque (position ventrale ou latérale, chirurgie cervicofaciale), l’utilisation de solutions lubrifiantes ou de pansements transparents est recommandée. Les pertes de la vision postopératoires sont les complications les plus redoutées par les anesthésistes car elles sont associées à un pronostic fonctionnel catastrophique. Leur prévention passe par une évaluation attentive des facteurs de risque liés au patient et à sa chirurgie. Elle s’attache également à la mise à disposition dans les blocs opératoires de matériels adaptés pour éviter toute compression des globes oculaires. La sensibilisation des équipes par la mise en place de protocole de prévention des lésions oculaires lors d’un acte opératoire est probablement l’un des éléments déterminants, qui doit permettre la diminution de l’incidence des complications oculaires.

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Prise en charge pré- et peropératoire chez un opéré atteint d’accident vasculaire cérébral / Lionel Velly in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.21 n°3 (juin 2017)

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Place des comportements peropératoires des personnels dans la survenue des complications postopératoires / Gabriel Birgand in Risques et qualité en milieu de soins, vol.13 n°4 (décembre 2016)

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L’infirmière face à un hématome compressif post-thyroïdectomie / Camille Gauthier in Revue de l'infirmière le mensuel de toutes les infirmières, vol.71 n°276 (décembre 2021) 

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Indicateurs de complications postopératoires en anesthésie pédiatrique / Fabrice Michel in Anesthésie & réanimation, vol.4 n°4 (juillet 2018)

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De l’importance de la prise en compte des examens prescrits / Francis Bonnet in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.28 n°3 (juin 2024)

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L’entraînement préopératoire semble diminuer les séquelles des résections pulmonaires chez les patients atteints d’un cancer / Dominique Monnin in Kinésithérapie la revue, vol.18 n°196 (avril 2018) 

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[Dossier] Parcours de soins du patient traumatisé grave des membres / Camille Choufani in Revue de l'infirmière le mensuel de toutes les infirmières, vol.70 n°267 (janvier 2021) 

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Le delirium postopératoire / Franck Verdonk in Anesthésie & réanimation, vol.5 n°6 (novembre 2019)

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Critères d’admission en unité de surveillance continue pour surveillance postopératoire / Flora Djanikian in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.23 n°1 (février 2019)

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Contrôle périopératoire de la pression artérielle / Maxime Nguyen in Anesthésie & réanimation, vol.5 n°6 (novembre 2019)

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