[article] Sédation à domicile de l’enfant en fin de vie et ressenti médical : enquête auprès des ERRSPP [revue] / Odile Noizet-Yverneau, Auteur ; Nimrod Buchbinder, Auteur ; Cyril Lervat, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.245-252. Langues : Français in Médecine palliative > vol.16 n°5 (octobre 2017) . - p.245-252 | Mots-clés : | domicile
ERRSPP équipe régionale ressource de soins palliatifs
ESPP équipe ressource des soins palliatifs pédiatriques
pédiatrie
sédation
soins palliatifs
| | Résumé : | La sédation pour détresse de fin de vie a fait l’objet de recommandations spécifiques chez l’enfant.
Objectif : Décrire le suivi des enfants en soins palliatifs (SP) à domicile et connus d’une équipe ressource régionale de soins palliatifs pédiatriques (ERRSPP), le recours au midazolam, le rôle des soignants et le ressenti des ERRSPP pour cette pratique.
Méthode : Enquête téléphonique auprès des médecins (ERRSPP).
Résultats : Toutes les ERRSPP ont répondu à l’enquête. Le recours au midazolam – par voie entérale ou parentérale – rare, était le plus souvent anticipé, essentiellement par les ERRSPP, et jamais considéré comme impossible. Le rôle des différents soignants intervenant au domicile dans la décision, la mise en place, l’adaptation de la sédation n’était pas univoque, de même que le ressenti des médecins d’ERRSPP sur cette pratique. Le midazolam était également utilisé à visée anxiolytique.
Discussion : Le large rôle rapporté des ERRSPP par elles-mêmes semble contraster avec sa mission de non-substitution envers les autres soignants et questionne leurs interactions. Cette étude met également en évidence des modalités particulières de prescription et d’administration du midazolam visant à s’adapter à des difficultés liées au domicile (sentiment d’insécurité, absence de médecin sur place 24heures/24, résistances de soignants).
Conclusion : Le recours au midazolam à domicile chez des enfants en SP suivis par des ERRSPP, rare mais non exceptionnel, à visée sédative ou anxiolytique, est le plus souvent anticipé. La mission d’expertise des ERRSPP continue, coordonnée, avec une nécessaire adaptation aux réalités de terrain. |
[article] in Médecine palliative > vol.16 n°5 (octobre 2017) . - p.245-252 | Titre : | Sédation à domicile de l’enfant en fin de vie et ressenti médical : enquête auprès des ERRSPP | | Type de document : | revue | | Auteurs : | Odile Noizet-Yverneau, Auteur ; Nimrod Buchbinder, Auteur ; Cyril Lervat, Auteur ; et al., Auteur | | Année de publication : | 2017 | | Article en page(s) : | p.245-252 | | Langues : | Français | | Mots-clés : | domicile
ERRSPP équipe régionale ressource de soins palliatifs
ESPP équipe ressource des soins palliatifs pédiatriques
pédiatrie
sédation
soins palliatifs
| | Résumé : | La sédation pour détresse de fin de vie a fait l’objet de recommandations spécifiques chez l’enfant.
Objectif : Décrire le suivi des enfants en soins palliatifs (SP) à domicile et connus d’une équipe ressource régionale de soins palliatifs pédiatriques (ERRSPP), le recours au midazolam, le rôle des soignants et le ressenti des ERRSPP pour cette pratique.
Méthode : Enquête téléphonique auprès des médecins (ERRSPP).
Résultats : Toutes les ERRSPP ont répondu à l’enquête. Le recours au midazolam – par voie entérale ou parentérale – rare, était le plus souvent anticipé, essentiellement par les ERRSPP, et jamais considéré comme impossible. Le rôle des différents soignants intervenant au domicile dans la décision, la mise en place, l’adaptation de la sédation n’était pas univoque, de même que le ressenti des médecins d’ERRSPP sur cette pratique. Le midazolam était également utilisé à visée anxiolytique.
Discussion : Le large rôle rapporté des ERRSPP par elles-mêmes semble contraster avec sa mission de non-substitution envers les autres soignants et questionne leurs interactions. Cette étude met également en évidence des modalités particulières de prescription et d’administration du midazolam visant à s’adapter à des difficultés liées au domicile (sentiment d’insécurité, absence de médecin sur place 24heures/24, résistances de soignants).
Conclusion : Le recours au midazolam à domicile chez des enfants en SP suivis par des ERRSPP, rare mais non exceptionnel, à visée sédative ou anxiolytique, est le plus souvent anticipé. La mission d’expertise des ERRSPP continue, coordonnée, avec une nécessaire adaptation aux réalités de terrain. |
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