[article] Prise en charge anesthésique du prématuré pour chirurgie lourde : quelles particularités ? [revue] / Julien Corouge, Auteur ; Anne Laffargue, Auteur ; Francis Veyckemans, Auteur . - 2017 . - p.494-500. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.3 n°6 (novembre 2017) . - p.494-500 Mots-clés : | anesthésie chirurgie ENN entérocolite nécrosante néonatale néonatalogie prématuré prématurité
| Résumé : | La chirurgie lourde du prématuré concerne les complications de la prématurité et la chirurgie des malformations congénitales. Au cours de ces interventions sous anesthésie générale, l’hypoxie, l’hypercapnie, l’acidose, et les modifications de pression artérielle systémique ou pulmonaire peuvent modifier le shunt dans un canal artériel perméable. Sur le plan respiratoire, la ventilation par oscillations à haute fréquence (High Frequency Oscillation Ventilation) est souvent nécessaire. L’apport d’oxygène doit être maîtrisé pour diminuer l’incidence des complications de l’hyperoxie, notamment la rétinopathie. Les caractéristiques pharmacologiques du prématuré sont l’augmentation des volumes de distribution et l’immaturité des éliminations hépatique et rénale. La pharmacocinétique des produits anesthésiques est cependant peu étudiée, et leur influence sur le développement neuropsychique reste débattu. La surveillance de l’oxygénation tissulaire cérébrale (NIRS) semble intéressante en complément du monitorage habituel. Enfin, ces interventions doivent être réalisées par une équipe multidisciplinaire et expérimentée, dans un environnement adapté. | Note de contenu : | ☆ 37e Congrès de l’Adarpef (Association des anesthésistes réanimateurs pédiatriques d’expression française), Paris, 24–25 mars 2017. |
[article] in Anesthésie & réanimation > vol.3 n°6 (novembre 2017) . - p.494-500 Titre : | Prise en charge anesthésique du prématuré pour chirurgie lourde : quelles particularités ? | Type de document : | revue | Auteurs : | Julien Corouge, Auteur ; Anne Laffargue, Auteur ; Francis Veyckemans, Auteur | Année de publication : | 2017 | Article en page(s) : | p.494-500 | Langues : | Français | Mots-clés : | anesthésie chirurgie ENN entérocolite nécrosante néonatale néonatalogie prématuré prématurité
| Résumé : | La chirurgie lourde du prématuré concerne les complications de la prématurité et la chirurgie des malformations congénitales. Au cours de ces interventions sous anesthésie générale, l’hypoxie, l’hypercapnie, l’acidose, et les modifications de pression artérielle systémique ou pulmonaire peuvent modifier le shunt dans un canal artériel perméable. Sur le plan respiratoire, la ventilation par oscillations à haute fréquence (High Frequency Oscillation Ventilation) est souvent nécessaire. L’apport d’oxygène doit être maîtrisé pour diminuer l’incidence des complications de l’hyperoxie, notamment la rétinopathie. Les caractéristiques pharmacologiques du prématuré sont l’augmentation des volumes de distribution et l’immaturité des éliminations hépatique et rénale. La pharmacocinétique des produits anesthésiques est cependant peu étudiée, et leur influence sur le développement neuropsychique reste débattu. La surveillance de l’oxygénation tissulaire cérébrale (NIRS) semble intéressante en complément du monitorage habituel. Enfin, ces interventions doivent être réalisées par une équipe multidisciplinaire et expérimentée, dans un environnement adapté. | Note de contenu : | ☆ 37e Congrès de l’Adarpef (Association des anesthésistes réanimateurs pédiatriques d’expression française), Paris, 24–25 mars 2017. |
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